DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRO LOCO

Spett.
Consiglio di Amministrazione
Pro Loco di Osio Sotto (Bg)

Il/La sottoscritta _________________________________________________________________

(cognome) (nome)

nato/a ____________________________________( ) ______ ______ ______

comune prov giorno mese anno

residente a ___________________________( ) _______________________________ ___

comune prov via/piazza nr civ

e-mail ________________________________________________ telef _____________________

nel dichiarare di condividere le finalità che l’Associazione si ripropone e l’impegno di approvare ed

osservarne Statuto e Regolamenti, con la presente chiede di essere iscritto a codesta Pro Loco.

In fede

_________________________________
firma

_________________________________
data

SI _______________________
firma

Propone la propria candidatura alla Presidenza dell’Associazione: NO _______________________

firma

SI _______________________
firma

Propone la propria candidatura a far parte del Consiglio d’Amm.: NO _______________________

firma

SI _____________________
firma

Propone la propria candidatura a far parte del Collegio revisori conti:NO _____________________
firma
 Gent.mo/a
Signor/a__________________________
(cognome) (nome)

_____________________________ ___
via/piazza nr civ

_____ _______________________(__ )
cap comune prov

______________________
data

OGGETTO: Informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi e per

gli effetti di cui all’art 13 D.Lgs 30 giugno 2003 nr. 196.

In osservanza di quanto previsto dal D. Lgs di cui in oggetto, con la presente La informiamo
che i Suoi dati personali in ns. possesso saranno trattati solo ed esclusivamente per le finalità
sociali contemplate nelle vigenti norme statutarie.

Il Presidente
Titolare del trattamento

(Giuseppe Zanga)

CONSENSO DELL’INTERESSATO

Il sottoscritto, con la firma apposta in calce alla presente, attesta il proprio libero consenso
affinché la Pro Loco Osio Sotto proceda al trattamento dei propri dati personali, come dalla
comunicazione fattaVi.

In Fede
______________________ ___________________________________________
data firma del Socio