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乖乖手冊

乖乖手冊(小兒用藥簡明手冊 )
版本日期:2003 Mar. 13

Menu
前言
CPR
急救注射藥
昏迷指數 GCS
一般用藥原則
解熱鎮痛
呼吸系統(止咳,化痰,支氣管擴張劑,吸入式類固醇)
腸胃肝膽(消脹,制酸劑,軟便,止瀉,腹絞痛,止血,黃疸)
肌肉鬆弛劑
抗組織胺
耳鼻局部用藥
口腔用藥
口服抗生素
注射抗生素
神經系統 (癲癇,鎮靜,降腦壓,止暈,EPS)
CSF的WBC矯正算式
血液(輸血,促進血球製造,鐵劑補充)
代謝、電解質(高血鉀,低血糖,點滴泡法)
利尿劑
類固醇
外用藥
中國醫藥學院附設醫院兒科部
林聖興 (小兒科專科醫師
小兒科專科醫師) 彙編
前言:
  這是一份簡便的參考資料,但未能詳細記載每一種藥物的特質,及不同狀況所適合的劑量,
而且醫界年年可能更新用藥觀念。請查閱藥典、教科書、或網路資訊,以取得詳細、更新的訊
息,讓病人得到最佳治療 。
  目前這份資料仍有不足,雖經多次修訂,可能還存在錯誤。若發現錯誤,敬請不吝提出指
正,敝人將不定時增加、修改內容,謝謝!
林聖興 謹誌2003/03/13
下載網址:http://www.onped.com/drug/
< Menu >
 
CPR
< Menu >
CPR
-Airway
-Breath
-Circulation
-Drugs
A: Airway
氣管內管依年齡或體重,選擇管徑大小及固定深度
*氣管內管依年齡或體重,選擇管徑大小及固定深度
年 體
內徑(mm) 固定深度(cm)
齡 重(kg)
  ~1 2 ~ 2.5 7
  2 2.5 8
  3 2.5 ~ 3 9
2m 5 3 10
6m 7.5 3 ~ 3.5 12
1y 10 4 12
3.5y 15 4.5 ~ 5 13 ~ 14
6y 20 5.5 15
10y 30 6 ~ 6.5 16 ~ 17
13y 40 7 ~ 7.5 18
14y 50 8 18 ~ 21
    4 + Age/4 12 + Age/2
~ Croup的病童,呼吸道腫脹
- ET 內徑要減 0.5 mm
插管前給藥Sedation/Paralytics
*插管前給藥
~ 嬰兒可不用
~ 大孩子會抗拒者,要先給藥
- Midazolam 0.1 mg/kg IV
- Pavulon 0.1 mg/kg IV
確認ET位置
*確認 位置
~ 聽
- 兩側肺葉音量是否相等?
- 胃部有無聲音?
~ 看CXR,ET tip 在何處?
- T2 的高度
- 或在carina 上方0.5 ~ 1 公分
- 太深或太淺,要適當調整,且在病歷寫明調整幾公分,以供後續照顧的醫師參考。
B: Breath

*Check chest expansion


C: Circulation
*Check carotid artery
*Auscultation: heart beats
~ 除了看EKG之外,要實際聽心搏音,是否發生PEA (Pulseless Electric Activity)?
*Cardiac Massage
NB 1 yr 1~8 yr 成人
分鐘壓按次數 120 100 100 100
壓按換氣比率 3:1 5:1 5:1 15:2
 
D: Drugs

可經由 ET tube 給予的藥


*可經由
- 記憶法: A LINE
- 注意:劑量與 IV 不同
A : Atropine
- 用於Bradycardia
- 0.04 mg/kg
L : Lidocaine
- 用於Ventricular Tachycardia
- 1 mg/kg Loading
- 20 ~ 50 ug/kg/min IV Maintain
I : Isuprel
- 用於Bradycardia
- 0.005 mL/kg
N : Naloxone
- 用於鴉片藥癮產婦所生嬰兒
- 或不明原因意識混淆
- BW<20 kg: 0.1 mg/kg/dose
- >20kg or >5yr:2 mg/dose
E : Epinephrine
- 用於Bradycardia及Hypotension
- 0.1 mL/kg ET 給藥不需稀釋
急救注射藥
< Menu >
*Bosmin (Epinephrine)
- 1 mL dilute to 10 mL, use 0.1mL/kg/dose
*Atropine
- 0.02 mg/kg/dose
- 最低劑量 0.1mg/dose
*Dopamine
- 5~ 20 ug/kg/min
- 泡 (6 x BW) mg in 100mL (D5W)
1 mL/hr = 1 ug/kg/min
*Sodium bicarbonate (Jusomine)
- 1 mL/kg or (BE x 0.3 x BW)
*Calcium gluconate
- 1 mL/kg; (1:2) dilute, slowly push

昏迷指數 GCS (Glasgow Coma Scale)

A:Alert V:Voice P:Pain U:Unresponsive < Menu >


< 4 yr 分數 > 4 yr
眼睛自開 E4 (A) 眼睛自開
聽聲張眼 E3 (V) 從令張眼
痛而張眼 E2 (P) 痛而張眼
無反應 E1 (U) 無反應
服從指令 M6 服從指令
定位痛點 M5 定位痛點
痛而縮回 M4 痛而縮回
異常彎曲 M3去皮質 異常彎曲
異常伸開 M2去大腦 異常伸開
無反應 M1 無反應
笑,互動良好 V5 正常對答
哭,能夠安撫 V4 混淆內容
對痛哭鬧 V3 用字不當
對痛呻吟 V2 無義聲音
無反應 V1 無反應

一般用藥原則
< Menu >
~ 多數藥品之成人劑量很相似
- 體重40 kg以上可當作成人, 給予1# QID,但有例外。
- 40 kg以下,按比例可速算概略劑量,例如 13kg用 1/3 # ,但抗生素及某些藥(例如心臟科藥
物)須準確計算。
~ 糖漿
- 用於不會吞藥粒的小孩
- 大部份糖漿劑量為 1 mL/kg/day,也有例外。
- 八歲以上,可考慮不使用糖漿劑型,超過十二歲則儘量不用。
~ 請注意!
- mg/dose 與 mg/kg/dose 及 mg/kg/day 不同,看錯則會誤差數倍,請仔細算清楚!

解熱鎮痛
< Menu >
*On Fever Routine
- BT > 37.5°C: use ice pillow
- BT > 38°C: Anti-phen__mL PO Q6h PRN (假如已用退燒藥Q6H,可不寫這一條)
- BT > 38.5°C: Voltaren __# supp Q6H PRN
- BT > 39°C: warm packing
~ 腹瀉者不宜塞劑
- 可改用Ibuprofen
~ Febrile Convulsion 患者
- BT > 37.5°C 要退燒,以免抽痙發作
~ 化療病人免疫不全
- 發燒時不可退燒了事,必須警覺感染之可能,作B/C, U/C,考慮用抗生素。
* Acetaminophen syrup
Anti-phen Zuton
@ 24mg/mL, 60 mL/BT
- 解熱鎮痛,但無消炎效果。
- 10 ~ 15 mg (0.4 ~ 0.6 mL) /kg/dose, Q4H~Q6H
* Acetaminophen
Scanol Panadol Panamax
@ 500 mg/Tab
- 成人:325~650 mg Q4H~Q6H
- 兒童:10 ~ 15 mg/kg/dose (0.02#~0.03#/kg/dose) Q4~6H
- 一日最多五個dose
*Ibuprofen
MacSafe U-pedia
@ 20 mg/mL, 60 mL/BT
- 解熱鎮痛,並有消炎效果。
- 適用年齡:六個月至十二歲
- BW/4 mL/dose, Q4H to Q6H
- 對多數病童,上述劑量已能得到良好退燒效果。若仍高燒,要考慮是否有其他病因。
- 若已確定病因又難退燒,每次劑量可用BW/3mL,最大為BW/2mL。
~ 最高一日總劑量:
- 40 mg (2 mL) /kg
* Voltaren (Diclofenac sodium)
- 1# / 12.5kg supp, prn (間隔4~6 hr)
- 口服退燒藥剛吃完,1~2小時內暫勿塞Voltaren,以免體溫過低。
- 腹瀉患者,不宜此塞劑。
* Parafon-forte
複方 = Scanol + Solaxin
- 0.1# /kg/day
- 頭痛,Scanol無效,可試此藥,但最重要的是查病因。
* Cafergot
@ Ergotamine (1 mg) + Caffeine (100 mg)
- 偏頭痛發作時服用 1 Tab (成人劑量)
- 30~60分鐘後若仍疼痛,可再服
- 最大劑量:一日六顆或一星期十顆
* Seglor (Dihydroergotamine methanesulfonate)
@ 5 mg/Cap
- 1# BID (成人劑量)
- 用於偏頭痛
* Aspirin
@ Aspirin 500 mg/Tab
@ Bokey 100 mg/Cap
~ Kawasaki disease
- 急性期:100 mg/kg/day 抑制血小板凝集
- 慢性期:5 mg/kg/day
~ 禁忌症:
- Chickenpox, Influenza virus, G6PD deficiency
* Keto (Ketorolac)
@ 30 mg/(1 mL)/Amp
- 兒童:0.4 ~ 1 mg/kg, IM or IV
- 成人:30 ~ 60 mg, IM or IV
- 若有施打第二劑以上(Q6H),其劑量範圍折半。(0.2~0.5 mg/kg; 15 ~ 30 mg)
- 一日最高總劑量:120 mg
* Profenid (Ketoprofen)
@ 100 mg/Vial
- 成人:50~100 mg IM
- 注射部位會很痛,兒童少用!
* Voren (Vetin)
@ 75 mg/(3 mL)/Amp
- 成人劑量:1 Amp IM
呼吸系統
< Menu >
呼吸系統
-止咳
-化痰
-支氣管擴張劑
-吸入式類固醇

止 咳
< Menu >
*Medicon-A
- 0.1# /kg/day
- 抑制咳嗽中樞, 痰多者不宜
*Robitussin Guafen (Guaifenesin)
@ 20 mg/mL, 120 mL/BT
- 止咳化痰,促進黏液排出
- 較苦,有的小孩不願吃
- BW/4 mL/dose Q6H or QID
~ 成人劑量
- 200~400 mg (10~20 mL) /dose, 一日最高總量2400 mg (120 mL)
*Secorine
@ 120 mL/BT
- 複方:Robitussin + Methylephedrine + (antihistamine) Chlorpheniramine Maleate
- 有些甜味
- BW/2 mL/dose Q6H or QID
~ 成人劑量
- 15~20 mL/dose QID
*Asverin (Tipepidine Hibenzate)
@ 20 mg/Tab
~ 一至三歲
- 1/2 ~1# / day
~ 三至六歲
- 2/3 ~2# / day
~ 成人劑量
- 1~2# /dose TID
化 痰
< Menu >
*Mucosolvon
(Ambroxol Hydrochloride)
@ 30 mg/Tab
- 0.1# /kg/day
*Acetylcysteine
- 有痰咳不出時,效果佳!
@ Encore 200mg/3g/pk 粉狀劑型
- 0.1 pk /kg/day
@ Acetin 200 mg/Cap
- 8~12歲以上,使用此成人劑型
- 1# TID
*Bisolvon (Bromhexine HCl)
- 2 mL inhalation Q6H
支氣管擴張劑
< Menu >
- for Asthma, Acute Bronchiolitis
*Ventolin (Salbutamol)
@ 5 mg/2.5mL/Amp
- 1 Amp inh Q6H
- 兩歲以下,健保不給付
*Berotec (Fenoterol HCl)
@ 2.5 mg/Tab
- 0.05~0.1# /kg/day QID
- 可能會有tremor 副作用,0.05#/kg/day 較不會發生tremor
*Aminophylline
@ Aminophyllin 100 mg/Tab
@ Phyllocontin 225 mg/Tab
- 可能出現心悸、躁動之副作用,須密切觀察並適時調整用量,最好在使用前向家屬說明。
- 服用Erythromycin者,須減半Aminophylline 劑量
~ 口服
- 一至九歲:16 mg/kg/day QID
- 九歲以上:12 mg/kg/day QID
- 成人劑量: 9 mg/kg/day QID
- 通常使用 100mg/Tab劑型
~ 注射
@ Aminophyllin 250mg/Amp
- 2.5 ~ 3 mg/kg/dose IV drip 三十分鐘Q6H, 血中濃度起伏大
~ 緩緩連續輸注
- 可維持穩定血中濃度
- 先用Loading dose:
6 mg/kg IV drip 20~30 min
(已用此藥而血中濃度不足者,再度Loading 只要3 mg/kg)
- 維持劑量依年齡算法不同:
- < 6mo: 0.5 mg/kg/hr
- 6 mo ~ 1yr: 1.0 mg/kg/hr
- 1 yr ~ 9 yr: 1.5 mg/kg/hr
- 10 yr ~ 16 yr: 1.2 mg/kg/hr
~ 泡法:
- Aminophylline 250 mg 加在 normal saline 250 mL
- IV drip (BW) mL/hr 即是
1 mg/kg/hr (需使用IV pump)
~ 治療早產兒呼吸暫停的劑量:
- Loading: 5~7.5 mg/kg/dose IV or PO
- 2~3 mg/kg/day PO Q8H ~ Q12H
or (5 + 0.2 x 出生後週數) mg/kg/day
~ 正常血中濃度
- 治療氣喘:5 ~ 15 ug/mL
- 早產兒呼吸暫停:7 ~ 13 ug/mL
*Meptin 水劑
- 0.5 mL/kg/day BID
- 體重超過20公斤者5 mL/dose BID
- 效果好,作用與Berotec 相似,小孩不喜歡吃藥丸、藥粉者,可用此藥水。
*Berotec 200 MDI
@ 200 ug/dose, 300 doses/BT
- 定量吸入劑
*Xanthium (Theophylline)
@ 200 mg/Cap
- 長效,緩慢釋放劑型
- 劑量同Aminophylline
吸入式類固醇
< Menu >
*Pulmicort (Budesonide)
- 一罐可噴200次,100 ug/dose
- 每日早晨,左右鼻孔各噴二次
 
腸胃肝膽
< Menu >
腸胃肝膽
-腸內益菌
-促進腸胃蠕動
-消脹
-制酸劑
-軟便
-止瀉
-腹絞痛
-消化道止血
-直接型黃疸

腸內益菌
< Menu >
*Biofermin 表飛鳴
表飛鳴(乳酸菌 乳酸菌)
- BW < 5 kg: 1#~1.5# /dose QID
- 5~10 kg: 2# ~ 3# /dose QID
- 10~20 kg: 3# ~ 4# /dose QID
- > 20 kg: 4# ~ 5# /dose QID
*Inflora (Infloran Berna)
- BW < 3 kg: 1# /dose QD
- BW > 3 kg: 1# /dose BID
- 能改善腹瀉,但通常不符健保給付條件。請向病人家屬解釋之後,自費使用(每顆NT$29)。
促進腸胃蠕動
< Menu >
*Prepulsid (Cisapride)
- 0.1# /kg/day
- 不能與 erythromycin或Cimetidine同時使用
*Motilium (Domperidone)
- 0.1# /kg/day, 加速胃排空
*Primperan (Metoclopramide)
@ 5 mg/Tab
- 0.1# /kg/day PO
- 0.1 mg (0.02 mL) /kg/dose IV
!!注意 Extrapyramidal syndrome
消脹
< Menu >
*Gascon (Simethicone)
- 0.2# /kg/day 消脹軟便
制酸劑
< Menu >
*AMD
@ 含Dimethylpolysiloxane, Aluminum hydroxide, Magnesium hydroxide
- 用於脹氣、胃酸過多者
- 成人劑量1#~2# TID or QID
*Suwell
@ 含Simethicone, Aluminum hydroxide, Magnesium hydroxide
- 用於脹氣、胃酸過多者
- 0.2# /kg/day
(BW >20kg: 1# QID)
*Ulcerin
- 0.2# /kg/day
- for duodenal ulcer
*Mucaine
- 0.1# /kg/day
- 含麻醉劑,小孩少用。
*Ulstat
@ 200 mL/BT
- 成份與Mucaine suspension相似
- 5~10 mL QID AC
軟 便
< Menu >
*MgO (Magnesium Oxide)
@ 250 mg/Tab
- 0.2# /kg/day
止 瀉
< Menu >
*Kaopectin
- 1 – 2 mL/kg/day
- 可吸附毒素, 局部作用止瀉藥物
*Questran (Cholestyramine)
- 0.1 pk /kg/day TID
(for Diarrhea > 14 days)
- 能減少腹瀉,但健保常刪,少用
腹絞痛
< Menu >
- 儘可能不用此類藥!
- Bowel sound hyperactive 才用
*Bentyl (Dicyclomine)
@ 10 mg/Tab
- 0.1# /kg/day
- 可減少腸蠕動
*Buscopan
- (0.02 mL) /kg/dose IV
消化道止血
< Menu >
*Sandostatin
@ 100 ug/mL/Amp
~ 用於active GI bleeding
- 只有在加護病房使用,且須先會診腸胃專科醫師
~ Loading
- 0.3 ug/kg IV drip 30 min
~ Maintenance
- 0.3 ug/kg/hr
- 直到止血,漸調降至0.2 以及 0.1 ug/kg/hr 而後停藥
*Zantac (Ranitidine)
@ 50 mg/(2 mL)/Amp
@ 150 mg/Tab
~ 用於重症病人十二指腸潰瘍
- 要有內視鏡檢查報告證實
- 若無內視鏡檢查,加護病房重症患者可用三天(健保規範)
- IV 1.5~2 mg/kg/dose Q6H
- PO 2 mg/kg/dose Q6H~Q8H
~ 成人劑量
- IV 50 mg/dose Q6H~Q8H
- PO 100~150 mg/dose Q6H~Q12H
*Losec (Omeprazole)
@ 20 mg/Cap, 40 mg/Vial
- 用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃食道逆流、Zollinger-Ellison disease
- 要有內視鏡檢查報告證實
- 若無內視鏡檢查,加護病房重症患者可用三天(健保規範)
~ IV (成人劑量)
- 40 mg in N/S (or D5W) 100 mL
- infusion rate 4 mL/min for 3 days
- 之後改成10~20 mg QD
~ PO(成人劑量)治療四至八週
- 十二指腸潰瘍:20 mg QD
- 胃指腸潰瘍:40 mg QD
直接型黃疸
< Menu >
*Urso Genurso
(Ursodeoxycholic acid)
@ 100 mg/Tab
- 15 mg/kg/day TID
*Luminal (Phenobarbital)
@ 30 mg/Tab
- 5 mg/kg/day TID
 
肌肉鬆弛劑
< Menu >
*Solaxin
- 0.1# /kg/day 治肌肉攣痛
 

抗組織胺
< Menu >
- for Allergy, Rhinorrhea
*Actifed
- 0.1# /kg/day
*Periactin
(Cyproheptadine HCl)
@ 4 mg/Tab
- 新生兒禁用, 氣喘病人小心用
- 0.25 mg (0.06#)/kg/day 分成TID 或QID
~ 一日最高劑量
- 二至六歲:12 mg (3#)
- 七至十二歲:16 mg (4#)
- 成人:32 mg (8#) 或0.5 mg/kg
*Pedolin Peace Syrup (Actifed)
@ 60 mL/BT
- 1 mL /kg/day
- 含 pseudoephedrine
- 鼻塞, 過敏性鼻炎
*Zadine (Azatadine) 1 mg/Tab
- For allergic rhinitis, urticaria
- > 12 y/o: 1# BID
*Zyrtec (Cetirizine)
@ 10 mg/Tab
- For allergic rhinitis, urticaria
- > 6 y/o: 0.5 ~ 1# QD
*Clarinase
- > 12 y/o: 1# BID
*Vena (Diphenhydramine)
@ 30 mg/Amp
- Child 5 mg/kg IM
- Adult 10 ~ 50 mg/dose
 

耳鼻局部用藥
< Menu >
耳鼻局部用藥
-耳滴劑
-噴鼻劑

耳滴劑
< Menu >
*Ciloprine
- 用於中耳炎、外耳炎;具止痛效果
- 6~8 drops every 3~5 hours
*Mycomb (OTIC drops)
- 用於外耳炎、黴菌感染
- 2~3 drops ,一日3~4 次
噴鼻劑
< Menu >
*Win-Way nasal spray
(Oxymetazoline HCl)
- 用於鼻塞 sinus congestion
- 2~3 sprays in each nostril BID
 
口腔用藥
< Menu >
*Dexaltin ointment(Dexamethasone)
@ 0.1% 5 g/tube
- 用於口舌潰瘍TID~QID
*Kenalog(Triamcinolone Acetonide)
@ 1mg/gm 3g/tube or 5g/tube
- 用於口舌潰瘍TID~QID
*Difflam spray (Benzydamine)(自費藥品)
@ 一瓶約可噴300下
- 口腔內噴劑 TID~QID
- 對於咽峽炎有止痛效果

口服抗生素
< Menu >
口服抗生素
-Amoxicillin
-Augmentin
-Prostaphlin A
-Unasyn
-Keflex
-Keflor
-Zinnat
-Cefspan
-Baktar
-Erythromycin
-Erythromycin藥水
-Azithromycin (Zithromax)
-Fucidin (Fucidic acid)

*Amoxicillin
@ Amolin (25 mg/mL, 60 mL/BT)
@ Hiconcil (250 mg/cap)
~ Group A Streptococcus 感染
(咽喉、扁桃腺炎)
- 40 mg (1.6 mL)/kg/day Q6H 或 Q8H
~ 中耳炎或肺炎
- 60~80 mg (2.4~3.2 mL) /kg/day Q6H 或 Q8H
~ 最高劑量
- 500 mg (2#)/dose Q6H
~ 註:
- Q6H可維持較適當血中濃度,若不想在半夜叫醒病人,可改用QID。
*Augmentin (Amoxicillin + Clavulate)
@ 1g/Tab (Amoxicillin 875mg + Clavulate 125mg)
12歲以上適用
1#/dose BID (較嚴重的感染用TID)
@ 糖漿 35ml/BT(每ml含Amoxicillin 80mg)
2個月至12歲適用
40 mg/kg/day = 0.5 ml/kg/day BID
60 mg/kg/day = 0.75 ml/kg/day BID
*Prostaphlin A
@ 250 mg/cap
- 50 ~ 100 mg/kg/day Q6H
~ 最高劑量
- 1000 mg (4#)/dose Q6H
*Unasyn
@ 375 mg/Tab
~ 一般
- 50 mg/kg/day BID
~ 肺炎(出院帶藥)
- 90 mg/kg/day BID
~ 最高劑量
- 750 mg (2#)/ dose BID
*Keflex (Cephalexin )
第一代頭孢素
@ 25 mg/mL (60 mL/BT)
@ 250 mg/cap
~ 兒童
- 50 mg (2 mL)/kg/day Q6H
~ 成人
- 250~500 mg (1~2 cap)/dose Q6H,
~ 最高劑量
- 4 g/day
*Keflor (Cefaclor)
第二代頭孢素
@ 250 mg/Cap
~ 兒童
- 20~40 mg/kg/day Q8H
~ 成人
- 250~500 mg (1~2 cap)/dose Q8H
*Zinnat (Cefuroxime Axetil)
第二代頭孢素
@ 25 mg/mL (50 mL/BT)
~ 中耳炎
- 15 mg (0.6 mL)/kg/dose BID
~ 最高劑量
- 10 mL/dose BID
*Cefspan (Cefixime)
第三代頭孢素
@ 100 mg/Cap
~ 兒童
- 8 mg/kg/day Q12H or QD
~ 成人
- 400 mg/day Q12H or QD
*Baktar
@ 480 mg/Tab
(80 mg TMP + 400 mg SMZ)
- G6PD deficiency 者,禁用!
~ 治療劑量
- 1/20# (4 mg TMP)/kg/dose Q12H
~ 預防泌尿道感染 (VU Reflux病人)
- 1/40 # (2 mg TMP) /kg/dose QHS
睡前吃藥,因夜間膀胱的尿液停留較久,是細菌容易增殖的時段。
~ 預防Pneumocystic carinii感染:
(例:化療後,免疫功能低下病人)
- 1/16 # (5 mg TMP)/kg/dose
BID QOD (一日兩次,隔天不吃,第三天又BID)
*Erythromycin
@ (250 mg/cap)
- 0.15#/kg/day
藥水
*Erythromycin藥水
@ 40 mg/mL 60 mL/BT
- 1.2 mL/kg/day
- 注意:若Erythromycin 與Prepulsid 合用,會有cardiac toxicity。
- Erythromycin與Aminophylline 合用,會使Aminophylline濃度變高,Erythromycin效果變差。
*Azithromycin (Zithromax)
- 0.25 mL/kg/day QD for 3 days
- Adult: 1# QD 5 days
or 2# QD 3 days
- 用於對 Erythromycin 有抗藥性, 或有副作用(GI upset)者
*Fucidin (Fucidic acid)
@ 250 mg/Tab
~ 1歲以下
- 50 mg/kg/day TID
~ 1~5歲
- 250 mg (1#) /dose TID
~ 5~12歲
- 250~500 mg (1~2#) /dose TID
~ 12歲以上,及成人
- 500 mg (2#) /dose TID

注射抗生素
< Menu >
注射抗生素
-Penicillin 類
(Penicillin,Ampicillin,Prostaphlin)
-其他 Beta-Lactam
(Azactam,Tienam,Mepem)
-Aminoglycoside類
(Gentamicin,Amikin)
-第一代Cephalosporin
(Cefazolin)
-第二代Cephalosporin
(Zinacef,Mefoxin)
-第三代Cephalosporin
(Claforan,Fortum,Flumarin,Rocephin)
-第四代Cephalosporin
(Cefepime)
-混合型抗生素
(Augmentin,Unasyn,Pipril,Tazocin,Timentin,Septrin )
-Quinolone類
(Ciproxin)
-其他抗生素
(Teicoplanin,Vancomycin,Metronidazole,Chloramphenicol)
-抗黴菌藥
(Amphotericin-B,Fluconazole)
*感謝小兒感染科洪國禎醫師提供, 辛苦整理的資料
~ 參考來源
- Nelson's Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy, 14 ed, 2000-2001
- Red Book, 24 ed, 1997
- The Pediatric Drug Handbook, 3 ed, 1995
- 藥廠提供之仿單
~ 請注意
- 以體重計算劑量,若超過成人劑量,只要使用成人劑量即可。
- 在病歷中,每項抗生素的order宜註明每公斤每天用量。例如3.2 kg的嬰兒,Ampicillin 160 mg
IV Q6H 註明 (= 200 mg/kg/day),爾後要review order 就會比較方便。
Penicillin 類
< Menu >
*Penicillin G
@ 1000萬 U /Vial
~ 新生兒
- <2 kg, 0~7天:5萬U/kg/dose Q12H
- <2kg,8~28天:7.5萬U/kg/dose Q8H
- >2kg, 0~7天:5萬U/kg/dose Q8H
- >2kg, 8~28天:5萬U/kg/dose Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 5萬U/kg/ dose Q6H
~ 重度感染 (肺炎、腦膜炎)
- 10萬U/kg/ dose Q6H
~ 成人劑量
- 600萬U/ dose Q6H
*Benzathin Penicillin G
@ 40萬 U /Vial
~ 新生兒
- 6000 U/kg/dose 一劑
~ 嬰兒、兒童
- 5萬 U/kg/ dose 一劑
~ 成人劑量
- 24萬 U/ dose 一劑
*Ampicillin
@ 500 mg/Amp
~ 新生兒,每dose用50 mg/kg,給藥間隔依體重、出生後天數而不同:
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 37~50 mg/kg/dose Q6H
~ 腦膜炎,使用較高劑量
- 新生兒0~7 天:50 mg/kg/dose Q8H
- 8~28天:75 mg/kg/dose Q6H
- 嬰兒、兒童:75 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 2 g / dose Q6H
*Prostaphlin (Oxacillin)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒0~7天
- < 2000 g: 25 mg/kg/dose Q12H
- >2000 g: 25 mg/kg/dose Q8H
~ 新生兒8~28天
- < 1200 g: 25 mg/kg/dose Q12H
- 1200~2000 g: 30 mg/kg/dose Q8H
- >2000 g: 37.5 mg/kg/dose Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 37 ~ 50 mg/kg/dose Q6H
~ 重度感染
(腦膜炎、骨髓炎、敗血性關節炎)
- 50 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 2 g / dose Q6H
其他 Beta-Lactam
< Menu >
*Azactam (Aztreonam)
@ 1 g/Vial
~ 新生兒,30 mg/kg/dose:
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 30 mg/kg/dose Q6H
~ 重度感染 (Pseudomonas)
- 50 mg/kg/dose Q8H
~ 成人劑量
- 2 g / dose Q8H
*Tienam (Imipenem)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒
- 25 mg/kg/dose
- 0~7天:Q12H,8~28天:Q8H
~ 嬰兒,兒童
- 25 mg/kg/dose (最高0.5 g) Q6H
~ 重度感染
- 50 mg/kg/dose (最高1 g) Q6H
*Mepem (Meropenem)
@ 250 mg/Vial
~ 兒童
- 20 mg/kg/dose Q8H
~ 重度感染
- 40 mg/kg/dose Q8H
~ 成人劑量
- 1 g / dose Q6H
Aminoglycoside類
< Menu >
*Gentamicin
@ 80 mg/Amp
~ 新生兒,每dose用2.5 mg/kg,給藥間隔依體重、出生後天數而不同:
- < 1200g, 0~28 day: Q18H~Q24H
- 1200~2000g, 0~7 day: Q12H
- 1200~2000g, 8~28 day: Q8H~Q12H
- > 2000g, 0~7 day: Q12H
- > 2000g, 8~28 day: Q8H
~ 較大嬰兒及一般兒童:
- 2.5 mg/kg/dose Q8H
~ 最高劑量(成人):
- 80 mg/dose Q8H
*Amikin (Amikacin)
@ 250 mg/Vial
~ 新生兒:
- < 1200g, 0~28 day:
7.5 mg/kg/dose Q18H~Q24H
- 1200~2000g, 0~7 day:
7.5 mg/kg/dose Q12H
- 1200~2000g, 8~28 day:
7.5~10 mg/kg/dose Q8H~Q12H
- > 2000g, 0~7 day:
7.5~10 mg/kg/dose Q12H
- > 2000g, 8~28 day:
10 mg/kg/dose Q8H
~ 較大嬰兒及一般兒童:
- 5 mg/kg/dose Q8H
~ 最高劑量(成人):
- 250 mg/dose Q8H
第一代Cephalosporin
< Menu >
*Cefazolin
@ 1 g/Vial
~ 新生兒,每dose用20 mg/kg,給藥間隔依體重、出生後天數而不同:
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q12H
8~28天 Q12H Q8H
~ 嬰兒、兒童:
- 30~50 mg/kg/dose (最高 1g) Q8H
~ 重度感染:
- 100 mg/kg/dose (最高 2g) Q8H
第二代Cephalosporin
< Menu >
*Zinacef (Cefuroxime)
@ 750 mg/Vial
~ 新生兒,每dose用50 mg/kg,給藥間隔依體重、出生後天數而不同:
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q8H
~ 嬰兒、兒童:
- 33 mg/kg/dose (最高 1.5 g) Q8H
~ 重度感染:
- 50 mg/kg/dose (最高 2.25 g) Q8H
*Mefoxin (Cefoxitin)
@ 1 g/Vial
~ 新生兒>2000g:
- 20 mg/kg/dose Q12H
~ 嬰兒、兒童:
- 25 mg/kg/dose (最高 1g) Q6H
~ 重度感染:
- 40 mg/kg/dose (最高 2g) Q6H
第三代Cephalosporin
< Menu >
*Claforan (Cefotaxime)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒,50 mg/kg/dose
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q12H
8~28天 Q12H Q8H
~ 嬰兒、兒童
- 50 mg/kg/dose Q6H
~ 腦膜炎,使用較高劑量
- 新生兒0~7天: 50 mg/kg/dose Q8H
- 8~28天:75 mg/kg/dose Q6H
- 嬰兒、兒童:75 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 2 g / dose Q6H
*Fortum (Ceftazidime)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒,50 mg/kg/dose
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q8H
~ 嬰兒、兒童
- 50 mg/kg/dose Q8H
~ 成人劑量
- 2 g / dose Q8H
*Flumarin (Flomoxef)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒,每dose用20 mg/kg
- 0~7天:Q8H
- 8~28天:Q6H
~ 嬰兒,兒童
- 20 mg/kg/dose Q6H
~ 重度感染
- 50 mg/kg/dose Q8H
~ 成人劑量
- 1 g / dose Q8H
*Rocephin (Ceftriaxone)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒
- < 2000g, 0~7天:50 mg/kg/dose QD
- < 2000g, 8~28天:50 mg/kg/dose QD
- >2000g, 0~7天:50 mg/kg/dose QD
- >2000g, 8~28天:75 mg/kg/dose QD
~ 嬰兒、兒童
- 75 mg/kg/dose QD
~ 重度感染(腦膜炎)
- 100 mg/kg/dose
Q12H先用三劑,之後改為QD
~ 成人劑量
- 2 g / dose QD
第四代Cephalosporin
< Menu >
*Maxipime (Cefepime)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒、未滿兩個月嬰兒
- 30 mg/kg/dose Q12H
~ 滿兩個月嬰兒、兒童
- 50 mg/kg/dose Q12H
~ 重度感染
- 50 mg/kg/dose Q8H
~ 成人劑量
- 1 g / dose Q12H
混合型抗生素
< Menu >
*Augmentin
(Amoxicillin + Clavulanate)
@ (500 mg + 100 mg)/vial
- 五歲以下lobar Pneumonia 首選藥
~ 嬰兒,未滿12歲兒童
- 40 mg/kg/dose Q8H 或
30 mg/kg/dose Q6H
(1 vial 600 mg開瓶後,儘量一次用完, 留到下一個時間可能會變質。)
~ 滿12歲,以及成人
- 1.2 g (2 Vial) /dose Q8H
*Unasyn
(Ampicillin + Sulbactam)
@ (500 mg + 250 mg) / Vial
- 常用於Aspiration pneumonia
~ 新生兒,37 mg/kg/dose
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 37 mg/kg/dose (最高 1.5 g) Q6H
~ 重度感染 (例如Meningitis)
- 75 mg/kg/dose (最高 3 g) Q6H
*Pipril (Piperacillin)
@ 2 g / Vial
~ 新生兒,每dose用75 mg/kg
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 75 mg/kg/dose Q6H
~ 重度感染
- 75 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 4 g (2 Vial) / dose Q6H
*Tazocin
(Piperacillin + Tazobactam)
@ (2 g + 250 mg) / Vial
~ 新生兒,每dose用90 mg/kg:
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q8H
~ 嬰兒、兒童
- 90 mg/kg/dose Q8H
~ 成人劑量
- 4.5 g (2 Vial) / dose Q8H
*Timentin
(Ticarcillin + Clavulanate)
@ (1.5 g + 100 mg) / Vial
~ 新生兒,80 mg/kg/dose:
< 2000 g > 2000 g
0~7天 Q12H Q8H
8~28天 Q8H Q6H
~ 嬰兒、兒童
- 80 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 3.2 g (2 Vial) / dose Q6H
* Septrin
(Trimethoprim + Sulfamethoxazole)
@ 480 mg = (80 TMP + 400 SMX) /Vial
~ 新生兒
- 0~7 天:30 mg/kg/dose Q48H
- 8~28 天:30 mg/kg/dose Q24H
~ 嬰兒、兒童
- 30 mg/kg/ dose (最高 960 mg) Q6H
Quinolone類
< Menu >
*Ciproxin (Ciprofloxacin)
@ 100 mg (50 mL)/BT
~ 兒童
- 10 mg/kg/dose (最高400 mg) Q12H
~ 重度感染
- 10 mg/kg/dose (最高400 mg) Q8H
其他抗生素
< Menu >
*Teicoplanin (Targocid)
@ 200 mg/Vial
~ 新生兒,未滿兩個月嬰兒
- 第一天16 mg/kg/dose QD
- 之後8 mg/kg/dose QD
~ 滿兩個月嬰兒,兒童
- 10 mg/kg/dose Q12H用三劑
- 之後6 mg/kg/dose QD
~ 重度感染
- 10 mg/kg/dose Q12H用三劑
- 之後10 mg/kg/dose QD
~ 成人劑量
- 第一天400 mg/dose QD
- 之後200 mg/dose QD
*Vancomycin
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒:
- < 1200g, 0~28天:
15 mg/kg/dose Q12H
- 1200~2000g, 0~7天:
10~15 mg/kg/dose Q12H~Q18H
- 1200~2000g, 8~28天:
10~15 mg/kg/dose Q8H~Q12H
- > 2000g, 0~7天:
10~15 mg/kg/dose Q8H~Q12H
- > 2000g, 8~28天:
10~15 mg/kg/dose Q6H~Q8H
~ 嬰兒,兒童:
- 10 mg/kg/dose (最高 0.5 g) Q6H
~ 重度感染(腦膜炎)
- 15 mg/kg/dose (最高 1 g) Q6H
- 新生兒0~7 天Q12H,8~28 天Q8H
*Anegyn (Metronidazole)
@ 500 mg/Vial
~ 新生兒
- <2 kg, 0~7天:7.5 mg/kg/dose QD
- <2 kg, 8~28天:7.5 mg/kg/dose Q12H
- >2 kg, 0~7天:7.5 mg/kg/dose Q12H
- >2 kg, 8~28天:15 mg/kg/dose Q12H
~ 嬰兒、兒童
- 7.5 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 500 mg / dose Q6H
*Chloramphenicol
~ 新生兒 25 mg/kg/dose
< 2000 g > 2000 g
0~7天 QD QD
8~28天 QD Q12H
~ 嬰兒、兒童
- 12.5 mg/kg/dose Q6H
~ 腦膜炎
- 25 mg/kg/dose Q6H
~ 成人劑量
- 500 mg/dose Q6H
抗黴菌藥
< Menu >
*Amphotericin-B
@ 50 mg/Vial
~ 新生兒
- 1 mg/kg/dose in 100 mL D5W六小時給完QD
~ 滿一個月嬰兒,兒童
~ Shock 病人
- 測試劑量:0.1 mg/kg/dose in 100 mL D5W
- 剩餘0.9 mg/kg/dose 六小時給完
- 隔天起:1 mg/kg/dose in 100 mL D5W QD
~ Fungus infection
- 第一天:0.3 mg/kg/dose in 100 mL D5W六小時給完
- 第二天:0.6 mg/kg/dose in 100 mL D5W六小時給完
- 第三天起:1 mg/kg/dose in 100 mL D5W六小時給完QD
~ 成人劑量
- 測試劑量:15 mg/dose
- 初始劑量:30 mg/dose
- 之後:50 mg/dose QD
*Diflucan (Fluconazole)
@ 100 mg/Vial
~ 新生兒0~7 days
- 6 mg/kg/dose Q3D
~ 新生兒8~28 days
- 6 mg/kg/dose QOD~QD
~ 滿一個月嬰兒,兒童
- 6 mg/kg/dose QD
~ 重度感染
- 6 mg/kg/dose Q12H
~ 成人劑量
- 200 mg / dose QD
 

神經系統
< Menu >
神經系統
-癲癇重積症
0~20 分鐘: 第一線藥物
21~60 分鐘: 第二線藥物
超過60 分鐘: 第三線藥物
-癲癇控制:預防發作
-鎮靜
-降腦壓
-止暈
-改善大腦皮質功能
-EPS

癲癇重積症
< Menu >
*0~20 分鐘
分鐘: : 第一線藥物
~ Valium (Diazepam)
- 0.06 mL (0.3 mg) /kg/dose IV, IO
- 0.1 mL (0.5 mg) /kg/dose 直腸給藥
- 不可肌肉注射
~ Dormicum (Midazolam)
- 0.1 mg/kg/dose IV, IO
- or 0.2 mg/kg/dose IM
~ Ativan (Lorazepam)
- 0.1 mg/kg/dose IV, IO
- 0.5 mg/kg/dose直腸給藥
~ 上述三種藥,隔五分鐘可再用一次,或交替使用。若達二十分鐘仍未控制,則進入下個階段的
治療。
~ 即使病人血糖值正常,仍可補充20%葡萄糖2.5 mL/kg。
- 新生兒Seizure之過程,腦部需要更多之glucose作為能量來源,血糖宜維持在100~150 mg/dL。
*21~60 分鐘
分鐘: : 第二線藥物
~ Luminal (Phenobarbital)
- 20 mg/kg IV loading
- 病人用過Valium之後,又用Luminal,呼吸抑制會加強,要作好氣管內插管的預備。
~ Dilantin (Phenytoin)
- 20 mg/kg IV loading
- 注意:此藥不可與glucose混合,須用Normal Saline沖掉IV管路中的glucose。
超過60 分鐘
*超過 分鐘: : 第三線藥物
~ Valium連續靜脈注射
- 0.01 mg/kg/min
- 最高0.03 mg/kg/min
~ Midazolam連續靜脈注射
- 先用0.15 mg/kg Loading dose
- 然後 1~5 ug/kg/min
如果"以上兩種方法仍不能控制
~ "如果 以上兩種方法仍不能控制
- 插管,使用呼吸器
- 會診麻醉科
- Thiopental (Pentobarbital) 0.5~1.0 mg/kg/hr
- 最好有EEG monitor,作為調整劑量的指標。臨床觀察抽搐動作消失,不代表腦部停止放電,
要EEG顯示有burst suppression,才算良好的控制。
癲癇控制:預防發作
< Menu >
*Dilantin 癲能停 (Phenytoin)
~ Loading dose
- 20 mg/kg IV
~ 新生兒
- 4~6 mg/kg/day Q12H or QD
~ 滿月以上嬰兒、兒童
- 4~7 mg/kg/day Q12H or QD
~ Serum Level: 10 ~ 20 mg/mL
*Luminal 魯米那 (Phenobarbital)
~ Loading dose
- 20 mg/kg IV
~ 新生兒: First 2 wk of Tx:
- 2~4 mg/kg/day QD or Q12H
~ 新生兒: After 2 wk of Tx:
- 5 mg/kg/day QD or Q12H
~ 滿月至一歲:
- 5~8 mg/kg/day QD or Q12H
~ 一歲以上:
- 3~5 mg/kg/day QD or Q12H
@ 口服30 mg/Tab
- 3~5 mg/kg/day qHS
~ Serum level: 15 ~ 40 mg/mL
*Depakene 帝拔癲 (Valproic acid)
@ 200 mg/mL, 500 mg/Tab
> G-T-C, Absence
- Begin 10 mg/kg/day
- Increase by 5~10 mg/kg/wk
- Usual dose, 30~60 mg/kg/ day tid or qid
~ Serum Level: 50~100 mg/mL
*Lamictal樂命達樂命達 (Lamotrigine)
@ 50 mg/Tab, 100 mg/Tab
> 一線藥控制不良者,可添加此藥
> Absence, Lennox-Gastaut
- 若併用Depakine,要減量使用。
*Rivotril 利福全 (Clonazepam)
> Absence, Myoclonic, Infantile spasms, Partial, Lennox-Gastaut, Akinetic
- Children <30 kg: Begin 0.05 mg/kg/day
- Increase by 0.05 mg/kg/wk
- Maximum 0.2 mg/kg/day bid or tid
- Children >30 kg: 1.5 mg/kg/day tid, not to exceed 20 mg/day
~ Serum Level: >0.013 mg/mL
*Sabril 赦癲易 (Vigabatrin)
> Infantile spasms,
> Adjunctive therapy for poorly controlled seizures
- Begin 30 mg/kg/day QD or BID
- Maintenance dose, 30~100 mg/kg/day once daily or bid
*Tegretol 癲通 (Carbamazepine)
@ 200 mg/Tab
> Partial seizure
- Begin 10 mg/kg/day
Increase to 20~30 mg/kg/day tid
- 注意Steven-Johnson syndrome
~ Serum Level: 8~12 mg/mL
*Topamax妥泰 妥泰 (Topiramate)
@ 25 mg/Tab, 100 mg/Tab
> 新藥,用於控制不良之癲癇
~ 2~12歲
- 初劑量:0.5 mg/kg/day HS or BID
- 每一至二週增加0.5 mg/kg/day
- 達到良好控制,則不再加量,一般範圍:6~9 mg/kg/day HS or BID
~ 成人 (12歲以上)
- 初劑量:25 mg/day HS or BID
- 每一至二週增加25 mg/day
- 達到良好控制,則不再加量,一般範圍:200~400 mg/day HS or BID
鎮 靜
< Menu >
*Chloral Hydrate
- 1 mL/kg (兩倍稀釋) via rectum
- 也可以口服。NG灌入可確保吸收。
*Valium
@ 10 mg/2mL/Amp
~ IV: 0.06 mL (0.3 mg) /kg/dose
~ Rectal: 0.1 mL (0.5 mg) /kg/dose
~ 不可 IM
*Midazolam (Dormicum)
- 0.1 mg/kg/dose
*Ativan (Lorazepam) 長效
- 0.1 mg/kg/dose
*Ketamine (Ketalar)
- 1 mg/kg/dose
- 解離性麻醉,且會使腦壓昇高。
*Fentanyl
- Pure, 不須 dilute
- Loading: 3 ~ 10 ug/kg
(可不 Loading)
- (0.4 x BW) mL/hr
= 0.3333 ug/kg/min
*Pavulon (Pancuronium)
@ 4mg/2mL/Amp
- 防止對抗呼吸器
- Loading: 10 ~ 50 ug/kg
- Maintain: 1 ug/kg/min
降腦壓
< Menu >
*Mannitol
@ 20%, 300 mL/BT
- 0.5~1 g/kg/dose (2.5 ~ 5 mL/kg) Q6H or Q8H
- 兼能利尿
*Glycerin (Glycerol)
@ 10%, 500 mL/BT
- CNS trauma: 0.5~1 g (5~10 mL)/kg IV
- Neurosurgical procedure: 1.5~2 g/kg
- 兼能利尿
止暈
< Menu >
*Bonamine (Meclizine HCl)
@ 25 mg/Tab
- 1# / (40 kg)/dose
- 坐車或坐船前一小時服藥
- Vertigo患者,可以TID至QID
改善大腦皮質功能
< Menu >
*Nootropil (Piracetam)
@ (400 mg/cap; 1.2 g/Tab)
~ For 大腦皮質功能障礙:
- 800~1000 mg/dose TID
~ Myoclonus:
- 7.2 g/day,每三四天增加4.8 g,最高20 g/day
EPS
< Menu >
*Akineton (Biperiden)
@ 5 mg/Amp
- < 1 yr: 1 mg
- ~ 6 yr: 2 mg
- ~ 10 yr: 3 mg
- 若未停止不自主動作,可每三十分鐘再度IM或IV
@ 口服2 mg/Tab
- 1# TID for Adult
*Vena
@ 30 mg/Amp
- 1 mg/kg/dose IV or IM
~ 必須IV用製劑,才可直接靜脈注射
~ IM form要先稀釋,方能靜注
- 1.25 mg/kg/dose dilute to D5W 50 mL IV drip 15 min
- 一日最高總劑量:300 mg
 
CSF的WBC矯正算式
< Menu >
~ 懷疑因traumatic tapping 而致 WBC 讀數偏高,可用下列公式扣除血液混入CSF 的 WBC量:
WB= WBC(Blood) WC= WBC(CSF)
RB= RBC(Blood) RC= RBC(CSF)
WBC=WC - (WB x RC/RB)
- 計算結果若小於或等於 0,表示原本CSF內無WBC。
 

血 液
< Menu >
血液
-輸血
-促進血球製造
-鐵劑補充

輸血
< Menu >
*packed RBC
- 10 mL/kg (可提升 Hb 3 mg/dL)
*Platelet
- 2 U /m2 (體表面積)
- (可提升 PLT 12,000 /uL)
*PPH
- 單一捐血者的濃縮血小板,抗體較少
- 相當於12袋一般血小板
- 用於"反覆血小板缺乏,經常需要補充血小板的患者"
*FFP
~ 用於凝血障礙或低血容休克
(PTT prolong)
- 10~15 mL/kg/dose
促進血球製造
< Menu >
*G-CSF (Filgrastim)
(Granulocyte Colony Stimulating Factor)
@ 300 ug (1.2 mL)/Amp
@ 75 ug (0.3 mL)/Amp
~ 用於中性球缺乏
ANC (WBC x Neu%) < 1000
- 5 mg/kg/dose QD
- 可皮下注射,但血小板缺乏者不宜
- 靜脈注射:用D5W稀釋成每mL 含5 ug ,IV drip > 30 min
(例如:300 ug in 60 mL)
*EPO (Erythropoietin)
@ 2000 U/1 mL
~ 早產兒貧血
- 500 ~ 750 U/kg/week
- 一週分二次,IV or SC
- 治療六週
鐵劑補充
< Menu >
*Ferrum Hausmann
(Ferric Hydroxide Polymaltose)
@ 水劑20 drops/mL (50mg/mL) (30 mL/BT) 每滴含 2.5 mg
@ 錠劑(可嚼)含鐵100 mg
~ 缺鐵性貧血
- 3 mg/kg/dose 每日早晨服用
~ 早產兒營養補充
- 滿兩個月之前開始補充,持續到一歲
出生體重 劑量
< 1000 g 4 mg/kg/day
~ 1500 g 3 mg/kg/day
~ 2500 g 2 mg/kg/day
~ 足月兒
- 1 mg/kg/day QD 或分成 BID
~ 什麼是 “gtt”?
- 拉丁文“gutta”簡寫為 “gtt”,意思就是drop (以“滴”計算劑量)
代謝、電解質
< Menu >
代謝、電解質
-高血鉀
-低血糖
-點滴泡法

高血鉀
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~ 當K > 6.0 mEq/L時,需降血鉀
~ RI (Regular Insulin)
- 1U : Glucose 10 g 比例泡製,
用量 0.5 ~ 2 U/kg/day
- 例如: (RI 1 U in D10W 100 mL)
- Run 2 x BW(kg) mL/hr
= (0.48 U/kg/day) 約= 0.5 U/kg/day
~ 注意:與 DKA 之劑量不同
~ 要密切追蹤血鉀及血糖Q4H
- 機動調整infusion rate
- 必要時,改變糖液濃度重新泡製
~ 血糖數值太偏差時
- 要Q2H或Q1H recheck
低血糖
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~ Glucose < 45 mg/dL
- 先用D10W 2 mL/kg IV (st)
- 提升 GIR (Glucose Infusion Rate)
- 例如RI 改泡在 D12W, or D15W
Dopamine in D5W 改為 D10W
~ GIR速算法= 總DD / 6K (mg/kg/min)
- 即是 D?W x Drip 速率 (mL/hr)
除以 (6 體重 Kg)
各種 Sugar 濃度泡法
*各種
~ 用D10W 與 D20W 或D50W配製
D10W D20W D10W D50W
40 mL 10 mL D12W 95 mL 5 mL
30 mL 20 mL D14W 90 mL 10 mL
20 mL 20 mL D15W 70 mL 10 mL
20 mL 30 mL D16W 85 mL 15 mL
10 mL 40 mL D18W 80 mL 20 mL

各種 G/S 如何泡成 D10W


*各種
G/S = D?W 用 量 加 D50W
0.225% D5W 80 mL 10 mL
0.33% D5W 80 mL 10 mL
0.45% D2.5W 80 mL 15 mL
0.9% D5W 80 mL 10 mL
 
在1 BT (500 mL) Glucose添加
*在 添加D50W,其濃度變成多少?
,其濃度變成多少?
~ 注意!週邊血管僅能耐受12.5%之濃度,若需高於此濃度,要經由central line給予。
加 2.5% 5% 10%
入D50W 500 mL 500 mL 500 mL
10 mL 3.43 % 5.88 % 10.78 %
20 mL 4.33 % 6.73 % 11.54 %
30 mL 5.19 % 7.55 % 12.26 %
40 mL 6.02 % 8.33 % 12.96 %
50 mL 6.82 % 9.09 % 13.64 %
60 mL 7.59 % 9.82 % 14.29 %
 

利尿劑
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*Lasix (Furosemide)
@ 40 mg/Tab; 20 mg/Amp
- 環利尿劑
- 1 mg/kg/dose IV Q6H or PO QID
*Lasix continuous line
- Lasix 20 mg (2 mL) 加 D5W 18 mL
總量是 (20 mg/20 mL) = 1 mg/mL
- 滴數 (0.1 x BW) mL/hr = 0.1 mg/kg/hr
- Max: 0.4 mg/kg/hr
*Aldactone (Spironolactone)
@ 25 mg/Tab
- 保鉀利尿劑
- Child: 1~3 mg/kg/day BID ~ QID
- Adult: 25~100 mg/day BID ~ QID
- Max: 200 mg/day
*Fluitran (Trichlormethiazide)
@ 2 mg/Tab
- 0.07 mg/kg/day
*Diamox (Acetazolamide)
@ 250 mg/Tab
~ Hydrocephalus in infancy
- 先用25 mg/kg/day
- 續增劑量25 mg/kg/day到頭圍大小穩定,最高用到 100 mg/kg/day
~ Absence seizure
- 10~30 mg/kg/day Q6H~Q8H
- 最高 1 g/day
~ Diuretic
- 5 mg/kg/dose QD or QOD
- 成人250~375 mg/dose QD or QOD
 

類固醇
< Menu >
*Prednisolone
@ 5 mg/Tab
~ 氣喘急性發作:
- 1~2 mg/kg/day BID~QD for 3~5 days
~ 腎病症候群前三次發作:
- 2 mg/kg/day QD 直到尿蛋白消失後三天,改為 1~1.5 mg/kg/dose QOD續服四週
~ 經常反覆發作之腎病症候群:
- 0.5~1 mg/kg/dose QOD 三至六個月
- 或0.25mg/kg/dose QD 達一年半
*Solu-cortef (Hydrocortisone)
@ 100 mg/vial
~ for Asthma
- 4~5 mg/kg/dose Q6H
*Decadron (Dexamethasone)
@ 4 mg/Amp
~ for Croup:
- 0.3 ~ 0.5 mg/kg/dose Q8H for 3 doses
~ 預防拔管後呼吸道腫脹:
- 0.25 mg/kg/dose給三次,
- 在拔管前4~6 hr給第一劑
~ Cerebral Edema:
- 1.5 mg/kg one dose
- 之後 1.5 mg/kg/day 分成 Q4H ~ Q6H,用五天,
- 第六至第十天漸減而停止。
~ Spinal cord compression
- 1~2 mg/kg/day
*Solu-Medrol (Methylprednisolone)
@ 500 mg/vial
~ Pulse therapy
- 10 ~ 30 mg/kg/day QD for 3 days
 

外用藥
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*Sinbaby Lotion
- 止癢,能用於蕁麻疹、水痘患者
*Kenacomb cream, Extracomb
- 用於尿布疹
*ZnO (Zinc Oxide)
- 對用於尿布疹,皮膚潰爛者
*Ketoconazole (Zumelin)
- 抗黴菌藥
- 用於癬、脂漏性皮膚炎、表皮黴菌感染
*Kenacort-A (Trimcinolone Acetonide)
- Steroid cream
- 用於溼疹 (eczema)
*Elomet Cream (Mometasone) (0.1% 5gm/Tu)
- 用於皮膚炎,具止癢效果
- 對類固醇具有感受性之皮膚炎、皮膚癢
*Cividoid gel
- NSAID,局部止痛效果
*Posterisan Forte Ointment
- 內痔、外痔皆可用

以上僅供參考
以上僅供參考, 請不吝指正 ~

林聖興醫師原著, Amingo醫師編排