Vous êtes sur la page 1sur 270

Banco de instrumentos básicos

para la práctica de la psiquiatría clínica


2.a edición

Julio Bobes García


Catedrático de Psiquiatría, Área de Psiquiatría,
Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo

María Paz G.-Portilla


Profesora Titular de Psiquiatría, Área de Psiquiatría,
Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo

María Teresa Bascarán Fernández


Área de Psiquiatría,
Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo

Pilar Alejandra Sáiz Martínez


Profesora Titular de Psicología Médica, Área de Psiquiatría,
Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo

Manuel Bousoño García


Profesor Titular de Psicología Médica, Área de Psiquiatría,
Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo
Créditos

Reservados todos los derechos.


Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares
del copyright, bajo las sanciones establecidas por las leyes, la reproducción
parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento,
comprendidos la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución
de ejemplares mediante alquiler o préstamo públicos.

© 2002. De los Autores


© 2002. Psiquiatría Editores, S.L.
Paseo de Gracia 25, 3.º - 08007 Barcelona (España)
www.stmeditores.com
ISBN 84-09706-042-3 Segunda edición
Índice de capítulos
CAPÍTULO 1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica
CAPÍTULO 2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos
CAPÍTULO 3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo
de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas
CAPÍTULO 4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos
CAPÍTULO 5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor
CAPÍTULO 6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida
CAPÍTULO 7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios
a situaciones estresantes
CAPÍTULO 8. Instrumentos de evaluación para los trastornos asociados a disfunciones
fisiológicas y a factores somáticos
CAPÍTULO 9. Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos
CAPÍTULO 10. Instrumentos de evaluación del estado clínico global
CAPÍTULO 11. Instrumentos de evaluación de efectos adversos
CAPÍTULO 12. Instrumentos de evaluación del nivel de funcionamiento
CAPÍTULO 13. Instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud
Capítulo 1
Instrumentos de detección y orientación diagnóstica
1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI International Neuropsychia-
tric Interview, MINI)
Capítulo 2
Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales
orgánicos

2.1. Mini-Examen Cognoscitivo (MEC)


2.3. Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS)
2.4. Escala de Isquemia de Hachinski
2.5. Escalas de Valoración de Actividades de la Vida Diaria
2.5.1. Índice de Katz de Independencia de las Actividades de la Vida Diaria
2.5.2. Índice de Barthel
Capítulo 3
Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos
al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas
3.1. Cuestionario CAGE
3.2. Test Müncher Alkolismustes (MALT)
3.3. Test AUDIT
3.4. Interrogatorio Sistematizado de Consumos Alcohólicos (ISCA)
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
3.6. Cuestionario sobre la Gravedad de la Dependencia al Alcohol (Severity of Alcohol De-
pendence Questionnaire, SADQ)
3.7. Escala de la Intensidad de la Dependencia al Alcohol (EIDA)
3.8. Cuestionario sobre los Componentes Obsesivo-Compulsivos de la Bebida
(Obsessive Compulsive Drinking Scale, OCDS)
3.9. Test de Fagerström
Capítulo 4
Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos
4.1. Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia (Positive and Negative
Syndrome Scale, PANSS)
4.2. Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)
4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos (Structured Interview for Pro-
dromal States, SIPS)
4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos (Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)
4.5. Escala de Agresividad Manifiesta (Overt Agression Scale, OAS)
4.6. Escala de Evaluación del Insight (Scale Unawareness of Mental Disorders, SUMD)
4.7. Inventario de Actitudes hacia la Medicación (Drug Attitude Inventory, DAI)
4.8. Escala de Evaluación de Agitación
4.8.1. Escala de Comportamiento Agitado de Corrigan (Agitated Behavior Scale, ABS)
4.9. Escala Pronóstica para la Esquizofrenia de Strauss y Carpenter (Strauss-Carpenter Scale)
Capítulo 5
Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor
5.1. Escala de Hamilton para la Depresión (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)
5.2. Escala de Depresión de Montgomery-Asberg (Montgomery-Asberg Depression Ra-
ting Scale, MADRS)
5.3. Inventario de Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI)
5.4. Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión de Zung y Conde
5.5. Escala de Depresión Geriátrica (Geriatric Depression Scale, GDS)
(versión de 30 ítems)
5.6. Escala de Depresión de Calgary (Calgary Depression Scale, CDS)
5.7. Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and Depression Sca-
le, HAD)
5.8. Cuestionario de Trastornos del Humor (Mood Disorder Questionnaire, MDQ)
5.9. Escala de Young para la Evaluación de la Manía (YMRS)
5.10. Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMAC)
5.11. Escala de Manía de Bech-Rafaelsen (MAS)
Capítulo 6
Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento
suicida
6.1. Escala de Desesperanza de Beck (Hopelessness Scale, HS)
6.2. Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI)
6.3. Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide Intent Scale, SIS)
6.4. Escala de Impulsividad de Plutchik (EI)
6.5. Escala de Riesgo de Violencia de Plutchik (RV)
6.6. Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS)
6.7. Inventario de Razones para Vivir (Reasons for Living Inventory, RFL)
Capítulo 7
Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos
y secundarios a situaciones estresantes
7.1. Escala de Hamilton para la Ansiedad (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)
7.2. Escala Breve de Ansiedad de Tyrer (Brief Scale for Anxiety, BSA)
7.3. Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI)
7.4. Test de Othmer y DeSouza para la Detección del Trastorno de Somatización
7.5. Escala de Pánico y Agorafobia de Bandelow (PAS)
7.6. Trastorno de Pánico. Diario del paciente
7.7. Criterios del Hospital del Mar para la Evaluación Clínica de la Laxitud Articular
7.8. Escala de Ansiedad Social de Liebowitz (Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS)
7.9. Escala de Ansiedad Social de Watson y Friend (Social Anxiety and Distress Scale,
SADS)
7.10. Escala Breve de Fobia Social (Brief Social Phobia Scale, BSPS)
7.11. Inventario de Fobia Social (Social Phobia Inventory, SPIN)
7.12. Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown (Yale-Brown Obsessive-Com-
pulsive Scale, Y-BOCS)
Continúa
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico (Cli-
nician Administered PTSD Scale, CAPS)
7.14. Escala de Trauma de Davidson (Davidson Trauma Scale, DTS)
7.15. Cuestionario para Experiencias Traumáticas (TQ)
7.16. Escala de 8 ítems para los Resultados del Tratamiento del TEPT (TOP-8)
7.17. Índice Global de Duke para el Trastorno de Estrés Postraumático (Duke Global Ra-
ting Scale for PTSD, DGRP)
7.18. Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada de Carroll y Davidson
7.19. Cuestionario de Screening de Ansiedad (Anxiety Screening Questionnaire, ASQ-15)
Capítulo 8
Instrumentos de evaluación para los trastornos asociados
a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos
8.1. Trastornos de la conducta alimentaria
8.1.1. Inventario de Trastornos de la Alimentación (Eating Disorder Inventory, EDI)
8.1.2. Test de Actitudes hacia la Alimentación (Eating Attitudes Test, EAT-40)
8.1.3. Test de Bulimia de Edimburgo (Bulimic Investigatory Test Edinburgh, BITE)
8.2. Trastornos no orgánicos del sueño
8.2.1. Cuestionario Oviedo de Calidad del Sueño (COS)
8.3. Disfunción sexual
8.3.1. Cuestionario de Cambios en la Función Sexual (Changes in Sexual Functio-
ning Questionnaire, CSFQ)
8.3.2. Índice Internacional de Función Eréctil (International Index of Erectile Func-
tion, IIEF)
8.3.3. Cuestionario de Funcionamiento Sexual del Hospital General de Massachu-
setts (MGH)
8.3.4. Escala de Experiencia Sexual de Arizona (Arizona Sexual Experience Scale,
ASEX)
Capítulo 9
Instrumentos de evaluación para la personalidad
y sus trastornos
9.1. Escala de Búsqueda de Sensaciones (forma V) (Sensation-Seeking Scale, SSS)
9.3. Inventario de Hostilidad de Buss-Durkee (Buss-Durkee Hostility Inventory, BDHI)
9.4. Escala de Impulsividad de Barratt (Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11)
Capítulo 10
Instrumentos de evaluación del estado clínico global
10.1. Escala de Impresión Clínica Global (Clinical Global Impression, CGI)
Capítulo 11
Instrumentos de evaluación de efectos adversos
11.1. Cuestionario de Síntomas de Retirada de Benzodiacepinas (Benzodiazepine With-
drawal Symptom Questionnaire, BWSQ)
11.2. Escala de Acatisia de Barnes (Barnes Akathisia Rating Scale, BAR, BARS)
11.3. Escala de Acatisia de Simpson-Angus (Simpson-Angus Scale, SAS)
— SAS (versión breve)
11.4. Escala de Movimientos Involuntarios Anormales (Abnormal Involuntary Move-
ment Scale, AIMS)
11.5. Escala de Efectos Secundarios (Udvalg für Kliniske Undersogelser, UKU)
Capítulo 12
Instrumentos de evaluación del nivel de funcionamiento
12.1. Escala de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHO/DAS)
12.1.1. WHODAS-II (versión de 36 ítems)
12.2. Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG)
12.3. Inventario de Discapacidad de Sheehan (Sheehan Disability Inventory, SDI)
12.4. Escala Autoaplicada de Adaptación Social (Social Adaptation Self-evaluation Scale,
SASS)
Capítulo 13
Instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada
con la salud
13.1. Cuestionario SF-36 sobre el Estado de Salud (Short-Form, SF-36)
13.3. Cuestionario de Salud EuroQoL-5D (EQ-5D)
13.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfacción y Placer (Quality of Life Enjoy-
ment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
13.5. Escala de Calidad de Vida (Quality of Life Scale, QLS)
13.6. Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV)
13.7. Escala de Calidad de Vida para la Depresión (Quality of Life Depression Scale,
QLDS)
13.8. Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (ADRQL)
13.9. Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit
1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional 1

(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

MINI

MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW

Versión en Español 5.0.0


DSM-IV

EE.UU.: D. Sheehan, J. Janavs, R. Baker, K. Harnett-Sheehan, E. Knapp, M. Sheehan


University of South Florida, Tampa

FRANCIA: Y. Lecrubier, E. Weiller, T. Hergueta, P. Amorim, L. I. Bonora, J. P. Lépine


Hôpital de la Salpétrière, Paris

Versión en español:

L. Ferrando, J. Bobes, J. Gibert


Instituto IAP – Madrid – España

M. Soto, O. Soto
University of South Florida, Tampa
Asesores de traducción: L. Franco-Alfonso, L. Franco

 Copyright 1992, 1994, 1998, 1999 Sheehan DV & Lecrubier Y.

Todos los derechos están reservados. Ninguna parte de este documento puede ser reproducida o transmitida en forma alguna, ni por cualquier
medio electrónico o mecánico, incluyendo fotocopias y sistemas informáticos, sin previa autorización escrita de los autores. Investigadores y clí-
nicos que trabajen en instituciones públicas o lugares no lucrativos (incluyendo universidades, hospitales no lucrativos e instituciones guber-
namentales) pueden hacer copias del MINI para su uso personal.

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 2


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
2
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

Nombre del paciente: ______________________________ Número de protocolo: ______________________________


Fecha de nacimiento: ______________________________ Hora en que inició la entrevista: ______________________
Nombre del entrevistador: __________________________ Hora en que terminó la entrevista: ____________________
Fecha de la entrevista: ______________________________ Duración total: _____________________________________

Cumple
Módulos Período explorado DSM-IV CIE-10
los criterios
A EPISODIO DEPRESIVO MAYOR Actual (2 semanas)  299.20-296.26 episodio único F32.x
(EDM) Recidivante  296.30-296.36 recidivante F33.x
EDM CON SÍNTOMAS Actual (2 semanas)  296.20-296.26 episodio único F32.x
MELANCÓLICOS (opcional) 296.30-296.36 recidivante F33.x
B TRASTORNO DISTÍMICO Actual (últimos 2 años) 
C RIESGO DE SUICIDIO Actual (último mes)  300.4 F34.1
Riesgo:
 leve  moderado  alto 
D EPISODIO MANÍACO Actual  296.00-296.06 F30.x-F31.9
Pasado 
EPISODIO HIPOMANÍACO Actual  296.80-296.89 F31.8-F31.9/F34.0
Pasado  300.01/300.21 F40.01-F41.0
E TRASTORNO DE ANGUSTIA Actual (último mes) 
De por vida  300.22 F40.00
F AGORAFOBIA Actual 
G FOBIA SOCIAL (Trastorno Actual (último mes)  300.23 F40.1
de ansiedad social)
H TRASTORNO OBSESIVO- Actual (último mes)  300.3 F42.8
COMPULSIVO
I ESTADO POR ESTRÉS Actual (último mes)  309.81 F43.1
POSTRAUMÁTICO (opcional)
J DEPENDENCIA DE ALCOHOL Últimos 12 meses  303.9 F10.2x
ABUSO DE ALCOHOL Últimos 12 meses  305.00 F10.1
K DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS Últimos 12 meses  304.00-.90/305.20-.90 F11.1-F19.1
(no alcohol)
ABUSO DE SUSTANCIAS Últimos 12 meses  304.00-.90/305.20-.90 F11.1-F19.1
(no alcohol)
L TRASTORNOS PSICÓTICOS De por vida  295.10-295.90/297.1 F20.xx-F29
Actual  297.3/293.81/293.82
293.89/298.8/298.9
TRASTORNO DEL ESTADO Actual  296.24 F32.3/F33.3
DEL ÁNIMO CON SÍNTOMAS
PSICÓTICOS
M ANOREXIA NERVIOSA Actual (últimos 3 meses)  307.1 F50.0
N BULIMIA NERVIOSA Actual (últimos 3 meses)  307.51 F50.2
ANOREXIA NERVIOSA TIPO Actual  307.1 F50.0
COMPULSIVA/PURGATIVA
O TRASTORNO DE ANSIEDAD Actual (últimos 6 meses)  300.02 F41.1
GENERALIZADA
P TRASTORNO ANTISOCIAL De por vida  301.7 F60.2
DE LA PERSONALIDAD (opcional)

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 3


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
3
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

Instrucciones generales
La MINI es una entrevista diagnóstica estructurada de breve duración que explora los principales trastornos psiquiátricos del Eje I
del DSM-IV y la CIE-10. Estudios de validez y de confiabilidad se han realizado comparando la MINI con el SCID-P para el
DSM-III-R y el CIDI (una entrevista estructurada desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para entrevistadores no
clínicos para la CIE-10). Los resultados de estos estudios demuestran que la MINI tiene una puntuación de validez y confiabilidad
aceptablemente alta, pero puede ser administrada en un período de tiempo mucho más breve (promedio de 18,7 ± 11,6 minutos,
media 15 minutos) que los instrumentos mencionados. Puede ser utilizada por clínicos tras una breve sesión de entrenamiento.
Entrevistadores no clínicos deben recibir un entrenamiento más intenso.

ENTREVISTA:
Con el fin de hacer la entrevista lo más breve posible, informe al paciente que va a realizar una entrevista clínica que es más estruc-
turada de lo usual, en la cual se le van a hacer unas preguntas precisas sobre sus problemas psicológicos y las cuales requieren unas
respuestas de sí o no.

PRESENTACIÓN:
La MINI está dividida en módulos identificados por letras, cada uno corresponde a una categoría diagnóstica.
• Al comienzo de cada módulo (con excepción del módulo de los trastornos psicóticos), se presentan en un recuadro gris, una o
varias preguntas «filtro» correspondientes a los criterios diagnósticos principales del trastorno.
• Al final de cada módulo, una o varias casillas diagnósticas permiten al clínico indicar si se cumplen los criterios diagnósticos.

CONVENIOS:
Las oraciones escritas en «letra normal» deben leerse «palabra por palabra» al paciente con el objetivo de regularizar la evaluación de
los criterios diagnósticos.

Las oraciones escritas en «MAYÚSCULAS» no deben de leerse al paciente. Éstas son las instrucciones para asistir al entrevistador a
calificar los algoritmos diagnósticos.

Las oraciones escritas en «negrita» indican el período de tiempo que se explora. El entrevistador debe leerlas tantas veces como sea
necesario. Sólo aquellos síntomas que ocurrieron durante el período de tiempo explorado deben ser considerados al codificar las res-
puestas.

Respuestas con una flecha encima (➡) indican que no se cumple uno de los criterios necesarios para el diagnóstico. En este caso el
entrevistador debe pasar directamente al final del módulo, rodear con un círculo «NO» en todas las casillas diagnósticas y conti-
nuar con el siguiente módulo.

Cuando los términos están separados por una barra (/) el entrevistador debe leer sólo aquellos síntomas que presenta el paciente
(p. ej., la pregunta H6).

Frases entre paréntesis () son ejemplos clínicos de los síntomas evaluados. Pueden leerse para aclarar la pregunta.

INSTRUCCIONES DE ANOTACIÓN:
Todas las preguntas deben ser codificadas. La anotación se hace a la derecha de la pregunta enmarcando SÍ o NO.

El clínico debe asegurarse de que cada dimensión de la pregunta ha sido tomada en cuenta por el paciente (p. ej., período de
tiempo, frecuencia, severidad, alternativas y/o).

Los síntomas que son mejor explicados por una causa médica o por el uso de alcohol o drogas no deben codificarse sí en la MINI. La
MINI Plus tiene preguntas que explora estos problemas.

Para preguntas, sugerencias, sesiones de entrenamiento o información acerca de los últimos cambios en la MINI se puede comuni-
car con:
David V Sheehan, M.D., M.B.A. Yves Lecrubier, M.D./Thierry Hergueta, M.S. Laura Ferrando, M.D. Marelli Soto, M.D.
University of South Florida INSERM U302 IAP University of South Florida
Institute for Research in Psychiatry Hôpital de la Salpétrière Velázquez, 156, 3515 East Fletcher Avenue
3515 East Fletcher Avenue 47, boulevard de l’Hôpital 28002 Madrid, España Tampa, FL USA 33613-4788
Tampa, FL USA 33613-4788 F. 75651 París, Francia Tel.: + 91 564 47 18 Tel.: + 1 813 974 4544
Tel.: + 1 813 974 4544 Tel.: + 33 (0) 1 42 16 16 59 Fax: + 91 411 54 32 Fax: + 1 813 974 4575
Fax: + 1 813 974 4575 Fax: + 33 (0) 1 45 85 28 00 e-mail: iap@lander.es e-mail: mon0619@aol.com
e-mail: dsheehan@hsc.usf.edu e-mail: hergueta@ext.jussieu.fr
MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 4


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
4
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

A. Episodio depresivo mayor


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

A1 ¿En las últimas 2 semanas, se ha sentido deprimido o decaído la mayor parte del día, NO SÍ 1
casi todos los días?

A2 ¿En las últimas 2 semanas, ha perdido el interés en la mayoría de las cosas o ha disfrutado NO SÍ 2
menos de las cosas que usualmente le agradaban?

¿CODIFICÓ SÍ EN A1 O EN A2? NO SÍ

A3 En las últimas 2 semanas, cuando se sentía deprimido o sin interés en las cosas:
a ¿Disminuyó o aumentó su apetito casi todos los días? ¿Perdió o ganó peso sin intentarlo NO SÍ 3
(p. ej., variaciones en el último mes de ± 5 % de su peso corporal o ± 8 libras o ± 3,5 kg,
para una persona de 160 libras/70 kg)?
CODIFICAR sí, SI CONTESTÓ SÍ EN ALGUNA

b ¿Tenía dificultad para dormir casi todas las noches (dificultad para quedarse dormido, NO SÍ 4
se despertaba a media noche, se despertaba temprano en la mañana o dormía
excesivamente)?

c ¿Casi todos los días, hablaba o se movía usted más lento de lo usual, o estaba inquieto NO SÍ 5
o tenía dificultades para permanecer tranquilo?

d ¿Casi todos los días, se sentía la mayor parte del tiempo fatigado o sin energía? NO SÍ 6

e ¿Casi todos los días, se sentía culpable o inútil? NO SÍ 7

f ¿Casi todos los días, tenía dificultad para concentrarse o tomar decisiones? NO SÍ 8

g ¿En varias ocasiones, deseó hacerse daño, se sintió suicida, o deseó estar muerto? NO SÍ 9

¿CODIFICÓ SÍ EN 5 O MÁS RESPUESTAS (A1-A3)? NO SÍ

EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR
ACTUAL

SI EL PACIENTE CODIFICA POSITIVO PARA UN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR ACTUAL,


CONTINÚE CON A4, DE LO CONTRARIO CONTINÚE CON EL MÓDULO B:


A4 a ¿En el transcurso de su vida, tuvo otros períodos de dos o más semanas, en los que se sintió NO SÍ 10
deprimido o sin interés en la mayoría de las cosas y que tuvo la mayoría de los problemas
de los que acabamos de hablar?

b ¿Ha tenido alguna vez un período de por lo menos dos meses, sin depresión o sin la falta NO SÍ 11
de interés en la mayoría de las cosas y ocurrió este período entre dos episodios depresivos?
EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR
RECIDIVANTE

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 5


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
5
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

Episodio depresivo mayor con síntomas melancólicos (opcional)


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

SI EL PACIENTE CODIFICA POSITIVO PARA UN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR ACTUAL (A3 = SÍ), EXPLORAR
LO SIGUIENTE:

A5 a ¿CODIFICÓ SÍ EN A2? NO SÍ

b ¿Durante el período más grave del episodio depresivo actual, perdió la capacidad NO SÍ 12
de reaccionar a las cosas que previamente le daban placer o le animaban?

Si NO: ¿Cuando algo bueno le sucede, no logra hacerle sentirse mejor aunque sea
temporalmente?

¿CODIFICÓ SÍ EN A5a O A5b? NO SÍ

A6 Durante las últimas 2 semanas, cuando se sintió deprimido o sin interés


en la mayoría de las cosas:

a ¿Se sentía deprimido de una manera diferente al tipo de sentimiento que ha NO SÍ 13


experimentado cuando alguien cercano a usted se ha muerto?

b ¿Casi todos los días, por lo regular se sentía peor en las mañanas? NO SÍ 14

c ¿Casi todos los días, se despertaba por lo menos dos horas antes de su hora habitual, NO SÍ 15
y tenía dificultades para volver a dormirse?

d ¿CODIFICÓ SÍ EN A3c (ENLENTECIMIENTO O AGITACIÓN PSICOMOTORA)? NO SÍ

e ¿CODIFICÓ SÍ EN A3a (ANOREXIA O PÉRDIDA DE PESO)? NO SÍ

f ¿Se sentía excesivamente culpable o era su sentimiento de culpa desproporcionado NO SÍ 16


con la realidad de la situación?

¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE A6? NO SÍ

EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR
CON SÍNTOMAS
MELANCÓLICOS
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 6


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
6
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

B. Trastorno distímico
(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

SI LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE ACTUALMENTE CUMPLEN CON LOS CRITERIOS DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR, NO EXPLORE ESTE MÓDULO


B1 ¿En los últimos 2 años, se ha sentido triste, desanimado o deprimido la mayor NO SÍ 17
parte del tiempo?

B2 ¿Durante este tiempo, ha habido algún período de 2 meses o más, en el que se haya NO SÍ 18
sentido bien?

B3 Durante este período en el que se sintió deprimido la mayor parte del tiempo:

a ¿Cambió su apetito notablemente? NO SÍ 19

b ¿Tuvo dificultad para dormir o durmió en exceso? NO SÍ 20

c ¿Se sintió cansado o sin energía? NO SÍ 21

d ¿Perdió la confianza en sí mismo? NO SÍ 22

e ¿Tuvo dificultades para concentrarse o para tomar decisiones? NO SÍ 23

f ¿Tuvo sentimientos de desesperanza? NO SÍ 24



¿CODIFICÓ SÍ EN 2 O MÁS RESPUESTAS DE B3? NO SÍ

B4 ¿Estos síntomas de depresión, le causaron gran angustia o han interferido NO SÍ 25
con su función en el trabajo, socialmente o de otra manera importante?

¿CODIFICÓ SÍ EN B4? NO SÍ

TRASTORNO DISTÍMICO
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 7


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
7
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

C. Riesgo de suicidio
Durante este último mes: Puntos:

C1 ¿Ha pensado que estaría mejor muerto, o ha deseado estar muerto? NO SÍ 1

C2 ¿Ha querido hacerse daño? NO SÍ 2

C3 ¿Ha pensado en el suicidio? NO SÍ 6

C4 ¿Ha planeado cómo suicidarse? NO SÍ 10

C5 ¿Ha intentado suicidarse? NO SÍ 10

A lo largo de su vida:

C6 ¿Alguna vez ha intentado suicidarse? NO SÍ 4

¿CODIFICÓ SÍ EN POR LO MENOS 1 RESPUESTA? NO SÍ

RIESGO DE SUICIDIO
1-5 puntos Leve 
6-9 puntos Moderado 
SI SÍ, SUME EL NÚMERO TOTAL DE PUNTOS DE LAS RESPUESTAS (C1-C6)  10 puntos Alto 
RODEAR CON UN CÍRCULO «SÍ» Y ESPECIFICAR EL NIVEL DE RIESGO
DE SUICIDIO

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 8


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
8
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

D. Episodio (hipo)maníaco
(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

D1 a ¿Alguna vez ha tenido un período de tiempo en el que se ha sentido exaltado, NO SÍ 1


eufórico, o tan lleno de energía, o seguro de sí mismo, que esto le ha ocasionado problemas
u otras personas han pensado que usted no estaba en su estado habitual? (No considere
períodos en el que estaba intoxicado con drogas o alcohol.)

SI EL PACIENTE PARECE CONFUNDIDO O NO ENTIENDE A LO QUE SE REFIERE


CON «EXALTADO» O «EUFÓRICO», CLARIFÍQUESELO DE LA SIGUIENTE MANERA:
Lo que queremos decir con «exaltado o «eufórico» es un estado de satisfacción alto, lleno
de energía, en el que se necesita dormir menos, en el que los pensamientos se aceleran,
en el que se tienen muchas ideas, en el que aumenta la productividad, la creatividad,
la motivación o el comportamiento impulsivo.

SI SÍ:

b ¿En este momento se siente «exaltado», «eufórico», o lleno de energía? NO SÍ 2

D2 a ¿Ha estado usted alguna vez persistentemente irritado durante varios días, de tal manera NO SÍ 3
que tenía discusiones, peleaba o le gritaba a personas fuera de su familia? ¿Ha notado usted
o los demás, que ha estado más irritable o que reacciona de una manera exagerada,
comparado a otras personas, en situaciones que incluso usted creía justificadas?

SI SÍ:

b ¿En este momento se siente excesivamente irritable? NO SÍ 4



¿CODIFICÓ SÍ EN D1a O EN D2a? NO SÍ

D3 SI D1b O D2b = SÍ: EXPLORAR SOLAMENTE EL EPISODIO ACTUAL


SI D1b Y D2b = NO: EXPLORAR EL EPISODIO PASADO MÁS SINTOMÁTICO

Durante el tiempo en el que se sentía exaltado, lleno de energía, o irritable notó que:

a ¿Sentía que podía hacer cosas que otros no podían hacer, o que usted era una NO SÍ 5
persona especialmente importante?

b ¿Necesitaba dormir menos (p. ej., se sentía descansado con pocas horas de sueño)? NO SÍ 6

c ¿Hablaba usted sin parar o tan deprisa que los demás tenían dificultad para entenderle? NO SÍ 7

d ¿Sus pensamientos pasaban tan deprisa por su cabeza que tenía dificultades para seguirlos? NO SÍ 8

e ¿Se distraía tan fácilmente, que la menor interrupción le hacía perder el hilo de lo que NO SÍ 9
estaba haciendo o pensando?

f ¿Estaba tan activo, tan inquieto físicamente que los demás se preocupaban por usted? NO SÍ 10

g ¿Quería involucrarse en actividades tan placenteras, que ignoró los riesgos o consecuencias NO SÍ 11
(p. ej., se embarcó en gastos descontrolados, condujo imprudentemente o mantuvo
actividades sexuales indiscretas)?

¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE D3 NO SÍ
(O 4 O MÁS RESPUESTAS SI D1a ES NO [EPISODIO PASADO]
O SI D1b ES NO [EPISODIO ACTUAL])?

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 9


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
9
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

D4 ¿Duraron estos síntomas al menos 1 semana y le causaron problemas que estaban NO SÍ 12


fuera de su control, en la casa, en el trabajo, en la escuela, o fue usted hospitalizado
a causa de estos problemas? ↓ ↓
EL EPISODIO EXPLORADO ERA:  
HIPOMANÍACO MANÍACO

¿CODIFICÓ NO EN D4? NO SÍ

EPISODIO HIPOMANÍACO
ESPECIFICAR SI EL EPISODIO ES ACTUAL O PASADO. ACTUAL 
PASADO 

¿CODIFICÓ SÍ EN D4? NO SÍ

EPISODIO MANÍACO
ESPECIFICAR SI EL EPISODIO ES ACTUAL O PASADO. ACTUAL 
PASADO 

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 10


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
10
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

E. Trastorno de angustia
(➡ SIGNIFICA: RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN E5 Y PASAR DIRECTAMENTE A F1)


E1 a ¿En más de una ocasión, tuvo una crisis o ataques en los cuales se sintió súbitamente NO SÍ 1
ansioso, asustado, incómodo o inquieto, incluso en situaciones en la cual la mayoría
de las personas no se sentirían así?

b ¿Estas crisis o ataques alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos? NO SÍ 2

E2 ¿Alguna vez estas crisis o ataques o ocurrieron de una manera inesperada o espontánea NO SÍ 3
u ocurrieron de forma impredecible o sin provocación?

E3 ¿Ha tenido una de estas crisis seguida por un período de un mes o más en el que temía NO SÍ 4
que otro episodio recurriera o se preocupaba por las consecuencias de la crisis?

E4 Durante la peor crisis que usted puede recordar:

a ¿Sentía que su corazón le daba un vuelco, latía más fuerte o más rápido? NO SÍ 5

b ¿Sudaba o tenía las manos húmedas? NO SÍ 6

c ¿Tenía temblores o sacudidas musculares? NO SÍ 7

d ¿Sentía la falta de aliento o dificultad para respirar? NO SÍ 8

e ¿Tenía sensación de ahogo o un nudo en la garganta? NO SÍ 9

f ¿Notaba dolor o molestia en el pecho? NO SÍ 10

g ¿Tenía náuseas, molestias en el estómago o diarreas repentinas? NO SÍ 11

h ¿Se sentía mareado, inestable, aturdido o a punto de desvanecerse? NO SÍ 12

i ¿Le parecía que las cosas a su alrededor eran irreales, extrañas, indiferentes, NO SÍ 13
o no le parecían familiares, o se sintió fuera o separado de su cuerpo o de partes
de su cuerpo?

j ¿Tenía miedo de perder el control o de volverse loco? NO SÍ 14

k ¿Tenía miedo de que se estuviera muriendo? NO SÍ 15

l ¿Tenía alguna parte de su cuerpo adormecida o con hormigueos? NO SÍ 16

m ¿Tenía sofocaciones o escalofríos? NO SÍ 17

E5 ¿CODIFICÓ SÍ EN E3 Y EN POR LO MENOS 4 DE E4? NO SÍ


Trastorno de angustia
de por vida
E6 SI E5 = NO, ¿CODIFICÓ SÍ EN ALGUNA RESPUESTA DE E4? NO SÍ
Crisis actual
SI E6 = SÍ, PASAR A F1. con síntomas limitados

E7 ¿En el pasado mes, tuvo estas crisis en varias ocasiones (2 o más), seguidas de miedo NO SÍ 18
persistente a tener otra? Trastorno
de angustia actual

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 11


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
11
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

F. Agorafobia

F1 ¿Se ha sentido particularmente incómodo o ansioso en lugares o situaciones NO SÍ 19


donde podría tener una crisis o ataque, o síntomas de una crisis como los que acabamos
de discutir, o situaciones donde no dispondría de ayuda o escapar pudiera resultar un tanto
difícil: como estar en una multitud, permanecer en fila, estar solo fuera de casa, permanecer
solo en casa, viajar en autobús, tren o automóvil?

SI F1 = NO, RODEE CON UN CÍRCULO NO en F2.

F2 ¿Teme tanto estas situaciones que las evita, sufre en ellas o necesita NO SÍ 20
estar acompañado para enfrentarlas? Agorafobia
actual

¿CODIFICÓ NO EN F2 (AGORAFOBIA ACTUAL) NO SÍ

Y TRASTORNO
DE ANGUSTIA
CODIFICÓ SÍ EN E7 (TRASTORNO DE ANGUSTIA ACTUAL)? sin agorafobia
ACTUAL

¿CODIFICÓ SÍ EN F2 (AGORAFOBIA ACTUAL) NO SÍ


Y TRASTORNO DE
ANGUSTIA
CODIFICÓ SÍ EN E7 (TRASTORNO DE ANGUSTIA ACTUAL)? con agorafobia
ACTUAL

¿CODIFICÓ SÍ EN F2 (AGORAFOBIA ACTUAL)


NO SÍ
Y AGORAFOBIA ACTUAL
sin historial de
CODIFICÓ NO EN E5 (TRASTORNO DE ANGUSTIA DE POR VIDA)? trastorno de angustia

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 12


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
12
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

G. Fobia social (trastorno de ansiedad social)


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)


G1 ¿En el pasado mes, tuvo miedo o sintió vergüenza de que lo estén observando, NO SÍ 1
de ser el centro de atención o temió una humillación? Incluyendo cosas como el hablar
en público, comer en público o con otros, el escribir mientras alguien le mira o el estar
en situaciones sociales.


G2 ¿Piensa usted que este miedo es excesivo o irracional? NO SÍ 2

G3 ¿Teme tanto estas situaciones sociales que las evita, o sufre en ellas? NO SÍ 3

G4 ¿Este miedo interfiere en su trabajo normal o en el desempeño de sus actividades NO SÍ 4


sociales o es la causa de intensa molestia?
FOBIA SOCIAL
(trastorno de ansiedad social)
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 13


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
13
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

H. Trastorno obsesivo-compulsivo
(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, MARCAR CON UN CÍRCULO NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

H1 ¿Este último mes, ha estado usted molesto con pensamientos recurrentes, impulsos NO SÍ 1
o imágenes no deseadas, desagradables, inapropiadas, intrusas o angustiosas? ➡ H4
(p. ej., la idea de estar sucio, contaminado o tener gérmenes, o miedo de contaminar
a otros, o temor de hacerle daño a alguien sin querer, o temor que actuaría en función
de algún impulso, o tiene temores o supersticiones de ser el responsable de que las cosas
vayan mal, o se obsesiona con pensamientos, imágenes o impulsos sexuales; o acumula
o colecciona sin control, o tiene obsesiones religiosas)

(NO INCLUIR PREOCUPACIONES EXCESIVAS POR PROBLEMAS DE LA VIDA CO-


TIDIANA. NO INCLUIR OBSESIONES DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN, CONDUCTAS SEXUALES, PROBLEMAS PA-
TOLÓGICOS RELACIONADOS CON EL JUEGO, ALCOHOL O ABUSO DE DROGAS,
PORQUE EL PACIENTE PUDIERA DERIVAR PLACER DE LA ACTIVIDAD Y PUDIERA
QUERER EVITARLA SIMPLEMENTE POR LAS CONSECUENCIAS NEGATIVAS)

H2 ¿Estos pensamientos volvían a su mente aun cuando trataba de ignorarlos o de librarse NO SÍ 2


de ellos? ➡ H4

H3 ¿Cree usted que estos pensamientos son producto de su propia mente y que no NO SÍ 3
le son impuestos desde el exterior? obsesiones

H4 ¿En el pasado mes, ha hecho usted algo repetidamente, sin ser capaz de evitarlo, como lavar NO SÍ 4
o limpiar en exceso, contar y verificar las cosas una y otra vez o repetir, coleccionar, ordenar compulsiones
las cosas o realizar otros rituales supersticiosos?


¿CODIFICÓ SÍ EN H3 O EN H4? NO SÍ

H5 ¿Reconoce usted que estas ideas obsesivas o actos compulsivos son irracionales, NO SÍ 5
absurdos o excesivos?

H6 ¿Estas obsesiones o actos compulsivos interfieren de manera significativa NO SÍ 6


con sus actividades cotidianas, con su trabajo, con sus relaciones sociales,
o le ocupan más de una hora diaria? TRASTORNO OBSESIVO/
COMPULSIVO
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 14


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
14
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

I. Estado por estrés postraumático (opcional)


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)


I1 ¿Ha vivido o ha sido testigo de un acontecimiento extremadamente traumático, NO SÍ 1
en el cual otras personas han muerto y/u otras personas o usted mismo han estado
amenazadas de muerte o en su integridad física?
EJEMPLOS DE ACONTECIMIENTOS TRAUMÁTICOS: ACCIDENTES GRAVES,
ATRACO, VIOLACIÓN, ATENTADO TERRORISTA, SER TOMADO DE REHÉN,
SECUESTRO, INCENDIO, DESCUBRIR UN CADÁVER, MUERTE SÚBITA
DE ALGUIEN CERCANO A USTED, GUERRA O CATÁSTROFE NATURAL

I2 ¿Durante el pasado mes, ha revivido el evento de una manera angustiosa NO SÍ 2
(p. ej., lo ha soñado, ha tenido imágenes vívidas, ha reaccionado físicamente
o ha tenido memorias intensas)?

I3 En el último mes:

a ¿Ha evitado usted pensar en este acontecimiento, o en todo aquello que se lo NO SÍ 3


pudiese recordar?

b ¿Ha tenido dificultad recordando alguna parte del evento? NO SÍ 4

c ¿Ha disminuido su interés en las cosas que le agradaban o en las actividades sociales? NO SÍ 5

d ¿Se ha sentido usted alejado o distante de otros? NO SÍ 6

e ¿Ha notado que sus sentimientos están adormecidos? NO SÍ 7

f ¿Ha tenido la impresión de que su vida se va a acortar debido a este trauma NO SÍ 8


o que va a morir antes que otras personas?

¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE I3? NO SÍ

I4 Durante el último mes:

a ¿Ha tenido usted dificultades para dormir? NO SÍ 9

b ¿Ha estado particularmente irritable o le daban arranques de coraje? NO SÍ 10

c ¿Ha tenido dificultad para concentrarse? NO SÍ 11

d ¿Ha estado nervioso o constantemente en alerta? NO SÍ 12

e ¿Se ha sobresaltado fácilmente por cualquier cosa? NO SÍ 13



¿CODIFICÓ SÍ EN 2 O MÁS RESPUESTAS DE I3? NO SÍ

I5 ¿En el transcurso de este mes, han interferido estos problemas en su trabajo,


en sus actividades sociales o han sido causa de gran ansiedad? NO SÍ 14

ESTADO POR ESTRÉS


POSTRAUMÁTICO
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 15


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
15
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

J. Abuso y dependencia de alcohol


(➡ sIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)


J1 ¿En los últimos 12 meses, ha tomado 3 o más bebidas alcohólicas en un período NO SÍ 1
de 3 horas en tres o más ocasiones?

J2 En los últimos 12 meses:

a ¿Necesitaba beber más para conseguir los mismos efectos que cuando usted comenzó a beber? NO SÍ 2

b ¿Cuando reducía la cantidad de alcohol, temblaban sus manos, sudaba, o se sentía agitado? NO SÍ 3
¿Bebía para evitar estos síntomas o para evitar la resaca (p. ej., temblores,
sudoraciones o agitación)?
CODIFICAR SÍ, SI CONTESTÓ SÍ EN ALGUNA.

c ¿Durante el tiempo en el que bebía alcohol, acababa bebiendo más de lo que en un principio NO SÍ 4
había planeado?

d ¿Ha tratado de reducir o dejar de beber alcohol pero ha fracasado? NO SÍ 5

e ¿Los días en los que bebía, empleaba mucho tiempo en procurarse alcohol, en beber NO SÍ 6
y en recuperarse de sus efectos?

f ¿Pasó menos tiempo trabajando, disfrutando de sus pasatiempos, o estando con otros, NO SÍ 7
debido a su consumo de alcohol?

g ¿Continuó bebiendo a pesar de saber que esto le causaba problemas de salud, físicos NO SÍ 8
o mentales?

¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE J2? ➡


NO SÍ

DEPENDENCIA
DE ALCOHOL
ACTUAL
J3 En los últimos 12 meses:

a ¿Ha estado usted varias veces intoxicado, embriagado, o con resaca en más de una ocasión, NO SÍ 9
cuando tenía otras responsabilidades en la escuela, el trabajo o la casa?
¿Esto le ocasionó algún problema?
CODIFIQUE SÍ SÓLO SI ESTO LE HA OCASIONADO PROBLEMAS.

b ¿Ha estado intoxicado en alguna situación en la que corría un riesgo físico, por ejemplo NO SÍ 10
conducir un automóvil, una motocicleta, una embarcación, utilizar una máquina, etc.)?

c ¿Ha tenido problemas legales debido a su uso de alcohol, por ejemplo un arresto, NO SÍ 11
perturbación del orden público?

d ¿Ha continuado usted bebiendo a pesar de saber que esto le ocasionaba problemas NO SÍ 12
con su familia u otras personas?

¿CODIFICÓ SÍ EN 1 O MÁS RESPUESTAS DE J3?


NO SÍ

ABUSO DE ALCOHOL
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 16


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
16
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

K. Trastornos asociados al uso de sustancias psicoactivas no alcohólicas


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

Ahora le voy a enseñar/leer una lista de sustancias ilícitas o medicinas.



K1 a ¿En los últimos 12 meses, tomó alguna de estas sustancias, en más de una ocasión, NO SÍ
para sentirse mejor o para cambiar su estado de ánimo?

RODEE CON UN CÍRCULO TODAS LAS SUSTANCIAS QUE HAYA USADO:

Estimulantes: anfetaminas, speed, cristal, dexedrina, ritalina, píldoras adelgazantes.


Cocaína: inhalada, intravenosa, crack, speedball.
Narcóticos: heroína, morfina, Dilaudid, opio, Demerol, metadona, codeína, Percodan, Darvon.
Alucinógenos: LSD (ácido), mescalina, peyote, PCP (polvo de ángel, peace pill), psilocybin, STP, hongos, éxtasis, MDA,
MDMA.
Inhalantes: pegamento, éter, óxido nitroso (laughing gas), amyl o butyl nitrate (poppers).
Marihuana: hachís, THC, pasto, hierba, mota, reefer.
Tranquilizantes: Qualude, Seconal («reds»), Valium, Xanax, Librium, Ativan, Dalmane, Halción, barbitúricos, «Miltown»,
Tranquimazin, Lexatin, Orfidal.
Otras sustancias: esteroides, pastillas dietéticas o para dormir sin receta. ¿Cualquier otra sustancia?
ESPECIFIQUE LA/S SUSTANCIA/S MÁS USADA/S: ______________________________________________________________

b. SI EXISTE USO CONCURRENTE O SUCESIVO DE VARIAS SUSTANCIAS O DROGAS, ESPECIFIQUE QUÉ DROGA/CLASE DE DROGA VA A SER
EXPLORADA EN LA ENTREVISTA A CONTINUACIÓN:

SÓLO UNA DROGA/CLASE DE DROGA HA SIDO UTILIZADA.

SÓLO LA CLASE DE DROGA MÁS UTILIZADA ES EXPLORADA.

CADA DROGA ES EXAMINADA INDIVIDUALMENTE. (FOTOCOPIAR K2 Y K3 SEGÚN SEA NECESARIO.)

K2 Considerando su uso de (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGAS SELECCIONADA), en los últimos 12 meses:

a ¿Ha notado que usted necesitaba utilizar una mayor cantidad de (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE NO SÍ 1
DE DROGA SELECCIONADA) para obtener los mismos efectos que cuando comenzó a usarla?

b ¿Cuándo redujo la cantidad o dejó de utilizar (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA NO SÍ 2


SELECCIONADA) tuvo síntomas de abstinencia? (dolores, temblores, fiebre, debilidad, diarreas,
náuseas, sudaciones, palpitaciones, dificultad para dormir, o se sentía agitado, ansioso,
irritable o deprimido)? Utilizó alguna/s droga/s para evitar enfermarse (síntomas
de abstinencia) o para sentirse mejor?

CODIFICAR SÍ, SI CONTESTÓ SÍ EN ALGUNA

c ¿Ha notado que cuando usted usaba (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA SELECCIONADA) NO SÍ 3
terminaba utilizando más de lo que en un principio había planeado?

d ¿Ha tratado de reducir o dejar de tomar (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA NO SÍ 4


SELECCIONADA) pero ha fracasado?

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 17


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
17
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

e ¿Los días que utilizaba (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA SELECCIONADA) NO SÍ 5


empleaba mucho tiempo (> 2 horas) en obtener, consumir, recuperarse de sus efectos,
o pensando en drogas?

f ¿Pasó menos tiempo trabajando, disfrutando de pasatiempos, estando con la familia NO SÍ 6


o amigos debido a su uso de drogas?

g ¿Ha continuado usando (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA SELECCIONADA) NO SÍ 7


a pesar de saber que esto le causaba problemas mentales o de salud?


¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE K2? NO SÍ
ESPECIFICAR LA/S DROGA/S: ___________________________________________
DEPENDENCIA
DE SUSTANCIAS
ACTUAL

Considerando su uso de (NOMBRE DE LA CLASE DE DROGA SELECCIONADA), en los últimos 12 meses:

K3 a ¿Ha estado intoxicado o con resaca a causa de (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA NO SÍ 8


SELECCIONADA), en más de una ocasión, cuando tenía otras responsabilidades en la escuela,
en el trabajo o en el hogar? ¿Esto le ocasionó algún problema?
(CODIFIQUE SÍ, SÓLO SI LE OCASIONÓ PROBLEMAS)

b ¿Ha estado intoxicado con (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA SELECCIONADA) NO SÍ 9


en alguna situación en la que corriese un riesgo físico (p. ej., conducir un automóvil,
una motocicleta, una embarcación, o utilizar una máquina, etc.)?

c ¿Ha tenido algún problema legal debido a su uso de drogas, por ejemplo, un arresto NO SÍ 10
o perturbación del orden público?

d ¿Ha continuado usando (NOMBRE DE LA DROGA/CLASE DE DROGA SELECCIONADA) a pesar NO SÍ 11


de saber que esto le causaba problemas con su familia u otras personas?

¿CODIFICÓ SÍ EN 1 O MÁS RESPUESTAS DE K3? NO SÍ


ESPECIFICAR LA/S DROGA/S: ___________________________________________
ABUSO DE SUSTANCIAS
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 18


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
18
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

L. Trastornos psicóticos
(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

PIDA UN EJEMPLO PARA CADA PREGUNTA CONTESTADA AFIRMATIVAMENTE. CODIFIQUE SÍ SOLAMENTE PARA AQUELLOS EJEMPLOS QUE MUESTRAN
CLARAMENTE UNA DISTORSIÓN DEL PENSAMIENTO O DE LA PERCEPCIÓN O SI NO SON CULTURALMENTE APROPIADOS. ANTES DE CODIFICAR,
INVESTIGUE SI LAS IDEAS DELIRANTES CALIFICAN COMO «EXTRAÑAS» O RARAS.

LAS IDEAS DELIRANTES SON «EXTRAÑAS» O RARAS SI: SON CLARAMENTE ABSURDAS, IMPROBABLES, INCOMPRENSIBLES, Y NO PUEDEN DERIVARSE
DE EXPERIENCIAS DE LA VIDA COTIDIANA.

LAS ALUCINACIONES SON «EXTRAÑAS» O RARAS SI: UNA VOZ HACE COMENTARIOS SOBRE LOS PENSAMIENTOS O LOS ACTOS DE LA PERSONA,
O DOS O MÁS VOCES CONVERSAN ENTRE SÍ.

Ahora le voy a preguntar acerca de experiencias poco usuales que algunas personas pueden tener. EXTRAÑOS

L1 a ¿Alguna vez ha tenido la impresión de que alguien le espiaba, o conspiraba contra usted, NO SÍ SÍ 1
o que trataban de hacerle daño?
NOTA: PIDA EJEMPLOS PARA DESCARTAR UN VERDADERO ACECHO.

b Si SÍ: ¿Actualmente cree usted esto? NO SÍ SÍ 2


➡ L6
L2 a ¿Ha tenido usted la impresión de que alguien podía leer o escuchar sus pensamientos, NO SÍ SÍ 3
o que usted podía leer o escuchar los pensamientos de otros?

b Si SÍ: ¿Actualmente cree usted esto? NO SÍ SÍ 4


➡ L6
L3 a ¿Alguna vez ha creído que alguien o que una fuerza externa haya metido pensamientos NO SÍ SÍ 5
ajenos en su mente o le hicieron actuar de una manera no usual en usted? Alguna vez
ha tenido la impresión de que está poseído?
ENTREVISTADOR/A: PIDA EJEMPLOS Y DESCARTE CUALQUIERA QUE NO SEA PSICÓTICO.

b Si SÍ: ¿Actualmente cree usted esto? NO SÍ SÍ 6


➡ L6
L4 a ¿Alguna vez ha creído que le envían mensajes especiales a través de la radio, el televisor NO SÍ SÍ 7
o el periódico, o que una persona que no conocía personalmente se interesaba
particularmente por usted?

b Si SÍ: ¿Actualmente cree usted esto? NO SÍ SÍ 8


➡ L6
L5 a ¿Consideran sus familiares o amigos que algunas de sus creencias son extrañas NO SÍ SÍ 9
o poco usuales?
ENTREVISTADOR/A: PIDA EJEMPLOS. CODIFIQUE SÍ SÓLO SI LOS EJEMPLOS SON CLARAMENTE IDEAS
DELIRANTES NO EXPLORADAS EN LAS PREGUNTAS L1 A L4, POR EJEMPLO, DELIRIOS SOMÁTICOS,
RELIGIOSOS O DE GRANDEZA, CELOS, CULPA, RUINA O DESTITUCIÓN, ETC.

b Si SÍ: ¿Actualmente, consideran los demás sus ideas como extrañas? NO SÍ SÍ 10

L6 a ¿Alguna vez ha escuchado cosas que otras personas no podían escuchar, como voces? NO SÍ 11

LAS ALUCINACIONES SON CODIFICADAS COMO «EXTRAÑAS» SOLAMENTE SI EL PACIENTE CONTESTA


SÍ A LO SIGUIENTE:

Si SÍ: ¿Escuchó una voz que comentaba acerca de sus pensamientos o sus actos, SÍ
o escuchó dos o más voces conversando entre sí?

b Si SÍ: ¿Ha escuchado estas cosas en el pasado mes? NO SÍ SÍ 12


➡ L8b

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 19


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
19
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

L7 a ¿Alguna vez, estando despierto, ha tenido visiones o ha visto cosas que otros no podían ver? NO SÍ 13
ENTREVISTADOR/A: INVESTIGUE SI ESTAS VISIONES SON CULTURALMENTE INAPROPIADAS.

b Si SÍ: ¿Ha visto estas cosas el pasado mes? NO SÍ 14

BAJO EL PUNTO DE VISTA DEL ENTREVISTADOR/a:

L8 b ¿PRESENTA EL PACIENTE ACTUALMENTE UN LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SÍ 15


INCOHERENTE O CON MARCADA PÉRDIDA DE LAS ASOCIACIONES?
L9 b ¿PRESENTA EL PACIENTE ACTUALMENTE UN COMPORTAMIENTO NO SÍ 16
DESORGANIZADO O CATATÓNICO?
L10 b ¿HAY SÍNTOMAS NEGATIVOS DE ESQUIZOFRENIA PROMINENTES DURANTE NO SÍ 17
LA ENTREVISTA (UN APLANAMIENTO AFECTIVO SIGNIFICATIVO, POBREZA
DEL LENGUAJE [ALOGIA] O INCAPACIDAD PARA INICIAR O PERSISTIR
EN ACTIVIDADES CON UNA FINALIDAD DETERMINADA)?

L11 ¿CODIFICÓ SÍ EXTRAÑO EN 1 O MÁS PREGUNTAS «b»? NO SÍ


o TRASTORNO PSICÓTICO
ACTUAL
¿CODIFICÓ SÍ (EN VEZ DE SÍ EXTRAÑO) EN 2 O MÁS PREGUNTAS «b»?

L12 ¿CODIFICÓ SÍ EXTRAÑO EN 1 O MÁS PREGUNTAS «a»?


NO SÍ 18
o TRASTORNO PSICÓTICO
DE POR VIDA
¿CODIFICÓ SÍ (EN VEZ DE SÍ EXTRAÑO) EN 2 O MÁS PREGUNTAS «a»?

VERIFIQUE QUE LOS DOS SÍNTOMAS OCURRIERAN DURANTE EL MISMO PERÍODO DE TIEMPO

o ¿CODIFICÓ SÍ EN L11?

L13 a ¿CODIFICÓ SÍ EN 1 O MÁS PREGUNTAS DE L1b A L7b Y CODIFICÓ SÍ EN


EPISODIO DEPRESIVO MAYOR (ACTUAL)
o ➡
EPISODIO MANÍACO (ACTUAL O PASADO)? NO SÍ
b SI CODIFICÓ SÍ EN L1EA:

Anteriormente me dijo que usted tuvo un período/s en el que se sintió (deprimido[a]/ NO SÍ 19


exaltado[a]/particularmente irritable).
Estas creencias o experiencias que me acaba de describir (SÍNTOMAS CODIFICADOS SÍ DE TRASTORNO
L1b a L7b) ¿Se limitaban exclusivamente a los períodos en los que se sintió DEL ESTADO DE ÁNIMO
deprimido(a)/exaltado(a)/irritable? CON
SÍNTOMAS PSICÓTICOS
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 20


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
20
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

M. Anorexia nerviosa
(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)

M1 a ¿Cuál es su estatura?  pies   pulgadas


   cm
b ¿En los últimos 3 meses, cuál ha sido su peso más bajo?    libras
   kg

c ¿ES EL PESO DEL PACIENTE INFERIOR AL PESO MÍNIMO CORRESPONDIENTE NO SÍ
A SU ESTATURA (VER TABLA A CONTINUACIÓN)?

En los últimos 3 meses:



M2 ¿A pesar de su bajo peso, evitaba engordar? NO SÍ 1

M3 ¿A pesar de estar bajo peso, temía ganar peso o ponerse gordo/a? NO SÍ 2

M4 a ¿Se consideraba gordo, o que una parte de su cuerpo era demasiado gorda? NO SÍ 3

b ¿Influyó mucho su peso o su figura en la opinión que usted tenía de sí mismo? NO SÍ 4

c ¿Pensaba usted que su bajo peso era normal o excesivo? NO SÍ 5



M5 ¿CODIFICÓ SÍ EN UNA O MÁS RESPUESTAS DE M4? NO SÍ

M6 SÓLO PARA MUJERES: ¿En los últimos 3 meses, dejó de tener todos sus períodos NO SÍ 6
menstruales, aunque debió tenerlos (cuando no estaba embarazada)?

PARA MUJERES: ¿CODIFICÓ SÍ EN M5 Y M6? NO SÍ


PARA HOMBRES: ¿CODIFICÓ SÍ EN M5? ANOREXIA NERVIOSA
ACTUAL

TABLA UMBRAL DE ESTATURA/PESO MÍNIMO (estatura sin zapatos; peso sin ropa)

Mujer estatura/peso
Pies/pulgadas 4,9 4,10 4,11 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7 5,8 5,9 5,10
Libras 84 85 86 87 89 92 94 97 99 102 104 107 110 112
cm 144,8 147,3 149,9 152,4 154,9 157,5 160,0 162,6 165,1 167,6 170,2 172,7 175,3 177,8
kg 38 39 39 40 41 42 43 44 45 46 47 49 50 51

Hombre estatura/peso
Pies/pulgadas 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7 5,8 5,9 5,10 5,11 6,0 6,1 6,2 6,3
Libras 105 106 108 110 111 113 115 116 118 120 122 125 127 130 133
cm 154,9 157,5 160,0 162,6 165,1 167,6 170,2 172,7 175,3 177,8 180,3 182,9 185,4 188,0 190,5
kg 47 48 49 50 51 51 52 53 54 55 56 57 58 59 61

Los umbrales de pesos anteriormente mencionados son calculados con un 15 % por debajo de la escala normal de la estatura y
sexo del paciente como es requerido por el DSM-IV. Esta tabla refleja los pesos con un 15 % por debajo del límite inferior de la
escala de distribución normal de la Metropolitan Life Insurance Table of Weights.

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 21


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
21
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

N. Bulimia nerviosa
(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)


N1 ¿En los últimos 3 meses, se ha dado usted atracones, en los cuales comía grandes NO SÍ 7
cantidades de alimentos en un período de 2 horas?

N2 ¿En los últimos 3 meses, se ha dado usted al menos 2 atracones por semana? NO SÍ 8


N3 ¿Durante estos atracones, se siente descontrolado comiendo? NO SÍ 9

N4 ¿Hace usted algo para compensar o evitar ganar peso como consecuencia de estos atracones, NO SÍ 10
como vomitar, ayunar, practicar ejercicio, tomar laxantes, enemas, diuréticos
(pastillas de agua) u otros medicamentos?

N5 ¿Influye grandemente en la opinión que usted tiene de sí mismo su peso o la figura NO SÍ 11
de su cuerpo?

N6 ¿CUMPLEN LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE CON LOS CRITERIOS DE ANOREXIA NO SÍ


NERVIOSA? ↓
Ir a N8

N7 ¿Ocurren estos atracones solamente cuando está por debajo de (_____libras/kg)? NO SÍ 12


(ENTREVISTADOR/A: ESCRIBA EN EL PARÉNTESIS EL PESO MÍNIMO DE ESTE PACIENTE EN RELACIÓN
A SU ESTATURA, BASADO EN LA TABLA DE ESTATURA/PESO QUE SE ENCUENTRA EN EL MÓDULO
DE ANOREXIA NERVIOSA.)

NO SÍ
N8 ¿CODIFICÓ SÍ EN N5 O CODIFICÓ NO EN N7 O SALTÓ A N8?
BULIMIA NERVIOSA
ACTUAL

NO SÍ
¿CODIFICÓ SÍ EN N7?
ANOREXIA NERVIOSA
TIPO
COMPULSIVO/PURGATIVO
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 22


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
22
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

O. Trastorno de ansiedad generalizada


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS, RODEAR CON UN CÍRCULO NO EN CADA UNA Y CONTINUAR CON EL SIGUIENTE MÓDULO)


O1 a ¿Se ha sentido excesivamente preocupado o ansioso debido a varias cosas durante NO SÍ 1
los últimos 6 meses?

b ¿Se presentan estas preocupaciones casi todos los días? NO SÍ 2

CODIFICAR SÍ, SI LA ANSIEDAD DEL PACIENTE ES RESTRINGIDA NO SÍ 3
EXCLUSIVAMENTE, O MEJOR EXPLICADA POR CUALQUIERA
DE LOS TRASTORNOS PREVIAMENTE DISCUTIDOS.


O2 ¿Le resulta difícil controlar estas preocupaciones o interfieren para concentrarse NO SÍ 4
en lo que hace?

O3 CODIFIQUE NO SI LOS SÍNTOMAS SE LIMITAN A RASGOS DE CUALQUIERA


DE LOS TRASTORNOS PREVIAMENTE EXPLORADOS.

En los últimos 6 meses cuando estaba ansioso, casi todo el tiempo:

a ¿Se sentía inquieto, intranquilo o agitado? NO SÍ 5

b ¿Se sentía tenso? NO SÍ 6

c ¿Se sentía cansado, flojo o se agotaba fácilmente? NO SÍ 7

d ¿Tenía dificultad para concentrarse, o notaba que la mente se le quedaba en blanco? NO SÍ 8

e ¿Se sentía irritable? NO SÍ 9

f ¿Tenía dificultad durmiendo (dificultad para quedarse dormido, se despertaba a media NO SÍ 10


noche o demasiado temprano, o dormía en exceso)?
NO SÍ
¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE O3?
TRASTORNO
DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
ACTUAL

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 23


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
23
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

P. Trastorno antisocial de la personalidad (opcional)


(➡ SIGNIFICA: IR A LAS CASILLAS DIAGNÓSTICAS Y RODEAR CON UN CÍRCULO NO)

P1 Antes de cumplir los 15 años:

a ¿Faltaba a la escuela o se escapaba y dormía fuera de casa con frecuencia? NO SÍ 1

b ¿Mentía, hacía trampa, estafaba o robaba con frecuencia? NO SÍ 2

c ¿Iniciaba peleas o incitaba a otros, los amenazaba o los intimidaba? NO SÍ 3

d ¿Destruía cosas deliberadamente o empezaba fuegos? NO SÍ 4

e ¿Maltrataba a los animales o a las personas deliberadamente? NO SÍ 5

f ¿Forzó a alguien a tener relaciones sexuales con usted? NO SÍ 6



¿CODIFICÓ SÍ EN 2 O MÁS RESPUESTAS DE P1? NO SÍ

NO CODIFIQUE SÍ, SI LA CONDUCTA ES SÓLO POR MOTIVOS POLÍTICOS


O RELIGIOSOS.

P2 Después de cumplir los 15 años:

a ¿Se ha comportado repetidamente de una forma que otros considerarían irresponsable, NO SÍ 7


como no pagar sus deudas, ser deliberadamente impulsivo o deliberadamente no trabajar
para mantenerse?

b ¿Ha hecho cosas que son ilegales incluso si no ha sido descubierto (p. ej., destruir NO SÍ 8
la propiedad, robar artículos en las tiendas, hurtar, vender drogas o cometer
algún tipo de delito)?

c ¿Ha participado repetidamente en peleas físicas (incluyendo las peleas que tuviera NO SÍ 9
con su cónyuge o con sus hijos)?

d ¿Ha mentido o estafado a otros con el objetivo de conseguir dinero o por placer, NO SÍ 10
o mintió para divertirse?

e ¿Ha expuesto a otros a peligros sin que le importara? NO SÍ 11

f ¿No ha sentido culpabilidad después de hacerle daño a otros, maltratarlos, mentirles NO SÍ 12


o robarles, o después de dañar la propiedad de otros?

¿CODIFICÓ SÍ EN 3 O MÁS RESPUESTAS DE P2? NO SÍ

TRASTORNO ANTISOCIAL
DE LA PERSONALIDAD
DE POR VIDA

ESTO CONCLUYE LA ENTREVISTA

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 24


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
24
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

Referencias

Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-III-R Psychotic Disorders: procedural validity of the
MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI.
European Psychiatry 1998; 13: 26-34.
Lecrubier Y, Sheehan D, Weiller E, Amorim P, Bonora LI, Sheehan K, Janavs J, Dunbar G. The MINI International
Neuropsychiatric Interview (MINI). A Short Diagnostic Structured Interview: Reliability and Validity According
to the CIDI. European Psychiatry 1997; 12: 224-231.
Sheehan DV, Lecrubier Y, Harnett-Sheehan K, Janavs J, Weiller E, Bonora LI, Keskiner A, Schinka J, Knapp E, Sheehan
MF, Dunbar GC. Reliability and Validity of the MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI): According
to the SCID-P. European Psychiatry 1997; 12: 232-241.
Sheehan DV, Lecrubier Y, Harnett-Sheehan K, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar G. The MINI
International Neuropsychiatric Interview (MINI): The Development and Validation of a Structured Diagnostic
Psychiatric Interview. J Clin Psychiatry 1998; 59 (Suppl 20): 22-23.

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 25


1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
25
(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI)

Traducciones MINI 4.4 o versiones previas MINI 4.6/5.0, MINI Plus 4.6/5.0 y MINI Screen 5.0
Africano R. Emsley
Alemán I. v. Denffer, M. Ackenheil, R. Dietz-Bauer G. Stotz, R. Dietz-Bauer, M. Ackenheil
Árabe O. Osman, E. Al-Radi
Bengalí H. Banerjee, A. Banerjee
Búlgaro L.G. Hranov
Checo P. Zvlosky
Chino L. Carroll, K-d Juang
Coreano En preparación
Croata En preparación
Danés P. Bech P. Bech, T. Schütze
Esloveno M. Kocmur M. Kocmur
Español L. Ferrando, J. Bobes-García, J. Gilbert-Rahola, L. Ferrando, L. Franco-Alfonso, M. Soto,
Y. Lecrubier J. Bobes-García, O. Soto, L. Franco, G. Heinze
Estonio J. Shlik, A. Aluoja, E. Khil
Farsi/Persa K. Khooshabi, A. Zomorodi
Finés M. Heikkinen, M. Lijeström, O. Tuominen M. Heikkinen, M. Lijeström, O. Tuominen
Francés Y. Lecrubier, E. Weiller, L. Bonora, P. Amorim, Y. Lecrubier, E. Weiller, P. Amorim, T. Hergueta
J.P. Lepine
Griego S. Beratis T. Calligas, S. Beratis
Gujarati M. Patel, B. Patel
Hebreo J. Zohar, Y. Sasson R. Barda, I. Levinson
Hindi C. Mittal, K. Batra, S. Gambhir
Holandés/Flamenco E. Griez, K. Shruers, T. Overbeek, K. Demyttenaere I. Van Vliet, H. Leroy, H. van Megen
Húngaro I. Bitter, J. Balazs I. Bitter, J. Balazs
Inglés D. Sheehan, J. Janavs, R. Baker, K. Harnett-Sheehan, D. Sheehan, R. Baker, J. Janavs, K. Harnett-Sheehan,
E. Knapp, M. Sheehan M. Sheehan
Islandés J.G. Stefansson
Italiano L. Bonora, L. Conti, M. Piccinelli, M. Tansella, L. Conti, A. Rossi, P. Donda
G. Cassano, Y. Lecrubier, P. Donda, E. Weiller
Japonés T. Otsubo, H. Watanabe, H. Miyaoka,
K. Kamijima, J. Shinoda, K. Tanaka, Y. Okajima
Letón V. Janavs, J. Janavs, I. Nagobads V. Janavs, J. Janavs
Noruego G. Pedersen, S. Blomhoff K.A. Leiknes, U. Malt, E. Malt, S. Leganger
Polaco M. Masiak, E. Jasiak M. Masiak, E. Jasiak
Portugués P. Amorim, T. Guterres
Portugués-brasileño P. Amorim P. Amorim
Punjabi A. Gahunia, S. Gambhir
Rumano O. Driga
Ruso A. Bystritsky, E. Selivra, M. Bystritsky
Serbio I. Timotijevic I. Timotijevic
Setswana K. Ketlogetswe
Sueco M. Waern, S. Andersch, M. Humble C. Allgulander, M. Waern, A. Brimse, M. Humble,
H. Agren
Turco T. Örnek, A. Keskiner, I. Vahip T. Örnek, A. Keskiner
Urdú A. Taj, S. Gambhir

Un estudio de validez de este instrumento fue posible, en parte, por una beca del SmithKline Beecham y la European Commission.
Los autores dan su agradecimiento a la Dra. Pauline Powers por sus recomendaciones en las secciones sobre anorexia nerviosa
y bulimia.

MINI 5.0.0 (1 de enero de 2000)

1. Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 26


2.1. Mini-Examen Cognoscitivo (MEC)

Puntuación
Concepto
Paciente Máximo
Orientación
Dígame el día _______ fecha _______ mes _______ estación _______ año ________ (5)
Dígame el hospital (o el lugar) _____________ planta _______ ciudad ___________
provincia ___________________________ nación ___________________________ (5)

Memoria de fijación
Repita estas 3 palabras: peseta – caballo – manzana
(repetirlas hasta que las aprenda) (3)

Concentración y cálculo
Si tiene 30 euros y me va dando de 3 en 3:
¿Cuántas le van quedando?: _____ - _____ - _____ - _____ - _____ (5)
Repita estos números: 5 – 9 – 2 (hasta que los aprenda).
Ahora hacia atrás:_____. - _____ - _____ (3)

Memoria
¿Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?: _____ - _____ - _____ (3)

Lenguaje y construcción
Mostrar un bolígrafo: ¿Qué es esto? Repetirlo con el reloj (2)
Repita esta frase: «En un trigal había cinco perros» (1)
Una manzana y una pera son frutas ¿verdad?
¿Qué son el rojo y el verde? ________ ¿Qué son un perro y un gato? ________ (2)
Coja este papel con la mano derecha, dóblelo, y póngalo encima de la mesa (3)

Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS (1)


Escriba una frase ________________________________________________ (1)

Copie este dibujo

(1)

Puntuación total (35)

Nivel de conciencia (marcar): _________________________________


Alerta – Obnubilación – Estupor – Coma

2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 28


2.3. Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS) 1

ADAS cognitivo
1. Recuerdo de palabras
1.º intento: palo, carta, mantequilla, reina, brazo, playa, hierba, cabina, billete, motor
2.º intento: playa, carta, brazo, cabina, palo, billete, motor, hierba, mantequilla, reina
3.º intento: billete, palo, cabina, brazo, carta, playa, reina, mantequilla, hierba, motor

2. Órdenes
1. Cierre el puño
2. Señale al techo y luego al suelo
3. Ponga el lápiz sobre la tarjeta y luego vuélvalo a dejar donde estaba antes
4. Ponga el reloj al otro lado del lápiz y déle la vuelta a la tarjeta
5. Dése dos golpes a cada hombro con dos dedos, manteniendo los ojos cerrados

3. Denominación de objetos y dedos


1. Dedos: pulgar, índice, corazón, anular, meñique
2. Objetos: cama, embudo, careta, sonajero, armónica, tijeras, silbato, peine, flor, billetero, lápiz,
estetoscopio/fonendoscopio

4. Praxis constructiva
1. Círculo
2. Dos rectángulos superpuestos
3. Rombo
4. Cubo

5. Praxis ideatoria
1. Doblar el papel
2. Meter el papel dentro del sobre
3. Cerrar el sobre
4. Escribir la dirección en el sobre
5. Poner el sello en el sobre

6. Orientación
1. Nombre completo
2. Mes del año
3. Día del mes (fecha)
4. Año
5. Día de la semana
6. Estación del año
7. Lugar actual
8. Hora aproximada

7. Reconocimiento de palabras
1.º intento: silencio, codo, hija, polvo, canal, frente, tigre, crepúsculo, dragón, habitación, hermana, pobre, eco, sobrino,
obligación, villa, esquina, oliva, música, valor, medida, cinta, objeto, cuello
2.º intento: burbuja, esquina, joya, ducha, villa, frente, silencio, tigre, encuentro, medida, motor, cebolla, pobre, aviso, eco,
valor, hija, objeto, órgano, licor, fregadero, chaqueta, crepúsculo, alcalde
3.º intento: mono, silencio, isla, estación, crepúsculo, aguja, eco, ganado, esquina, reino, tigre, objeto, pobre, fuente, villa,
gente, cazador, frente, jarrón, medida, hija, valor, ostra, lirio

8. Recuerdo de las instrucciones de la prueba de memoria:


silencio, codo, hija, polvo, canal, frente, tigre, crepúsculo, dragón, habitación, hermana, pobre, eco, sobrino, obligación, villa,
esquina, oliva, música, valor, medida, cinta, objeto, cuello

9. Capacidad en el lenguaje hablado


0 = ninguna alteración
1 = muy leve, una ocasión de falta de comprensión
2 = leve
3 = moderada, dificultad en un 25-50 % de las ocasiones
4 = moderadamente grave, el paciente tiene dificultad un 50 % del tiempo
5 = grave, expresiones de 1 o 2 palabras, fluente pero vacío, mutismo

2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 29


2.3. Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS)
2

10. Comprensión del lenguaje hablado


0 = ninguna alteración
1 = muy leve, una ocasión de falta de comprensión
2 = leve (3-5 faltas)
3 = moderado
4 = moderadamente grave, requiere varias repeticiones y reexplicaciones
5 = grave, el paciente raramente responde adecuadamente a las preguntas sin ser debido a la pobreza del discurso

11. Dificultad en encontrar las palabras adecuadas


0 = ninguna
1 = muy leve, dificultad en una o dos ocasiones, sin significación clínica
2 = leve, circunloquios evidentes o sustitución por sinónimos
3 = moderada, ocasional falta de palabras sin compensación
4 = moderadamente grave, frecuentes faltas de palabras sin compensación
5 = grave, pérdida casi total de palabras de contenido, discurso vacío, producciones de 1 o 2 palabras

2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 30


2.4. Escala de Isquemia de Hachinski

Sí No
1. Inicio brusco 2 0
2. Progresión escalonada 1 0
3. Curso fluctuante 2 0
4. Confusión nocturna 1 0
5. Personalidad conservada 1 0
6. Depresión 1 0
7. Quejas somáticas 1 0
8. Labilidad emocional 1 0
9. Historia de hipertensión 1 0
10. Historia de accidente vascular cerebral 2 0
11. Evidencia de arteriosclerosis 1 0
12. Síntomas neurológicos focales 2 0
13. Signos neurológicos focales 2 0

Puntuación total: __________________________

2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 31


2.5.1. Índice de Katz de Independencia de las Actividades
de la Vida Diaria
Índices
A. Independiente en todas las funciones
B. Independiente en todas las funciones menos en una cualquiera
C. Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera
D. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido y otra cualquiera
E. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del váter y otra cualquiera
F. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del váter, movilidad y otra cualquiera
G. Dependiente en todas las funciones
H. Dependiente en al menos dos funciones pero no clasificable como C, D, E o F

Independiente significa sin supervisión, dirección o ayuda personal activa, con las excepciones que se indican más abajo. Se basan
en el estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa
función, aunque se considere capaz.

Baño (esponja, ducha o bañera)


Independiente: necesita ayuda sólo para lavar una zona (como la espalda o una extremidad con minusvalía) o se baña enteramente
solo.
Dependiente: necesita ayuda para lavar más de una zona del cuerpo, ayuda para salir o entrar en la bañera, o no se lava solo.

Vestido
Independiente: coge la ropa de cajones y armarios, se arregla la ropa, se la pone, puede abrocharse; se excluye el acto de atarse los
zapatos.
Dependiente: no se viste por sí mismo o permanece parcialmente desvestido.

Uso del váter


Independiente: va al váter solo, se arregla la ropa, se asea los órganos excretores.
Dependiente: precisa ayuda para ir al váter.

Movilidad
Independiente: se levanta y acuesta en la cama por sí mismo y puede sentarse y levantarse de una silla por sí mismo.
Dependiente: necesita ayuda para levantarse y acostarse en la cama y/o silla; no realiza uno o más desplazamientos.

Continencia esfinteriana
Independiente: control completo de la micción y defecación.
Dependiente: incontinencia parcial o total de la micción o defecación.

Alimentación
Independiente: lleva el alimento a la boca desde el plato o equivalente (se excluye cortar la carne).
Dependiente: necesita ayuda para comer, no come o requiere alimentación parenteral.

2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 32


2.5.2. Índice de Barthel

Ítem Actividad básica de la vida cotidiana Puntos


Comer – Totalmente independiente 10
– Necesita ayuda para cortar carne, pan, etc. 5
– Dependiente 0
Lavarse – Independiente. Entra y sale solo del baño 5
– Dependiente 0
Vestirse – Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos 10
– Necesita ayuda 5
– Dependiente 0
Arreglarse – Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc. 5
– Dependiente 0
Deposiciones* – Continente 10
– Ocasionalmente algún episodio de incontinencia o necesita ayuda para administrarse
supositorios o lavativas 5
– Incontinente 0
Micción* – Continente o es capaz de cuidarse de la sonda 10
– Ocasionalmente, máximo un episodio de incontinencia en 24 horas, necesita ayuda
para cuidar de la sonda 5
– Incontinente 0
Usar el retrete – Independiente para ir al váter, quitarse y ponerse la ropa 10
– Necesita ayuda para ir al váter, pero se limpia solo 5
– Dependiente 0
Trasladarse – Independiente para ir del sillón a la cama 15
– Mínima ayuda física o supervisión 10
– Gran ayuda pero es capaz de mantenerse sentado sin ayuda 5
– Dependiente 0
Deambular – Independiente, camina solo 50 metros 15
– Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros 10
– Independiente en silla de ruedas sin ayuda 5
– Dependiente 0
Escalones – Independiente para subir y bajar escaleras 10
– Necesita ayuda física o supervisión 5
– Dependiente 0

* Valorar la semana previa.


Puntuación total: ____________

2. Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 33


3.1. Cuestionario CAGE

Sí No
1. ¿Ha tenido usted alguna vez la impresión de que debería beber menos?  
2. ¿Le ha molestado alguna vez la gente criticándole su forma de beber?  
3. ¿Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su costumbre de beber?  
4. ¿Alguna vez lo primero que ha hecho por la mañana ha sido beber para calmar
sus nervios o para librarse de una resaca?  

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 36
3.2. Test Müncher Alkolismustes (MALT)

Cuestionario MALT-O

Sí No
1. Enfermedad hepática (mínimo 1 síntoma clínico, p. ej., hepatomegalia, dolor a la presión, etc.,
y al menos 1 valor de laboratorio patológico, p. ej., GOT, GPT, GGT). (Sólo procede cuando
se trata de una hepatopatía alcohólica o de origen desconocido: descartar hepatitis viral,
hepatomegalia de hepatopatía congestiva, etc.)  
2. Polineuropatía (sólo procede cuando no existen otras causas conocidas, p. ej., diabetes mellitus
o intoxicaciones crónicas específicas)  
3. Delírium tremens (actual o en la anamnesis)  
4. Consumo de alcohol superior a los 150 ml (en la mujer 120 ml) de alcohol puro al día, al menos
durante unos meses  
5. Consumo de alcohol superior a los 300 ml (en la mujer 240 ml) de alcohol puro, una o más veces al mes  
6. Aliento alcohólico (en el momento de la exploración)  
7. Los familiares o allegados ya han buscado, en una ocasión, consejo acerca del problema alcohólico
del paciente (al médico, asistente social o instituciones pertinentes)  

Cuestionario MALT-S
Sí No
1. En los últimos tiempos me tiemblan a menudo las manos  
2. A temporadas, sobre todo por las mañanas, tengo una sensación nauseosa o ganas de vomitar  
3. Alguna vez, he intentado calmar la resaca, el temblor o la náusea matutina con alcohol  
4. Actualmente, me siento amargado por mis problemas y dificultades  
5. No es raro que beba alcohol antes del desayuno o del almuerzo  
6. Tras los primeros vasos de una bebida alcohólica, a veces siento la necesidad irresistible
de seguir bebiendo  
7. A menudo pienso en el alcohol  
8. A veces he bebido alcohol, incluso cuando el médico me lo ha prohibido  
9. En las temporadas en que bebo más, como menos  
10. En el trabajo me han llamado ya la atención por mis ingestas de alcohol o alguna vez he faltado
al trabajo por haber bebido demasiado la víspera  
11. Últimamente, prefiero beber alcohol a solas (y sin que me vean)  
12. Bebo de un trago y más deprisa que los demás  
13. Desde que bebo más, soy menos activo  
14. A menudo me remuerde la conciencia (sentimiento de culpa) después de haber bebido  
15. He ensayado un sistema para beber (p. ej., no beber antes de determinadas horas)  
16. Creo que debería limitar mis ingestas de alcohol  
17. Sin alcohol no tendría yo tantos problemas  
18. Cuando estoy excitado bebo alcohol para calmarme  
19. Creo que el alcohol está destruyendo mi vida  
20. Tan pronto quiero dejar de beber como cambio de idea y vuelvo a pensar que no  
21. Otras personas no pueden comprender por qué bebo  
22. Si yo no bebiera me llevaría mejor con mi esposa/o (o pareja)  
23. Ya he probado a pasar temporadas sin alcohol  
24. Si no bebiera, estaría contento conmigo mismo  
25. Repetidamente me han mencionado mi «aliento alcohólico»  
26. Aguanto cantidades importantes de alcohol sin apenas notarlo  
27. A veces, al despertar, después de un día de haber bebido mucho, aunque sin embriagarme,
no recuerdo en absoluto las cosas que ocurrieron la víspera  

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 37
3.3. Test AUDIT

Ítems Criterios operativos de valoración


1. ¿Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohólica? 0. Nunca
1. Una o menos veces al mes
2. De 2 a 4 veces al mes
3. De 2 a 3 veces a la semana
4. Cuatro o más veces a la semana
2. ¿Cuántas consumiciones de bebidas alcohólicas suele realizar en un día 0. Una o 2
de consumo normal? 1. Tres o 4
2. Cinco o 6
3. De 7 a 9
4. Diez o más
3. ¿Con qué frecuencia toma 6 o más bebidas alcohólicas en una sola ocasión 0. Nunca
de consumo? 1. Menos de una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario
4. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha sido incapaz de parar 0. Nunca
de beber una vez había empezado? 1. Menos de una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario
5. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año no pudo hacer lo que 0. Nunca
se esperaba de usted porque había bebido? 1. Menos de una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario
6. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha necesitado beber en 0. Nunca
ayunas para recuperarse después de haber bebido mucho el día anterior? 1. Menos de una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario
7. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha tenido remordimientos 0. Nunca
o sentimientos de culpa después de haber bebido? 1. Menos de una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario
8. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año no ha podido recordar 0. Nunca
lo que sucedió la noche anterior porque había estado bebiendo? 1. Menos de una vez al mes
2. Mensualmente
3. Semanalmente
4. A diario o casi a diario
9. ¿Usted o alguna otra persona han resultado heridos porque usted 0. No
había bebido? 2. Sí, pero no en el curso del último año
4. Sí, el último año
10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario han mostrado 0. No
preocupación por su consumo de bebidas alcohólicas o le han sugerido 2. Sí, pero no en el curso del último año
que deje de beber? 4. Sí, el último año

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 38
3.4. Interrogatorio Sistematizado de Consumos Alcohólicos (ISCA)

1. Si en alguna ocasión toma bebidas alcohólicas (vino, cerveza, etc.). ¿Cuántas consumiciones toma el día que bebe?
(expresado en UBE)
2. ¿Con qué frecuencia lo hace? (número de días a la semana)
3. ¿Los fines de semana (o los días laborables) cambia sus hábitos de consumo?

Hoja de registro (en UBE):

Cantidad Días Subtotal


Consumo días laborales
Consumo días festivos

Total: __________________________

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 39
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI) 1

INSTRUCCIONES ESCALAS DE GRAVEDAD SUMARIO


DE LA AUTOEVALUACIÓN
1. Cumplimentar totalmente. Las escalas se severidad miden
DEL PACIENTE
Cuando sea preciso utilizar: estimaciones de necesidades de
X = pregunta no contestada tratamiento en cada área. El rango 0. Ninguna
N = pregunta no aplicable de la escala oscila desde 0 (no 1. Leve
Use un sólo carácter por ítem necesita ningún tratamiento) hasta 2. Moderado
2. Las preguntas rodeadas por un 9 (tratamiento necesario en situación 3. Considerable
círculo van dirigidas al estudio de riesgo vital). 4. Extrema
de seguimiento. Las preguntas Cada escala está basada en historia
con asterisco son acumulativas, de síntomas problema, estado actual
y deberían ser reformuladas para y valoración subjetiva de sus
el seguimiento necesidades de tratamiento en cada
3. Existe espacio al final de cada área. Para una mejor calificación de
sección para realizar comentarios esta severidad consultar el manual
adicionales

A. N.º de INFORMACIÓN GENERAL RESULTADOS DE LOS TESTS


identific. ADICIONALES
*1. LUGAR DE RESIDENCIA
B. TIPO
ACTUAL: ...........................................................
DE TRATAMIENTO:
1. Desintoxicación ambulatoria 1. Ciudad grande (> 100.000) ...........................................................
2. Desintoxicación hospitalaria 2. Mediana (10-100.000)
3. Tratamiento sustitutivo 3. Pequeña (rural) (< 10.000) ...........................................................
ambulatorio
4. Tratamiento libre de drogas *2. CÓDIGO ...........................................................
ambulatorio DE LA CIUDAD:
5. Tratamiento libre de drogas
hospitalario *3. Desde cuándo
6. Centro de día vive usted PERFIL DE GRAVEDAD
7. Hospital psiquiátrico en esa dirección años meses
8. Otro hospital/servicio 9
9. Otro: *4. Ese lugar de residencia, ¿es
0. Sin tratamiento propiedad de usted 8
o de su familia?
C. FECHA
0 = No 1 = Sí 7
DE ADMISIÓN:
D. FECHA *5. EDAD 6
DE LA 5
ENTREVISTA: *6. NACIONALIDAD
4
*E. Hora de inicio: *7. PAÍS DE NACIMIENTO DEL:
3
*F. Hora de fin: Entrevistado
2
G. TIPO:
1. Ingreso Padre
1
2. Seguimiento
Madre 0
H. CÓDIGO DE CONTACTO:
1. Personal *8. ¿Ha estado ingresado
2. Telefónico en el último mes
I. SEXO: en un centro de este tipo?
1. Varón 1. No
EMPLEO/DEPORTES

2. Mujer 2. Cárcel
3. Tratamiento de alcohol
FAMILIA/SOCIAL

J. CÓDIGO DEL
o drogas
PSICOLÓGICO

ENTREVISTADOR:
PROBLEMAS

4. Tratamiento médico
ALCOHOL

5. Tratamiento psiquiátrico
MÉDICO

DROGAS

K. ESPECIAL:
6. Únicamente desintoxicación
LEGAL

1. Paciente finalizó la entrevista


2. Paciente rehusó 7. Otro:
3. Paciente incapaz de responder *9. ¿Cuántos días?
*Ítems opcionales.

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 40
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
2

SITUACIÓN MÉDICA
6. En caso afirmativo, 12. ¿Cuánto le han molestado o
¿hace cuántos meses? preocupado estos problemas
1. ¿Cuántas veces en su vida 7. ¿Cuál fue el último médicos en el último mes?
ha estado hospitalizado por resultado del test? 13. ¿Qué importancia tiene ahora
problemas médicos? (incluir 0. VIH-negativo para usted el tratamiento
sobredosis, delírium trémens, 1. VIH-positivo de estos problemas médicos?
excluir desintoxicaciones) 2. No lo sé
2. ¿Hace cuánto tiempo estuvo 3. Rehúsa contestar ESCALA DE GRAVEDAD
hospitalizado por 8. ¿Está tomando alguna PARA EL ENTREVISTADOR
última vez por medicación prescrita de forma
problemas médicos? años meses regular para un problema físico? 14. ¿Cómo puntuaría la necesidad
0. No 1. Sí del paciente de tratamiento
3. ¿Padece algún problema médico médico?
crónico que continúa 9. ¿Recibe alguna pensión por
interfiriendo con su vida? invalidez médica? (excluir PUNTUACIONES DE VALIDEZ
0. No invalidez psiquiátrica)
1. Sí:.................................................................. 0. No 1. Sí La información anterior está
4. ¿Alguna vez ha estado 10. ¿Ha sido tratado por un significativamente distorsionada por:
infectado de hepatitis? médico por problemas 15. ¿Imagen distorsionada
0. No médicos en los últimos 6 meses? del paciente?
1. Sí 0. No 1. Sí 0. No 1. Sí
2. No lo sé 11. ¿Cuántos días ha tenido
3. Rehúsa contestar problemas médicos 16. ¿La incapacidad para
5. ¿Alguna vez se ha realizado en el último mes? comprender del paciente?
las pruebas del VIH? 0. No 1. Sí
PARA LAS PREGUNTAS 12 Y 13,
0. No POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
1. Sí Comentarios
QUE UTILICE LA ESCALA DE
2. No lo sé AUTOEVALUACIÓN
3. Rehúsa contestar
EMPLEO/SOPORTES
1. Años de educación 9. ¿Cuántos días trabajó durante 20. ¿Cuántas personas dependen de
básica: el último mes? (excluir tráfico, usted para la mayoría de su
prostitución u otras alimento, alojamiento, etc.?
2. Años de educación superior actividades ilegales)
(Universidad/Técnicos): 21. ¿Cuántos días ha tenido problemas
¿Recibió dinero para su de empleo/desempleo
3. Grado académico superior mantenimiento de alguna en el último mes?
obtenido: de las siguientes fuentes PARA LAS PREGUNTAS 22 Y 23,
4. ¿Tiene carnet de conducir durante el último mes? POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
en vigor? 10. ¿Empleo? QUE UTILICE LA ESCALA
0. No 1. Sí 0. No 1. Sí DE AUTOEVALUACIÓN
5. ¿Cuánto duró 11. ¿Paro? 22. ¿Cuánto le han molestado o
el período más largo 0. No 1. Sí preocupado estos problemas
de empleo regular 12. ¿Ayuda social? de empleo en el último mes?
(ver el manual para 0. No 1. Sí 23. ¿Qué importancia tiene ahora
definición)? años meses para usted el asesoramiento
13. ¿Pensión o seguridad social? para estos problemas de empleo?
6. ¿Cuánto duró el 0. No 1. Sí
período más largo ESCALA DE GRAVEDAD
de desempleo? años meses 14. ¿ Compañeros, familiares PARA EL ENTREVISTADOR
o amigos?
7. Ocupación habitual (o última): 0. No 1. Sí 24. ¿Cómo puntuaría
..................................................................... la necesidad del paciente
(especificar detalladamente) 15. ¿Ilegal? de asesoramiento para empleo?
0. No 1. Sí
8. Patrón de empleo usual PUNTUACIONES DE VALIDEZ
en los últimos 3 años 16. ¿Prostitución? La información anterior está
1. Tiempo completo 0. No 1. Sí significativamente distorsionada por:
2. Tiempo parcial 25. ¿Imagen distorsionada
(horario regular) 17. ¿Otras fuentes?
0. No 1. Sí del paciente?
3. Tiempo parcial 0. No 1. Sí
(horario irregular, temporal) 18. ¿Cuál es la principal fuente de
4. Estudiante 26. ¿La incapacidad para
ingresos que tiene? (utilice los comprender del paciente?
5. Servicio militar códigos 10-17)
6. Retirado/invalidez 0. No 1. Sí
7. Desempleado 19. ¿Tiene deudas? Comentarios
(incluir ama de casa) 0. No
8. En ambiente protegido 1. Sí:..................................... (cantidad)

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 41
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
3

USO DE ALCOHOL Y DROGAS


Edad A lo largo Último Vía 23. ¿Cuántos días en el último mes
(inicio) de la vida mes admon.* ha experimentado usted
1. Alcohol: cualquier dosis dosis dosis dosis do
sis problemas relacionados
2. Alcohol: grandes cantidades con el alcohol? (días)
3. Heroína problemas con otras
4. Metadona/LAAM drogas? (días)
5. Otros opiáceos/analgésicos
6. Benzodiacepinas/barbitúricos/ PARA LAS PREGUNTAS 24 Y 25,
sedantes/hipnóticos POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
QUE UTILICE LA ESCALA
7. Cocaína DE AUTOEVALUACIÓN
8. Anfetaminas
9. Cannabis 24. ¿Cuánto le han molestado o
10. Alucinógenos preocupado en el último mes
11. Inhalantes estos
12. Otros problemas relacionados
13. Más de 1 sustancia/día (ítems 2 a 12) con el alcohol?
problemas con
Nota: consulte el manual para los ejemplos 17. ¿Cuántos meses duró el período otras drogas?
representativos de cada clase de drogas. más largo que estuvo abstinente
*Vía de administración: 1 = oral; como consecuencia de uno de
25. ¿Qué importancia tiene ahora
2 = nasal; 3 = fumada; 4 = inyección no IV; estos tratamientos?
para usted el tratamiento para
5 = inyección IV. Alcohol (meses)
estos problemas
14. ¿Alguna vez se ha inyectado? relacionados con
Drogas (meses)
0. No 1. Sí el alcohol?
14A. Edad en que se inyectó por 18. ¿Qué sustancia es el con otras drogas?
primera vez (años). principal problema?
Se inyectó: Por favor utilice los códigos ESCALA DE GRAVEDAD
anteriores o: 00 = no problemas; PARA EL ENTREVISTADOR
– A lo largo de la vida (años) 15 = alcohol y otras drogas
(adicción doble); 26. ¿Cómo puntuaría la necesidad
– En los últimos 6 meses (meses)
16 = politoxicómano. Cuando del paciente de tratamiento para:
– En los últimos meses (días) tenga dudas, pregunte al paciente abuso de alcohol?
14B. Sí se inyectó en los últimos
6 meses: 19. ¿Cuánto tiempo duró abuso de otras drogas?
1. No compartió jeringuilla el último período de
2. Algunas veces compartió abstinencia voluntaria de esta PUNTUACIONES DE VALIDEZ
jeringuilla con otros sustancia principal, sin que
fuese como consecuencia La información anterior está
3. A menudo compartió jeringuilla significativamente distorsionada por:
de tratamiento? (meses)
15. ¿Cuántas veces ha tenido (00 = nunca abstinente): 27. ¿Imagen distorsionada
delírium trémens?: del paciente?
Sobredosis por drogas: 20. ¿Hace cuántos meses que 0. No 1. Sí
16. Tipo de servicios y número de veces terminó esa abstinencia?
que ha recibido tratamiento (00 = todavía abstinente) 28. ¿La incapacidad para
(meses): comprender del paciente?
Alcohol Drogas
1. Desintoxicación 0. No 1. Sí
ambulatoria 21. ¿Cuánto dinero diría usted que
2. Desintoxicación ha gastado en el último mes en:
residencial Alcohol?: (euros).................................. Comentarios
3. Tto. sustitutivo Drogas?: (euros)...................................
ambulatorio
4. Tto. libre de 22. ¿Cuántos días ha estado
drogas ambulatorio recibiendo tratamiento
5. Tto. libre de ambulatorio para alcohol
drogas residencial o drogas en el último mes?
6. Centro de día (Incluye grupos de autoayuda
7. Hospital psiquiátrico del tipo Alcohólicos Anónimos
8. Otro hospital/servicio [AA], Narcóticos Anónimos
9. Otro tratamiento [NA])

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 42
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
4

SITUACIÓN LEGAL

1. ¿Esta admisión ha sido 12. ¿Cuántos meses en su vida 20. ¿Qué importancia tiene
promovida o sugerida por ha estado en la cárcel? ahora para usted el
el Sistema Judicial? (juez, tutor (meses) asesoramiento para esos
de libertad condicional, etc.) problemas legales?
13. ¿Cuánto tiempo duró
0. No 1. Sí
su último período
2. ¿Está en libertad condicional? en la cárcel? (meses)
ESCALA DE GRAVEDAD
0. No 1. Sí
14. ¿Cuál fue la causa? (use PARA EL ENTREVISTADOR
¿Cuántas veces en su vida ha sido los códigos 03-06, 08-11.
21. ¿Cómo puntuaría
acusado de: Si ha habido múltiples cargos
la necesidad del paciente
codifique el más grave)
3. Posesión y tráfico de drogas? de servicios legales
15. En el momento actual, ¿está o asesoramiento?
4. Delitos contra la
pendiente de cargos, juicio
propiedad? (robos en
o sentencia?
domicilios, tiendas, fraudes,
0. No 1. Sí PUNTUACIONES DE VALIDEZ
extorsión, falsificación de dinero,
compra de objetos robados) 16. ¿Por qué? (si hay múltiples La información anterior está
cargos codifique el más grave) significativamente distorsionada por:
5. Delitos violentos? (atracos,
asaltos, incendios, violación, 17. ¿Cuántos días en el último
22. ¿Imagen distorsionada
homicidio) mes ha estado detenido
del paciente?
o encarcelado? (días)
6. Otros delitos? 0. No 1. Sí
18. ¿Cuántos días en el último
7. ¿Cuántos de esos cargos
mes ha realizado actividades 23. ¿La incapacidad para
resultaron en condenas?
ilegales para su beneficio? comprender del paciente?
¿Cuántas veces en su vida ha sido (días) 0. No 1. Sí
acusado de:
8. Alteración del orden,
PARA LAS PREGUNTAS 19 Y 20, Comentarios
vagabundeo, intoxicación
POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
pública?
QUE UTILICE LA ESCALA
9. Prostitución? DE AUTOEVALUACIÓN
10. Conducir embriagado?
19. ¿Cómo de serios piensa
11. Delitos de tráfico? que son sus problemas
(velocidad, conducir sin legales actuales? (excluir
carnet, conducción peligrosa, etc.) problemas civiles)

HISTORIA FAMILIAR

¿Alguno de sus familiares ha tenido lo que usted llamaría un problema importante de alcoholismo, abuso de otras drogas
o psiquiátrico, que le llevó o hubiera debido llevarle a recibir tratamiento?
Rama materna Rama paterna Hermanos
Alcohol Drogas Psq Alcohol Drogas Psq Alcohol Drogas Psq

Abuela Abuela Hermano 1


Abuelo Abuelo Hermano 2

Madre Padre Hermana 1

Tía Tía Hermana 2


Tío Tío Hermanastro

Otro impte. Otro impte.

Instrucciones: Ponga un «0» en la categoría familiar cuando la respuesta sea claramente no para todos los familiares
de la categoría, «1» cuando la respuesta es claramente sí para algún familiar dentro de esa categoría, «X» cuando la respuesta
no esté del todo clara o sea no sé, y «N» cuando nunca haya existido un familiar en dicha categoría. En caso de que existan más
de 2 hermanos por categoría, codifique los más problemáticos.

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 43
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
5

RELACIONES FAMILIARES/SOCIALES

1. Estado civil: 8. ¿Está satisfecho con la forma 19. ¿Cuántos días en el último mes
1. Casado en que utiliza su tiempo libre? ha tenido problemas serios
2. Casado en 2.ªs nupcias 0. No
A. Con su familia?
3. Viudo 1. Indiferente
4. Separado 2. Sí B. Con otra gente?
5. Divorciado (excluir familia)
9. ¿Cuántos amigos íntimos tiene?
6. Soltero
Instrucciones para 9A a 18: Ponga un PARA LAS PREGUNTAS 20 Y 23,
2. ¿Hace cuánto «0» en la categoría familiar cuando la POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE
tiempo tiene este respuesta sea claramente no para QUE UTILICE LA ESCALA
estado civil? años meses todos los familiares de la categoría, DE AUTOEVALUACIÓN
3. ¿Está satisfecho «1» cuando la respuesta es claramente
con esa situación? sí para algún familiar dentro de esa ¿Cuánto le han molestado o
0. No categoría, «X» cuando la respuesta no preocupado en el último mes sus
1. Indiferente esté del todo clara o sea «no sé» y
20. Problemas familiares?
2. Sí «N» cuando nunca haya existido un
familiar en dicha categoría. 21. Problemas sociales?
4. Convivencia habitual
(en los últimos 3 años) 9A. ¿Diría usted que ha tenido ¿Qué importancia tiene ahora para
1. Pareja e hijos relaciones próximas, duraderas, usted el asesoramiento para esos:
2. Pareja personales con alguna de las
22. Problemas familiares?
3. Hijos siguientes personas en su vida?
4. Padres 23. Problemas legales?
Madre do
sis
5. Familia Padre
6. Amigos ESCALA DE GRAVEDAD
7. Solo Hermanos/hermanas PARA EL ENTREVISTADOR
8. Medio protegido Pareja sexual/esposo
9. No estable 24. ¿Cómo puntuaría la
Hijos
necesidad del paciente
5. ¿Cuánto tiempo Amigos de asesoramiento familiar
ha vivido en esa y/o social?
situación? años meses Ha tenido períodos en que ha
experimentado problemas serios con: PUNTUACIONES DE VALIDEZ
(Si es con padres o familia 0. No 1. Sí
contar a partir de los 18 años) Último A lo largo
mes de la vida La información anterior está
6. ¿Está satisfecho con 10. Madre do do significativamente distorsionada
sis sis
esa convivencia? por:
0. No 11. Padre
12. Hermanos/hermanas 25. ¿Imagen distorsionada
1. Indiferente
del paciente?
2. Sí 13. Pareja sexual/esposo 0. No 1. Sí
¿Vive con alguien que: 14. Hijos
26. ¿La incapacidad para
0. No 1. Sí 15. Otro familiar comprender del paciente?
6A. Actualmente tiene 16. Amigos íntimos 0. No 1. Sí
problemas relacionados 17. Vecinos
con el alcohol? 18. Compañeros de trabajo
Comentarios
6B. Usa drogas psicoactivas? ¿Algunas de estas personas (10-18)
7. ¿Con quién pasa la mayor ha abusado de usted?
parte de su tiempo libre? 0. No 1. Sí
Último A lo largo
1. Familia, sin problemas mes de la vida
actuales de alcohol o drogas 18A. Emocionalmente?
2. Familia, con problemas (insultándole, etc.)
actuales de alcohol o drogas 18B. Físicamente?
(produciéndole
3. Amigos, sin problemas daños físicos)
actuales de alcohol o drogas
18C. Sexualmente?
4. Amigos, con problemas (forzándole a mantener
actuales de alcohol o drogas relaciones sexuales)

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 44
3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI)
6

ESTADO PSIQUIÁTRICO

1. ¿Cuántas veces ha recibido PARA LAS PREGUNTAS 12 Y 13, ESCALA DE GRAVEDAD


tratamiento por problemas POR FAVOR, PIDA AL PACIENTE PARA EL ENTREVISTADOR
psicológicos o emocionales? QUE UTILICE LA ESCALA
DE AUTOEVALUACIÓN 20. ¿Cómo puntuaría
Tratamiento
la necesidad del paciente
hospitalario:
12. ¿Cuánto le han preocupado de tratamiento
Tratamiento o molestado en el último mes psiquiátrico/psicológico?
ambulatorio: estos problemas psicológicos
o emocionales?
2. ¿Recibe una pensión por
PUNTUACIONES DE VALIDEZ
incapacidad psíquica?
13. ¿Qué importancia tiene ahora
0. No 1. Sí
para usted el tratamiento para La información anterior está
Ha pasado un período de tiempo esos problemas psicológicos? significativamente distorsionada
significativo (no directamente por:
debido al uso de alcohol o drogas)
en el cual usted (consulte el manual LOS SIGUIENTES ÍTEMS 21. ¿Imagen distorsionada
para definiciones): HAN DE SER CUMPLIMENTADOS del paciente?
0. No 1. Sí POR EL ENTREVISTADOR 0. No 1. Sí
Último A lo largo
mes de la vida
3. ¿Experimentó Durante la entrevista, el paciente 22. ¿La incapacidad para
depresión severa? se presentaba: comprender del paciente?
0. No 1. Sí 0. No 1. Sí
4. ¿Experimentó ansiedad
o tensión severa? 14. Francamente deprimido/
5. ¿Experimentó retraído Comentarios
problemas para
comprender, 15. Francamente hostil
concentrarse
o recordar? 16. Francamente ansioso/
6. ¿Experimentó nervioso
alucinaciones?
17. Con problemas para
7. ¿Experimentó interpretar la realidad,
problemas trastornos del pensamiento,
para controlar ideación paranoide
conductas violentas?
8. ¿Recibía medicación 18. Con problemas
prescrita por problemas de comprensión,
emocionales concentración o recuerdo
o psicológicos?
9. ¿Experimentó 19. Con ideación suicida
ideación suicida
severa?
10. ¿Realizó intentos
suicidas?
10A. ¿Cuántas veces
intentó suicidarse?
11. ¿Cuántos días en el
último mes ha
experimentado
esos problemas
psicológicos/
emocionales?

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 45
3.6. Cuestionario sobre la Gravedad de la Dependencia al Alcohol 1

(Severity of Alcohol Dependence Questionnaire, SADQ)


En los últimos 6 meses, durante el período de tiempo en que bebía mucho:

Nunca o casi
A veces Frecuentemente Casi siempre
nunca
(1) (2) (3)
(0)
1. Me despertaba sudando    
2. Tenía palpitaciones a primera hora de la mañana    
3. Me temblaban las manos a primera hora de la mañana    
4. Tenía náuseas a primera hora de la mañana    
5. Todo mi cuerpo temblaba violentamente, si no bebía algo    
6. Me despertaba completamente bañado en sudor    
7. Vomitaba a primera hora de la mañana    
8. Temía que llegase la hora de levantarme    
9. Temía encontrarme con alguien a primera hora de la mañana    
10. Me encontraba a disgusto al despertarme por la mañana    
11. Me sentía próximo a la desesperación al despertarme    
12. Me sentía aturdido al despertarme    
13. Me sentía muy nervioso al despertarme    
14. Me sentía asustado al despertarme    
15. Me gustaba beber alcohol por la mañana    
16. Me aseguraba de que me quedara algo de alcohol para
por la mañana    
17. Tenía ganas de beber alcohol al despertarme    
18. Me tomaba lo antes posible y de un trago las primeras copas
de la mañana    
19. Consumía por lo menos 4 copas de licor durante la hora
siguiente a haberme levantado (el equivalente es una botella
de vino o 9 cañas de cerveza)    
20. Bebía por la mañana para calmar los temblores    
21. Sentía una fuerte necesidad de alcohol al despertarme    
22. Bebía más de 4 copas de licor al día (el equivalente
es una botella de vino o 9 cañas de cerveza)    
23. Bebía más de 8 copas de licor al día (el equivalente
son 2 botellas de vino o 18 cañas de cerveza)    
24. Bebía más de 16 copas de licor al día (el equivalente
son 4 botellas de vino o 36 cañas de cerveza)    
25. Bebía más de 32 copas de licor al día (el equivalente
son 8 botellas de vino o 72 cañas de cerveza)    
26. Llegaba a beber en menos de 1 hora 8 copas de licor
(el equivalente son 2 botellas de vino o 18 cañas de cerveza)    
27. Llegaba a beber en menos de 1 hora 16 copas de licor
(el equivalente son 4 botellas de vino o 36 cañas de cerveza)    

Si tras varias semanas de abstinencia tiene una recaída durante la cual pasa dos días bebiendo en exceso, ¿cómo se encontraría a la mañana siguiente a esos dos días?

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 46
3.6. Cuestionario sobre la Gravedad de la Dependencia al Alcohol
2
(Severity of Alcohol Dependence Questionnaire, SADQ)

Nada Un poco Moderadamente Bastante


(0) (1) (2) (3)
28. Por la mañana comenzaría a sudar    
29. Tendría palpitaciones    
30. Tendría temblor en las manos    
31. Tendría náuseas    
32. Mi cuerpo temblaría    
33. Mis deseos por beber serían    

Puntuación total: _____________________

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 47
3.7. Escala de la Intensidad de la Dependencia al Alcohol (EIDA) 1

Intente recordar un período de tiempo en los últimos 6 meses en los que usted haya bebido mucho. Ahora marque (X) en la casilla
correspondiente la frecuencia con que las siguientes manifestaciones le ocurrieron durante ese período.
Durante ese período de tiempo que bebía mucho:

Nunca o casi
A veces Frecuentemente Casi siempre
nunca
(1) (2) (3)
(0)
1. Me despertaba sudando    
2. Me temblaban las manos a primera hora de la mañana    
3. Tenía náuseas a primera hora de la mañana    
4. Todo mi cuerpo temblaba violentamente si no bebía algo    
5. Me despertaba completamente bañado en sudor    
6. Temía que llegase la hora de levantarme    
7. Temía encontrarme con alguien a primera hora de la mañana    
8. Me sentía próximo a la desesperación al despertarme    
9. Me sentía muy nervioso al despertarme    
10. Me sentía asustado al despertarme    
11. Me gustaba beber alcohol por la mañana    
12. Tenía ganas de beber alcohol al despertarme    
13. Me tomaba lo antes posible y de un trago las primeras
copas de la mañana    
14. Bebía por la mañana para calmar los temblores    
15. Sentía una fuerte necesidad de beber alcohol al despertarme    
16. Bebía más de 4 copas de licor al día (el equivalente
es una botella de vino u 8 cañas de cerveza)    
17. Bebía más de 8 copas de licor al día (el equivalente
son 2 botellas de vino o 16 cañas de cerveza)    
18. Bebía más de 16 copas de licor al día (el equivalente
son 31/2 botellas de vino o 32 cañas de cerveza)    
19. Bebía más de 32 copas de licor al día (el equivalente
son 7 botellas de vino o 64 cañas de cerveza)    
20. Llegaba a beber en menos de 1 hora 8 copas de licor
(el equivalente son 2 botellas de vino o 18 cañas de cerveza)    
21. Después de haber tomado algunas copas me apetecía
seguir bebiendo    
22. Cuando comenzaba a beber me resultaba muy difícil
parar hasta que no estaba bastante bebido    
23. No bebía alcohol hasta después de haber finalizado mis tareas
(trabajo, estudio, reuniones, etc.)    
24. Si bebía alcohol, no sobrepasaba el límite que me había
propuesto    
25. Había días en los que conseguía no beber nada    

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 48
3.7. Escala de la Intensidad de la Dependencia al Alcohol (EIDA)
2

Imagínese la siguiente situación:


(1) Ha conseguido dejar de beber durante algunas semanas.
(2) Y tiene una recaída en la que bebe bastante durante 2 días consecutivos.
¿Cómo se sentiría por la mañana, después de haber pasado esos 2 días bebiendo bastante?

Nada Un poco Moderadamente Bastante


(0) (1) (2) (3)
26. Por la mañana comenzaría a sudar    
27. Tendría temblor en las manos    
28. Tendría náuseas    
29. Mi cuerpo temblaría    
30. Mis deseos por beber serían    

Puntuación total: _____________________

Las preguntas 23 a 25 puntúan en sentido inverso.

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 49
3.8. Cuestionario sobre los Componentes Obsesivo-Compulsivos 1

de la Bebida (Obsessive Compulsive Drinking Scale, OCDS)


(Las frases en cursiva no deben incluirse en la versión del paciente)

Instrucciones: Conteste a las siguientes preguntas indicando la cantidad de alcohol que usted bebe y sus intentos para controlar su
bebida. Marque con un círculo el número que corresponda a la contestación más apropiada a su caso

1. ¿Cuando usted no está bebiendo, cuánto tiempo tiene su mente ocupada con pensamientos, deseos o imágenes relacionadas con
el alcohol?
0. Nada
1. Menos de 1 hora diaria
2. De 1 a 3 horas diarias
3. De 4 a 8 horas diarias
4. Más de 8 horas diarias

2. ¿Con qué frecuencia tiene usted esos pensamientos?


0. Nunca
1. No más de 8 veces al día
2. Más de 8 veces al día, pero estoy libre de ellos la mayor parte del tiempo
3. Más de 8 veces al día y durante la mayor parte del tiempo
4. Los pensamientos son tan frecuentes que no se pueden contar y/o raramente pasa una hora sin que ocurran
Anote aquí la máxima puntuación de las preguntas 1 o 2 _______________________

3. ¿Cuánto tiempo interfieren estos pensamientos, deseos o imágenes en sus actividades (o responsabilidades) sociales o laborales?
Esta pregunta se refiere a si existe algo que usted no pueda llevar a cabo o deje de hacer por ellos. (Si en el momento actual no
trabaja, indique cómo cree que se vería afectado su rendimiento si estuviese trabajando.)
0. Pensar en la bebida no interfiere nunca. Puedo desenvolverme perfectamente
1. Los pensamientos sobre la bebida interfieren ligeramente en mis actividades sociales o laborales, pero mi rendimiento no se
ve perjudicado
2. Los pensamientos sobre la bebida interfieren claramente en mi desenvolvimiento social o laboral aunque me puedo defender
3. Los pensamientos sobre la bebida causan importantes perjuicios en mi rendimiento ocupacional o social
4. Los pensamientos sobre la bebida interfieren totalmente en mi rendimiento social o laboral

4. ¿Cuánta ansiedad o preocupación le causan a usted estos pensamientos, deseos o imágenes relacionadas con la bebida durante
el tiempo en que usted no está bebiendo alcohol?
0. Ninguna
1. Leve, infrecuente y no demasiado molesto
2. Moderada, frecuente y perturbadora, aunque el malestar es manejable
3. Intensa, muy frecuente y muy molesta
4. Malestar extremo, casi constante e incapacitante

5. Durante el tiempo en que usted no bebe, ¿cuánto esfuerzo le cuesta resistirse o ignorar estos pensamientos, deseos o imágenes?
(señale los esfuerzos que hace para resistirse a estos pensamientos, no si tiene éxito o fracaso en controlarlos)
0. Mis pensamientos son tan escasos que no necesito enfrentarme a ellos. Si tengo pensamientos siempre me enfrento a ellos
1. Trato de resistirme a ellos la mayor parte del tiempo
2. Hago algún esfuerzo para resistirme
3. Cedo a todos los pensamientos sin intentar controlarlos, pero lo hago con cierto rechazo
4. Cedo voluntaria y completamente a tales pensamientos

6. Cuando usted no está bebiendo, ¿en qué medida tiene éxito al intentar parar o alejar tales pensamientos?
0. Siempre consigo parar o alejar tales pensamientos
1. Normalmente soy capaz de parar o desviar tales pensamientos con algún esfuerzo y concentración
2. A veces soy capaz de parar o desviar tales pensamientos
3. Raramente consigo parar tales pensamientos y solamente puedo desviarlos con dificultad
4. Rara vez soy capaz de desviar tales pensamientos, incluso momentáneamente

7. Cuando usted bebe alcohol, ¿cuántas copas se toma al día?


0. Ninguna
1. Menos de una copa diaria
2. 1-2 copas al día
3. 3-7 copas al día
4. 8 o más copas al día

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 50
3.8. Cuestionario sobre los Componentes Obsesivo-Compulsivos de la Bebida
2
(Obsessive Compulsive Drinking Scale, OCDS)

8. Cuando usted bebe alcohol ¿cuántos días a la semana bebe?


0. Ninguno
1. No más de 1 día a la semana
2. 2-3 días a la semana
3. 4-5 días a la semana
4. 6-7 días a la semana
Anote aquí la máxima puntuación de las preguntas 7 u 8 _______________________

9. ¿En qué medida su consumo de alcohol interfiere en su trabajo? Esta pregunta se refiere a si existe algo que usted no hace o no
pueda hacer debido a su consumo de alcohol. (Si en el momento actual no trabaja, ¿en qué medida cree que se vería afectado
su rendimiento si estuviese trabajando?)
0. Mi consumo de alcohol nunca interfiere. Puedo desenvolverme perfectamente
1. Mi consumo de alcohol interfiere ligeramente en mi trabajo, pero en conjunto mi rendimiento no se ve perjudicado
2. Mi consumo de alcohol interfiere claramente en mi trabajo, pero aún me puedo defender
3. La bebida produce graves perjuicios en mi trabajo
4. Los problemas de la bebida interfieren totalmente en la realización de mi trabajo

10. ¿En qué medida interfiere su consumo de alcohol en sus actividades sociales? Esta pregunta se refiere a si existe algo que usted
no hace o no puede hacer debido a su consumo de alcohol?
0. La bebida nunca interfiere. Puedo desenvolverme perfectamente
1. La bebida interfiere ligeramente en mis actividades sociales, pero en conjunto mi comportamiento no se ve perjudicado
2. La bebida interfiere claramente en mis actividades sociales
3. La bebida causa graves perjuicios en mis actividades sociales
4. Los problemas de la bebida interfieren totalmente en mis actividades sociales
Anote aquí la máxima puntuación de las preguntas 9 o 10 _______________________

11. Si a usted se le impidiese beber cuando desea una copa, ¿en qué medida se encontraría nervioso o molesto?
0. No estaría nada nervioso o irritado
1. Estaría ligeramente nervioso o irritado
2. La inquietud o irritación aumentarían, pero podría controlarlas
3. Estaría muy nervioso o irritado
4. Mi ansiedad o irritaciones serían incontrolables

12. ¿Cuánto esfuerzo realiza para resistirse a beber alcohol? (solamente puntúe sus esfuerzos para resistirse, no su éxito o fracaso
en controlar realmente la bebida)
0. Mi consumo de alcohol es tan escaso que no necesito resistirme. Si bebo, estoy todo el tiempo resistiéndome a beber
1. Trato de resistirme la mayoría del tiempo
2. Hago algún esfuerzo para resistirme
3. Cedo a casi todas las copas sin intentar controlarme, pero lo hago con cierto rechazo
4. No hago ningún esfuerzo para resistirme a ninguna copa

13. ¿Cómo es de fuerte su deseo de consumir bebidas alcohólicas?


0. No tengo ninguno
1. Algún deseo de beber
2. Fuerte deseo de beber
3. Muy fuerte deseo de beber
4. El deseo hacia la bebida es incontrolable e irresistible

14. ¿Cómo es su control sobre el consumo de alcohol?


0. Tengo un control completo
1. Normalmente soy capaz de controlar mi consumo
2. Sólo puedo controlar el consumo con dificultad
3. Tengo que beber y sólo puedo retrasar el consumo con dificultad
4. Rara vez soy capaz de retrasar el consumo, incluso por poco tiempo
Anote aquí la máxima puntuación de las preguntas 13 o 14 _______________________

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 51
3.9. Test de Fagerström

Puntos
1. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
< 15 0
16-25 1
> 26 2
2. ¿Qué cantidad de nicotina contienen sus cigarrillos?
Baja (< 0,5 mg) 0
Media (0,6 a 1,1 mg) 1
Alta (> 1,2 mg) 2
3. ¿Inhala el humo?
Nunca 0
A veces (de vez en cuando) 1
Siempre 2
4. ¿Fuma más frecuentemente por la mañana que por la tarde?
Sí 0
No 1
5. Tiempo transcurrido desde que se levanta hasta que fuma el primer cigarrillo:
Al despertar (menos de 30 minutos) 0
Después de desayunar (más de 30 minutos) 1
6. ¿Qué cigarrillo le produce mayor satisfacción o le costaría más suprimir?
El primero del día 0
Cualquier otro 1
7. ¿Fuma cuando está enfermo?
Sí 0
No 1
8. ¿Fuma en lugares prohibidos (hospitales, cine, metro)?
Sí 0
No 1

3. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 52
4.1. Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia
(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)
1. Delirios 1 2 3 4 5 6 7
2. Desorganización conceptual 1 2 3 4 5 6 7
3. Alucinaciones 1 2 3 4 5 6 7
4. Excitación 1 2 3 4 5 6 7
5. Grandiosidad 1 2 3 4 5 6 7
6. Suspicacia/perjuicio 1 2 3 4 5 6 7
7. Hostilidad 1 2 3 4 5 6 7
Escala positiva (PANSS-P) Puntuación directa: Percentil:
1. Embotamiento afectivo 1 2 3 4 5 6 7
2. Retraimiento emocional 1 2 3 4 5 6 7
3. Contacto pobre 1 2 3 4 5 6 7
4. Retraimiento social 1 2 3 4 5 6 7
5. Pensamiento abstracto 1 2 3 4 5 6 7
6. Fluidez de la conversación 1 2 3 4 5 6 7
7. Pensamiento estereotipado 1 2 3 4 5 6 7
Escala negativa (PANSS-N) Puntuación directa: Percentil:
1 2 3 4 5 6 7
Escala compuesta (PANSS-C) Puntuación directa: Percentil:
1. Preocupación somática 1 2 3 4 5 6 7
2. Ansiedad 1 2 3 4 5 6 7
3. Sentimientos de culpa 1 2 3 4 5 6 7
4. Tensión motora 1 2 3 4 5 6 7
5. Manierismos/posturas 1 2 3 4 5 6 7
6. Depresión 1 2 3 4 5 6 7
7. Enlentecimiento motor 1 2 3 4 5 6 7
8. Falta de colaboración 1 2 3 4 5 6 7
9. Pensamientos inusuales 1 2 3 4 5 6 7
10. Desorientación 1 2 3 4 5 6 7
11. Atención deficiente 1 2 3 4 5 6 7
12. Ausencia de insight 1 2 3 4 5 6 7
13. Trastornos de la volición 1 2 3 4 5 6 7
14. Control deficiente de los impulsos 1 2 3 4 5 6 7
15. Ensimismamiento 1 2 3 4 5 6 7
16. Evitación social activa 1 2 3 4 5 6 7
Psicopatología general (PANSS-PG) Puntuación directa: Percentil:
1 2 3 4 5 6 7

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 54


4.2. Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica
(Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)
1. Preocupación somática 0 1 2 3 4
2. Ansiedad psíquica 0 1 2 3 4
3. Barreras emocionales 0 1 2 3 4
4. Desorganización conceptual (incoherencia) 0 1 2 3 4
5. Autodesprecio y sentimientos de culpa 0 1 2 3 4
6. Ansiedad somática 0 1 2 3 4
7. Alteraciones motoras específicas 0 1 2 3 4
8. Autoestima exagerada 0 1 2 3 4
9. Humor depresivo 0 1 2 3 4
10. Hostilidad 0 1 2 3 4
11. Suspicacia 0 1 2 3 4
12. Alucinaciones 0 1 2 3 4
13. Enlentecimiento motor 0 1 2 3 4
14. Falta de cooperación 0 1 2 3 4
15. Trastornos del pensamiento 0 1 2 3 4
16. Embotamiento o trastornos afectivos 0 1 2 3 4
17. Agitación psicomotriz 0 1 2 3 4
18. Desorientación y confusión 0 1 2 3 4

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 55


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos 1

(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

SIPS

ENTREVISTA ESTRUCTURADA PARA SÍNDROMES PRODRÓMICOS (idioma español)

VERSIÓN PARA SÍNDROMES PRODRÓMICOS ACTUALES

PRIME Clínica de Investigación


Escuela de Medicina de Yale
New Haven, CT

Thomas H. McGlashan, M.D.


Tandy J. Miller, Ph.D.
Scott W. Woods, M.D.
Joanna L. Rosen, Psy.D.
Ralph E. Hoffman, M.D.
Larry Davidson, Ph.D.

París, 3 de marzo, 2002 – Versión en español 3.1


Julio Bobes*, Celso Arango**, Teresa Bobes-Bascarán,
M.ª Teresa Bascarán* y Mara Perellada**
Copyright 2001 Thomas H. McGlashan, M.D *Universidad de Oviedo. **Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 56


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
2
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

Instrucciones para el evaluador


Los objetivos de la entrevista son:
I. Descartar psicosis pasadas y actuales.
II. Identificar uno o más de los tres tipos de estados prodrómicos.
III. Evaluar la gravedad de los síntomas prodrómicos.
I. Psicosis pasada. Si las psicosis anteriores no han sido excluidas con una investigación inicial, ésta se menciona aquí por medio
del Resumen y la historia Demográfica (pág. 159).
II. Psicosis actual. La psicosis sólo se define por síntomas positivos. Descartar la psicosis actual requiere preguntar y medir al
paciente con cinco aspectos fiables del síntoma: contenido del pensamiento inusual/delirante, suspicacia, grandiosidad, per-
cepciones anormales/alucinaciones y expresión desorganizada.
El síndrome psicótico se define como:
Se requieren los criterios A y B.
(A) Síntomas positivos en un nivel de intensidad psicótico (puntuado como 6)
• Contenido del pensamiento inusual, suspicacia/persecución, o grandiosidad con ideas delirantes
y/o
• Percepción anormal con alucinaciones
y/o
• Lenguaje ininteligible
(B) Cualquier síntoma del criterio A con una frecuencia o duración suficiente o urgencia:
• Al menos un síntoma de A ha estado presente al menos una hora al día y al menos 4 días por semana durante un mes
o
• El síntoma indica desorganización o peligro.
Estos síntomas se evalúan por la Escala de Síntomas Prodrómicos (SOPS), específicamente por las escalas P1-P5. La SOPS mide
principalmente el grado de la intensidad de los síntomas no psicóticos. Sin embargo, una puntuación de 6 en la SOPS (grave y
psicótico) es semejante al ya mencionado criterio A. Sin embargo, tanto si está presente el síndrome psicótico como si no, también
depende de la frecuencia o la intensidad del/de los síntoma/s del criterio A. Si se cumple el criterio B, se define por lo tanto el
síndrome psicótico.
III. A los pacientes que no cumplen un criterio de síndrome psicótico se les evalúa para averiguar si se hallan en uno o más de los
tres síndromes prodrómicos. Éstos son los Criterios de los síndromes Prodrómicos (COPS) y están detallados a continuación.
El primer grupo prodrómico (A) presenta claramente síntomas psicóticos que son recientes y muy breves. El segundo grupo
prodrómico (B) presenta síntomas atenuados psicóticos recientes de frecuencia y/o gravedad suficiente. El tercer grupo prodrómico
(C) combina riesgo genético y deterioro reciente de funcionamiento global.

En la sección de «Preguntas» de cada ítem, pregunte cada cuestión numerada. Las preguntas que no están en negrita son opcionales
y son propuestas para ayudar a clarificar y elaborar respuestas seguras.
Los «síntomas prodrómicos» se describen y evalúan usando la SOPS (Escala de Síntomas Prodrómicos). La SOPS tiene dos escalas,
una para evaluar síntomas positivos y otra para síntomas negativos/de desorganización/generales.
La evaluación de los síntomas positivos en la SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (grave y psicótico).

SOPS para síntomas positivos

1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Los síntomas negativos/de desorganización/generales que se evalúan por la SOPS oscilan de 0 (ausente) a 6 (extremo).

SOPS para síntomas negativos/de desorganización/generales

1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 57


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
3
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

Especificaciones: Para cada respuesta positiva a una pregunta, el entrevistador debe usar especificaciones para obtener más información
detallada.
• Comienzo-Duración-Frecuencia.
• Grado de angustia: ¿cómo es esta experiencia para usted? (¿le molesta?).
• Grado en el que interfiere con la vida: ¿actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Ha hecho alguna vez algo diferente debido a
esta experiencia?
• Grado de convicción/significación: ¿cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto podría estar sólo en su cabeza?
¿Piensa que esto es real?

CRITERIOS DE SÍNDROMES PRODRÓMICOS


A. Síndrome psicótico breve intermitente
La psicosis puede descartarse (paso I) aunque estén presentes síntomas positivos psicóticos (SOPS puntúa = 6) si no implican
desorganización o peligro o no duran al menos una hora al día, cuatro días por semana durante un mes. Si los síntomas de intensidad
psicótica no han estado nunca presentes con esa frecuencia, pero han empezado en los tres meses anteriores y están actualmente
presentes al menos varios minutos al día con una frecuencia de al menos una vez al mes, se cumplen los criterios para este síndrome
prodrómico.

B. Síndrome con síntomas positivos atenuados


Los síntomas prodrómicos positivos atenuados se encuentran en las escalas P1-P5 de la SOPS. Una puntuación  3 (gravedad
moderada) en cualquier escala sintomática define el nivel prodrómico de intensidad. Si el síntoma ha empezado o ha empeorado
más de un punto, comparado con la puntuación de hace 12 meses y aparece al menos una vez a la semana en el mes anterior, se
reúnen los criterios para este síndrome prodrómico.

C. Síndrome de riesgo genético y disfunción global


El síndrome prodrómico final consiste en una combinación de riesgo genético de un trastorno del espectro esquizofrénico y de
deterioro funcional global reciente. Los criterios del riesgo genético se reúnen cuando el paciente tiene un pariente de primer grado
con algún trastorno psicótico (afectivo o no afectivo) y/o el paciente cumple los criterios de DSM-IV del trastorno de personalidad
esquizotípico. El deterioro funcional se define operacionalmente como la disminución en la GAF de un 30 % o más durante el último
mes en comparación con la puntuación de hace 12 meses.

Los síndromes prodrómicos A, B y C no se excluyen mutuamente. Los pacientes pueden reunir criterios de 1, 2 o los 3 tipos
de síndrome.

IV. Los pacientes que cumplen los criterios de al menos uno de los síndromes prodrómicos son evaluados con el resto de la escala
de valoración SOPS para síntomas negativos, síntomas de desorganización y síntomas generales. El objetivo aquí es el de
conseguir la mayor descripción/valoración de la diversidad de síntomas prodrómicos. Las puntuaciones conseguidas aquí no
definirán la pertenencia a las categorías prodrómicas pero proporcionarán una estimación cuantitativa de la gravedad de los
síntomas prodrómicos.
Algunos investigadores pueden preferir obtener la SOPS completa en todos los pacientes.

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 58


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
4
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

Resumen e historia demográfica


Use bolígrafo de punta redonda, preferiblemente negro. No use lápiz.

Me gustaría empezar tomando unos minutos para preguntarle unas cuestiones acerca de usted y su familia.
1. ¿Cuál es su nombre completo? ____________________________________________________________________________
2. ¿Cuál es su dirección actual? (Escriba su n.º de apartamento) ____________________________________________________
3. ¿Tiene teléfono? Si lo tiene, ¿cuál es su número de teléfono? [C] ____________________ [T] ________________________
4. Contacto alternativo: Nombre: __________________________________________ Número tel.: ____________________
5. ¿Cuál es su edad? ________ Fecha de nacimiento: _______________________
6. ¿Cuál es su sexo? [1] Hombre [2] Mujer
7. ¿Está actualmente en la escuela? [1] Sí [2] No Curso actual: _______________
Nivel de estudios: _________________________________________________
8. ¿Cuál es su estado civil? [1] Soltero [2] Casado [3] Divorciado [4] Vive con su pareja
9. ¿Cuáles son sus raíces étnicas? [1] Afroamericano/negro [2] Asioamericano/Islas del Pacífico
[3] Caucásico [4] Americano nativo [5] Otro, por favor especifique: ________________
10. ¿Es latino o de otro origen hispano? [1] No [2] Sí
11. ¿Cuál es su religión o la de su familia? [1] Católica [2] Judía [3] Musulmana [4] Protestante
[5] Otra, por favor especifique: ______________________________________ [6] Sin religión
12. ¿Con quién vive? (Por favor, dé el número por cada tipo de relación enunciada y describa su situación familiar y tipo
de vínculo [incluya los nombres y edades de sus parientes])
[1] Abuelos/padres ____________________________________________________________
[2] Pareja/esposo ____________________________________________________________
[3] Hijos ____________________________________________________________
[4] Otro pariente ____________________________________________________________
[5] Compañero/s de vivienda ____________________________________________________________
[6] Solo ____________________________________________________________
[7] Otros ____________________________________________________________
13. ¿Cuál es la ocupación de su madre? ______________________________ ¿Mayor nivel de estudios alcanzado? ____________
14. ¿Cuál es la ocupación de su padre? ______________________________ ¿Mayor nivel de estudios alcanzado? ____________
15. ¿Está recibiendo tratamiento médico? Si sí, explique. Si es así, por favor déme el nombre/s y número/s de teléfono de su/s
doctor(es):
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
16. ¿Está recibiendo tratamiento psiquiátrico? ¿Ha tenido alguno en el pasado? (Pregunte específicamente sobre hospitalizaciones
y tratamientos con fármacos antipsicóticos en el pasado o actualmente.)
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
17. Valoración global: averigüe qué ha llevado a la persona a la entrevista y a una valoración del funcionamiento reciente, de la
historia educativa, del desarrollo y social.
Incluye:
• Preguntas relacionadas con el cribado o precribado telefónico (si se ha realizado).
• Historia del funcionamiento laboral o académico incluyendo algunos cambios recientes. Incluye participación en
programas de educación especial.
• Historia del desarrollo.
• Historia social y cualquier cambio reciente.

¿Cómo le han ido las cosas recientemente?


____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 59


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
5
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

Hoja de la entrevista de contacto

Entrevistador: ____________________________________________________________________________________________
Evaluadores presentes: ____________________________________________________________________________________

Otras personas presentes en la entrevista (colaterales):


Aporta
información
Nombre Relación con el entrevistado Sí No
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____

Otros contactos relevantes (p. ej., cuidadores, educadores, etc.):


Aporta
información
Nombre Relación con el entrevistado Sí No
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____
___________________________________ ___________________________________ _____ _____

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 60


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
6
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

P. SÍNTOMAS POSITIVOS
P. 1. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO INUSUAL /IDEAS DELIRANTES
Las siguientes preguntas investigan tanto el pensamiento engañoso psicótico como el pensamiento de contenido inusual no psicótico.
Son evaluadas en la SOPS P1 al final de las preguntas.

S = Sí N = No NI = No información

PERPLEJIDAD Y HUMOR DELIRANTE


Preguntas
1. ¿Ha tenido alguna vez la sensación de que algo extraño o malo está ocurriendo y no puede explicar? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Ha estado alguna vez confuso sobre si percibió como real o imaginario? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿La gente de la familia o de su alrededor parecen extraños alguna vez? ¿Confusos? ¿Irreales? ¿No una parte del mundo viviente?
¿Alienados? ¿Inhumanos? ¿Diabólicos? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Su percepción del tiempo parece haber cambiado? ¿Anormalmente rápido o despacio? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Le ha parecido experimentar acontecimientos exactamente como ya los había experimentado antes? S N NI (anote la
respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

SÍNTOMAS DE PRIMER RANGO (inserción/interferencia/robo/transmisión/telepatía de pensamiento)


Preguntas
1. ¿Ha sentido que no tiene el control de sus ideas y pensamientos? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Siente que de alguna manera los pensamientos se han puesto en su cabeza o que le han sido arrebatados? ¿Alguna vez siente
que alguna persona o fuerza interfiere en su pensamiento? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Alguna vez siente que sus pensamientos se propagan al exterior, por lo que la gente puede oírlos? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Piensa alguna vez que la gente puede leer su mente? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Piensa alguna vez que usted puede leer la mente de otras personas? S N NI (anote la respuesta)
6. ¿Alguna vez siente que la radio o la televisión se han comunicado directamente con usted? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 61


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
7
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

IDEAS SOBREVALORADAS
Preguntas
1. ¿Tiene ideologías o creencias firmes para usted como por ejemplo religión, filosofía o ideas políticas? S N NI (anote la res-
puesta)
2. ¿Fantasea mucho o se encuentra a sí mismo preocupado con historias, fantasías o ideas? ¿Alguna vez se siente confuso sobre si
algo forma parte de su imaginación o si es real? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Le parece alguna vez que sus supersticiones afectan a su comportamiento? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Hay gente que le dice que sus ideas o creencias son inusuales o extrañas? Si es así, ¿qué son? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Alguna vez siente que puede predecir el futuro? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

OTROS PENSAMIENTOS INUSUALES/IDEAS DELIRANTES


Preguntas
1. Ideas somáticas: ¿Se preocupa alguna vez por si hay algo malo en su cuerpo o en su salud? S N NI (anote la respuesta)
2. Ideas nihilistas: ¿Ha sentido alguna vez que pueda no existir? ¿Piensa alguna vez que puede que el mundo no exista? S N NI
(anote la respuesta)
3. Ideas de culpa: ¿Se encuentra alguna vez pensando mucho la manera de cómo ser bueno o empieza a creer que se merece ser
castigado en cierta forma? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

IDEAS DE REFERENCIA NO PERSECUTORIAS


Preguntas
1. ¿Ha tenido la sensación de que generalmente es usted el centro de atención de la gente? ¿Siente que ellos tienen intenciones
malas u hostiles? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Ha sentido que las cosas que pasan a su alrededor tienen un significado especial sólo para usted? S N NI (anote la res-
puesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 62


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
8
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

P. 1. DESCRIPCIÓN
a Perplejidad y humor delirante. Engaños mentales como por ejemplo la sensación de que algo extraño está ocurriendo, per-
plejidad, y confusión sobre lo que es real o imaginario. Lo familiar parece extraño, confuso, amenazador, o tiene un significado
especial. Sensación de que usted mismo, otros, el mundo ha cambiado. Cambios en la percepción del tiempo. Déjà vu.
b Ideas no persecutorias de referencia.
c Fenomenología de primer rango. Acontecimientos mentales tales como inserción de pensamiento, interferencia, aislamiento,
difusión, telepatía, control externo, mensajes de radio y televisión.
d Ideas sobrevaloradas. Preocupación con ideas inusualmente valoradas (religión, mediación, filosofía, temas existenciales). Pen-
samiento mágico que influye en el comportamiento y es inconsistente con las normas subculturales (p. ej., supersticiones,
creencia en la clarividencia, creencias religiosas no comunes).
e Ideas inusuales sobre el cuerpo, culpa, nihilismo, envidia y religión. Los delirios podrán estar presentes pero no están bien orga-
nizados y se mantendrán de forma tenaz.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO INUSUAL/IDEAS DELIRANTES Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico
«Trucos Sobreinterés en la Acontecimientos mentales Noción de que las Creencia en la Convicción delirante
mentales» vida fantástica. no anticipados/ideas no experiencias realidad de los (sin ninguna duda)
que son Ideas/creencias persecutorias de referencia/ vienen desde fuera «trucos mentales»/ al menos intermi-
confusos. inusualmente trucos mentales/pensamiento de uno mismo acontecimientos tentemente. General-
Sensación valoradas. Algunas mágico que no es fácilmente o que las ideas/ mentales/pensa- mente interfiere con
de que algo supersticiones por rechazado y puede ser irritante creencias pueden miento mágico; es el pensamiento, las
es diferente encima de las que o preocupante. Una sensación ser reales pero el convincente, pero relaciones sociales o
puedan observarse de que estas experiencias o escepticismo se puede inducir los comportamientos
para una persona estas creencias convincentes mantiene intacto. evidencias contrarias
media dentro nuevas están llegando a ser Generalmente y opiniones de otros.
de unas normas significativas porque ellas no no afecta al Puede afectar al
culturales se irán funcionamiento funcionamiento

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 63


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
9
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

P. 2. IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA
Las siguientes preguntas investigan las ideas paranoides de referencia, pensamientos paranoides o suspicaces. Se evalúan en la SOPS
P2 al final de las preguntas.
Preguntas
1. ¿Alguna vez siente que las personas de su alrededor están pensando sobre usted de una manera negativa? ¿Ha descubierto más
tarde que esto no era verdadero o que sus sospechas eran infundadas? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Se ha encontrado alguna vez con sentimientos de desconfianza o sospecha de otra gente? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Alguna vez siente que tiene que prestar más atención a lo que está ocurriendo a su alrededor para sentirse seguro? S N NI
(anote la respuesta)
4. ¿Se siente como si le estuvieran controlando u observando? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Siente que la gente pueda estar intentando hacerle daño? ¿Tiene algún presentimiento de quien puede ser? S N NI (anote la
respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 2. DESCRIPCIÓN
a Ideas persecutorias de referencia.
b Pensamiento paranoide o suspicaz.
c Presenta una actitud encubierta o incluso abierta de desconfianza que puede reflejar convicción delirante y entrometerse en
la entrevista y/o comportamiento.
Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico
Cautela Dudas sobre Nociones de que la gente Pensamientos claros o Ideas poco organizadas Convicción
seguridad. es hostil, no digna de convencidos de ser de intenciones peligrosas paranoide delirante
Hipervigilancia confianza, y/o fácilmente observado o u hostiles. El (sin ninguna duda)
sin fuente clara rencorosa. Sentimiento controlado. escepticismo y la al menos de manera
de peligro de que la hipervigilancia Sentimiento de que la perspicacia se pueden intermitente.
puede ser necesaria. gente intenta dañar. inducir con una prueba u Probabilidad
Sentimiento recurrente Desconfiado. opinión no confirmadas. de afectar el
(todavía infundado o Creencias fácilmente El comportamiento está funcionamiento
exagerado a veces) de que descartadas. La afectado en algún grado.
la gente está pensando o presentación puede La actitud defensiva
diciendo cosas negativas parecer cautelosa. puede interferir con la
de la persona. Puede Reacio o irritado en habilidad para
parecer desconfiado con respuesta al comunicar información
el entrevistador interrogatorio en la entrevista

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 64


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
10
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

P. 3. IDEAS DE GRANDIOSIDAD
Las siguientes preguntas investigan la grandiosidad psicótica, la grandiosidad no psicótica y la elevada autoestima. Éstas se evalúan
en la SOPS P3 al final de todas las preguntas.
Preguntas
1. ¿Siente que tiene dones o talentos especiales? ¿Siente como si estuviese especialmente dotado para cierta área? ¿Habla sobre esto
con otra gente? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Se ha comportado alguna vez sin tener en cuenta las consecuencias dolorosas como por ejemplo el derroche en una juerga?
S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Le dice la gente alguna vez que sus metas y ambiciones son irreales? ¿Cuáles? ¿Cómo imagina conseguirlas? S N NI (anote
la respuesta)
4. ¿Se cree a sí mismo como un famoso o una persona particularmente importante? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Alguna vez siente que ha sido escogido por Dios para una misión especial? ¿Se siente como si pudiese salvar a otros?
S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 3. DESCRIPCIÓN
a Opinión personal exagerada y sentido irreal de superioridad.
b Cierta expansividad o alardes.
c Delirios ocasionales de grandiosidad bien definidos que pueden influir en el comportamiento.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

IDEAS DE GRANDIOSIDAD Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico
Pensamientos Pensamientos de ser Nociones de ser Creencias de poder, Creencias persistentes Convicción de
privados de ser particularmente inusualmente riqueza, talento de tener un intelecto no delirios grandiosos
generalmente talentoso, dotado, poderoso o de habilidades natural, atractivo, poder (sin ninguna duda)
superior en comprensión o especial. Puede vagamente o fama. El escepticismo al menos intermi-
intelecto o elevada o dotado en ser expansivo. organizadas. Metas sobre la creencia se tentemente. Afecta
talento una o más áreas. Promueve planes irrealizables que puede obtener. Suele al comportamiento
Pensamientos que significativamente pueden afectar a influir en el y creencias
se mantienen irrealizables, pero los planes y al comportamiento y en
mayoritariamente reorientados funcionamiento las acciones
en privado fácilmente

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 65


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
11
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

P. 4. PERCEPCIONES ANÓMALAS/ALUCINACIONES
Las siguientes preguntas investigan sobre alucinaciones y anomalías de percepción no psicóticas. Se evalúan en la escala SOPS P4 al
final de las preguntas.

ALTERACIONES DE PERCEPCIÓN, ILUSIONES, ALUCINACIONES


Pregunta
1. ¿Alguna vez siente que su mente le está gastando bromas? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para la respuesta «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ALTERACIONES AUDITIVAS, ILUSIONES, ALUCINACIONES


Preguntas
1. ¿Siente alguna vez que sus oídos le están gastando bromas? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Se ha sentido más sensible a los sonidos? ¿Los sonidos le parecen diferentes (más altos o más suaves)? S N NI (anote la res-
puesta)
3. ¿Escucha alguna vez sonidos como por ejemplo portazos, chasquidos, silbidos, palmadas, pitidos en sus oídos? S N NI
(anote la respuesta)
4. ¿Piensa alguna vez que oye sonidos y luego se da cuenta de que probablemente no hay nada allí? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Oye alguna vez sus propios pensamientos como si fueran hablados fuera de su cabeza? S N NI (anote la respuesta)
6. ¿Oye alguna voz que otros no pueden o no parecen oír? ¿Suena tan claramente como una voz hablando con usted como yo hago
ahora? ¿Podrían ser sus propios pensamientos o es claramente una voz hablándole en alto? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ALTERACIONES VISUALES, ILUSIONES, ALUCINACIONES


Preguntas
1. ¿Siente que sus ojos le están gastando bromas? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Parece tener más sensibilidad a la luz o las cosas que parecen diferentes en color, brillo o palidez, o cambiadas de alguna otra
manera? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Ha visto alguna vez cosas inusuales como relámpagos, llamas, figuras borrosas o sombras aunque estén fuera del alcance
de la vista? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Piensa alguna vez que ve gente, animales o cosas, pero luego se da cuenta de que puede que no estén allí realmente? S N NI
(anote la respuesta)
5. ¿Ve alguna vez cosas que otros no pueden o no parecen ver? S N NI (anote la respuesta)

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 66


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
12
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ALTERACIONES SOMÁTICAS, ILUSIONES, ALUCINACIONES


Preguntas
1. ¿Se ha dado cuenta de algunas sensaciones corporales inusuales como sentir un hormigueo, agarrotamiento, presión, dolo-
res, quemaduras, frío, entumecimiento, vibraciones, electricidad, o daño? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Tiene sentimientos extraños en o por debajo de su piel? ¿Bichos trepando por su piel? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

ALTERACIONES OLFATIVAS Y GUSTATIVAS, ILUSIONES, ALUCINACIONES


Pregunta
1. ¿Huele o saborea alguna vez cosas que otra gente no percibe? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para la respuesta «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 4. DESCRIPCIÓN
a Experiencias de percepción inusuales. Percepciones elevadas o apagadas, imágenes intensas, distorsiones sensoriales, ilusiones.
b Seudoalucinaciones o alucinaciones que el sujeto intuye (p. ej., es consciente de su naturaleza anómala).
c Alucinaciones francas ocasionales que pueden influir mínimamente en el pensamiento o el comportamiento.
Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 67


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
13
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

PERCEPCIONES ANÓMALAS/ALUCINACIONES Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Leves pero Inesperados Repetidas Ilusiones recurrentes o Alucinaciones que Alucinaciones


apreciables cambios de imágenes amorfas alucinaciones ocasionalmente recurrentes percibidas
cambios en la percepción (sombras, rastros, momentáneas que se afectan al como reales y distintas
sensibilidad de amorfos que son sonidos, etc.), reconocen como si no pensamiento o al de los pensamientos
la percepción incomprensibles ilusiones o fueran reales aunque comportamiento, de la persona. Clara
(p. ej., elevada, pero no se alteraciones pueden ser aterradoras que son influencia en el
apagada, consideran de percepción o cautivadoras, y pueden experimentadas pensamiento, los
distorsionada, significativos persistentes que afectar ligeramente al probablemente sentimientos y/o el
etc.) pueden ser comportamiento. No es como fuera de uno comportamiento.
preocupantes o segura la fuente de las mismo o reales. El El escepticismo no
experimentadas experiencias escepticismo puede puede ser inducido
como inusuales ser inducido

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 68


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
14
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

P. 5. COMUNICACIÓN DESORGANIZADA
Las siguientes preguntas exploran el trastorno de pensamiento y otras dificultades en el pensamiento y en el lenguaje. Son evalua-
dos en la SOPS P5.
Nota. La base para evaluar incluye: la comunicación verbal y coherencia durante la entrevista además de los informes de los proble-
mas de pensamiento verbalizados.

DIFICULTADES DE COMUNICACIÓN
Preguntas
1. ¿La gente suele decirle que no pueden entenderle? ¿La gente suele parecer tener dificultad en comprenderle? S N NI (anote
la respuesta)
2. ¿Es consciente de algunas dificultades para exponer su opinión, tales como encontrarse inconexo o saliéndose del tema
cuando habla? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 5. DESCRIPCIÓN
a Forma de hablar extraña. Vaga, excesivamente metafórica, estereotipada.
b Forma de hablar confusa, desordenada, a carreras o retardada, usando palabras incorrectas, hablando sobre cosas irrelevantes
en un contexto o saliéndose del tema.
c La forma de hablar es circunstancial, tangencial o paralógica. Existe alguna dificultad en dirigir las frases hacia una meta.
d Presencia de comunicación ininteligible y asociaciones laxas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

COMUNICACIÓN DESORGANIZADA Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Palabra o frase Comunicaciones Ocasionales palabras La forma de hablar es Las comunicaciones La comunicación
repentina que vagas, confusas, incorrectas, temas claramente circunstancial son tangenciales es imprecisa
no tiene desordenadas, irrelevantes. (p. ej., llegar gradual- (p. ej., no llegar o irrelevante e
sentido inconsistentes Frecuentes salidas mente al tema). Alguna nunca a la meta). ininteligible bajo
ocasionalmente. de tema, pero dificultad en dirigir las Asociaciones laxas mínima presión o
Puede salirse del responde fácilmente frases hacia una meta. bajo presión. Puede cuando el contenido
tema brevemente ante preguntas La persona es capaz de responder con de la comunicación
aclaratorias. Forma ser redirigido a través precisión a es complejo.
de hablar estereotipada del interrogatorio y la preguntas breves No responde a la
o sobreelaborada estructura de la estructura de
conversación la conversación

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 69


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
15
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

RIESGO GENÉTICO Y DISFUNCIÓN GLOBAL


El riesgo genético supone cumplir los criterios del DSM-IV del trastorno de personalidad esquizotípica y/o tener un pariente de pri-
mer grado con un trastorno psicótico. El deterioro conlleva una pérdida del funcionamiento reflejado por un 30 % de reducción en
la puntuación del GAF el último mes respecto a la puntuación de hace 12 meses.

DSM-IV – trastorno de personalidad esquizotípico


1. Un patrón de los déficit sociales e interpersonales marcado por una disconformidad aguda, y reducida capacidad de relaciones
íntimas marcada también por alteraciones cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, empezando en la edad
adulta temprana y presente durante más de un año en una variedad de contextos, como los indicados por cinco (o más) de los
siguientes:

DSM-IV – criterio del trastorno de personalidad esquizotípico


Sí No
(evaluado basándose en las respuestas a la entrevista)
a. Ideas de referencia (excluyendo delirios de referencia)  
b. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que es inconsistente
con las normas de la subcultura (p. ej., supersticiones, creencia en la clarividencia, telepatía
o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fantasías extrañas o preocupaciones)  
c. Experiencias perceptivas no comunes, incluyendo delirios corporales  
d. Pensamiento y forma de hablar extraña (p. ej., vago, metafórico, sobreelaborado, estereotipado)  
e. Suspicacia o ideación paranoide  
f. Afecto inapropiado o embotado  
g. Comportamiento o apariencia extraña, excéntrica o peculiar  
h. Carencia de amigos íntimos o confidentes distintos de los parientes de primer grado  
i. Elevada ansiedad social que no cede con la familiaridad y tiende a asociarse con temores
paranoides y con opiniones negativas sobre uno mismo  
¿Cumple el paciente los criterios para el DSM-IV trastorno de personalidad esquizotípico?  

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 70


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
16
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

EVALUACIÓN ESQUIZOTÍPICA

Historia familiar de enfermedades mentales


1. ¿Quiénes son sus parientes de primer grado (p. ej., padre, hermano, hermanastro, hijo)?

¿Historia de enfermedad mental?


Relación Edad Nombre
(S/N)

2. Para aquellos parientes de primer grado que tengan historia de enfermedades mentales

Nombre del pariente Nombre del problema Síntomas Duración Historia del tratamiento

3. ¿Tiene el paciente algún pariente de primer grado con algún trastorno psicótico (esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, psi-
cosis breve, trastorno delirante, trastorno psicótico, trastorno psicoafectivo, manía psicótica, depresión psicótica)?
Sí  No 

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 71


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
17
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

GAF-M: Cuando la puntuación considera el funcionamiento psicológico, social y ocupacional en un hipotético continuo de salud/
enfermedad mental. No incluye el desajuste del funcionamiento debido a las limitaciones de la salud física (o medioambientales)

Sin síntomas: 100-91


Funcionamiento superior en una amplia variedad de actividades
Los problemas de la vida nunca parecen escaparse de la mano
Solicitado por otros debido a sus muchas cualidades positivas
Una persona haciéndolo excepcionalmente bien en todas las áreas de la vida = puntuando 95-100
Una persona haciéndolo excepcionalmente bien con el mínimo estrés en un área de la vida = puntuando 91-94

Síntomas ausentes o mínimos: 90-81


Síntomas mínimos o ausentes (p. ej., leve ansiedad ante un examen)
Buen funcionamiento en todas las áreas y satisfecho con la vida
Interesado e implicado en una amplia variedad de actividades
Eficaz socialmente
No más que problemas o preocupaciones cotidianas (p. ej., una discusión ocasional con miembros de la familia)
Una persona sin síntomas o problemas cotidianos = puntuando 88-90
Una persona con síntomas mínimos o problemas diarios = puntuando 84-87
Una persona con síntomas mínimos y problemas diarios = puntuando 81-83

Algunos síntomas transitorios: 80-71


Síntomas leves presentes, pero éstos son transitorios y reacciones esperadas a estresadores psicosociales (p. ej., dificultad para
concentrarse después de una discusión familiar)
Ligero desajuste en el funcionamiento social, laboral o escolar (p. ej., quedarse atrás en la escuela o el trabajo)
Una persona con síntoma/s leve/s O desajuste leve en el funcionamiento social, laboral o escolar = puntuando 78-80
Una persona con desajustes leves en el funcionamiento en más de un área social, laboral o escolar = puntuando 74-77
Una persona con AMBOS síntomas leves Y un leve desajuste en el funcionamiento social, laboral y escolar = puntuando 71-73

Algunos síntomas persistentes leves: 70-61


Los síntomas leves que están presentes NO son simplemente esperadas reacciones a estresadores psicosociales (p. ej., depresión leve
o rebajada y/o leve insomnio)
Alguna dificultad persistente en el funcionamiento social, ocupacional o escolar (p. ej., truandad ocasional, robo dentro de la fami-
lia, o quedarse atrás en la escuela o el trabajo repetidas veces) pero tiene algunas relaciones interpersonales significativas
Una persona con síntomas leves persistentes O leve dificultad en el funcionamiento social, laboral o escolar = puntuando 68-70
Una persona con dificultad leve persistente en más de un área del funcionamiento social, laboral o escolar = puntuando 64-67
Una persona con AMBOS síntomas persistentes leves Y alguna dificultad en el funcionamiento social, laboral y escolar = puntuando 61-63

Síntomas moderados: 60-51


Síntomas moderados (p. ej., frecuente humor depresivo e insomnio y/o rumiaciones moderadas y obsesivas; o ataques de ansiedad
ocasionales; o afecto llano y forma de hablar circunstancial; o problemas alimentarios y bajo el mínimo peso seguro sin depresión)
Moderada dificultad en el funcionamiento social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos o conflictos con los compañeros de trabajo)
Una persona con síntomas moderados O dificultad moderada del funcionamiento social, laboral o escolar = puntuando 58-60
Una persona con dificultad moderada en más de un área del funcionamiento social, laboral o escolar = puntuando 54-57
Una persona con AMBOS síntomas moderados Y dificultad moderada en el funcionamiento social, laboral y escolar = puntuando 51-53

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 72


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
18
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

Algunos síntomas graves o desajustes del funcionamiento: 50-31


Serios desajustes con el trabajo, la escuela o el trabajo doméstico si es un/a amo/a de casa (p. ej., incapacidad de mantener un
trabajo o de permanecer en la escuela, o fracasar en la escuela, o ser incapaz de cuidar la familia y la casa)
Problemas frecuentes con la ley (p. ej., frecuentes robos en tiendas, arrestos) o comportamiento combativo ocasional
Serios desajustes en las relaciones con los amigos (p. ej., muy pocos o ningún amigo, o evita a los amigos que él/ella tiene)
Serios desajustes en las relaciones con la familia (p. ej., peleas frecuentes con la familia y/o descuidos con la familia o no tiene hogar)
Serios desajustes en las opiniones (incluyendo incapacidad para tomar decisiones, confusión, desorientación)
Serios desajustes en los pensamientos (incluyendo una preocupación constante con los pensamientos, imagen del cuerpo
distorsionada, paranoia)
Serios desajustes con el humor (incluyendo un humor depresivo constante más incapacidad y desesperanza, o agitación, o humor
frenético)
Serios desajustes a causa de la ansiedad (ataques de pánico, ansiedad arrolladora)
Otros síntomas: algunas alucinaciones, delirios o graves rituales obsesivos
Idealización suicida pasiva
Una persona con 1 área alterada = puntuando 48-50
Una persona con 2 áreas alteradas = puntuando 44-47
Una persona con 3 áreas alteradas = puntuando 41-43
Una persona con 4 áreas alteradas = puntuando 38-40
Una persona con 5 áreas alteradas = puntuando 34-37
Una persona con 6 áreas alteradas = puntuando 31-33

Incapacidad para funcionar en casi todas las áreas: 30-21


Preocupación suicida o idea suicida franca con preparación
O comportamiento considerablemente influenciado por delirios o alucinaciones
O serios desajustes en la comunicación (algunas veces incoherente, actúa de forma inapropiada, o profunda depresión estuporosa)
Serios desajustes en el trabajo, la escuela o las tareas domésticas si es un/a amo/a de casa (p. ej., incapaz de mantener un trabajo o de
permanecer en la escuela, o fracaso escolar, o incapaz de cuidar de su familia y de su casa)
Problemas frecuentes con la ley (p. ej., robos en tiendas frecuentes, arrestos) o comportamiento combativo ocasional
Serios desajustes en las relaciones con los amigos (p. ej., muy pocos o ningún amigo, o evita a los amigos que él/ella tiene)
Serios desajustes en las relaciones con la familia (p. ej., peleas frecuentes con la familia y/o descuidos con la familia o no tiene hogar)
Serios desajustes en las opiniones (incluyendo incapacidad para tomar decisiones, confusión, desorientación)
Serios desajustes en los pensamientos (incluyendo una preocupación constante con los pensamientos, imagen del cuerpo distorsio-
nada, paranoia)
Serios desajustes de humor (incluyendo un humor depresivo constante más incapacidad y desesperanza, o agitación, o humor
frenético)
Serios desajustes a causa de la ansiedad (ataques de pánico, ansiedad arrolladora)
Otros síntomas: algunas alucinaciones, delirios o rituales obsesivos graves
Idealización suicida pasiva
Una persona con 1 de los 3 primeros (únicamente) criterios = puntuando 21
O Una persona con 7 de los criterios combinados = puntuando 28-30
Una persona con 8-9 de los criterios combinados = puntuando 24-27
Una persona con 10 de los criterios combinados = puntuando 20-23

En algún riesgo de dañarse a uno mismo o a otros: 20-11


Intentos de suicidio sin clara expectación de muerte (p. ej., leve sobredosis o cortarse las muñecas con gente alrededor)
Algo de violencia grave o comportamientos de automutilación
Exaltación grave maníaca o agitación grave e impulsividad
Ocasionalmente fracasa para mantener el mínimo de higiene personal (p. ej., diarrea debido a laxantes, o esparcir las heces)
Admisión de urgencia/emergencia en el actual hospital psiquiátrico
En riesgo físico debido a problemas médicos (p. ej., anorexia grave o bulimia y algunos vómitos espontáneos o uso extenso de
píldoras laxantes/diuréticas/dietéticas, pero sin serios problemas de corazón o de hígado o deshidratación y desorientación graves)
Una persona con 1-2 de las 6 áreas alteradas en esta categoría = puntuando 18-20
Una persona con 3-4 de las 6 áreas alteradas en esta categoría = puntuando 14-17
Una persona con 5-6 de las 6 áreas alteradas en esta categoría = puntuando 11-13

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 73


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
19
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

En riesgo persistente de dañarse gravemente a uno mismo o a otros: 10-1


Serios actos suicidas con clara expectación de morir (p. ej., apuñalarse, dispararse, colgarse, o serias sobredosis, con nadie presente)
Violencia grave frecuente o automutilación
Excitación maníaca extrema o agitación e impulsividad extremas (p. ej., gritos violentos y desgarrar el relleno del colchón de una
cama)
Incapacidad persistente de mantener un mínimo de higiene personal
Urgencia/emergencia de admisión en el actual hospital psiquiátrico
En agudo y grave riesgo debido a problemas médicos (p. ej., anorexia grave o bulimia con problemas de corazón/hígado, o vómitos
espontáneos CADA VEZ QUE la comida se digiere, o depresión grave con diabetes fuera de control)
Una persona con 1-2 de las 6 áreas alteradas en esta categoría = puntuando 8-10
Una persona con 3-4 de las 6 áreas alteradas en esta categoría = puntuando 4-7
Una persona con 5-6 de las 6 áreas alteradas en esta categoría = puntuando 1-3

Adaptado de Hall R. Valoración global del funcionamiento: Una escala modificada. Psicosomáticos 1995; 36: 267-275.

Puntuación actual: ___________________ Puntuación más alta en el año pasado: ___________________

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 74


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
20
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

N. SÍNTOMAS NEGATIVOS
N. 1. ANHEDONÍA SOCIAL O AISLAMIENTO
Preguntas
1. ¿Generalmente prefiere estar solo/a o con otros? (Si prefiere estar solo, especifique la razón.) ¿Abulia social? ¿Se incomoda con
facilidad cuando está con otra gente? ¿Ansiedad? ¿Otro? (anote la respuesta)
2. ¿Qué suele hacer en su tiempo libre? ¿Sería más sociable si tuviera la oportunidad? (anote la respuesta)
3. ¿Cada cuánto tiempo suele pasar un rato con sus amigos fuera de la escuela/trabajo? ¿Quiénes son sus tres amigos más ínti-
mos? ¿Qué hace con ellos? (anote la respuesta)
4. ¿Cada cuánto tiempo suele pasar un rato con los miembros de su familia? ¿Qué hace con ellos? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 1. DESCRIPCIÓN
a Falta de amigos o confidentes distintos de sus parientes de primer grado.
b Excesiva ansiedad social que no disminuye con la familiaridad y tiende a ser asociada con miedos paranoides más que con
opiniones negativas sobre uno mismo.
c Incómodo ante la presencia de otros y prefiere pasar el tiempo solo, aunque participe en actividades sociales cuando se le
requiere. No inicia el contacto.
d Acude pasivamente a muchas de las actividades sociales pero de una forma desinteresada y mecánica. Tiende a distanciarse
del grupo.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ANHEDONÍA SOCIAL O AISLAMIENTO Escala de síntomas negativos


1 4
2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Ligeramente Está incómodo fácilmente Participa socialmente sólo Pocos amigos de fuera Prefiere estar solo. No tiene amigos
incómodo con otros. Desinteresado o de mala gana debido a la del entorno familiar. Pasa la mayoría de íntimos. Pasa su
socialmente o ansioso en la mayor parte ansiedad o al desinterés. Es desconfiado con su tiempo solo o tiempo solo
ansioso, pero de las situaciones sociales, Participación social otros o socialmente con parientes de
socialmente activo pero socialmente presente limitada apático primer grado

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 75


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
21
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

N. 2. ABULIA (APATÍA)
Preguntas
1. ¿Cree que tiene problemas para motivarse haciendo las cosas? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Está pasando un momento difícil para hacer las actividades diarias? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Cree que la gente tiene que «empujarle» para hacer sus cosas? ¿Ha dejado de hacer algo que solía hacer? S N NI (anote la
respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 2. DESCRIPCIÓN
a Alteraciones con la iniciación, persistencia y control de actividades dirigidas a un fin.
b Pérdida de impulso constructivo.
c Sentirse desinteresado; hacer las cosas supone más esfuerzo y/o lleva más tiempo hacerlas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ABULIA (APATÍA) Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Menos interés en Interés disminuido Disminuido interés Evita muchas tareas Abandona la mayoría Abandona casi
las actividades por las actividades y producitividad. diarias y/o actividades de las actividades todas las
diarias o metas a placenteras. Las Desajustes en el duraderas. Alguna dirigidas a un actividades
largo plazo, pero tareas requieren más inicio de las tareas reducción en los objetivo. Reducción dirigidas a un
normalmente esfuerzo y llevan y/o persistencia. logros. Necesidad de significante en los objetivo. Empuje
productivo más tiempo, aunque El inicio requiere empuje logros. Necesidad sin éxito
se mantiene la algo de empuje habitualmente de empuje todo el
productividad tiempo, aunque no
tenga éxito

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 76


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
22
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

N. 3. EXPRESIÓN EMOCIONAL DISMINUIDA


Pregunta
1. ¿Se ha dado cuenta o alguien le ha señalado que usted está menos emocional o conectado con la gente de lo que antes solía
estar? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

Nota. La base para evaluar incluye: se observa afecto aplanado además de verbalizar una disminución en la expresión de las emociones.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 3. DESCRIPCIÓN
a Respuestas emocionales aplanadas, embotadas, reducidas, como las caracterizadas por una reducción de la expresión facial,
modulación de los sentimientos (forma de hablar monótona) y de los gestos de la comunicación (apariencia apagada).
b Falta de espontaneidad y de fluidez en la conversación. Reducción en la fluidez normal de la comunicación. La conversación
muestra poca iniciativa. Las respuestas del paciente tienden a ser breves y sin adornos, requiriendo preguntas directas y
mantenidas por el entrevistador.
c Contacto pobre (rapport). Falta de empatía interpersonal, de franqueza en la conversación, de sentido de intimidad, de inte-
rés o de implicación con el entrevistador. Esto se evidencia por un distanciamiento interpersonal y comunicación verbal y no
verbal reducida.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

EXPRESIÓN EMOCIONAL DISMINUIDA Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Respuestas La conversación Mínima Dificultad para mantener El inicio y Afecto aplanado,


emotivas carece de vivacidad, expresión el flujo y la espontaneidad mantenimiento de la forma de hablar
ligeramente está afectada emotiva de la conversación. Forma conversación requiere monótona. Incapaz de
retrasadas o de hablar mayoritariamente preguntas directas mantenerse implicado
disminuidas monótona. Mínima y sostenidas por el con el entrevistador o
empatía interpersonal. entrevistador. Afecto de mantener una
Puede que evite el contacto aplanado. Carencia conversación a pesar
ocular total de gestos de que el entrevistador
esté muy inquisitivo

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 77


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
23
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

N. 4. RESTRICCIÓN EMOCIONAL Y DEL YO


Preguntas
1. En general, ¿siente sus emociones menos intensas de lo que solía? ¿Se siente a veces insensible? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Encuentra que le es muy difícil distinguir diferentes emociones/sentimientos? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Se siente emocionalmente aplanado? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Siente alguna vez que está perdiendo el sentido de quién es usted? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Se siente desconectado de usted mismo o de su vida? ¿Como si fuera un espectador de su propia vida? S N NI (anote la
respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 4. DESCRIPCIÓN
a Experiencias emotivas y sentimientos menos reconocibles, genuinos, apropiados.
b Sensación de distancia cuando habla con otros, ya no siente simpatía por otros.
c Las emociones desaparecen, dificultad para sentir alegría o tristeza.
d Sensación de no tener sentimientos: anhedonía, abulia, pérdida de interés, aburrimiento.
e Se siente profundamente cambiado, irreal o extraño.
f Se siente despersonalizado, distanciado de sí mismo.
g Pérdida del sentido de uno mismo (desconectado).

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

RESTRICCIÓN EMOCIONAL Y DEL YO Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Se siente distante Carece de Parece como si Sensación de Siente pérdida del sentido de Se siente
de otros. emociones fuertes las emociones agotamiento, sí mismo. Se siente profundamente
Sentimientos o de sentimientos estuvieran de aplanamiento despersonalizado, irreal o cambiado y
cotidianos definidos desapareciendo, o de tensión aversiva extraño. Puede sentirse posiblemente
apagados. Falta claramente (feliz, atenuadas o indiferenciada desconectado de su cuerpo, alienado de sí
de emociones triste, enfadado, menos del mundo, del tiempo. No mismo. No tiene
fuertes culpable, etc.) diferenciadas tiene sentimientos la mayoría sentimientos
del tiempo

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 78


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
24
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

N. 5. PENSAMIENTO EMPOBRECIDO
DIFICULTADES DE COMPRENSIÓN
Preguntas
1. ¿Encuentra algunas veces difícil comprender lo que la gente está intentando decirle porque no entiende qué quieren decir?
S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Utiliza la gente cada vez más palabras que usted no entiende? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Preguntas abstractas:
1. Similitudes– ¿En qué se parecen las siguientes preguntas? (elija una)
a ¿Una pelota y una naranja? ____________________________________________________________________________
b ¿Una manzana y un plátano?____________________________________________________________________________
c ¿Una pintura y un poema? ____________________________________________________________________________
d ¿El aire y el agua? ____________________________________________________________________________________
2. Proverbios– «¿Qué significa este dicho?»
a No juzgues un libro por su portada ______________________________________________________________________
b No cuentes tus pollitos antes de que salgan del cascarón ______________________________________________________

N. 5. DESCRIPCIÓN
a Incapaz de darle un sentido a frases familiares o de comprender lo esencial de una conversación o de seguir una charla cotidiana.
b Contenido verbal estereotipado. Fluidez, espontaneidad y flexibilidad de pensamiento, disminuidas como se evidencia en el
contenido del pensamiento repetido o simple. Algo de rigidez en sus actitudes o creencias. No considera posiciones alternati-
vas o tiene dificultad para cambiar de una idea a otra.
c Estructura simple de palabras y de oraciones; escasez de oraciones subordinadas o de calificativos (adjetivos/adverbios).
d Dificultad en el pensamiento abstracto. Desajustes en el uso del modo de pensamiento abstracto-simbólico más allá del pen-
samiento concreto o egocéntrico, como se evidencia en la dificultad de clasificación, en la formación de generalizaciones y en
el procedimiento de tareas para resolver problemas; a menudo utiliza un modo concreto.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PENSAMIENTO EMPOBRECIDO Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Algunas Problemas para Interpreta A ratos pierde la esencia Capaz de seguir y responder Incapaz de seguir
dificultades comprender correctamente la de la conversación a afirmaciones simples y cualquier
en la matices de la mayoría de las razonablemente no preguntas, pero tiene conversación
conversación conversación. similitudes y complicada. El contenido dificultad para articular a ratos, sin
Disminución en proverbios. Usa verbal puede ser repetitivo pensamientos y experiencias importar cómo
dar y recibir pocos calificativos y perseverante. Usa independientemente. son de simples.
conversación (adjetivos y estructuras simples en Contenido verbal limitado Contenido verbal
adverbios). Pueden palabras y oraciones sin y estereotipado. Expresión y expresión
perderse algunos muchos calificativos. verbal limitada a oraciones mayoritariamente
comentarios Se pierde o interpreta simples, breves. Puede no ser limitada a
abstractos muchas similitudes y capaz de interpretar la palabras sueltas y
proverbios concretamente mayoría de las similitudes repuestas de sí/no
y proverbios

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 79


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
25
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

N. 6. DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL


Preguntas
1. ¿Su trabajo le requiere más esfuerzo que antes? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Está teniendo dificultad para acabar el trabajo? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Ha estado funcionando peor en la escuela o en el trabajo? S N NI ¿Ha estado puesto a prueba o cuestionado en su trabajo o
ha sido advertido de despido debido a su mal funcionamiento? ¿Está perdiendo algunas clases o considerando dejar la escuela? ¿Ha
sido alguna vez «invitado a abandonar» su trabajo, o ha tenido problema en mantener su trabajo? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Ha tenido dificultades con sus amigos? ¿Familia? ¿Colegas? ¿Ha tenido más discrepancias? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 6. DESCRIPCIÓN
a Dificultad para realizar las funciones de los roles (p. ej., trabajador, estudiante, amo/a de casa) que previamente realizaba sin
problemas.
b Tiene dificultad para las relaciones productivas, dirigidas a un fin, con los colegas, en el trabajo o en la escuela.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Requiere de más Dificultad de Problemas Suspenso en uno o más Suspenso, riesgo de Fracaso o
esfuerzo y funcionamiento determinados para cursos. Despido laboral fracaso escolar, u otra aislamiento escolar,
concentración en el trabajo, en realizar las tareas o estar a prueba en el interferencia significativa ha abandonado el
para mantener la escuela y en las del trabajo o bajan trabajo. Más conflictos completando los empleo o fue
el mismo nivel relaciones que es un grado en las o menos contacto con requerimientos. Ausencia despedido. Incapaz
de actuación en evidente para calificaciones de amigos, familia problemática en el trabajo. de mantener
el trabajo, en la otros los estudios. o colegas Dificultades significantes relaciones con
escuela y en las Interacción social con las relaciones otros
relaciones limitada

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 80


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
26
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

D. SÍNTOMAS DE DESORGANIZACIÓN
D. 1. APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO
Preguntas
1. ¿Qué tipo de actividades le gustan? (anote la respuesta)
2. ¿Tiene alguna afición, intereses especiales o colecciones? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Dice alguna vez la gente que sus intereses son inusuales o que usted es excéntrico? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

Nota. La base para evaluar incluye: observaciones del entrevistador de apariencia inusual o excéntrica además de informes de com-
portamiento o apariencia excéntrica, inusual o extraña.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 1. DESCRIPCIÓN
a Comportamiento o apariencia rara, excéntrica, peculiar, desorganizada o extraña.
b Parece preocupado por los estímulos internos (alucinaciones...).
c Afecto inapropiado.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Apariencia o Comportamiento Comportamiento, Comportamiento o Comportamiento o Apariencia


comportamiento o apariencia que intereses, apariencia, apariencia que no es apariencia altamente no o conducta
cuestionablemente aparece aficiones o convencional para la convencional, extraña. ostensiblemente
inusual mínimamente preocupaciones mayoría de los Puede parecer extraña (p. ej.,
inusual o extraño extrañas, inusuales, patrones. Puede preocupado por coleccionar basura,
que son consideradas aparecer distraído estímulos aparentes hablar solo en
fuera de las normas por estímulos internos a ratos. Puede público).
culturales. Puede aparentes internos. dar respuestas no Desconexión
exhibir Puede parecer contextuales, o exhibir de afecto y habla
comportamiento desconectado afecto inapropiado
inapropiado o desimplicado

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 81


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
27
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

D. 2. PENSAMIENTO EXTRAÑO
Pregunta
1. ¿La gente dice que sus ideas son inusuales o que el modo en que piensa es raro o ilógico? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

Nota. La base para evaluar incluye: observaciones de pensamiento extraño además de informes de pensamiento inusual.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 2. DESCRIPCIÓN
a Pensamiento caracterizado por ideas extrañas, fantásticas o extravagantes que están distorsionadas, son ilógicas o patente-
mente absurdas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PENSAMIENTO EXTRAÑO Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Ideas no Ideas inusuales Ideas inusuales Pensamiento Construcción ilógica Preocupado con
frecuentes, ocasionales, persistentes, persistente inusual o de ideas extrañas pensamientos que
peculiares, que pensamiento pensamientos ilógicos o ilógico que se acepta que son difíciles son fantásticos,
son fácilmente ilógico o distorsionados que se pero que viola el límite de seguir patentemente
abandonadas distorsionado mantienen como una de la mayoría de los absurdos,
creencia o sistema pensamientos fragmentados,
filosófico dentro de la filosóficos o religiosos e imposibles
esfera de la variación de seguir
subcultural

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 82


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
28
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

D. 3. PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN


Preguntas
1. ¿Ha tenido dificultad para concentrarse o ser capaz de prestar atención en una tarea? ¿Leer? ¿Escuchar? ¿Está empeorando?
S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Se distrae con facilidad? ¿Confuso fácilmente por ruidos, o por otra gente que hable? ¿Está empeorando? S N NI (anote la
respuesta)
3. ¿Ha tenido problema para recordar cosas? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 3. DESCRIPCIÓN
a Dificultades para mantenerse atento, manifestado por una concentración escasa, distracción debida a estímulos internos y
externos.
b Dificultad en utilizar, cambiar o mantener la concentración en nuevos estímulos.
c Problemas con la memoria a corto plazo, incluyendo mantener la conversación en la memoria.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Lapsus Pérdida de Problemas persistentes Generalmente Puede mantener la Incapaz de
ocasionales de atención ocasional para mantener la atención distraído y pierde atención y permanecer mantener la
concentración en las tareas o y la concentración. el hilo de la concentrado sólo con la atención incluso
bajo presión conversaciones Dificultad para mantener conversación con ayuda o el soporte con refocalización
cotidianas conversaciones regularidad exterior exterior

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 83


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
29
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

D. 4. DETERIORO DE LA HIGIENE PERSONAL/HABILIDADES SOCIALES


Preguntas
1. ¿Está menos interesado en mantenerse limpio o vestirse bien? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Con qué frecuencia se ducha? (anote la respuesta)
3. ¿Cuándo fue la última vez que fue a comprar ropa nueva? ¿Qué compró? (anote la respuesta)
4. ¿Piensa que otros le considerarían «en las nubes»? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 4. DESCRIPCIÓN
a Deterioro del arreglo e higiene personal. Falta de autocuidado.
b Descortesía social. Aparta la mirada, aparece desimplicado o desconectado.
c «Despistado» («en la Luna»), «ajeno al tema». Termina las conversaciones abruptamente, sin razones aparentes.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

DETERIORO DE LA HIGIENE PERSONAL/HABILIDADES SOCIALES Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Menos atención Menos atención a la Indiferencia Falta de Fracaso e Arreglado pobremente


a la higiene higiene personal y ocasional hacia cumplimiento inestabilidad en y parece no importarle
personal pero menos interés por la las convenciones persistente de las las interacciones. o ni siquiera darse
todavía se apariencia, pero y normas normas subculturales Ya no se asea cuenta. Sin asear y
interesa por las todavía dentro de unos subculturales o sociales de higiene. regularmente puede presentar mal
apariencias límites de convención del vestir y de Ligeramente olor. Falta de atención
y/o subcultura las pautas «despistado» o no y ausencia de respuesta
sociales atento socialmente a las pautas sociales
incluso cuando se
afrontan

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 84


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
30
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

G. SÍNTOMAS GENERALES
G. 1. ALTERACIONES DEL SUEÑO
Preguntas
1. ¿Cómo ha dormido recientemente? ¿Qué tipo de dificultades ha tenido para dormir? (incluya para irse a la cama, para dormir y
despertarse, horas de sueño en un período de 24 horas, dificultad para quedarse dormido, despertarse pronto, inversión del ciclo
sueño/vigilia) (anote la respuesta)
2. ¿Se encuentra cansado durante el día? ¿Le está haciendo difícil pasar el día su problema para dormir? ¿Tiene problemas para
levantarse? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 1. DESCRIPCIÓN
a Tiene dificultad para dormirse.
b Despertarse más temprano de lo deseado y no ser capaz de volverse a dormir.
c Fatiga y sueño durante el día.
d Inversión del ciclo sueño/vigilia (día/noche).
e Hipersomnia.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ALTERACIONES DEL SUEÑO Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Duerme Ligera dificultad Fatiga durante el El patrón de sueño ha sido Dificultad significativa Incapaz de
más para dormirse o día resultante de significantemente alterado e para dormirse o dormir nada
inquieto de para volver a la dificultad para interfiere con otros aspectos despertarse temprano la durante más
lo habitual dormirse en caso dormirse por la del funcionamiento mayoría de las noches. de 48 horas
de despertarse. noche o de (p. ej., problemas para Puede tener inversión del
Duerme más de despertarse levantarse para ir a ciclo sueño/vigilia.
lo habitual temprano. Pasa la escuela o al trabajo). Generalmente no acude
la mayor parte Dificultad al levantarse para nunca a actividades
del día dormido acudir a compromisos programadas

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 85


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
31
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

G. 2. DISFORIA
Preguntas
1. ¿Cómo ha sido su humor recientemente? (anote la respuesta)
2. ¿Generalmente se siente infeliz durante algún período de tiempo? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Ha estado deprimido alguna vez? ¿Se encuentra que llora mucho? ¿Se siente triste/mal/inútil/desesperado? ¿Ha afectado su
humor a su apetito? ¿A su sueño? ¿A su capacidad para trabajar? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Ha tenido pensamientos de dañarse a sí mismo o de acabar con su vida? ¿Ha intentado suicidarse alguna vez? S N NI (anote la
respuesta)
5. ¿Ha tenido pensamientos de dañar a alguien? S N NI (anote la respuesta)
6. ¿Encuentra que se siente irritable la mayoría del tiempo? ¿Se enfada con frecuencia? ¿Suele golpear a alguien o a algo? S N NI
(anote la respuesta)
7. ¿Se ha sentido más nervioso, ansioso últimamente? ¿Dificultad para relajarse? ¿Se siente de esa manera durante un largo
período de tiempo? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 2. DESCRIPCIÓN TAMBIÉN
a Interés disminuido en actividades placenteras. a Ansiedad, pánico, múltiples miedos, fobias.
b Problemas de sueño. b Irritabilidad, hostilidad, ira.
c Apetito pobre o aumentado. c Inquietud, agitación, tensión.
d Sentimientos de pérdida de energía d Humor inestable.
e Dificultad para concentrarse.
f Pensamientos suicidas.
g Sentirse inútil y/o culpable.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

DISFORIA Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Sentirse más a Ocasionales períodos Sentimientos Frecuentes períodos Mezclas persistentes Mezclas dolorosamente
menudo «bajo» inestables y/o de decaimiento de tristeza, desagradables de desagradables de
o «al límite» impredecibles de o de otras irritabilidad depresión, depresión, irritabilidad
sentimientos ansiedades o depresión irritabilidad o o ansiedad que
«grises», tristes o o descontentos ansiedad. desencadenan
malos, que pueden persistentes Comportamientos comportamientos
ser una mezcla de de evitación tales altamente destructivos
depresión, como dormir o el tales como suicidio
irritabilidad uso de sustancias o automutilación
o ansiedad

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 86


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
32
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

G. 3. ALTERACIONES MOTORAS
Pregunta
1. ¿Ha notado algún cambio en la manera de moverse? Por ejemplo, ¿alguna torpeza o falta de coordinación que haya hecho difí-
cil su actuación en actividades que solía ser capaz de hacer? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 3. DESCRIPCIÓN
a Se informa o se observa torpeza, falta de coordinación, dificultad para actuar en actividades que en el pasado eran realizadas
sin problemas.
b Desarrollo de nuevos movimientos tales como hábito nervioso, estereotipos, maneras características de hacer algo, posturas,
o copiar los movimientos de otras personas (ecopraxia).
c Bloqueos motores (catatonía).
d Pérdida de habilidades motoras básicas.
e Rituales motores compulsivos.
f Movimientos discinéticos de cabeza, cara y extremidades.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ALTERACIONES MOTORAS Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Torpeza Se informa Coordinación Movimientos estereotipados, Hábitos nerviosos, tics, Pérdida de habilidades
o se observa pobre. Dificultad a menudo inapropiados muecas. Posturas. motoras básicas.
torpe en realizar buenos Rituales motores Bloqueos motores.
movimientos compulsivos Ecopraxia. Discinesia
motores

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 87


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
33
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

G. 4. TOLERANCIA DISMINUIDA AL ESTRÉS NORMAL


Preguntas
1. ¿Se siente más cansado o estresado al final de un día normal? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Se ha estado sintiendo más desconcertado por cosas inesperadas que ocurrieron durante el día? S N NI (anote la res-
puesta)
3. ¿Esas cosas le están haciendo más difícil afrontar el día? S N NI (anote la respuesta)
4. ¿Encuentra que se siente amenazado, evitando o completamente saturado por algunas de sus actividades diarias? ¿Siente que
son muy arduas o pesadas? S N NI (anote la respuesta)
5. ¿Encuentra que está demasiado estresado, desorganizado, o falto de energía y motivación para incluso afrontar las activida-
des diarias? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 4. DESCRIPCIÓN
a Evita o se agota con situaciones estresantes que eran previamente afrontadas con facilidad.
b Síntomas marcados de ansiedad o de evitación a respuestas para los estresores diarios.
c Afectado crecientemente por experiencias que eran fácilmente controladas en el pasado. Más dificultad para habituarse a las cosas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

TOLERANCIA DISMINUIDA AL ESTRÉS NORMAL Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Más cansado o El estrés diario Desestabilizado «Amenazado» por Evita o está saturado Desorganización,
estresado al final trae síntomas de por experiencias diarias que por situaciones que pánico, abulia o
de un día normal ansiedad más allá acontecimientos eran fácilmente previamente eran aislamiento en
de lo que pudiera inesperados en controladas en el pasado afrontadas con facilidad respuesta al estrés
ser esperado un día normal diario

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 88


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
34
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

RESUMEN DE LOS DATOS SIPS


Escala de síntomas positivos

1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Síntomas positivos
Totales
P.1. Contenido del pensamiento inusual/ideas delirantes 0 1 2 3 4 5 6
P.2. Ideas persecutorias/suspicacia 0 1 2 3 4 5 6
P.3. Ideas de grandiosidad 0 1 2 3 4 5 6
P.4. Percepciones anómalas/alucinaciones 0 1 2 3 4 5 6
P.5. Comunicación desorganizada 0 1 2 3 4 5 6
______

Escala de síntomas negativos, de desorganización, generales

1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Síntomas negativos
Totales
N.1. Anhedonía social o aislamiento 0 1 2 3 4 5 6
N.2. Abulia (apatía) 0 1 2 3 4 5 6
N.3. Expresión emocional disminuida 0 1 2 3 4 5 6
N.4. Restricción emocional y del yo 0 1 2 3 4 5 6
N.5. Pensamiento empobrecido 0 1 2 3 4 5 6
(comprensión y abstracción)
N.6. Deterioro en el funcionamiento global 0 1 2 3 4 5 6
______
Síntomas de desorganización
D.1. Apariencia o comportamiento raro 0 1 2 3 4 5 6
D.2. Pensamiento extraño 0 1 2 3 4 5 6
D.3. Problemas de atención y concentración 0 1 2 3 4 5 6
D.4. Deterioro de la higiene personal/habilidades sociales 0 1 2 3 4 5 6
______
Síntomas generales
G.1. Alteraciones del sueño 0 1 2 3 4 5 6
G.2. Disforia 0 1 2 3 4 5 6
G.3. Alteraciones motoras 0 1 2 3 4 5 6
G.4. Tolerancia disminuida al estrés normal 0 1 2 3 4 5 6
______

Trastorno esquizotípico de la personalidad Sí  No 

Historia familiar de enfermedad psicótica Sí  No 

GAF Actual _____ Más alta en el pasado año_____

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 89


4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos
35
(Structured Interview for Prodromal States, SIPS)

SUMARIO DE CRITERIOS DE LA SIPS


I. Excluye psicosis del pasado o presentes: presencia de síndrome psicótico (PSP 3.0)
Síndrome psicótico Sí No
A. ¿Está puntuada con un 6 alguna de las escalas del SOPS P1-P5?  
B. Si es así para A, ¿han estado presentes los síntomas sólo en los tres meses anteriores?  
C. Si es así para A y B, ¿hay algún síntoma grave de desorganización o peligro...?  
D. Si es así para A y B, ¿han ocurrido los síntomas durante al menos una hora al día
con una frecuencia media de cuatro veces a la semana durante un mes?  

Si se cumple alguna de las siguientes condiciones:


1. Si A es sí y B es no, el paciente cumple criterios de psicosis pasadas.
2. Si A, B y C son todas sí, el paciente cumple criterios de psicosis actual.
3. Si A, B y D son todas sí, el paciente cumple criterios de psicosis actual.

II. Incluye el síndrome prodrómico: criterios de síndromes prodrómicos (CSP 3.0)


A. Síndrome prodrómico psicótico breve intermitente Sí No
1. ¿Está puntuada con un 6 alguna de las escalas del SOPS P1-P5?  
2. Si es así para 1, ¿han comenzado los síntomas en los pasados tres meses?  
3. Si es así para 1 y 2, ¿están los síntomas presentes actualmente durante al menos
varios minutos al día con una frecuencia de al menos una vez al mes?  

Si 1-3 son sí, anote la fecha cuando cumple el criterio por primera vez (día/mes/año): ______________________

B. Síndrome prodrómico positivo atenuado Sí No


1. ¿Está puntuada de 3 a 5 alguna de las escalas del SOPS P1-P5?  
2. Si es así en 1, ¿han empezado alguno de estos síntomas en el año pasado
o hay una o varias de las puntuaciones de cualquier escala que haya superado
su intensidad con respecto a hace 12 meses?  
3. Si es así en 1 y 2, ¿han ocurrido los síntomas en una media de frecuencia
de al menos una vez por semana en el mes pasado?  

Si 1-3 son sí, anote la fecha en que aparecieron los criterios (día/mes/año): __________________________________

C. Síndrome prodrómico con riesgo genético y disfunción global Sí No


1. El paciente cumple criterios del trastorno esquizotípico de la personalidad  
2. El paciente tiene un pariente de primer grado con un trastorno psicótico  
3. El paciente está experimentando al menos un 30 % de disminución en la puntuación
GAF sobre el mes pasado en comparación con hace 12 meses  

Si se cumplen alguna de las siguientes condiciones:


1. 1 y 3.
2. 2 y 3.
3. 1 y 2 y 3.
Anote la fecha en que cumple los criterios por primera vez (día/mes/año): ____________________________________
Por favor, marque sí o no.
 No  Sí Síndrome psicótico
 No  Sí Síndrome prodrómico psicótico breve intermitente
 No  Sí Síndrome prodrómico positivo atenuado
 No  Sí Síndrome prodrómico con riesgo genético y disfunción global

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 90


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos 1

(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

SOPS

ESCALA DE SÍNDROMES PRODRÓMICOS (idioma español)

VERSIÓN PARA MEDIDAS REPETIDAS

PRIME Clínica de Investigación


Escuela de Medicina de Yale
New Haven, CT

Thomas H. McGlashan, M.D.


Tandy J. Miller, Ph.D.
Scott W. Woods, M.D.
Joanna L. Rosen, Psy.D.
Ralph E. Hoffman, M.D.
Larry Davidson, Ph.D.

París, 3 de marzo, 2002 – Versión en español 3.1


Julio Bobes*, Celso Arango**, Teresa Bobes-Bascarán,
M.ª Teresa Bascarán* y Mara Perellada**
Copyright 2001 Thomas H. McGlashan, M.D *Universidad de Oviedo. **Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 91


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
2
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

Instrucciones para el evaluador


Los objetivos de la escala son evaluar la gravedad de los síndromes prodrómicos y medir los cambios de los síndromes prodrómicos
con el tiempo. Esta escala está destinada para usarse en pacientes a los cuales les ha sido diagnosticado algún «síndrome prodrómico»
siguiendo el Criterio de Síndromes Prodrómicos (CSP), utilizando la Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos (SIPS).

El marco temporal para esta evaluación se define como el tiempo desde que se realizó la última evaluación. Una entrevista SIPS
debe llevarse a cabo en lugar de una SOPS-RM, si el tiempo transcurrido desde la última evaluación es igual o mayor a 6 meses.
La información deberá comenzar con un recordatorio sobre cuánto tiempo ha transcurrido desde que se obtuvo la última
evaluación y sobre el desarrollo, la presencia continua y el posible cambio de los síntomas desde entonces.
Para cada ítem, se procede a la evaluación en dos pasos:

PASO 1:
El evaluador debe preguntar primero sobre el estado de algún síntoma preexistente presentado en el informe de alguna de las
entrevistas previas SIPS o SOPS.

PASO 2:
El evaluador también debe preguntar después cada cuestión numerada en la sección «Preguntas».

Los «síntomas prodrómicos» se describen y evalúan usando la SOPS (Escala de Síndromes Prodrómicos). La SOPS tiene dos escalas,
una para evaluar síntomas positivos otra para síntomas negativos/de desorganización/generales.

La evaluación de los síntomas positivos en la SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (grave y psicótico).

SOPS para síntomas positivos


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Si se evalúan síntomas negativos/de desorganización/generales, la escala SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (extremo).

SOPS para síntomas negativos/de desorganización/generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

Ítems de síntomas positivos


Especificaciones: Para cada respuesta positiva a una pregunta, el entrevistador debe usar especificaciones para obtener más información
detallada.
• Comienzo-Duración-Frecuencia
• Grado de angustia: ¿cómo es esta experiencia para usted? (¿le molesta?)
• Grado en el que interfiere con la vida: ¿actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Ha hecho alguna vez algo diferente debido a esta
experiencia?
• Grado de convicción/significación: ¿cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto podría estar sólo en su cabeza?
¿Piensa que esto es real?

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 92


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
3
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

P. SÍNTOMAS POSITIVOS
P. 1. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO INUSUAL/IDEAS DELIRANTES
Preguntas
1. ¿Ha tenido alguna vez la sensación de que algo extraño o malo está ocurriendo y no puede explicar...? S N NI (anote la
respuesta)
2. ¿Ha notado algún nuevo/otro cambio en sus pensamientos, como que sus pensamientos son dichos en alto o sentimientos
como que otra gente puede leer sus pensamientos? S N NI (anote la respuesta)
3. ¿Le ha dicho alguien que sus ideas y creencias son inusuales o extrañas? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 1. DESCRIPCIÓN
a Perplejidad y humor delirante. Engaños mentales como por ejemplo la sensación de que algo extraño está ocurriendo, per-
plejidad, y confusión sobre lo que es real o imaginario. Lo familiar parece extraño, confuso, amenazador, o tiene un significado
especial. Sensación de que usted mismo, otros, el mundo ha cambiado. Cambios en la percepción del tiempo. Déjà vu.
b Ideas no persecutorias de referencia.
c Fenomenología de primer rango. Acontecimientos mentales como inserción de pensamiento, interferencia, aislamiento, difu-
sión, telepatía, control externo, mensajes de radio y televisión.
d Ideas sobrevaloradas. Preocupación con ideas inusualmente valoradas (religión, mediación, filosofía, temas existenciales). Pen-
samiento mágico que influye en el comportamiento y es inconsistente con las normas subculturales (p. ej., supersticiones,
creencia en la clarividencia, creencias religiosas no comunes).
e Ideas inusuales sobre el cuerpo, culpa, nihilismo, envidia y religión. Los delirios podrán estar presentes pero no están bien orga-
nizados y se mantendrán de forma tenaz.
Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO INUSUAL/IDEAS DELIRANTES Escala de gravedad (marque una)
1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

«Trucos Sobreinterés en la Acontecimientos mentales Noción de que las Creencia en la Convicción delirante
mentales» vida fantástica. no anticipados/ideas no experiencias realidad de los (sin ninguna duda)
que son Ideas/creencias persecutorias de referencia/ vienen desde fuera «trucos mentales»/ al menos intermi-
confusos. inusualmente trucos mentales/pensamiento de uno mismo acontecimientos tentemente. General-
Sensación valoradas. Algunas mágico que no es fácilmente o que las ideas/ mentales/pensa- mente interfiere con
de que algo supersticiones por rechazado y puede ser irritante creencias pueden miento mágico; es el pensamiento, las
es diferente encima de las que o preocupante. Una sensación ser reales, pero el convincente, pero relaciones sociales o
puedan observarse de que estas experiencias o escepticismo se puede inducir los comportamientos
para una persona estas creencias convincentes mantiene intacto. evidencias contrarias
media dentro nuevas están llegando a ser Generalmente y opiniones de otros.
de unas normas significativas porque ellas no no afecta al Puede afectar al
culturales se irán funcionamiento funcionamiento

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 93


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
4
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

P. 2. IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA
Preguntas
1. ¿Cómo se ha estado sintiendo con gente a su alrededor? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Ha tenido pensamientos de que las personas hablan sobre usted o dan alguna razón para sentirse desconfiado o suspicaz?
S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 2. DESCRIPCIÓN
a Ideas persecutorias de referencia.
b Pensamiento paranoide o suspicaz.
c Presenta una actitud encubierta o incluso abierta de desconfianza que puede reflejar convicción delirante y entrometerse en
la entrevista y/o comportamiento.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico
Cautela Dudas sobre Nociones de que la gente Pensamientos claros o Ideas poco organizadas Convicción
seguridad. es hostil, no digna de convencidos de ser de intenciones peligrosas paranoide delirante
Hipervigilancia confianza, y/o fácilmente observado o u hostiles. El escepticismo (sin ninguna duda)
sin fuente clara rencorosa. Sentimiento controlado. y la perspicacia se pueden al menos de manera
de peligro de que la hipervigilancia Sentimiento de que la obtener con una prueba u intermitente.
puede ser necesaria. gente intenta dañar. opinión no confirmadas. Probabilidad
Sentimiento recurrente Desconfiado. El comportamiento está de afectar el
(todavía infundado o Creencias fácilmente afectado en algún grado. funcionamiento
exagerado a veces) de que descartadas. La La actitud defensiva
la gente está pensando o presentación puede puede interferir con la
diciendo cosas negativas parecer cautelosa. habilidad para
de la persona. Puede Reacio o irritado en comunicar la
parecer desconfiado con respuesta al información en la
el entrevistador interrogatorio entrevista

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 94


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
5
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

P. 3. IDEAS DE GRANDIOSIDAD
Pregunta
1. ¿Ha empezado a sentir que es especial de alguna manera o que ha desarrollado algún don,habilidad o talento? (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 3. DESCRIPCIÓN
a Opinión personal exagerada y sentido irreal de superioridad.
b Cierta expansividad o alardes.
c Delirios ocasionales de grandiosidad bien definidos que pueden influir en el comportamiento.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

IDEAS DE GRANDIOSIDAD Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico
Pensamientos Pensamientos de ser Nociones de ser Creencias de poder, Creencias persistentes Delirios de
privados de ser particularmente inusualmente dotado, riqueza, talento o de de tener un intelecto no grandiosidad con
generalmente talentoso, comprensión poderoso o especial. habilidades vagamente natural, atractivo, poder convicción (sin
superior en elevada o dotado en Puede ser expansivo. organizadas. Metas o fama. El escepticismo ninguna duda)
intelecto o una o más áreas. Promueve planes irrealizables que sobre la creencia se al menos
talento Pensamientos que significativamente pueden afectar a los puede obtener. Suele intermitentemente.
se mantienen irrealizables, pero planes y al influir en el Afecta al
mayoritariamente reorientados funcionamiento comportamiento o comportamiento
en privado fácilmente en las acciones y creencias

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 95


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
6
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

P. 4. PERCEPCIONES ANÓMALAS/ALUCINACIONES
Preguntas
1. ¿Ha notado algún otro/nuevo cambio en la manera en que las cosas suenan o ha escuchado algo que no estaba seguro de que
otras personas hubieran escuchado, como zumbidos, alguien hablando entre dientes, llamando su nombre, sus pensamientos
propagados fuera de su cabeza u otras voces débiles o pronunciadas? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Ha notado algún otro/nuevo cambio en la apariencia de las cosas o ha visto algo que no estaba seguro de que otras personas
lo hubieran visto como sombras, imágenes borrosas, etc.? S N NI (anote la respuesta)
3. Ha notado alguna otra/nueva sensación inusual? S N NI (anote la respuesta)

Especificaciones: Para todas las respuestas «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 4. DESCRIPCIÓN
a Experiencias de percepción inusuales. Percepciones elevadas o apagadas, imágenes intensas, distorsiones sensoriales, ilusiones.
b Speudoalucinaciones o alucinaciones que el sujeto intuye (p. ej., es consciente de su naturaleza anómala).
c Alucinaciones francas ocasionales que pueden influir mínimamente en el pensamiento o el comportamiento.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PERCEPCIONES ANÓMALAS/ALUCINACIONES Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Leves pero Inesperados Repetidas imágenes Ilusiones recurrentes o Alucinaciones que Alucinaciones
apreciables cambios de amorfas (sombras, alucinaciones ocasionalmente recurrentes
cambios en la percepción rastros, sonidos, etc.), momentáneas que se afectan al pensamiento percibidas como
sensibilidad de la amorfos que son ilusiones o reconocen como si no o al comportamiento, reales y distintas de
percepción (p. ej., incomprensibles alteraciones de fueran reales aunque que son los pensamientos
elevada, apagada, pero no se percepción pueden ser aterradoras o experimentadas de la persona. Clara
distorsionada, etc.) consideran persistentes que cautivadoras, y pueden probablemente como influencia en el
significativos pueden ser afectar ligeramente al fuera de uno mismo o pensamiento, los
preocupantes o comportamiento. No es reales. El escepticismo sentimientos y/o el
experimentadas segura la fuente de las puede ser inducido comportamiento.
como inusuales experiencias El escepticismo no
puede ser inducido

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 96


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
7
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

P. 5. COMUNICACIÓN DESORGANIZADA
Pregunta
1. Evaluar de acuerdo con la observación del entrevistador y el informe colateral (cuando sea relevante).

Especificaciones: Para la respuesta «Sí», anote:


DESCRIPCIÓN/INICIO/DURACIÓN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: ¿Cómo es esta experiencia para usted? (¿Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: ¿Actúa alguna vez bajo esta experiencia? ¿Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIÓN: ¿Cómo explica esta experiencia? ¿Alguna vez siente que esto pudiera estar sólo en su
cabeza? ¿Cree que es real?

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

P. 5. DESCRIPCIÓN
a Forma de hablar extraña. Vaga, excesivamente metafórica, estereotipada.
b Forma de hablar confusa, desordenada, a carreras o retardada, usando palabras incorrectas, hablando sobre cosas irrelevantes
en un contexto o saliéndose del tema.
c La forma de hablar es circunstancial, tangencial o paralógica. Existe alguna dificultad en dirigir las frases hacia una meta.
d Presencia de comunicación ininteligible y asociaciones laxas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

Nota. La base para evaluar incluye: comunicación verbal y coherencia durante la entrevista así como el informe de problemas con el
pensamiento.

COMUNICACIÓN DESORGANIZADA Escala de gravedad (marque una)


1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico
Palabra o frase Comunicaciones Ocasionales palabras La forma de hablar es Las comunicaciones La comunicación es
repentina que vagas, confusas, incorrectas, temas claramente circunstancial son tangenciales imprecisa o irrelevante
no tiene desordenadas, irrelevantes. (p. ej., llegar (p. ej., no llegar e ininteligible bajo
sentido inconsistentes Frecuentes salidas gradualmente al tema). nunca a la meta). mínima presión o
ocasionalmente. de tema, pero Alguna dificultad en Asociaciones laxas cuando el contenido
Puede salirse del responde fácilmente dirigir las frases hacia una bajo presión. Puede de la comunicación es
tema brevemente ante preguntas meta. La persona es capaz responder con complejo. No responde
aclaratorias. de ser redirigida a través precisión a a la estructura de la
Forma de hablar del interrogatorio y la preguntas breves conversación
estereotipada o estructura de la
sobreelaborada conversación

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 97


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
8
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

N. SÍNTOMAS NEGATIVOS
N. 1. ANHEDONÍA SOCIAL O AISLAMIENTO
Preguntas
1. ¿Ha hecho algo con otras personas fuera de la escuela/trabajo? ¿Con qué frecuencia? (anote la respuesta)
2. Describa algunas de sus actividades sociales.

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 1. DESCRIPCIÓN
a Falta de amigos íntimos o confidentes distintos de sus parientes de primer grado.
b Excesiva ansiedad social que no disminuye con la familiaridad y tiende a ser asociada con miedos paranoides más que con
opiniones negativas sobre uno mismo.
c Incómodo ante la presencia de otros y prefiere pasar el tiempo solo, aunque participe en actividades sociales cuando se le
requiere. No inicia el contacto.
d Acude pasivamente a muchas de las actividades sociales pero de una forma desinteresada y mecánica. Tiende a distanciarse del
grupo.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ANHEDONÍA SOCIAL O AISLAMIENTO Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Ligeramente Está incómodo Participa Pocos amigos de fuera Prefiere estar solo. No tiene amigos
incómodo fácilmente con socialmente sólo del entorno familiar. Es Pasa la mayoría de íntimos. Pasa su
socialmente o otros. Desinteresado de mala gana desconfiado con otros su tiempo solo o con tiempo solo
ansioso, pero o ansioso en la debido a la o socialmente apático parientes de primer
socialmente mayor parte de las ansiedad o al grado
activo situaciones sociales, desinterés.
pero socialmente Participación
presente social limitada

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 98


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
9
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

N. 2. ABULIA (APATÍA)
Preguntas
1. ¿Ha estado teniendo dificultades para tener hechas cosas o siente menos interés en sus actividades y metas diarias? S N NI
(anote la respuesta)
2. ¿Le ha estado empujando alguien a tener hechas las cosas? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 2. DESCRIPCIÓN
a Alteraciones con la iniciación, persistencia y control de actividades dirigidas a un fin.
b Pérdida de impulso constructivo.
c Sentirse desinteresado, hacer las cosas supone más esfuerzo y/o lleva más tiempo hacerlas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

APATÍA Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Menos interés Interés disminuido Disminuido interés Evita muchas tareas Abandona la Abandona
en las actividades en las actividades y productividad. diarias y/o actividades mayoría las casi todas las
diarias o metas a placenteras. Las Desajustes en el duraderas. Alguna actividades actividades
largo plazo, pero tareas requieren más inicio de las tareas reducción en los dirigidas a un fin. dirigidas a un
normalmente esfuerzo y llevan y/o persistencia. logros. Necesidad de Reducción objetivo.
productivo más tiempo aunque El inicio requiere empuje habitualmente significante en los Empuje sin
se mantiene la algo de empuje logros. Necesidad éxito
productividad de empuje todo
el tiempo

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 99


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
10
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

N. 3. EXPRESIÓN EMOCIONAL DISMINUIDA


Pregunta
1. Evaluar de acuerdo con la observación de la entrevista y el informe colateral (cuando sea relevante).

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

Nota. La base para evaluar incluye: se observa afecto aplanado además de verbalizar una disminución en la expresión de las emociones.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 3. DESCRIPCIÓN
a Respuestas emocionales aplanadas, embotadas, reducidas, como las caracterizadas por una reducción de la expresión facial,
modulación de los sentimientos (forma de hablar monótona) y de los gestos de la comunicación (apariencia apagada).
b Falta de espontaneidad y de fluidez en la conversación. Reducción en la fluidez normal de la comunicación. La conversación
muestra poca iniciativa. Las respuestas del paciente tienden a ser breves y sin adornos, requiriendo preguntas directas y man-
tenidas por el entrevistador.
c Contacto pobre. Falta de empatía interpersonal, de franqueza en la conversación, de sentido de intimidad, de interés o de
implicación con el entrevistador. Esto se evidencia por un distanciamiento interpersonal y comunicación verbal y no verbal
reducida.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

EXPRESIÓN EMOCIONAL DISMINUIDA Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Respuestas La conversación Mínima Dificultad para mantener el El inicio y Afecto aplanado,
emotivas carece de expresión flujo y la espontaneidad de la mantenimiento de la forma de hablar
ligeramente vivacidad, está emotiva conversación. Forma de conversación requiere monótona. Incapaz de
retrasadas o afectada hablar mayoritariamente de preguntas directas mantenerse implicado
disminuidas monótona. Mínima empatía y sostenidas por el con el entrevistador o
interpersonal. Puede que entrevistador. Afecto de mantener una
evite el contacto ocular aplanado. Carencia conversación a pesar
total de gestos de que el entrevistador
esté muy inquisitivo

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 100


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
11
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

N. 4. RESTRICCIÓN EMOCIONAL Y DEL YO


Pregunta
1. ¿Ha notado algún nuevo/otro cambio en sus emociones? (p. ej., ¿Ha sentido que sus emociones son menos o más fuertes de lo
que solían ser o que están desapareciendo o que se siente más emotivo de alguna manera?) S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 4. DESCRIPCIÓN
a Experiencias emotivas y sentimientos menos reconocibles, genuinos, apropiados.
b Sensación de distancia cuando habla con otros, ya no siente simpatía por otros.
c Las emociones desaparecen, dificultad para sentir alegría o tristeza.
d Sensación de no tener sentimientos: anhedonía, abulia, pérdida de interés, aburrimiento.
e Se siente profundamente cambiado, irreal o extraño.
f Se siente despersonalizado, distanciado de sí mismo.
g Pérdida del sentido de uno mismo (desconectado).

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

RESTRICCION EMOCIONAL Y DEL YO Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Se siente distante Carece de Parece como si las Sensación de Siente pérdida del Se siente
de otros. emociones fuertes emociones agotamiento, sentido de sí mismo. Se profundamente
Sentimientos o de sentimientos estuvieran de aplanamiento siente despersonalizado, cambiado y
cotidianos definidos desapareciendo, o de tensión aversiva irreal o extraño. Puede posiblemente
apagados. Falta claramente (feliz, atenuadas o menos indiferenciada sentirse desconectado alienado de sí
de emociones triste, enfadado, diferenciadas de su cuerpo, del mundo, mismo. No tiene
fuertes culpable, etc.) del tiempo. No tiene sentimientos
sentimientos la mayoría
del tiempo

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 101


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
12
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

N. 5. PENSAMIENTO EMPOBRECIDO
Pregunta
1. Evaluar de acuerdo con la observación de la entrevista y el informe colateral (cuando sea relevante).

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 5. DESCRIPCIÓN
a Incapaz de darle un sentido a frases familiares o de comprender lo esencial de una conversación o de seguir una charla
cotidiana.
b Contenido verbal estereotipado. Fluidez, espontaneidad y flexibilidad de pensamiento disminuidas, como se evidencia en el
contenido del pensamiento repetido o simple. Algo de rigidez en sus actitudes o creencias. No considera posiciones alternati-
vas o tiene dificultad para cambiar de una idea a otra.
c Estructura simple de palabras y de oraciones; escasez de oraciones subordinadas o de calificativos (adjetivos/adverbios).
d Dificultad en el pensamiento abstracto. Desajustes en el uso del modo de pensamiento abstracto-simbólico más allá del
pensamiento concreto o egocéntrico, como se evidencia en la dificultad de clasificación, en la formación de generalizaciones
y en el procedimiento de tareas para resolver problemas; a menudo utiliza un modo concreto.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PENSAMIENTO EMPOBRECIDO Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Algunas Problemas para Interpreta A ratos pierde la esencia Capaz de seguir y responder Incapaz de seguir
dificultades comprender correctamente la de la conversación a afirmaciones simples y cualquier
en la matices de la mayoría de las razonablemente no preguntas, pero tiene conversación a
conversación conversación. similitudes y complicada. El contenido dificultad para articular ratos, sin importar
Disminución proverbios. Usa verbal puede ser repetitivo pensamientos y experiencias cómo son de
en dar y recibir pocos calificativos y perseverante. Usa independientemente. simples. Contenido
conversación (adjetivos y estructuras simples en Contenido verbal limitado verbal y expresión
adverbios). Pueden palabras y oraciones sin y estereotipado. Expresión mayoritariamente
perderse algunos muchos calificativos. Se verbal limitada a oraciones limitada a palabras
comentarios pierde o interpreta muchas simples, breves. Puede no ser sueltas y respuestas
abstractos similitudes y proverbios capaz de interpretar la de sí o no
concretamente mayoría de las similitudes
y proverbios

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 102


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
13
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

N. 6. DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL


Preguntas
1. ¿Qué tipo de nuevas dificultades ha tenido para tener hechas las cosas (especialmente en la escuela/trabajo)? S N NI (anote
la respuesta)
2. ¿Puede especificar cómo le está yendo en la escuela/trabajo? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

N. 6. DESCRIPCIÓN
a Dificultad para realizar las funciones de los roles (p. ej., trabajador, estudiante, amo/a de casa) que previamente realizaba sin
problemas.
b Tiene dificultad para las relaciones productivas, dirigidas a un fin, con los colegas en el trabajo o en la escuela.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL Escala de síntomas negativos


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Requiere de más Dificultad de Problemas Suspenso en uno o más Suspenso, riesgo de Fracaso o
esfuerzo y funcionamiento determinados para cursos. Despido laboral fracaso escolar, u otra aislamiento escolar,
concentración para en el trabajo, en realizar las tareas o estar a prueba en el interferencia significativa ha abandonado
mantener el mismo la escuela y en del trabajo o bajar trabajo. Más conflictos completando los el empleo o fue
nivel de actuación las relaciones un grado en las o menos contacto con requerimientos. Ausencia despedido. Incapaz
en el trabajo, en la que es evidente calificaciones de amigos, familia o problemática en el de mantener
escuela y en las para otros los estudios. colegas trabajo. Dificultades relaciones con
relaciones Interacción social significantes con las otros
limitada relaciones

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 103


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
14
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

D. SÍNTOMAS DE DESORGANIZACIÓN
D. 1. APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO
Pregunta
1. ¿Qué nuevas aficiones o intereses especiales ha escogido? (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 1. DESCRIPCIÓN
a Comportamiento o apariencia rara, excéntrica, peculiar, desorganizada o extraña.
b Parece preocupado por los estímulos internos (alucinaciones...).
c Afecto inapropiado.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Apariencia o Comportamiento Comportamiento, Comportamiento o Comportamiento o Apariencia o
comportamiento o apariencia que intereses, apariencia, apariencia que no es apariencia altamente no conducta
cuestionablemente aparece aficiones o convencional para la convencional, extraña. ostensiblemente
inusual mínimamente preocupaciones mayoría de los patrones. Puede parecer extraña
inusual o extraño extrañas, inusuales, que Puede aparecer preocupado por (p. ej., coleccionar
son consideradas fuera distraído por estímulos estímulos aparentes basura, hablar solo
de las normas aparentes internos. internos a ratos. Puede en público).
culturales. Puede exhibir Puede parecer dar respuestas no Desconexión de
comportamiento desconectado o contextuales, o exhibir afecto y habla
inapropiado desimplicado afecto inapropiado

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 104


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
15
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

D. 2. PENSAMIENTO EXTRAÑO
Preguntas
1. ¿La gente le dice que sus ideas o que el modo en que piensa es raro o ilógico? S N NI (anote la respuesta)
2. ¿Piensa que las personas le dirían eso si compartiera sus ideas? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 2. DESCRIPCIÓN
a Pensamiento caracterizado por ideas extrañas, fantásticas o extravagantes que están distorsionadas, son ilógicas o patentemente
absurdas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PENSAMIENTO EXTRAÑO Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Ideas no Ideas inusuales Ideas inusuales Pensamiento inusual o Construcción Preocupado con
frecuentes, ocasionales, persistentes, ilógico persistente que ilógica de ideas pensamientos
peculiares, que pensamiento pensamientos ilógicos se acepta pero que extrañas e irrealistas que son
son fácilmente ilógico o o distorsionados que viola el límite de la que son difíciles de fantásticos,
abandonadas distorsionado se mantienen como mayoría de los seguir patentemente
una creencia o sistema pensamientos absurdos,
filosófico dentro de la filosóficos o religiosos fragmentados,
esfera de la variación e imposibles
subcultural de seguir

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 105


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
16
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

D. 3. PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN


Preguntas
1. ¿Cómo ha sido su concentración? (anote la respuesta)
2. ¿Ha tenido alguna nueva/otra dificultad para permanecer concentrado? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 3. DESCRIPCIÓN
a Fracasa manteniendo la atención, manifestado por una concentración escasa, distracción debida a estímulos internos y externos.
b Dificultad en utilizar, cambiar o mantener la concentración en nuevos estímulos.
c Problemas con la memoria a corto plazo incluyendo mantener la conversación en la memoria.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Lapsus Pérdida de Problemas persistentes Generalmente distraído y Puede mantener la Incapaz de
ocasionales de atención ocasional para mantener la pierde el hilo de la atención y permanecer mantener la
concentración en las tareas o atención y la conversación con concentrado sólo con la atención
bajo presión conversaciones concentración. regularidad ayuda o el soporte incluso con
cotidianas Dificultad para exterior refocalización
mantener exterior
conversaciones

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 106


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
17
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

D. 4. DETERIORO DE LA HIGIENE PERSONAL/HABILIDADES SOCIALES


Pregunta
1. ¿Ha notado algún cambio en cómo ha cuidado de sí mismo (p. ej., ducharse, cambiarse de ropa, etc.)?

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

D. 4. DESCRIPCIÓN
a Deterioro del arreglo e higiene personal. Falta de autocuidado.
b Descortesía social. Aparta la mirada, aparece desimplicado o desconectado.
c «Despistado» («en la Luna»), «ajeno al tema». Termina las conversaciones abruptamente, sin razones aparentes.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

DETERIORO DE LA HIGIENE PERSONAL/HABILIDADES SOCIALES Escala de síntomas de desorganización


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Menos atención Menos atención Indiferencia Falta de cumplimiento Fracaso e Arreglado pobremente
a la higiene a la higiene ocasional hacia persistente de las inestabilidad en y parece no importarle
personal pero personal y menos las convenciones normas subculturales o las interacciones. o ni siquiera darse
todavía se interés por la y normas sociales de higiene. Ya no se asea cuenta. Sin asear y puede
interesa por las apariencia, pero subculturales Ligeramente regularmente presentar mal olor. Falta
apariencias todavía dentro del vestir y de las «despistado» o no de atención y ausencia
de unos límites pautas sociales atento socialmente de respuesta a las pautas
de convención sociales incluso cuando
y/o subcultura se afrontan

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 107


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
18
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

G. SÍNTOMAS GENERALES
G. 1. ALTERACIONES DEL SUEÑO
Pregunta
1. ¿Cómo ha estado durmiendo? (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 1. DESCRIPCIÓN
a Tiene dificultad para dormirse.
b Despertarse más temprano de lo deseado y no ser capaz de volverse a dormir.
c Fatiga y sueño durante el día.
d Inversión del ciclo sueño/vigilia (día/noche).

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ALTERACIONES DEL SUEÑO Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Duerme más Ligera dificultad Fatiga durante el El patrón de sueño ha sido Dificultad significativa Incapaz de
inquieto de para dormirse o día resultante de significantemente alterado para dormirse o dormir algo
lo habitual para volver a la dificultad para e interfiere con otros despertarse temprano durante más
dormirse en caso dormirse por la aspectos del funcionamiento la mayoría de las noches. de 48 horas
de despertarse. noche o de (p. ej., problemas para Puede tener inversión del
Duerme más de despertarse levantarse para ir a la ciclo sueño/vigilia.
lo habitual temprano. Pasa escuela o al trabajo). Generalmente no acude
la mayor parte Dificultad al levantarse para nunca a actividades
del día dormido acudir a compromisos programadas

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 108


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
19
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

G. 2. DISFORIA
Preguntas
1. ¿Se ha sentido deprimido (ansioso, irritable)? S N NI (anote la respuesta)
2. Valorar ideas de suicidio/homicidio, intención, plan. S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 2. DESCRIPCIÓN TAMBIÉN
a Interés disminuido en actividades placenteras. a Ansiedad, pánico, múltiples miedos y fobias.
b Problemas de sueño. b Irritabilidad, hostilidad, ira.
c Apetito pobre o aumentado. c Inquietud, agitación, tensión.
d Sentimientos de pérdida de energía. d Humor inestable.
e Dificultad para concentrarse.
f Pensamientos suicidas.
g Sentirse inútil y/o culpable.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

DISFORIA Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Sentirse más a Ocasionales períodos Sentimientos Frecuentes períodos Mezclas persistentes Combinaciones
menudo «bajo» inestables y/o de decaimiento de tristeza, irritabilidad desagradables de dolorosamente
o «al límite» impredecibles de o de otras o depresión depresión, desagradables de
sentimientos «grises», ansiedades irritabilidad o depresión, irritabilidad
tristes o malos, que o descontentos ansiedad. o ansiedad que
pueden ser una persistentes Comportamientos desencadenan
combinación de de evitación tales comportamientos
depresión, como dormir o el altamente destructivos
irritabilidad uso de sustancias tales como suicidio o
o ansiedad automutilación

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 109


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
20
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

G. 3. ALTERACIONES MOTORAS
Pregunta
1. ¿Ha notado algún cambio en la manera de moverse o en su coordinación? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 3. DESCRIPCIÓN
a Se informa o se observa torpeza, falta de coordinación, dificultad para actuar en actividades que en el pasado eran realizadas
sin problemas.
b Desarrollo de nuevos movimientos tales como hábito nervioso, estereotipos, maneras características de hacer algo, posturas,
o copiar los movimientos de otras personas (ecopraxia).
c Bloqueos motores (catatonía).
d Pérdida de habilidades motoras básicas.
e Rituales motores compulsivos.
f Movimientos discinéticos de cabeza, cara y extremidades.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

ALTERACIONES MOTORAS Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Torpeza Se informa Coordinación Movimientos Hábitos Pérdida de habilidades
o se observa pobre. Dificultad estereotipados, a nerviosos, tics, motoras básicas.
torpe en realizar buenos menudo inapropiados muecas. Posturas. Bloqueos motores.
movimientos Rituales motores Ecopraxia. Discinesia
motores compulsivos

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 110


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
21
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

G. 4. TOLERANCIA DETERIORADA AL ESTRÉS NORMAL


Pregunta
1. ¿Está sintiendo que no tiene hace sus actividades diarias porque se siente estresado o saturado? S N NI (anote la respuesta)

PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIÓN, INICIO, DURACIÓN Y CAMBIO CON EL TIEMPO

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

G. 4. DESCRIPCIÓN
a Evita o se agota con situaciones estresantes que eran previamente afrontadas con facilidad.
b Síntomas marcados de ansiedad o de evitación a respuestas para los estresores diarios.
c Afectado crecientemente por experiencias que eran fácilmente controladas en el pasado. Más dificultad para habituarse a las cosas.

Las casillas están destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada síntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.

TOLERANCIA DETERIORADA AL ESTRÉS NORMAL Escala de síntomas generales


1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave
Más cansado o El estrés diario Desestabilizado «Amenazado» por Evita o está saturado Desorganización,
estresado al final trae síntomas de por experiencias diarias que por situaciones que pánico, abulia o
de un día normal ansiedad más allá acontecimientos eran fácilmente previamente eran aislamiento en
de lo que pudiera inesperados en controladas en el pasado afrontadas con respuesta al estrés
ser esperado un día normal facilidad diario

Puntuación basada en:


––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 111


4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos
22
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)

RESUMEN DE LOS DATOS SOPS


Escala de síndromes positivos

1 4 5 6
0 2 3
Presencia Moderadamente Grave pero Grave
Ausente Leve Moderado
dudosa grave no psicótico y psicótico

Síntomas positivos
Totales
P.1. Contenido del pensamiento inusual/ideas delirantes 0 1 2 3 4 5 6
P.2. Ideas persecutorias/suspicacia 0 1 2 3 4 5 6
P.3. Grandiosidad 0 1 2 3 4 5 6
P.4. Percepciones anómalas/alucinaciones 0 1 2 3 4 5 6
P.5. Comunicación desorganizada 0 1 2 3 4 5 6
______

Escala de síntomas negativos, de desorganización, generales

1 4
0 2 3 5 6
Presencia Moderadamente
Ausente Leve Moderado Grave Extremo
dudosa grave

Síntomas negativos
Totales
N.1.Anhedonía social o aislamiento 0 1 2 3 4 5 6
N.2.Abulia (apatía) 0 1 2 3 4 5 6
N.3.Expresión emocional disminuida 0 1 2 3 4 5 6
N.4.Restricción emocional y del yo 0 1 2 3 4 5 6
N.5.Pnesamiento empobrecido 0 1 2 3 4 5 6
(comprensión y abstracción)
N6. Deterioro en el funcionamiento global 0 1 2 3 4 5 6
______
Síntomas de desorganización
D.1. Apariencia o comportamiento raro 0 1 2 3 4 5 6
D.2. Pensamiento extraño 0 1 2 3 4 5 6
D.3. Problemas de atención y concentración 0 1 2 3 4 5 6
D.4. Deterioro de la higiene personal/habilidades sociales 0 1 2 3 4 5 6
______
Síntomas generales
G.1. Alteraciones del sueño 0 1 2 3 4 5 6
G.2. Disforia 0 1 2 3 4 5 6
G.3. Alteraciones motoras 0 1 2 3 4 5 6
G.4. Tolerancia disminuida al estrés normal 0 1 2 3 4 5 6
______

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 112


4.5. Escala de Agresividad Manifiesta
(Overt Agression Scale, OAS)

Agresión verbal N.º de veces


1. No presenta
2. Habla en voz muy alta, grita con enfado
3. Insultos personales sin gran importancia (p. ej., «¡Eres tonto!»)
4. Juramentos continuos, usa un lenguaje malsonante cuando está enfadado,
amenazas moderadas a otros o a sí mismo
5. Realiza claras amenazas de violencia a otros o a sí mismo («te voy a matar»),
o precisa ayuda para controlarse a sí mismo
Agresión física contra uno mismo
1. No presenta
2. Se rasga o punza la piel, se golpea a sí mismo, se tira del pelo
(en ausencia de daño o cuando éste es mínimo)
3. Golpea objetos romos con la cabeza o los puños, se arroja al suelo o a objetos romos
(se produce heridas pero sin un daño grave)
4. Pequeños cortes o hematomas, quemaduras leves
5. Automutilaciones, se hace cortes profundos, se muerde hasta sangrar, se produce
lesiones internas, fracturas, pérdida de conciencia o pérdida de los dientes
Agresión física contra objetos
1. No presenta
2. Da portazos, desparrama la ropa, lo desordena todo
3. Arroja objetos contra el suelo, da patadas a los muebles sin llegar a romperlos,
hace marcas en las paredes
4. Rompe objetos, como las ventanas y cristales
5. Prende fuego, arroja objetos peligrosamente
Agresión física contra otras personas
1. No presenta
2. Realiza gestos amenazantes, zarandea a las personas, les agarra de la ropa
3. Golpea, da patadas, empuja y tira del pelo a otras personas (sin daño para ellas)
4. Ataca a otras personas causando daños físicos de leves a moderados
(hematomas, esguinces, contusiones)
5. Ataca a otras personas causando daños físicos graves
(huesos rotos, laceraciones profundas, lesiones internas)

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 113


4.6. Escala de Evaluación del Insight
(Scale Unawareness of Mental Disorders, SUMD)
1. Conciencia de poseer un trastorno 0. Ítem no relevante
1. Conciencia
2.
3. Conciencia intermedia
4.
5. No hay conciencia
2. Conciencia sobre los efectos de la medicación 0. Ítem no relevante
1. Conciencia
2.
3. Conciencia intermedia
4.
5. No hay conciencia
3. Conciencia de las consecuencias sociales del trastorno mental 0. Ítem no relevante
1. Conciencia
2.
3. Conciencia intermedia
4.
5. No hay conciencia
Puntuación total de los 3 ítems: _________________________
4a. Conciencia de poseer alucinaciones 4b. Atribución de las alucinaciones a la enfermedad
0. Ítem no relevante 0. Ítem no relevante
1. Conciencia 1. Atribución
2. 2.
3. Conciencia intermedia 3. Atribución intermedia
4. 4.
5. No hay conciencia 5. No hay atribución
5a. Conciencia de poseer delirios 5b. Atribución de los delirios a la enfermedad
0. Ítem no relevante 0. Ítem no relevante
1. Conciencia 1. Atribución
2. 2.
3. Conciencia intermedia 3. Atribución intermedia
4. 4.
5. No hay conciencia 5. No hay atribución
6a. Conciencia de poseer trastornos del pensamiento 6b. Atribución de los trastornos del pensamiento a la enfermedad
0. Ítem no relevante 0. Ítem no relevante
1. Conciencia 1. Atribución
2. 2.
3. Conciencia intermedia 3. Atribución intermedia
4. 4.
5. No hay conciencia 5. No hay atribución
7a. Conciencia de poseer embotamiento afectivo 7b. Atribución del embotamiento afectivo a la enfermedad
0. Ítem no relevante 0. Ítem no relevante
1. Conciencia 1. Atribución
2. 2.
3. Conciencia intermedia 3. Atribución intermedia
4. 4.
5. No hay conciencia 5. No hay atribución
8a. Conciencia de poseer anhedonía 8b. Atribución de la anhedonía a la enfermedad
0. Ítem no relevante 0. Ítem no relevante
1. Conciencia 1. Atribución
2. 2.
3. Conciencia intermedia 3. Atribución intermedia
4. 4.
5. No hay conciencia 5. No hay atribución
9a. Conciencia de poseer asociabilidad 9b. Atribución de la asociabilidad a la enfermedad
0. Ítem no relevante 0. Ítem no relevante
1. Conciencia 1. Atribución
2. 2.
3. Conciencia intermedia 3. Atribución intermedia
4. 4.
5. No hay conciencia 5. No hay atribución

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 114


4.1. Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia
(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)
1. Delirios 1 2 3 4 5 6 7
2. Desorganización conceptual 1 2 3 4 5 6 7
3. Alucinaciones 1 2 3 4 5 6 7
4. Excitación 1 2 3 4 5 6 7
5. Grandiosidad 1 2 3 4 5 6 7
6. Suspicacia/perjuicio 1 2 3 4 5 6 7
7. Hostilidad 1 2 3 4 5 6 7
Escala positiva (PANSS-P) Puntuación directa: Percentil:
1. Embotamiento afectivo 1 2 3 4 5 6 7
2. Retraimiento emocional 1 2 3 4 5 6 7
3. Contacto pobre 1 2 3 4 5 6 7
4. Retraimiento social 1 2 3 4 5 6 7
5. Pensamiento abstracto 1 2 3 4 5 6 7
6. Fluidez de la conversación 1 2 3 4 5 6 7
7. Pensamiento estereotipado 1 2 3 4 5 6 7
Escala negativa (PANSS-N) Puntuación directa: Percentil:
1 2 3 4 5 6 7
Escala compuesta (PANSS-C) Puntuación directa: Percentil:
1. Preocupación somática 1 2 3 4 5 6 7
2. Ansiedad 1 2 3 4 5 6 7
3. Sentimientos de culpa 1 2 3 4 5 6 7
4. Tensión motora 1 2 3 4 5 6 7
5. Manierismos/posturas 1 2 3 4 5 6 7
6. Depresión 1 2 3 4 5 6 7
7. Enlentecimiento motor 1 2 3 4 5 6 7
8. Falta de colaboración 1 2 3 4 5 6 7
9. Pensamientos inusuales 1 2 3 4 5 6 7
10. Desorientación 1 2 3 4 5 6 7
11. Atención deficiente 1 2 3 4 5 6 7
12. Ausencia de insight 1 2 3 4 5 6 7
13. Trastornos de la volición 1 2 3 4 5 6 7
14. Control deficiente de los impulsos 1 2 3 4 5 6 7
15. Ensimismamiento 1 2 3 4 5 6 7
16. Evitación social activa 1 2 3 4 5 6 7
Psicopatología general (PANSS-PG) Puntuación directa: Percentil:
1 2 3 4 5 6 7

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 54


4.7. Inventario de Actitudes hacia la Medicación
(Drug Attitude Inventory, DAI)
Lea detenidamente cada una de las frases siguientes y decida si para usted son verdaderas o falsas. Las frases se refieren únicamente
a la medicación psiquiátrica que toma actualmente. Si una frase es verdadera o en su mayor parte verdadera, rodee con un círculo
la V. Si una frase es falsa o en su mayor parte falsa, rodee con un círculo la F. Si desea cambiar alguna respuesta, tache con una X la
respuesta errónea y marque con un círculo la respuesta correcta.

1. Para mí lo bueno de la medicación supera lo malo V F


2. Me siento raro/a, como un zombi con la medicación V F
3. Tomo medicación por decisión mía V F
4. La medicación hace que me sienta más relajado/a V F
5. La medicación hace que me sienta cansado/a y lento/a V F
6. Tomo medicación sólo cuando estoy enfermo/a V F
7. Me siento más normal con la medicación V F
8. Es antinatural para mi mente y mi cuerpo estar controlado/a por medicaciones V F
9. Mis pensamientos son más claros con medicación V F
10. Por estar con medicación puedo prevenir caer enfermo V F

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 115


4.8.1. Escala de Comportamiento Agitado de Corrigan
(Agitated Behavior Scale, ABS)
Indique si el paciente presentaba los comportamientos que se citan a continuación y, si es así, en qué grado: leve, moderado o
extremo. El grado puede basarse en la frecuencia del comportamiento o en la intensidad de un incidente determinado. No deje ítems
sin rellenar.

Inexistente Leve Moderado Extremo


1. Mantiene poco la atención, se distrae con facilidad,
es incapaz de concentrarse 1 2 3 4
2. Impulsivo, impaciente, tolera mal el dolor o la frustración 1 2 3 4
3. Poco cooperador, no deja que le cuiden, exigente 1 2 3 4
4. Es violento o amenaza a las personas o la propiedad 1 2 3 4
5. Explosivo o con ataques de ira imprevisibles 1 2 3 4
6. Se balancea, se frota, gime o manifiesta otra conducta
autoestimulante 1 2 3 4
7. Tira de los tubos y las ataduras de la cama 1 2 3 4
8. Vaga por las áreas de tratamiento 1 2 3 4
9. Está inquieto, va y viene, se mueve excesivamente 1 2 3 4
10. Muestra comportamientos repetitivos, motores o verbales 1 2 3 4
11. Habla rápido, alto o en exceso 1 2 3 4
12. Cambia de humor súbitamente 1 2 3 4
13. Llora o se ríe con facilidad y de una manera excesiva 1 2 3 4
14. Se hace daño o insulta 1 2 3 4

Puntuación total: _________


Puntuaciones factores
Desinhibición (ítems 1-2, 6-10): _________
Agresividad (ítems 3-5, 14): _________
Labilidad (ítems 11-13): _________

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 116


4.9. Escala Pronóstica para la Esquizofrenia de Strauss y Carpenter 1

(Strauss-Carpenter Scale)
1A. Cantidad de trabajo útil en el año pasado (incluir como trabajo: trabajos remunerados, colegio, ama de casa. Excluir: tiempo
en el hospital. Cualquier hospitalización en el año pasado no contribuirá a reducir la puntuación. Estudiar durante un año
académico entero puntúa como «4»)
«Empleado» todo el tiempo continuamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
«Empleado» alrededor de 3/4 parte de las horas de trabajo anuales (p. ej., tiempo completo durante 9 meses) . . . . . . . . . . . . . 3
«Empleado» alrededor de la mitad de las horas de trabajo anuales (p. ej., tiempo parcial durante todo el año
o tiempo completo durante 6 meses) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
«Empleado» alrededor de una cuarta parte de las horas de trabajo anuales (p. ej., a tiempo parcial durante 6 meses) . . . . . . 1
Desempleado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
1B. Calidad más habitual del trabajo útil del año pasado (evaluada teniendo en cuenta la edad, educación, formación y oportu-
nidades existentes del paciente. No compensar con la psicopatología. Evaluar cómo funciona en el trabajo de acuerdo con lo
que se esperaría para el nivel de complejidad y competencia que debería tener)
Muy competente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Competente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Moderadamente competente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Marginalmente competente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Incompetente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
2. Clase social (según escala Hollingshead-Redlich). Familia de origen, primeros años para pacientes de edad entre 1-12.
Ocupación: Educación:
Clase 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Clase 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Clase 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Clase 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Clase 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
3A. Número de relaciones sociales habituales en el año pasado (se reúne con amigos o hace actividades sociales con grupos,
ir al cine, reuniones, etc. Excluir citas con pareja del sexo contrario o actividades a solas con la pareja habitual)
Se reúne con amigos una media de una vez a la semana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Se reúne con amigos una vez cada dos semanas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Se reúne con amigos una vez al mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
No se reúne con amigos a excepción de relaciones con vecinos, compañeros del trabajo o colegio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
No se reúne con amigos en ninguna circunstancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
3B. Calidad de las relaciones sociales (en las relaciones descritas antes, lo más frecuente en el año pasado)
Una o más relaciones íntimas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Una o más relaciones estrechas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Una o más relaciones moderadamente estrechas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Una o más relaciones superficiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Sólo relaciones muy superficiales (p. ej., sólo relaciones de decir «hola» a los vecinos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
4. Relaciones heterosexuales más frecuentes en el año pasado
Casado, sin divorcio o separación o pareja estable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Casado con conflictos debidos a separación/es o queda de vez en cuando con alguien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Soltero o separado, queda pocas veces con alguien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Soltero o separado, queda muy pocas veces con alguien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Soltero o separado, nunca queda con nadie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
5. Recursos para el tratamiento utilizados habitualmente
Recursos terapéuticos con mucho personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Recursos con menos personal (p. ej., hospital psiquiátrico) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Sin tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
6. Historia familiar de hospitalización psiquiátrica (incluye madre, padre, hermanos y abuelos biológicos. Excluye cualquier
hospitalización por encima de los 65 años)
Ningún miembro familiar directo tiene historia de hospitalización psiquiátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Un miembro familiar directo tiene historia de hospitalización psiquiátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Dos miembros familiar directo tienen historia de hospitalización psiquiátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Tres miembros familiar directo tienen historia de hospitalización psiquiátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Cuatro miembros familiar directo tienen historia de hospitalización psiquiátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 117


4.9. Escala Pronóstica para la Esquizofrenia de Strauss y Carpenter
2
(Strauss-Carpenter Scale)

7. Edad de inicio más temprana de cualquier síntoma psiquiátrico


Más de 30 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
De 21 a 30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
De 16 a 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
De 10 a 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Por debajo de los 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
8. Problemas de conducta después de los 12 años de edad (incluir violencia, gestos suicidas u homicidas, historial judicial, etc.
Excluir consumo de alcohol u otros tóxicos)
Ninguno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Mínima historia de lo anterior (p. ej., 1 o dos episodios) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Alguna historia de lo anterior (p. ej., 3-5 episodios) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Historia frecuente de lo anterior (p. ej., 6-9 episodios) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Historia muy frecuente de lo anterior (p. ej., 10 o más episodios) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
9. Aplanamiento o disminución de la expresión de sentimientos o emociones en el mes pasado
Ninguna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Mínima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Alguna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Considerable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Casi completa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
10. Hospitalizaciones previas (o supervisión familiar intensa más allá de lo ordinarias para la edad del paciente)
Nunca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Hasta 1 mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
De 1 mes a 3 meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
De 3 meses a menos de 3 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Más de 3 años en total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
11A. Tiempo desde que ocurrieron síntomas de alucinaciones o delirios por primera vez
No ha tenido estos síntomas hasta hace una semana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Uno o más de estos síntomas ocurrieron por primera vez entre hace una semana y 6 meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Uno o más de estos síntomas ocurrieron por primera vez entre hace 6 meses y 2 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Uno o más de estos síntomas ocurrieron por primera vez entre hace 2 y 5 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Tenía uno o más de estos síntomas hace más de 5 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
11B. ¿Cuál es el período más largo en que los síntomas psiquiátricos graves han persistido más o menos continuamente (al menos
una vez a la semana)?
0-4 semanas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Más de 4 semanas, menos de 6 meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Entre 6 meses y 1 año . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Entre 1 y 2 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Más de 2 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
11C. ¿Cuál es el período más largo con algún síntoma psiquiátrico significativo (incluyendo moderados y graves) presente de
manera continua (al menos una vez a la semana)?
0-4 semanas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Más de 4 semanas, menos de 6 meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Entre 6 meses y 1 año . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Entre 1 y 2 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Más de 2 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
12. Presencia de trastornos del pensamiento, delirios o alucinaciones en el año previo
Ninguno de los anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Mínima presencia de alguno o varios de los anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Moderada presencia de alguno o varios de los anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Relativa gravedad y/o presencia casi continua de alguno o todos los anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Gravedad y/o presencia continua de alguno o todos los anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
13. Presencia de depresión, manía o hipomanía en el año pasado
Ninguno de los anteriores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Mínima presencia de alguno o todo lo referido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Moderada presencia de alguno o todo lo referido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Relativa gravedad y/o presencia continua de alguno o todo lo referido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Gravedad y/o continua presencia de alguno o todo lo referido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 118


4.9. Escala Pronóstica para la Esquizofrenia de Strauss y Carpenter
3
(Strauss-Carpenter Scale)

14. Factores precipitantes del episodio psiquiátrico más reciente (¿ocurrió algún hecho traumático en el mes previo al inicio de los
síntomas psiquiátricos?)
Claro y grave factor precipitante (muerte familiar directo, divorcio, ruina económica). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Factor traumático importante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Factor precipitante moderado o posible (enfermedad grave en familiar, riñas familiares importantes,
problemas económicos laborales o del colegio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Factor precipitante sin importancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
No factor precipitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
15. Gravedad de malestar subjetivo referido en el mes pasado
Muy grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Moderadamente grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Mínimo malestar referido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
No reporta malestar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
16. Habilidades más habituales para cumplir con las necesidades básicas en el año pasado (comer solo, mantenerse limpio)
No necesita ayuda en estas actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Necesita poca ayuda en estas actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Necesita alguna ayuda en estas actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Necesita considerable ayuda en estas actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Necesita ayuda completa en estas actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0
17. Sentimiento más habitual de plenitud de vida en el año pasado
Vida muy completa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Vida completa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Vida moderadamente completa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Vida relativamente vacía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Existencia «vegetativa» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

4. Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 119


5.1. Escala de Hamilton para la Depresión 1

(Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)

Ítems Criterios operativos de valoración


1. Humor deprimido 0. Ausente
(tristeza, depresión, desamparo, inutilidad) 1. Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado
2. Estas sensaciones se relatan oral y espontáneamente
3. Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir, por la expresión facial,
la postura, la voz, y la tendencia al llanto
4. El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no
verbal de forma espontánea
2. Sensación de culpabilidad 0. Ausente
1. Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente
2. Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o malas
acciones
3. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones
visuales amenazadoras
3. Suicidio 0. Ausente
1. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida
2. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
3. Ideas de suicidio o amenazas
4. Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)
4. Insomnio precoz 0. Ausente
1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo, más de media hora
2. Dificultades para dormirse cada noche
5. Insomnio medio 0. Ausente
1. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche
2. Está despierto durante la noche; cualquier ocasión de levantarse de la
cama se califica 2 (excepto si está justificada: orinar, tomar o dar
medicación, etc.)
6. Insomnio tardío 0. Ausente
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a dormirse
2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades 0. Ausente
1. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas
con su actividad, trabajo o aficiones
2. Pérdida de interés en su actividad, aficiones, o trabajo, manifestado
directamente por el enfermo o indirectamente por desatención,
indecisión y vacilación
3. Disminución del tiempo dedicado a actividades o descenso en la
productividad
4. Dejó de trabajar por la presente enfermedad
8. Inhibición (lentitud de pensamiento 0. Palabra y pensamiento normales
y de palabra, empeoramiento de la 1. Ligero retraso en el diálogo
concentración, actividad motora 2. Evidente retraso en el diálogo
disminuida) 3. Diálogo difícil
4. Torpeza absoluta
9. Agitación 0. Ninguna
1. «Juega» con sus manos, cabellos, etc.
2. Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los labios,
se tira de los cabellos, etc.

10. Ansiedad psíquica 0. No hay dificultad


1. Tensión subjetiva e irritabilidad
2. Preocupación por pequeñas cosas
3. Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el habla
4. Terrores expresados sin preguntarle

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 122


5.1. Escala de Hamilton para la Depresión
2
(Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)

11. Ansiedad somática 0. Ausente


1. Ligera
2. Moderada
3. Grave
4. Incapacitante
Signos fisiológicos concomitantes de la ansiedad como:
• Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijones
• Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias
• Respiratorios: hiperventilación, suspiros
• Frecuencia urinaria
• Sudoración
12. Síntomas somáticos gastrointestinales 0. Ninguno
1. Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen.
Sensación de pesadez en el abdomen
2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes o
medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas somáticos generales 0. Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias,
algias musculares. Pérdida de energía y fatigabilidad
2. Cualquier síntoma bien definido se califica 2
14. Síntomas genitales 0. Ausente
1. Débil
2. Grave
3. Incapacitante
Síntomas como
• Pérdida de la libido
• Trastornos menstruales
15. Hipocondría 0. No la hay
1. Preocupado de sí mismo (corporalmente)
2. Preocupado por su salud
3. Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc.
4. Ideas delirantes hipocondríacas
16. Pérdida de peso (completar A o B) A. Según manifestaciones del paciente (primera evaluación)
0. No hay pérdida de peso
1. Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad actual
2. Pérdida de peso definida (según el enfermo)
B. Según pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones siguientes)
0. Pérdida de peso inferior a 500 g en una semana
1. Pérdida de peso de más de 500 g en una semana
2. Pérdida de peso de más de 1 kg en una semana (por término medio)
17. Insight (conciencia de enfermedad) 0. Se da cuenta de que está deprimido y enfermo
1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala
alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, etc.
2. Niega que esté enfermo

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 123


5.2. Escala de Depresión de Montgomery-Asberg 1

(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS)


1. Tristeza aparente
El paciente expresa abatimiento, tristeza, y desesperación a través de la voz, el gesto y la expresión mímica.
Evalúese en función de la gravedad e incapacidad para ser animado.
0. No tristeza
1.
2. Parece desanimado, pero se anima fácilmente
3.
4. Parece triste e infeliz la mayor parte del tiempo
5.
6. Parece desgraciado todo el tiempo. Extremadamente abatido
2. Tristeza expresada
El enfermo aporta datos verbales sobre su humor deprimido, independientemente de que lo exprese por su apariencia o no.
Incluye ánimo bajo, abatimiento, desesperanza, sentimiento de desamparo.
Evalúese de acuerdo con la intensidad, duración, e influenciabilidad del humor por las circunstancias:
0. Tristeza ocasional en consonancia con las circunstancias ambientales
1.
2. Tristeza que cede (se anima) sin dificultad
3.
4. Sentimientos de tristeza o abatimiento profundo, pero el humor es todavía ligeramente influenciable por las circuns-
tancias externas
5.
6. Continua e invariable tristeza, abatimiento, sentimiento de desgracia
3. Tensión interior
El paciente expresa sentimientos de malestar indefinido, nerviosismo, confusión interna, tensión mental que se vuelve pánico,
temor o angustia.
Evalúese de acuerdo con la intensidad, frecuencia, o duración de la tranquilidad perdida:
0. Placidez aparente. Sólo manifiesta tensión interna
1.
2. Ocasionales sentimientos de nerviosismo y malestar indefinido
3.
4. Continuos sentimientos de tensión interna o sentimientos de pánico que aparecen intermitentemente y que el paciente
puede dominar, pero con dificultad
5.
6. Angustia o temor no mitigado. Pánico abrumador
4. Sueño reducido
El paciente expresa una reducción en la duración o en la profundidad de su sueño en comparación a cómo duerme cuando
se encuentra bien.
0. Sueño como los normales
1.
2. Leve dificultad para dormir o sueño ligeramente reducido: sueño ligero
3.
4. Sueño reducido o interrumpido al menos durante 2 horas
5.
6. Menos de 2 o 3 horas de sueño
5. Disminución del apetito
El paciente expresa una reducción del apetito en comparación con cuando se encuentra bien.
Evalúese la pérdida del deseo de alimento o la necesidad de forzarse uno mismo a comer.
0. Apetito normal o aumentado
1.
2. Apetito ligeramente disminuido
3.
4. No apetito. Los alimentos saben mal
5.
6. Necesidad de persuasión para comer

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 124


5.2. Escala de Depresión de Montgomery-Asberg
2
(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS)

6. Dificultades de concentración
El paciente expresa dificultades para mantener su propio pensamiento o para concentrase.
Evalúese de acuerdo con la intensidad, frecuencia y grado de la incapacidad producida.
0. Ninguna dificultad de concentración
1.
2. Dificultades ocasionales para mantener los propios pensamientos
3.
4. Dificultades en la concentración y el mantenimiento del pensamiento que reduce la capacidad para mantener una
conversación o leer
5.
6. Incapacidad para leer o conversar sin gran dificultad
7. Laxitud. Abulia
El paciente expresa o presenta una dificultad para iniciar y ejecutar las actividades diarias:
0. Apenas dificultades para iniciar las tareas. No inactividad
1.
2. Dificultad para iniciar actividades
3.
4. Dificultades para comenzar sus actividades rutinarias, que exigen un esfuerzo para ser llevadas a cabo
5.
6. Completa laxitud, incapacidad para hacer nada sin ayuda
8. Incapacidad para sentir
El paciente expresa un reducido interés por lo que le rodea o las actividades que normalmente producían placer. Reducción de
la capacidad para reaccionar adecuadamente a circunstancias o personas.
0. Interés normal por las cosas y la gente
1.
2. Reducción de la capacidad para disfrutar de los intereses habituales
3.
4. Pérdida de interés en lo que le rodea, incluso con los amigos o conocidos
5.
6. Manifiesta la experiencia subjetiva de estar emocionalmente paralizado, anestesiado, con incapacidad para sentir placer
o desagrado, y con una falta absoluta y/o dolorosa pérdida de sentimientos hacia parientes y amigos
9. Pensamientos pesimistas
El paciente expresa pensamiento de culpa, autorreproche, remordimiento, inferioridad, ideas de ruina, ideas de pecado.
0. No pensamientos pesimistas
1.
2. Ideas fluctuantes de fallos, autorreproches o autodepreciaciones
3.
4. Persistentes autoacusaciones o ideas definidas, pero todavía razonables de culpabilidad o pecado. Pesimismo
5.
6. Ideas irrefutables de ruina, remordimiento o pecado irremediable. Autoacusaciones absurdas e irreducibles
10. Ideación suicida
El paciente expresa la idea de que la vida no merece vivirse, de que una muerte natural sería bienvenida, o manifiesta ideas
o planes suicidas.
0. Se alegra de vivir. Toma la vida como viene
1.
2. Cansado de vivir. Ideas suicidas fugaces
3.
4. Manifiesta deseos de muerte, ideas suicidas frecuentes. El suicidio es considerado como una solución, pero no se han
elaborado planes o hecho intención
5.
6. Planes explícitos de suicidio cuando exista una oportunidad. Activa preparación para el suicidio

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 125


5.3. Inventario de Depresión de Beck 1

(Beck Depression Inventory, BDI)


Instrucciones: A continuación se expresan varias respuestas posibles a cada uno de los 21 apartados. Delante de cada frase marque
con una cruz el círculo que mejor refleje su situación actual.
1. Estado de ánimo
 Esta tristeza me produce verdaderos sufrimientos
 No me encuentro triste
 Me siento algo triste y deprimido
 Ya no puedo soportar esta pena
 Tengo siempre como una pena encima que no me la puedo quitar

2. Pesimismo
 Me siento desanimado cuando pienso en el futuro
 Creo que nunca me recuperaré de mis penas
 No soy especialmente pesimista, ni creo que las cosas me vayan a ir mal
 No espero nada bueno de la vida
 No espero nada. Esto no tiene remedio

3. Sentimientos de fracaso
 He fracasado totalmente como persona (padre, madre, marido, hijo, profesional, etc.)
 He tenido más fracasos que la mayoría de la gente
 Siento que he hecho pocas cosas que valgan la pena
 No me considero fracasado
 Veo mi vida llena de fracasos

4. Insatisfacción
 Ya nada me llena
 Me encuentro insatisfecho conmigo mismo
 Ya no me divierte lo que antes me divertía
 No estoy especialmente insatisfecho
 Estoy harto de todo

5. Sentimientos de culpa
 A veces me siento despreciable y mala persona
 Me siento bastante culpable
 Me siento prácticamente todo el tiempo mala persona y despreciable
 Me siento muy infame (perverso, canalla) y despreciable
 No me siento culpable

6. Sentimientos de castigo
 Presiento que algo malo me puede suceder
 Siento que merezco ser castigado
 No pienso que esté siendo castigado
 Siento que me están castigando o me castigarán
 Quiero que me castiguen

7. Odio a sí mismo
 Estoy descontento conmigo mismo
 No me aprecio
 Me odio (me desprecio)
 Estoy asqueado de mí
 Estoy satisfecho de mí mismo

8. Autoacusación
 No creo ser peor que otros
 Me acuso a mí mismo de todo lo que va mal
 Me siento culpable de todo lo malo que ocurre
 Siento que tengo muchos y muy graves defectos
 Me critico mucho a causa de mis debilidades y errores

9. Impulsos suicidas
 Tengo pensamientos de hacerme daño, pero no llegaría a hacerlo
 Siento que estaría mejor muerto
 Siento que mi familia estaría mejor si yo muriera
 Tengo planes decididos de suicidarme
 Me mataría si pudiera
 No tengo pensamientos de hacerme daño

10. Períodos de llanto


 No lloro más de lo habitual
 Antes podía llorar, ahorro no lloro ni aun queriéndolo
 Ahora lloro continuamente. No puedo evitarlo
 Ahora lloro más de lo normal

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 126


5.3. Inventario de Depresión de Beck
2
(Beck Depression Inventory, BDI)

11. Irritabilidad
 No estoy más irritable que normalmente
 Me irrito con más facilidad que antes
 Me siento irritado todo el tiempo
 Ya no me irrita ni lo que antes me irritaba

12. Aislamiento social


 He perdido todo mi interés por los demás y no me importan en absoluto
 Me intereso por la gente menos que antes
 No he perdido mi interés por los demás
 He perdido casi todo mi interés por los demás y apenas tengo sentimientos hacia ellos

13. Indecisión
 Ahora estoy inseguro de mí mismo y procuro evitar tomar decisiones
 Tomo mis decisiones como siempre
 Ya no puedo tomar decisiones en absoluto
 Ya no puedo tomar decisiones sin ayuda

14. Imagen corporal


 Estoy preocupado porque me veo más viejo y desmejorado
 Me siento feo y repulsivo
 No me siento con peor aspecto que antes
 Siento que hay cambios en mi aspecto físico que me hacen parecer desagradable (o menos atractivo)

15. Capacidad laboral


 Puedo trabajar tan bien como antes
 Tengo que esforzarme mucho para hacer cualquier cosa
 No puedo trabajar en nada
 Necesito un esfuerzo extra para empezar a hacer algo
 No trabajo tan bien como lo hacía antes

16. Trastornos del sueño


 Duermo tan bien como antes
 Me despierto más cansado por la mañana
 Me despierto unas 2 horas antes de lo normal y me resulta difícil volver a dormir
 Tardo 1 o 2 horas en dormirme por la noche
 Me despierto sin motivo en mitad de la noche y tardo en volver a dormirme
 Me despierto temprano todos los días y no duermo más de 5 horas
 Tardo más de 2 horas en dormirme y no duermo más de 5 horas
 No logro dormir más de 3 o 4 horas seguidas

17. Cansancio
 Me canso más fácilmente que antes
 Cualquier cosa que hago me fatiga
 No me canso más de lo normal
 Me canso tanto que no puedo hacer nada

18. Pérdida de apetito


 He perdido totalmente el apetito
 Mi apetito no es tan bueno como antes
 Mi apetito es ahora mucho menor
 Tengo el mismo apetito de siempre

19. Pérdida de peso


 No he perdido peso últimamente
 He perdido más de 2,5 kg
 He perdido más de 5 kg
 He perdido más de 7,5 kg

20. Hipocondría
 Estoy tan preocupado por mi salud que me es difícil pensar en otras cosas
 Estoy preocupado por dolores y trastornos
 No me preocupa mi salud más de lo normal
 Estoy constantemente pendiente de lo que me sucede y de cómo me encuentro

21. Libido
 Estoy menos interesado por el sexo que antes
 He perdido todo mi interés por el sexo
 Apenas me siento atraído sexualmente
 No he notado ningún cambio en mi atracción por el sexo

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 127


5.3. Inventario de Depresión de Beck
3
(Beck Depression Inventory, BDI)

Instrucciones: Éste es un cuestionario en el que hay grupos de afirmaciones. Por favor, lea íntegro el grupo de afirmaciones de cada
apartado y escoja la afirmación de cada grupo que mejor describa el modo en que se siente hoy, es decir, actualmente. Haga una cruz
en el círculo de la afirmación que haya escogido.
1  No me encuentro triste
 Me siento triste o melancólico
 Constantemente estoy melancólico o triste y no puedo superarlo
 Me siento tan triste o infeliz que no puedo resistirlo
2  No soy particularmente pesimista y no me encuentro desalentado respecto al futuro
 Me siento desanimado respecto al futuro
 No tengo nada que esperar del futuro
 No tengo ninguna esperanza en el futuro y creo que las cosas no pueden mejorar
3  No me siento fracasado
 Creo que he fracasado más que la mayoría de las personas
 Cuando miro hacia atrás en mi vida, todo lo que veo son un montón de fracasos
 Creo que como persona soy un completo fracasado (padre, marido, esposa)
4  No estoy particularmente descontento
 No disfruto de las cosas como antes
 No encuentro satisfacción en nada
 Me siento descontento de todo
5  No me siento particularmente culpable
 Me siento malo o indigno muchas veces
 Me siento culpable
 Pienso que soy muy malo e indigno
6  No me siento decepcionado conmigo mismo
 Estoy decepcionado conmigo mismo
 Estoy disgustado conmigo mismo
 Me odio
7  No tengo pensamientos de dañarme
 Creo que estaría mejor muerto
 Tengo planes precisos para suicidarme
 Me mataría si tuviera ocasión
8  No he perdido el interés por los demás
 Estoy menos interesado en los demás que antes
 He perdido la mayor parte del interés por los demás y pienso poco en ellos
 He perdido todo el interés por los demás y no me importa en absoluto
9  Tomo mis decisiones con la misma facilidad que antes
 Trato de no tener que tomar decisiones
 Tengo grandes dificultades para tomar decisiones
 Ya no puedo tomar decisiones
10  No creo que mi aspecto haya empeorado
 Estoy preocupado porque me veo viejo y poco atractivo
 Creo que mi aspecto empeora constantemente quitándome atractivo
 Siento que mi aspecto es feo y repulsivo
11  Puedo trabajar igual de bien que antes
 Me cuesta un esfuerzo especial comenzar a hacer algo
 Debo esforzarme mucho para hacer cualquier cosa
 No puedo realizar ningún trabajo
12  No me canso más que antes
 Me canso más fácilmente que antes
 Me canso por cualquier cosa
 Me canso demasiado por hacer cualquier cosa
13  Mi apetito no es peor de lo normal
 Mi apetito no es tan bueno como antes
 Mi apetito es ahora mucho peor
 He perdido el apetito

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 128


5.4. Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión
de Zung y Conde
Instrucciones: A continuación se expresan varias respuestas posibles a cada uno de los 20 apartados. Detrás de cada frase marque
con una cruz la casilla que mejor refleje su situación actual.
A: Muy poco tiempo, muy pocas veces, raramente
B: Algún tiempo, algunas veces, de vez en cuando
C: Gran parte del tiempo, muchas veces, frecuentemente
D: Casi siempre, siempre, casi todo el tiempo

A B C D
Me siento triste y deprimido    
Por las mañanas me siento mejor que por las tardes    
Frecuentemente tengo ganas de llorar y a veces lloro    
Me cuesta mucho dormir o duermo mal por la noche    
Ahora tengo tanto apetito como antes    
Todavía me siento atraído por el sexo opuesto    
Creo que estoy adelgazando    
Estoy estreñido    
Tengo palpitaciones    
Me canso por cualquier cosa    
Mi cabeza está tan despejada como antes    
Hago las cosas con la misma facilidad que antes    
Me siento agitado e intranquilo y no puedo estar quieto    
Tengo esperanza y confianza en el futuro    
Me siento más irritable que habitualmente    
Encuentro fácil tomar decisiones    
Me creo útil y necesario para la gente    
Encuentro agradable vivir, mi vida es plena    
Creo que sería mejor para los demás si me muriera    
Me gustan las mismas cosas que habitualmente me agradaban    

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 129


5.5. Escala de Depresión Geriátrica 1

(Geriatric Depression Scale, GDS) (versión de 30 ítems)


1. ¿Está usted satisfecho con su vida? SÍ NO
2. ¿Ha abandonado muchos de sus intereses y actividades? SÍ NO
3. ¿Siente que su vida está vacía? SÍ NO
4. ¿Se siente usted frecuentemente aburrido? SÍ NO
5. ¿Tiene usted mucha fe en el futuro? SÍ NO
6. ¿Tiene pensamientos que le molestan? SÍ NO
7. ¿La mayoría del tiempo está de buen humor? SÍ NO
8. ¿Tiene miedo que algo malo le vaya a pasar? SÍ NO
9. ¿Se siente usted feliz la mayor parte del tiempo? SÍ NO
10. ¿Se siente usted a menudo impotente, desamparado, desvalido? SÍ NO
11. ¿Se siente a menudo intranquilo? SÍ NO
12. ¿Prefiere quedarse en su hogar en vez de salir? SÍ NO
13. ¿Se preocupa usted a menudo sobre el futuro? SÍ NO
14. ¿Cree que tiene más problemas con su memoria que los demás? SÍ NO
15. ¿Cree que es maravilloso estar viviendo? SÍ NO
16. ¿Se siente usted a menudo triste? SÍ NO
17. ¿Se siente usted inútil? SÍ NO
18. ¿Se preocupa mucho sobre el pasado? SÍ NO
19. ¿Cree que la vida es muy interesante? SÍ NO
20. ¿Es difícil para usted empezar proyectos nuevos? SÍ NO
21. ¿Se siente lleno de energía? SÍ NO
22. ¿Se siente usted sin esperanza? SÍ NO
23. ¿Cree que los demás tienen más suerte que usted? SÍ NO
24. ¿Se preocupa por cosas sin importancia? SÍ NO
25. ¿Siente a menudo ganas de llorar? SÍ NO
26. ¿Es difícil para usted concentrarse? SÍ NO
27. ¿Disfruta al levantarse por las mañanas? SÍ NO
28. ¿Prefiere evitar las reuniones sociales? SÍ NO
29. ¿Es fácil para usted tomar decisiones? SÍ NO
30. ¿Está su mente tan clara como antes? SÍ NO

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 130


5.5. Escala de Depresión Geriátrica
2
(Geriatric Depression Scale, GDS) (versiones de 5 y 15 ítems)

1. ¿Está satisfecho con su vida? SÍ NO


2. ¿Ha renunciado a muchas actividades? SÍ NO
3. ¿Siente que su vida está vacía? SÍ NO
4. ¿Se encuentra a menudo aburrido/a? SÍ NO
5. ¿Tiene a menudo buen ánimo? SÍ NO
6. ¿Teme que le pase algo? SÍ NO
7. ¿Se siente feliz muchas veces? SÍ NO
8. ¿Se siente a menudo abandonado/a? SÍ NO
9. ¿Prefiere quedarse en casa a salir? SÍ NO
10. ¿Cree tener más problemas de memoria que el resto de la gente? SÍ NO
11. ¿Piensa que es maravilloso vivir? SÍ NO
12. ¿Le cuesta iniciar nuevos proyectos? SÍ NO
13. ¿Se siente lleno de energía? SÍ NO
14. ¿Siente que su situación es desesperada? SÍ NO
15. ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? SÍ NO

Versiones de De Dios y cols.


En negrita se indican las preguntas de la versión de 5 ítems.

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 131


5.6. Escala de Depresión de Calgary 1

(Calgary Depression Scale, CDS)


1. Depresión
¿Cómo describiría usted su humor durante las 2 últimas semanas: se ha mantenido razonablemente alegre o ha estado muy
deprimido o bajo de espíritu recientemente?
¿En las 2 últimas semanas con qué frecuencia ha estado... (propias palabras)? ¿Todos los días? ¿Durante todo el día?
0. Ausente
1. Leve. Expresa alguna tristeza o desaliento sobre la pregunta
2. Moderado. Claro humor deprimido que persiste menos de la mitad del tiempo durante las 2 últimas semanas; presencia
diaria
3. Grave. Marcado humor deprimido que persiste diariamente más de la mitad del tiempo, e interfiere con el funcionamiento
motor y social normal
2. Desesperanza
¿Cómo ve su propio futuro? ¿Puede ver algún futuro, o la vida le parece sin esperanza?
¿Se ha rendido o aún le queda alguna razón para seguir?
0. Ausente
1. Leve. Ha sentido alguna vez desesperanza durante la última semana pero aún tiene algún grado de esperanza para el futuro
2. Moderado. Sentimiento de desesperanza persistente y moderado durante la última semana. Puede ser persuadido a reco-
nocer la posibilidad de que las cosas vayan mejor
3. Grave. Sentimiento de desesperanza persistente y doloroso
3. Autodepreciación
¿Cuál es la opinión acerca de sí mismo comparado con las demás personas? ¿Se siente usted mejor, peor o similar a la mayoría?
¿Se siente usted inferior e incluso inútil?
0. Ausente
1. Leve. Algún sentimiento de inferioridad pero sin llegar a sentirse inútil
2. Moderado. El sujeto se siente inútil, pero menos del 50 % del tiempo
3. Grave. El sujeto se siente inútil más del 50 % del tiempo. De otra manera, puede ser cuestionado a reconocerlo
4. Ideas culpables de referencia
¿Tiene la sensación de que está siendo culpado de algo o incluso erróneamente acusado? ¿De qué? (No incluir culpas o acusa-
ciones justificadas. Excluir delirios de culpa)
0. Ausente
1. Leve. El sujeto se siente culpado, pero no acusado, menos del 50 % del tiempo
2. Moderado. Sentimiento persistente de ser culpado y/o sentimientos ocasionales de ser acusado
3. Grave. Sentimiento persistente de ser acusado. Cuando se le cuestiona reconoce que no es así
5. Culpa patológica
¿Tiende a culparse usted mismo por pequeñas cosas que pudo haber hecho en el pasado? ¿Cree usted que merece estar tan
preocupado por ello?
0. Ausente
1. Leve. El sujeto a veces se siente excesivamente culpable de algún pequeño error, pero menos del 50 % del tiempo
2. Moderado. El sujeto normalmente (más del 50 % del tiempo) siente culpa acerca de hechos pasados cuya significancia exagera
3. Grave. El sujeto normalmente cree que es culpable de todo lo que ha ido mal, incluso cuando no es por su culpa
6. Depresión matutina
Cuando se ha sentido deprimido durante las 2 últimas semanas, ¿ha notado que la depresión empeoraba en algún momento con-
creto del día?
0. Ausente. No depresión
1. Leve. Depresión presente pero sin variaciones diurnas
2. Moderado. Se menciona espontáneamente que la depresión es peor por la mañana
3. Grave. Depresión marcadamente peor durante la mañana, con funcionamiento dificultado que mejora por la tarde
7. Despertar precoz
¿Se despierta más temprano por la mañana de lo que es normal en usted? ¿Cuántas veces a la semana ocurre esto?
0. Ausente. No hay despertar precoz
1. Leve. Ocasionalmente (hasta 2 veces a la semana) se despierta una hora o más tiempo antes de la hora normal de desper-
tarse o de sonar el despertador
2. Moderado. A menudo (hasta 5 veces a la semana) se despierta una hora o más tiempo antes de la hora normal de des-
pertarse o de sonar el despertador
3. Grave. Diariamente se despierta una hora o más tiempo antes de la hora normal de despertarse o de sonar el despertador

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 132


5.6. Escala de Depresión de Calgary
2
(Calgary Depression Scale, CDS)

8. Suicidio
¿Ha sentido que la vida no merecía la pena? ¿Alguna vez sintió como si todo terminara? ¿Qué pensó que debería hacer? ¿Real-
mente lo intentó?
0. Ausente
1. Leve. Frecuentes pensamiento de estar mejor muerto o pensamientos ocasionales de suicidio
2. Moderado. Ha pensado deliberadamente en el suicidio, con un plan, pero no ha hecho ningún intento
3. Grave. Intento de suicidio aparentemente diseñado para acabar en muerte (p. ej., descubrimiento accidental o medios
ineficaces)
9. Depresión observada
Basado en las observaciones del entrevistador durante la entrevista completa.
La pregunta «¿Se siente con ganas de llorar?» usada en momentos apropiados de la entrevista puede aportarnos información útil
para esta valoración
0. Ausente
1. Leve. El sujeto aparece triste y afligido incluso durante las partes de la entrevista en las que tratan temas afectivamente
neutros
2. Moderado. El sujeto aparece triste y afligido a lo largo de toda la entrevista, con una voz triste y monótona, y está lloroso
o próximo a llorar por momentos
3. Grave. El sujeto se sofoca con temas dolorosos, con frecuencia suspira profundamente, y llora abiertamente o permanece
persistentemente en un estado de completa desdicha

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 133


5.7. Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión 1

(Hospital Anxiety and Depression Scale, HAD)


Los médicos conocen la importancia de los factores emocionales en la mayoría de enfermedades. Si el médico sabe cuál es el estado
emocional del paciente puede prestarle entonces mejor ayuda.
Este cuestionario ha sido confeccionado para ayudar a que su médico sepa cómo se siente usted afectiva y emocionalmente. No es
preciso que preste atención a los números que aparecen a la izquierda. Lea cada pregunta y subraye la respuesta que usted considere
que coincide con su propio estado emocional en la última semana.
No es necesario que piense mucho tiempo cada respuesta; en este cuestionario las respuestas espontáneas tienen más valor que las
que se piensan mucho.

A.1. Me siento tenso/a o nervioso/a:


3. Casi todo el día
2. Gran parte del día
1. De vez en cuando
0. Nunca
D.1. Sigo disfrutando de las cosas como siempre:
0. Ciertamente, igual que antes
1. No tanto como antes
2. Solamente un poco
3. Ya no disfruto con nada
A.2. Siento una especie de temor como si algo malo fuera a suceder:
3. Sí, y muy intenso
2. Sí, pero no muy intenso
1. Sí, pero no me preocupa
0. No siento nada de eso
D.2. Soy capaz de reírme y ver el lado gracioso de las cosas:
0. Igual que siempre
1. Actualmente, algo menos
2. Actualmente, mucho menos
3. Actualmente, en absoluto
A.3. Tengo la cabeza llena de preocupaciones:
3. Casi todo el día
2. Gran parte del día
1. De vez en cuando
0. Nunca
D.3. Me siento alegre:
3. Nunca
2. Muy pocas veces
1. En algunas ocasiones
0. Gran parte del día
A.4. Soy capaz de permanecer sentado/a tranquilo/a y relajado/a:
0. Siempre
1. A menudo
2. Raras veces
3. Nunca
D.4. Me siento lento/a y torpe:
3. Gran parte del día
2. A menudo
1. A veces
0. Nunca
A.5. Experimento una desagradable sensación de «nervios y hormigueos» en el estómago:
0. Nunca
1. Sólo en algunas ocasiones
2. A menudo
3. Muy a menudo

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 134


5.7. Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión
2
(Hospital Anxiety and Depression Scale, HAD)

D.5. He perdido el interés por mi aspecto personal:


3. Completamente
2. No me cuido como debería hacerlo
1. Es posible que no me cuide como debiera
0. Me cuido como siempre lo he hecho
A.6. Me siento inquieto/a como si no pudiera parar de moverme:
3. Realmente mucho
2. Bastante
1. No mucho
0. En absoluto
D.6. Espero las cosas con ilusión:
0. Como siempre
1. Algo menos que antes
2. Mucho menos que antes
3. En absoluto
A.7. Experimento de repente sensaciones de gran angustia o temor:
3. Muy a menudo
2. Con cierta frecuencia
1. Raramente
0. Nunca
D.7. Soy capaz de disfrutar con un buen libro o con un buen programa de radio o televisión:
0. A menudo
1. Algunas veces
2. Pocas veces
3. Casi nunca

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 135


5.8. Cuestionario de Trastornos del Humor
(Mood Disorder Questionnaire, MDQ)
Instrucciones: Por favor, responda cada pregunta lo mejor que pueda.

Sí No
1. ¿Ha tenido alguna vez algún período de tiempo en el que no estaba en su estado habitual y...
... se sintiera tan bien o tan hiperactivo que otras personas han pensado que no estaba
en su estado normal o que estaba tan hiperactivo que tenía problemas?  
... estaba tan irritable que gritaba a la gente o se ha peleado o discutido?  
... se sentía mucho más seguro que normalmente?  
... dormía mucho menos de lo habitual y creía que realmente no era importante?  
... estaba más hablador y hablaba mucho más rápido de lo habitual?  
... sus pensamientos iban más rápidos en su cabeza o no podía frenar su mente?  
... se distraía fácilmente por las cosas de alrededor o ha tenido problemas para concentrarse
o seguir el hilo?  
... tenía mucha más energía de la habitual?  
... estaba mucho más activo o hacía muchas más cosas de lo habitual?  
... era mucho más social o extrovertido de lo habitual, por ejemplo, llamaba a los amigos
en plena noche?  
... tenía mucho más interés de lo habitual por el sexo?  
... hizo cosas que eran inusuales para usted o que otras personas pudieran pensar
que eran excesivas, estúpidas o arriesgadas?  
... ha gastado dinero que le trajera a problemas a usted o a su familia?  
2. Si ha respondido SÍ a más de una de las cuestiones anteriores, ¿han ocurrido varias
de estas durante el mismo período?  
3. ¿Cuánto problema le han causado alguna de estas cosas – en el trabajo; problemas con la familia,
el dinero o legales; metiéndose en discusiones o peleas? Por favor señale una sola respuesta
 Sin problema  Pequeño  Moderado  Serio
4. ¿Ha tenido alguno de sus parientes (p. ej., hijos, hermanos, padres, abuelos, tías, tíos)
una enfermedad de tipo maníaco-depresiva o trastorno bipolar?  
5. ¿Le ha dicho alguna vez un profesional de la salud que usted tiene una enfermedad
maníaco-depresiva o trastorno bipolar?  

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 136


5.9. Escala de Young para la Evaluación de la Manía (YMRS) 1

1. Euforia
1. Ausente
2. Dudoso o leve
3.
4. Hipertimia subjetiva clara, optimista, seguro, alegre, aún adecuado
5. Euforia, risa inapropiada, canta
2. Aumento de la actividad motora, energía
1. Ausente
2. Aumentada subjetivamente
3. Animado. Aumento de la gesticulación
4. Energía excesiva. Hiperactivo a veces; inquieto (aún se puede contener)
5. Excitación motora. Hiperactividad continua (no se puede contener)
3. Interés sexual
1. Normal, no aumentado
2. Aumento ligero o posible
3. Incremento definido al preguntarle
4. Interés sexual espontáneo; habla de temas sexuales
5. Hipersexualidad expresada sin preguntarle
4. Sueño
1. Refiere sueño conservado
2. Sueño reducido en menos de 1 hora
3. Sueño reducido en más de 1 hora
4. Refiere disminución en la necesidad de sueño
5. Niega necesidad de dormir
5. Irritabilidad
1. Ausente
2.
3. Subjetivamente aumentada
4.
5. Irritable episódicamente durante la entrevista; episodios recientes de estar molesto o enfadado en la planta
6.
7. Irritable frecuentemente durante la entrevista. Cortante, brusco todo el tiempo
8.
9. Hostil, falta de cooperación. Entrevista imposible
6. Discurso (ritmo y cantidad)
1. No aumento
2.
3. Se siente hablador
4.
5. Aumento del ritmo y la cantidad a veces, verborreico a veces
6.
7. Verborrea. Aumento importante del ritmo y la cantidad, difícil de interrumpir
8.
9. Verborrea ininterrumpible, discurso continuo
7. Trastorno del lenguaje y del pensamiento
1. Ausente
2. Circunstancial. Ligeramente distraíble; pensamientos rápidos
3. Distraíble. Pierde el hilo conductor; cambia de tema con frecuencia. Pensamientos rápidos
4. Fuga de ideas; tangencialidad; dificultad para seguirle; rhyming, ecolalia
5. Incoherencia; comunicación imposible

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 137


5.9. Escala de Young para la Evaluación de la Manía (YMRS)
2

8. Contenido del pensamiento


1. Normal
2.
3. Planes cuestionables, nuevos intereses
4.
5. Proyecto/s especial/es; hiperreligioso
6.
7. Ideas de grandeza o paranoides. Ideas de referencia
8.
9. Delirios. Alucinaciones
9. Conducta alterada-agresiva
1. Ausente, coopera
2.
3. Sarcástico, ruidoso a veces, alerta, vigilante
4.
5. Demandante; amenazas en planta
6.
7. Amenaza al entrevistador, grita, entrevista difícil
8.
9. Agresivo, destructivo, entrevista imposible
10. Apariencia
1. Vestido y aseo apropiado
2. Mínimamente descuidado
3. Poco cuidado personal; moderadamente desaliñado en el vestir; excepto en la ropa
4. Descuido en el vestir. Semivestido; maquillaje estridente
5. Totalmente desaliñado; decorado, maquillaje extraño
11. Insight. Conciencia de sí mismo
1. Presente. Admite la enfermedad. Está de acuerdo con la necesidad de tratamiento
2. Duda de la enfermedad aunque la admite poco posible
3. Admite un posible cambio en la conducta y niega la enfermedad
4.
5. Niega todo cambio de conducta

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 138


5.10. Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMAC) 1

Nota: Para cumplimentar esta escala, la información puede ser obtenida no sólo de la entrevista con el paciente, sino también de
fuentes adicionales fiables incluyendo: familia, personal de enfermería, historias clínicas, etc. En general, el período de tiempo para
evaluar los síntomas debería ser los últimos 7 días, pero puede ser más largo si fuera necesario.

1. Humor elevado/eufórico (optimismo inadecuado acerca del presente o del futuro que duró al menos varias horas y era despro-
porcionado a las circunstancias).
1. Ausente
2. Mínimo, buen humor, más alegre que los demás, de cuestionable significado clínico
3. Ligero, pero humor claramente elevado o expansivo, demasiado optimista y algo desproporcionado a sus circunstancias
4. Moderado, humor y perspectivas claramente desproporcionados a las circunstancias
5. Grave, humor de cualidad claramente eufórica
6. Extremo, claramente agotado, sentimientos extremos de bienestar, risas y/o cantos inapropiados
1. ¿Durante la pasada semana/mes ha habido ocasiones en que se ha sentido especialmente bien, alegre o feliz?
2. ¿Sentía como si todo fuese a salir tal y como usted deseaba?
3. ¿Es esto distinto de su estado de ánimo habitual?
4. ¿Cuánto le duró?
2. Irritabilidad/agresividad (ha manifestado recientemente expresiones claras de cólera, irritabilidad o enfado, durante o fuera de la
entrevista. No incluya meros sentimientos subjetivos de cólera/enfado a menos que se expresen abiertamente)
1. Ausente
2. Mínimo, enfado ocasional, de cuestionable significado clínico
3. Ligero, algo discutidor, manifiesta con facilidad enfado con los pacientes, personal o entrevistador. Ocasionalmente irritable
durante la entrevista
4. Moderado, maldice a menudo, pierde los estribos, amenazante, excesiva irritabilidad al tratar ciertos temas, puede requerir
aislamiento, frecuentemente irritable durante la entrevista
5. Grave, ocasionalmente agresivo, puede lanzar objetos, dañar la propiedad, es necesario fijar los límites, irritabilidad excesiva
e inapropiada, puede precisar contención, la entrevista debe ser interrumpida por la excesiva irritabilidad
6. Extremo, episodios de violencia contra personas u objetos, requiere contención física
1. ¿En general, cómo se ha llevado con la gente?
2. ¿Se ha sentido irritable o enfadado? ¿Durante cuánto tiempo?
3. ¿Se ha visto involucrado en discusiones o peleas? ¿Con qué frecuencia?
3. Hiperactividad motora (ha mostrado recientemente, durante o fuera de la entrevista, manifestaciones evidentes de hiperactivi-
dad motora generalizada. No incluya simples sensaciones subjetivas de inquietud o la inquietud relacionada con la medicación)
1. Ausente
2. Mínimo aumento, de dudoso significado clínico
3. Ligero, deambulación ocasional, incapaz de permanecer quieto en la silla
4. Moderado, paseos frecuentes por la unidad, incapaz de permanecer sentado
5. Intenso, movimiento o deambulación casi constante
6. Extremo, continuos signos de hiperactividad tales que el paciente debe ser contenido para evitar el agotamiento
1. ¿Ha habido ocasiones en las que usted ha sido incapaz de permanecer sentado o ha tenido que estar moviéndose o
paseando de acá para allá?
4. Presión del habla (discurso acelerado o apresurado o incremento en la cantidad y velocidad del habla durante o fuera de la
entrevista)
1. Ausente
2. Mínimo aumento de dudoso significado clínico
3. Ligero, notablemente más hablador de lo normal, pero sin que la conversación sea forzada
4. Moderado, tan hablador que la conversación es forzada, alguna dificultad para interrumpir el discurso del paciente
5. Intenso, la conversación del paciente es tan rápida que es difícil de mantener, marcada dificultad para interrumpir el discurso
6. Extremo, el discurso es tan rápido o continuo que el paciente no puede ser interrumpido

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 139


5.10. Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMAC)
2

5. Fuga de ideas/pensamiento acelerado (discurso acelerado con cambios bruscos de un tema a otro, generalmente basados en aso-
ciaciones comprensibles, estímulos distractores o juegos de palabras. Cuando es intenso las asociaciones pueden ser tan difíci-
les de entender que puede también haber pérdida de la capacidad asociativa o incoherencia. El pensamiento acelerado hace refe-
rencia al relato subjetivo del paciente de tener pensamientos corriendo por su mente)
1. Ausente
2. Mínimo, aparición ocasional, de dudoso significado clínico
3. Ligero, aparición ocasional de cambios bruscos de temas, con poco deterioro de la comprensibilidad o el paciente relata pen-
samiento acelerado ocasional
4. Moderado, aparición frecuente con algún deterioro en la comprensibilidad o el paciente relata pensamientos acelerados fre-
cuentes que le interrumpen o le causan malestar
5. Grave, aparición muy frecuente con deterioro definido
6. Extremo, la mayor parte del discurso consiste en cambios rápidos de temas que son difíciles de seguir
1. ¿Ha estado usted preocupado por tener demasiados pensamientos a la vez?
2. ¿Ha tenido pensamientos corriendo por su mente? ¿Con qué frecuencia? ¿Le entorpece esto en algún aspecto de su vida?
6. Distraibilidad (la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos insignificantes o irrelevantes, por ejemplo,
ruido en la habitación contigua, libros en la estantería, ropa del entrevistador, etc. Excluya la distraibilidad debida a la intru-
sión de alucinaciones visuales y/o auditivas o de ilusiones. Valore únicamente en función de la observación)
1. Ausente
2. Mínimo, de dudoso significado clínico
3. Ligero, presente pero no interfiere con la tarea o la conversación
4. Moderado, alguna interferencia con la conversación o tarea
5. Grave, frecuentes interferencias con la conversación o tarea
6. Extremo. Incapacidad para centrar la atención del paciente en la conversación
7. Grandiosidad (incremento de la autoestima y valoración no realista o inapropiada del valor, mérito, poder o habilidades propias)
1. Ausente
2. Mínimo incremento de la autoestima o confianza pero de cuestionable significado clínico
3. Ligero, autoestima claramente elevada o exageración de las habilidades algo desproporcionada a las circunstancias
4. Moderado, autoestima elevada claramente desproporcionada a las circunstancias de intensidad casi delirante
5. Grave, claros delirios de grandeza
6. Extremo, preocupaciones y/o actos basados en los delirios de grandeza
1. ¿Se ha sentido con más confianza en sí mismo de lo normal?
2. ¿Ha sentido usted que era una persona particularmente importante y que tenía poderes especiales, conocimientos o
habilidades fuera de lo corriente?
3. ¿Tiene su vida una misión o propósito especial?
4. ¿Tiene usted una relación especial con Dios?
8. Disminución de la necesidad de dormir (menos necesidad de dormir para sentirse descansado. No valore las dificultades con el
insomnio inicial, medio o tardío)
1. Ausente
2. Hasta 1 hora menos de sueño de lo habitual
3. Hasta 2 horas menos de sueño de lo habitual
4. Hasta 3 horas menos de sueño de lo habitual
5. Hasta 4 horas menos de sueño de lo habitual
6. 4 o más horas de sueño de lo habitual
1. ¿Cuánto necesita dormir normalmente?
2. ¿Ha necesitado usted dormir menos de lo habitual para sentirse descansado?
3. ¿Cuánto tiempo menos de sueño necesita o necesitaba?
9. Excesiva energía (inusualmente enérgico o más activo sin el cansancio esperado, de al menos varios días de duración)
1. Ausente
2. Algo más de energía, de significado clínico cuestionable
3. Aumento definido en el nivel de actividad o menos cansado de lo habitual; no afecta al funcionamiento
4. Claramente más activo de lo habitual con poco o ningún cansancio, interferencia ocasional con el funcionamiento
5. Mucho más activo de lo habitual con poco cansancio y clara interferencia con el funcionamiento normal
6. Extremo, activo a lo largo de todo el día, con poco o ningún cansancio o necesidad de dormir
1. ¿Se ha sentido usted con más energía de lo habitual para hacer cosas?
2. ¿Se ha sentido usted más activo de lo habitual o ha sentido la sensación de que podía trajinar todo el día sin sentirse cansado?

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 140


5.10. Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMAC)
3

10. Juicio empobrecido (implicación excesiva en actividades sin prever el alto potencial de dañinas consecuencias, entrometi-
miento, llamadas inapropiadas de atención sobre sí mismo)
1. Ausente
2. Mínimo, pero de significado clínico cuestionable (p. ej., aumento de las llamadas telefónicas, entrometimiento ocasional)
3. Ligero, pero ejemplos definidos (algo intrusivo, sexualmente provocativo, canturreo inapropiado)
4. Moderado, asume tareas o responsabilidades sin la preparación adecuada, imprudencias financieras, compras excesivas
dentro de sus posibilidades financieras, entrometimiento frecuente
5. Grave, promiscuidad sexual, hipersexualidad, conducta extremadamente entrometida, se coloca en dificultades económicas
significativas
6. Extremo, conducta entrometida continua que requiere fijar límites, excesivas llamadas telefónicas a todas horas, conducta
antisocial, excesiva implicación en actividades sin reparar en las consecuencias
1. Cuando se sentía «subido»/irritable, ¿hizo cosas que le causaran problemas a usted o a su familia?
2. ¿Ha gastado usted dinero alocadamente?
3. ¿Asumió responsabilidades para las cuales no estaba capacitado?
11. Pensamiento desorganizado (deterioro de la comprensibilidad de los pensamientos del paciente manifestados en su discurso.
Puede ser debido a uno o varios de los siguientes factores: incoherencia, asociaciones laxas, neologismos, pensamiento ilógico.
No puntuar la simple fuga de ideas a menos que sea intensa)
1. Ausente
2. Aparición ocasional de significado clínico dudoso
3. Presencia definida en alguna ocasión pero con poco o ningún deterioro de la comprensibilidad
4. Presentación frecuente y puede haber deterioro en la comprensibilidad
5. Grave, presentación muy frecuente con deterioro marcado de la comprensibilidad
6. Extremo, la mayor parte o todo el discurso está distorsionado, haciendo imposible entender de qué está hablando el paciente
12. Ideas delirantes (creencias falsas irreductibles, abarcando desde ideas sobrevaloradas a ideas delirantes francas, incluyendo la
grandiosidad).
Especificar tipo:
Determinar si son congruentes o incongruentes con el estado de ánimo.
1. Ausente
2. Sospechado o probable
3. Claramente presente pero no totalmente convencido, incluyendo ideas de referencia o de persecución, sin convicción total
4. Claramente presente con convicción plena pero poca o ninguna influencia en la conducta
5. Las ideas delirantes tienen un efecto importante sobre pensamientos, sentimientos o conducta del paciente (p. ej., preocu-
pado por la creencia de que los demás tratan de perjudicarle)
6. Las acciones basadas en los delirios tienen impacto importante sobre el paciente o sobre los demás (p. ej., deja de comer
debido a la creencia de que la comida está envenenada, arremete contra los demás por creer que le quieren dañar)
1. ¿Ha sentido que alguien trataba de perjudicarle o dañarle sin motivo? ¿Puede poner un ejemplo?
2. ¿Ha sentido como si usted estuviera siendo controlado por una fuerza o poder externo? (Ejemplo)
3. ¿Ha sentido como si la gente en la radio o televisión estuviera hablándole a usted, de usted o comunicándose con usted
de algún modo especial? (Ejemplo)
4. ¿Ha tenido algunas otras ideas o creencias extrañas o inusitadas? (Ejemplo)
5. Estas creencias, ¿han interferido en su funcionamiento de algún modo?
13. Alucinaciones (plena percepción si estímulo externo del órgano sensorial correspondiente)
Especificar el tipo:
Determinar si es congruente o incongruente con el estado de ánimo
1. Ausente
2. Sospechado o probable
3. Presente, pero el sujeto generalmente es consciente de que puede ser su imaginación y puede ignorarla
4. Claramente presente, con total convicción, pero con poca o ninguna influencia en la conducta
5. Las alucinaciones tienen su efecto importante sobre los pensamientos, sentimientos o actos del paciente (p. ej., cierra las
puertas con llave para evitar perseguidores imaginarios)
6. Las acciones basadas en las alucinaciones tienen un impacto importante sobre la paciente o los demás (p. ej., el paciente
conversa tanto con voces que interfiere con su funcionamiento normal)
1. ¿Ha escuchado sonidos o voces de gente hablando cuando no había nadie a su alrededor? (Ejemplo)
2. ¿Ha visto alguna visión o percibido olores que los demás no parecían notar? (Ejemplo)
3. ¿Ha tenido alguna otra percepción extraña o inusitada? (Ejemplo)
4. Estas experiencias, ¿han interferido en su funcionamiento de algún modo?

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 141


5.10. Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMAC)
4

14. Orientación (deterioro de la memoria reciente o remota, desorientación hacia personas, espacio, tiempo)
1. Ausente
2. Mínimo deterioro pero de dudoso significado clínico (p. ej., se equivoca de fecha por un día)
3. Ligero, pero deterioro claro (p. ej., inseguridad sobre la orientación es espacio o tiempo, o algún deterioro en pocos aspectos
de la memoria reciente o remota)
4. Moderado (p. ej., confuso acerca de dónde está o no puede recordar varios acontecimientos importantes de su vida)
5. Grave (desorientado o grave deterioro de la memoria)
6. Extremo (completamente desorientado en tiempo, espacio, persona y/o incapaz de recordar numerosos acontecimientos
importantes de su vida)
1. ¿Ha tenido recientemente problemas para recordar quién era usted, las fechas o acontecimientos recientes?
2. ¿Sabe el día de la semana, el mes, el año y el nombre de este lugar?
15. Conciencia de enfermedad (insight) (hasta qué punto el paciente demuestra conocimiento o comprensión de su trastorno emo-
cional, conducta aberrante y/o de la necesidad correspondiente de tratamiento psiquiátrico o psicológico)
1. Hay conciencia de enfermedad (el paciente reconoce su enfermedad, cambio de conducta y necesidad de tratamiento)
2. Conciencia parcial de enfermedad (el paciente siente que posiblemente puede estar enfermo o necesitar tratamiento pero
no está seguro)
3. El paciente reconoce el cambio de comportamiento, la enfermedad o necesidad de tratamiento pero da explicaciones deli-
rantes (ser controlado por fuerzas externas, morirse de cáncer, etc.)
4. Nula conciencia de enfermedad. El paciente niega cambios de conducta, enfermedad o necesidad de tratamiento
1. ¿Siente que padece problemas emocionales o psicológicos de cualquier tipo?
2. ¿Cómo podría explicar su conducta o síntomas?
3. Actualmente, ¿cree que puede necesitar tratamiento psiquiátrico?

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 142


5.11. Escala de Manía de Bech-Rafaelsen (MAS) 1

1. Estado de ánimo elevado


1. Ausente
2. Estado de ánimo dudoso o ligeramente elevado, pero todavía adaptado a la situación
3. Estado de ánimo moderadamente elevado, bromea, se ríe
4. Estado de ánimo marcadamente elevado, exuberante en los modos y el habla
5. Estado de ánimo extremadamente elevado, no pertinente a la situación
2. Actividad verbal (presión del habla)
1. Ausente
2. Ligeramente verborreico
3. Claramente verborreico, pocos intervalos espontáneos durante la conversación, aunque todavía no es difícil interrumpirla
4. Prácticamente no existen intervalos espontáneos en la conversación, difícil de interrumpir
5. Imposible interrumpir, domina completamente la conversación
3. Contacto social incrementado (intrusividad)
1. Ausente
2. Ligera o dudosamente entrometido (p. ej., interrumpe o es ligeramente intrusivo)
3. Moderadamente entrometido y discutidor o intrusivo
4. Dominando, organizando, dirigiendo, pero todavía en contexto con la situación
5. Dominando y manipulando extremadamente, fuera de contexto con la situación
4. Actividad motora incrementada
1. Ausente
2. Ligero incremento de la actividad motora (p. ej., tendencia a expresión facial viva)
3. Actividad motora claramente incrementada (p. ej., expresión facial viva, incapaz de sentarse tranquilamente en una silla)
4. Actividad motora excesiva, se mueve la mayor parte del tiempo, pero todavía puede permanecer sentado si se le pide (sólo
se levanta una vez durante la entrevista)
5. Constantemente activo, inquietamente energético. Incluso si se le pide, el paciente no puede permanecer sentado
5. Alteraciones del sueño
Este ítem hace referencia a la experiencia subjetiva del paciente sobre la duración del sueño (horas de sueño al día). La
puntuación deberá basarse en las tres noches precedentes, con independencia de la administración de hipnóticos o sedantes.
La puntuación es la media de las tres noches pasadas
1. Ausente (duración del sueño habitual)
2. Reducción de la duración del sueño hasta el 25 %
3. Reducción de la duración del sueño hasta el 50 %
4. Reducción de la duración del sueño hasta el 75 %
5. No duerme
6. Actividad social (distraibilidad)
La actividad social debe medirse en términos de grado de discapacidad o interferencia con el funcionamiento social, laboral o
con otras áreas importantes
1. Ausente
2. Motivación ligeramente incrementada, pero trabajo de calidad ligeramente inferior debido a la motivación cambiante; el
paciente se distrae con cierta facilidad (la atención se dirige hacia estímulos irrelevantes)
3. La actividad laboral está claramente afectada por la distraibilidad, pero todavía en un grado moderado
4. El paciente ocasionalmente pierde el control sobre las tareas rutinarias debido a la distraibilidad marcada
5. Incapaz de realizar cualquier tarea sin ayuda
7. Hostilidad
1. Ausente
2. Ligeramente impaciente o irritable, pero mantiene el control
3. Moderadamente impaciente o irritable. No tolera provocaciones
4. Provocador, realiza amenazas, pero puede ser calmado
5. Violencia física patente, físicamente destructivo
8. Actividad sexual incrementada
1. Ausente
2. Incremento ligero del interés y la actividad sexual (p. ej., ligeramente flirteante)
3. Incremento moderado del interés y la actividad sexual (p. ej., claramente flirteante)
4. Incremento marcado del interés y la actividad sexual (p. ej., excesivamente flirteante)
5. Completamente preocupado, absorto, en intereses sexuales

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 143


5.11. Escala de Manía de Bech-Rafaelsen (MAS)
2

9. Autoestima incrementada
1. Ausente
2. Autoestima ligeramente incrementada (p. ej., sobreestima ligeramente sus capacidades habituales)
3. Autoestima moderadamente incrementada (p. ej., sobreestima más claramente sus capacidades habituales o alude a habili-
dades inusuales)
4. Ideas marcadamente irrealistas (p. ej., cree que posee habilidades, poderes o conocimientos, científicos, religiosos, etc.,
extraordinarios, pero puede lograrse que rectifique rápidamente)
5. Ideas de grandiosidad que no pueden ser rectificadas
10. Fuga de ideas
1. Ausente
2. Descripciones ligeramente vívidas, explicaciones y elaboraciones sin perder el hilo conductor de la conversación. Los
pensamientos son todavía coherentes
3. Los pensamientos del paciente ocasionalmente son desviados por asociaciones aleatorias (ritmos, ruidos, juegos de palabras,
estrofas de poemas o canciones)
4. La línea del pensamiento es interrumpida con mayor regularidad por asociaciones desviadas
5. Resulta muy difícil o imposible seguir al paciente debido a la fuga de ideas; salta constantemente de un tema a otro
11. Nivel de ruido
1. Ausente
2. Habla en tono ligeramente elevado, sin ser ruidoso
3. Voz discernible a distancia y ligeramente ruidoso
4. Vocifera, voz discernible a larga distancia, marcadamente ruidoso o canta
5. Grita, da voces; o usa otras fuentes de ruido debido a ronquera

5. Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 144


6.1. Escala de Desesperanza de Beck (Hopelessness Scale, HS)

1. Espero el futuro con esperanza y entusiasmo V F


2. Puedo darme por vencido, renunciar, ya que no puedo hacer mejor las cosas por mí mismo V F
3. Cuando las cosas van mal me alivia saber que las cosas no pueden permanecer tiempo así V F
4. No puedo imaginar cómo será mi vida dentro de 10 años V F
5. Tengo bastante tiempo para llevar a cabo las cosas que quisiera poder hacer V F
6. En el futuro, espero conseguir lo que me pueda interesar V F
7. Mi futuro me parece oscuro V F
8. Espero más cosas buenas de la vida que lo que la gente suele conseguir por término medio V F
9. No logro hacer que las cosas cambien, y no existen razones para creer que pueda en el futuro V F
10. Mis pasadas experiencias me han preparado bien para mi futuro V F
11. Todo lo que puedo ver por delante de mí es más desagradable que agradable V F
12. No espero conseguir lo que realmente deseo V F
13. Cuando miro hacia el futuro, espero que seré más feliz de lo que soy ahora V F
14. Las cosas no marchan como yo quisiera V F
15. Tengo una gran confianza en el futuro V F
16. Nunca consigo lo que deseo, por lo que es absurdo desear cualquier cosa V F
17. Es muy improbable que pueda lograr una satisfacción real en el futuro V F
18. El futuro me parece vago e incierto V F
19. Espero más bien épocas buenas que malas V F
20. No merece la pena que intente conseguir algo que desee, porque probablemente no lo lograré V F

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 146


6.2. Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI) 1

1. Deseo de vivir
0. Moderado a fuerte
1. Débil
2. Ninguno
2. Deseo de morir
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
3. Razones para vivir/morir
0. Porque seguir viviendo vale más que morir
1. Aproximadamente iguales
2. Porque la muerte vale más que seguir viviendo
4. Deseo de intentar activamente el suicidio
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
5. Deseos pasivos de suicidio
0. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida
1. Puede dejar de vivir/morir por casualidad
2. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida
6. Dimensión temporal (duración de la ideación/deseo suicida)
0. Breve, períodos pasajeros
1. Por amplios períodos de tiempo
2. Continuo (crónico) o casi continuo
7. Dimensión temporal (frecuencia del suicidio)
0. Raro, ocasional
1. Intermitente
2. Persistente o continuo
8. Actitud hacia la ideación/deseo
0. Rechazo
1. Ambivalente, indiferente
2. Aceptación
9. Control sobre la actividad suicida/deseos de acting out
0. Tiene sentido del control
1. Inseguro
2. No tiene sentido del control
10. Disuasivos para un intento activo (familia, religión, irreversibilidad)
0. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo
1. Alguna preocupación sobre los medios pueden disuadirlo
2. Mínima o ninguna preocupación o interés por ellos
11. Razones para el intento contemplado
0. Manipular el entorno, llamar la atención, vengarse
1. Combinación de 0 y 2
2. Escapar, solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
12. Método (especificidad/planificación del intento contemplado)
0. No considerado
1. Considerado, pero detalles no calculados
2. Detalles calculados/bien formulados
13. Método (accesibilidad/oportunidad para el intento contemplado)
0. Método no disponible, inaccesible. No hay oportunidad
1. El método puede tomar tiempo o esfuerzo. Oportunidad escasa
2. Método y oportunidad accesibles
2. Futura oportunidad o accesibilidad del método previsto

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 147


6.2. Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI)
2

14. Sentido de «capacidad» para llevar adelante el intento


0. No tiene valor, demasiado débil, miedoso, incompetente
1. Inseguridad sobre su valor
2. Seguros de su valor, capacidad
15. Expectativas/espera del intento actual
0. No
1. Incierto
2. Sí
16. Preparación actual para el intento contemplado
0. Ninguna
1. Parcial (p. ej., empieza a almacenar pastillas, etc.)
2. Completa (p. ej., tiene las pastillas, pistola cargada, etc.)
17. Nota suicida
0. Ninguna
1. Piensa sobre ella o comenzada y no terminada
2. Nota terminada
18. Actos finales en anticipación de la muerte (p. ej., testamento, póliza de seguros, etc.)
0. Ninguno
1. Piensa sobre ello o hace algunos arreglos
2. Hace planes definitivos o terminó los arreglos finales
19. Engaño/encubrimiento del intento contemplado
0. Reveló las ideas abiertamente
1. Frenó lo que estaba expresando
2. Intentó engañar, ocultar, mentir

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 148


6.3. Escala de Intencionalidad Suicida de Beck 1

(Suicide Intent Scale, SIS)


I. Circunstancias objetivas
1. Aislamiento
0. Alguien presente
1. Alguien próximo o en contacto visual o verbal (p. ej., teléfono)
2. Nadie cerca o en contacto
2. Medición del tiempo
0. La intervención es muy probable
1. La intervención es poco probable
2. La intervención es altamente improbable
3. Precauciones tomadas contra el descubrimiento y/o la intervención de otras personas
0. Ninguna
1. Toma precauciones pasivas (p. ej., evita a los otros pero no hace nada para prevenir su intervención, estar solo/a en la
habitación pero con la puerta sin cerrar, etc.)
2. Toma precauciones activas (p. ej., cerrando la puerta, etc.)
4. Actuación para conseguir ayuda durante o después del intento
0. Avisó a alguien que potencialmente podía prestarle ayuda
1. Colaborador potencial contactado pero no específicamente avisado
2. No contactó, ni avisó a nadie
5. Actos finales en anticipación de la muerte (legado, testamento, seguro)
0. Ninguno
1. Preparación parcial, evidencia de alguna preparación o planificación para la tentativa
2. Hizo planes definitivos o terminó los arreglos finales
6. Preparación activa del intento
0. Ninguna
1. Mínima o moderada
2. Importante
7. Nota suicida
0. Ninguna
1. Nota escrita pero rota, no terminada, pensó escribirla
2. Presencia de nota
8. Comunicación verbal (ideas, preocupaciones o planes suicidas)
0. No comunicación verbal
1. Comunicación ambigua (p. ej., «estoy cansado de la vida», «pienso que estáis mejor sin mí», «nada tiene objeto»)
2. Comunicación no ambigua (p. ej., «quiero morir», «siento como si quisiera matarme», «tomar pastillas»)
II. Autoinforme
9. Propósito supuesto del intento
0. Manipular a los otros, efectuar cambios en el entorno, conseguir atención, venganza
1. Componentes de 0 y 2
2. Escapar de la vida, buscar finalizar de forma absoluta, buscar solución irreversible a los problemas
10. Expectativas sobre la probabilidad de muerte
0. Pensó que era improbable
1. Posible pero no probable
2. Probable o cierta
11. Concepción de la letalidad del método
0. Hizo menos de lo que pensaba que sería letal
1. No estaba seguro si lo que hacía era letal
2. Igualó o excedió lo que pensaba que sería mortal
12. Seriedad del intento
0. No intentó seriamente poner fin a su vida
1. Inseguro
2. Intentó seriamente poner fin a su vida

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 149


6.3. Escala de Intencionalidad Suicida de Beck
2
(Suicide Intent Scale, SIS)

13. Actitud hacia el vivir/morir


0. No quería morir
1. Componentes de 0 y 2
2. Quería morir
14. Concepción de la capacidad de salvamento médico
0. Pensó que la muerte sería improbable si recibía atención médica
1. Estaba inseguro si la muerte podía ser impedida por la atención médica
2. Seguro de morir aunque recibiese atención médica
15. Grado de premeditación
0. Ninguno, impulsivo
1. Suicidio contemplado por 3 horas antes del intento
2. Suicidio contemplado por más de 3 horas antes del intento
III. Circunstancias subjetivas
16. Reacción frente al intento
0. Arrepentido/a de haber hecho el intento. Sentimientos de ridículo, vergüenza
1. Acepta tanto el intento como su fracaso
2. Rechaza el fracaso del intento
17. Preconcepciones de la muerte
0. Vida después de la muerte, reunión con fallecidos
1. Sueño interminable, oscuridad, final de las cosas
2. No concepciones de/o pensamientos sobre la muerte
18. Número de intentos de suicidio previos
0. Ninguno
1. 1 o 2
2. 3 o más
19. Relación entre ingesta de alcohol e intento
0. Alguna ingesta previa pero sin relación con el intento, lo informado era insuficiente para deteriorar la capacidad de
juicio, evaluando la realidad
1. Ingesta suficiente para deteriorar la capacidad de juicio, evaluando la realidad y disminuyendo la responsabilidad
2. Ingesta intencional de alcohol para facilitar llevar a cabo el intento
20. Relación entre ingesta de drogas e intento (narcóticos, alucinógenos... cuando la droga no es el método utilizado para
el intento)
0. Alguna ingesta previa pero sin relación con el intento, lo informado era insuficiente para deteriorar la capacidad de
juicio, evaluando la realidad
1. Ingesta suficiente para deteriorar la capacidad de juicio, evaluando la realidad y disminuyendo la responsabilidad
2. Ingesta intencional de drogas para facilitar llevar a cabo el intento

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 150


6.4. Escala de Impulsividad de Plutchik (EI)

Instrucciones: Por favor, lea cada afirmación cuidadosamente e indique con qué frecuencia le ocurren las siguientes situaciones.
Señale en los recuadros de la derecha la respuesta que se ajuste a su caso.

Nunca A veces A menudo Casi siempre


1. ¿Le resulta difícil esperar en una cola?    
2. ¿Hace cosas impulsivamente?    
3. ¿Gasta dinero impulsivamente?    
4. ¿Planea cosas con anticipación?    
5. ¿Pierde la paciencia a menudo?    
6. ¿Le resulta fácil concentrarse?    
7. ¿Le resulta difícil controlar los impulsos sexuales?    
8. ¿Dice usted lo primero que le viene a la cabeza?    
9. ¿Acostumbra a comer aun cuando no tenga hambre?    
10. ¿Es usted impulsivo/a?    
11. ¿Termina las cosas que empieza?    
12. ¿Le resulta difícil controlar las emociones?    
13. ¿Se distrae fácilmente?    
14. ¿Le resulta difícil quedarse quieto?    
15. ¿Es usted cuidadoso o cauteloso?    

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 151


6.4. Escala de Impulsividad de Plutchik (EI)

Instrucciones: Por favor, lea cada afirmación cuidadosamente e indique con qué frecuencia le ocurren las siguientes situaciones.
Señale en los recuadros de la derecha la respuesta que se ajuste a su caso.

Nunca A veces A menudo Casi siempre


1. ¿Le resulta difícil esperar en una cola?    
2. ¿Hace cosas impulsivamente?    
3. ¿Gasta dinero impulsivamente?    
4. ¿Planea cosas con anticipación?    
5. ¿Pierde la paciencia a menudo?    
6. ¿Le resulta fácil concentrarse?    
7. ¿Le resulta difícil controlar los impulsos sexuales?    
8. ¿Dice usted lo primero que le viene a la cabeza?    
9. ¿Acostumbra a comer aun cuando no tenga hambre?    
10. ¿Es usted impulsivo/a?    
11. ¿Termina las cosas que empieza?    
12. ¿Le resulta difícil controlar las emociones?    
13. ¿Se distrae fácilmente?    
14. ¿Le resulta difícil quedarse quieto?    
15. ¿Es usted cuidadoso o cauteloso?    

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 151


6.5. Escala de Riesgo de Violencia de Plutchik (RV)

Instrucciones: Por favor, lea cada afirmación cuidadosamente e indique con qué frecuencia se siente de «esa manera», señalándolo
en el recuadro indicado.

Nunca A veces A menudo Casi siempre


1. ¿Se enfada con facilidad?    
2. ¿Se enfada continuamente con la gente?    
3. ¿Se enfurece sin motivo?    
4. ¿Cuándo se enfada coge un arma?    
5. ¿Ha lastimado alguna vez a alguien en una pelea?    
6. ¿Ha pegado o atacado alguna vez a algún familiar?    
7. ¿Ha pegado o atacado alguna vez a alguien que no sea familiar suyo?    
8. ¿Ha usado alguna vez un objeto para agredir a alguien?    
9. ¿Podría conseguir un arma con facilidad?    
10. ¿Cuántas veces ha sido usted detenido por delitos no violentos
como irse de una tienda o falsificar documentos?    
11. ¿Cuántas veces ha sido usted detenido por delitos como robo
a mano armada o agresión violenta?    
SÍ NO
12. ¿Guarda o colecciona armas en su casa y sabe cómo utilizarlas?  

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 152


6.6. Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS)

Instrucciones: Las siguientes preguntas tratan sobre cosas que usted ha sentido o hecho. Por favor, conteste cada pregunta
simplemente con un sí o no.

1. ¿Toma de forma habitual algún medicamento como aspirinas o pastillas para dormir? SÍ NO
2. ¿Tiene dificultades para conciliar el sueño? SÍ NO
3. ¿A veces nota que podría perder el control sobre sí mismo/a? SÍ NO
4. ¿Tiene poco interés en relacionarse con la gente? SÍ NO
5. ¿Ve su futuro con más pesimismo que optimismo? SÍ NO
6. ¿Se ha sentido alguna vez inútil o inservible? SÍ NO
7. ¿Ve su futuro sin ninguna esperanza? SÍ NO
8. ¿Se ha sentido alguna vez tan fracasado/a que sólo quería meterse en la cama y abandonarlo todo? SÍ NO
9. ¿Está deprimido/a ahora? SÍ NO
10. ¿Está usted separado/a, divorciado/a o viudo/a? SÍ NO
11. ¿Sabe si alguien de su familia ha intentado suicidarse alguna vez? SÍ NO
12. ¿Alguna vez se ha sentido tan enfadado/a que habría sido capaz de matar a alguien? SÍ NO
13. ¿Ha pensado alguna vez en suicidarse? SÍ NO
14. ¿Le ha comentado a alguien, en alguna ocasión, que quería suicidarse? SÍ NO
15. ¿Ha intentado alguna vez quitarse la vida? SÍ NO

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 153


6.7. Inventario de Razones para Vivir 1

(Reasons for Living Inventory, RFL)


Muchas personas han pensado en el suicidio por lo menos una vez. Otras nunca lo han considerado. Así, lo haya considerado usted
o no, nos interesan las razones que usted tendría para no suicidarse, si es que la idea se le ocurriera o si alguien se lo sugiriera.
En las siguientes páginas, hay razones que las personas a veces dan para no suicidarse. Quisiéramos saber cuán importante sería cada
una de estas posibles razones para usted, en este momento, para no matarse. Por favor, anote esto en el blanco a mano derecha de
cada pregunta.
A cada razón puede dársele importancia que varía del 1 (sin ninguna importancia) al 6 (de suma importancia). Si la razón no se
aplica en su caso o si usted no cree que la oración sea cierta, es poco probable que la razón fuera importante para usted y por lo tanto
debe asignarle un 1. Por favor, use todos los números disponibles para que no resulte que la mayoría de las respuestas estén sólo en
el medio (2, 3, 4, 5) o sólo en los extremos (1, 6).

Detrás de cada frase ponga el número que indique la importancia que tiene cada razón para no quitarse la vida en su caso.

1 = Sin ninguna importancia (como razón para no quitarse la vida, o no aplica en mi caso, o no creo en esto en lo absoluto)
2 = De muy poca importancia
3 = De poca importancia
4 = De alguna importancia
5 = De mucha importancia
6 = De suma importancia (como razón para no quitarse la vida, o creo mucho en esto y es extremadamente importante)

Aun si usted nunca ha considerado quitarse la vida o si cree que nunca consideraría seriamente matarse, sigue siendo importante que
usted le asigne un número a cada razón. En tal caso, asigne el número basándose en por qué el matarse no es o nunca sería una
opción para usted

1. Soy responsable y estoy comprometido con mi familia


2. Creo poder aprender a adaptarme y a lidiar con mis problemas
3. Creo tener control sobre mi vida y mi destino
4. Deseo vivir
5. Creo que sólo Dios tiene derecho a quitar una vida
6. Le tengo miedo a la muerte
7. Mi familia podría pensar que no los quisiera
8. No creo que las cosas lleguen a ponerse tan miserables e irremediables que prefiriera estar muerto
9. Mi familia depende de mí y me necesita
10. No quiero morir
11. Quiero ver a mis hijos crecer
12. La vida es lo único que tenemos y es mejor que no tener nada
13. Tengo planes para el futuro que me gustaría llevar a cabo
14. Por mal que me sienta, sé que no durará
15. Le tengo miedo a lo desconocido
16. Quiero a mi familia y disfruto de ellos demasiado para dejarlos
17. Quiero vivir todo lo que la vida ofrece y hay muchas experiencias que aún no he tenido que quisiera tener
18. Temo que mi método de matarme no funcionaría
19. Yo mismo me aprecio lo suficiente para seguir viviendo
20. La vida es demasiado bella y preciada para ponerle fin
21. No sería justo dejar mis hijos para que otros los cuiden
22. Creo poder encontrar otras soluciones a mis problemas
23. Tengo miedo de ir al infierno
24. Amo la vida

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 154


6.7. Inventario de Razones para Vivir
2
(Reasons for Living Inventory, RFL)

25. Soy demasiado estable para matarme


26. Soy un cobarde y no tengo la valentía para matarme
27. Mis creencias religiosas me lo prohíben
28. Podría tener un efecto perjudicial a mis hijos
29. Tengo curiosidad sobre lo que pasará en el futuro
30. Le dolería demasiado a mi familia y no quisiera hacerlos sufrir
31. Me preocupa lo que otros pensarían de mí
32. Creo que las cosas salen como convienen
33. No podría describir dónde, cuándo ni cómo lo haría
34. Lo considero inmoral
35. Todavía me quedan muchas cosas por hacer
36. Tengo la valentía de enfrentarme a la vida
37. Soy feliz y estoy a gusto con mi vida
38. Le tengo miedo al acto de matarme (el dolor, la sangre, la violencia)
39. Creo que con matarme no lograría ni resolvería nada
40. Tengo la esperanza que las cosas mejorarán y el futuro será más feliz
41. La gente pensaría que soy débil y egoísta
42. Tengo un impulso innato de sobrevivir
43. No quisiera que la gente pensara que no tenía control sobre mi vida
44. Creo que puedo encontrar un propósito en la vida, una razón para vivir
45. Para qué apresurar la muerte
46. Soy tan inepto que mi método no funcionaría
47. No quisiera que mi familia se sintiera culpable después
48. No quiero que mi familia piense que soy egoísta o cobarde

6. Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 155


7.1. Escala de Hamilton para la Ansiedad
(Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)

Definición operativa de los ítems Puntos


1. Humor ansioso (inquietud, espera de lo peor, aprensión [anticipación temerosa], irritabilidad) 0 1 2 3 4
2. Tensión (sensación de tensión, fatigabilidad, imposibilidad de relajarse, llanto fácil, temblor,
sensación de no poder quedarse en un lugar) 0 1 2 3 4
3. Miedos (a la oscuridad, a la gente desconocida, a quedarse solo, a los animales grandes,
a las multitudes, etc.) 0 1 2 3 4
4. Insomnio (dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido, sueño no satisfactorio
con cansancio al despertar, malos sueños, pesadillas, terrores nocturnos) 0 1 2 3 4
5. Funciones intelectuales (dificultad de concentración, mala memoria) 0 1 2 3 4
6. Humor deprimido (falta de interés, no disfruta con sus pasatiempos, depresión, despertar
precoz, variaciones del humor a lo largo del día) 0 1 2 3 4
7. Síntomas somáticos generales (musculares) (dolores y molestias musculares, rigidez muscular,
sacudidas clónicas, rechinar de dientes, voz poco firme o insegura) 0 1 2 3 4
8. Síntomas somáticos generales (sensoriales) (zumbidos de oídos, visión borrosa, sofocos
o escalofríos, sensación de debilidad, sensación de hormigueo) 0 1 2 3 4
9. Síntomas cardiovasculares (taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho,
latidos vasculares, extrasístoles) 0 1 2 3 4
10. Síntomas respiratorios (peso en el pecho o sensación de opresión torácica,
sensación de ahogo, suspiros, falta de aire) 0 1 2 3 4
11. Síntomas gastrointestinales (dificultad para tragar, meteorismo, dispepsia, dolor antes
o después de comer, sensación de ardor, distensión abdominal, pirosis, náuseas, vómitos,
sensación de estómago vacío, cólicos abdominales, borborigmos, diarrea, estreñimiento) 0 1 2 3 4
12. Síntomas genitourinarios (amenorrea, metrorragia, micciones frecuentes, urgencia
de la micción, desarrollo de frigidez, eyaculación precoz, impotencia) 0 1 2 3 4
13. Síntomas del sistema nervioso autónomo (sequedad de boca, enrojecimiento, palidez,
sudoración excesiva, vértigos, cefaleas de tensión, piloerección) 0 1 2 3 4
14. Comportamiento durante la entrevista
– General: el sujeto se muestra tenso, incómodo, agitación nerviosa de las manos, se frota
los dedos, aprieta los puños, inestabilidad, postura cambiante, temblor de manos,
ceño fruncido, facies tensa, aumento del tono muscular, respiración jadeante, palidez facial 0 1 2 3 4
– Fisiológico: traga saliva, eructa, taquicardia de reposo, frecuencia respiratoria superior
a 20 resp./min, reflejos tendinosos vivos, temblor, dilatación pupilar, exoftalmía,
mioclonías palpebrales

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 158
7.2. Escala Breve de Ansiedad de Tyrer
(Brief Scale for Anxiety, BSA)
1. Tensión interna (representando sentimientos de incomodidad mal definidos, inquietud, confusión interna, tensión mental
llegando a pánico, terror y angustia. Clasificar según la intensidad, frecuencia, duración y extensión)
0. Apacible. Solamente tensión interna pasajera.
2. Sentimientos ocasionales de inquietud e incomodidad mal definidos
4. Sentimientos continuos de tensión interna, o intermitente que el/la paciente puede controlar con cierta dificultad
6. Terror o angustia sin ceder
2. Sentimientos de hostilidad (representando cólera, hostilidad y sentimientos de agresión sin considerar si se actúa sobre ellos o
no. Clasificado según intensidad, frecuencia y la cantidad de provocación tolerada)
0. No es fácilmente provocado
2. Fácilmente provocado. Comunica sentimientos de hostilidad que son fácilmente disipados
4. Reacciona a la provocación con cólera y hostilidad excesiva
6. Cólera persistente, rabia u odio intenso que es difícil o imposible de controlar
3. Hipocondriasis (representando preocupación exagerada o preocupación no real sobre estar enfermo o la enfermedad.
Distinguir entre la preocupación sobre cosas de poca importancia y dolores)
0. No preocupación sobre estar enfermo
2. Reaccionando a la menor disfunción del cuerpo con presagio. Temor o fobia exagerados a la enfermedad
4. Convencido de que hay alguna enfermedad pero puede ser tranquilizado, solamente por un período breve
6. Convicciones hipocondríacas absurdas e incapacitantes (se le pudre el cuerpo, las tripas no han funcionado durante meses)
4. Preocupación por pequeñas cosas (representando aprensión y preocupación excesiva por pequeñas cosas que es difícil de parar
y que no guarda proporción con las circunstancias)
0. Ninguna preocupación en concreto.
2. Preocupación excesiva, que no puede quitarse de encima
4. Aprensivo o preocupado por pequeñas cosas o rutinas cotidianas de poca importancia
6. Preocupación que no cesa o dolorosa. El consuelo es ineficaz
5. Fobias (representando sentimientos de fobia/temor no razonable en situaciones específicas [como el autobús, el
supermercado, la multitud, sentirse encerrado, estar solo] que son evitados si es posible)
0. Ninguna fobia
2. Sentimientos de malestar vago en situaciones que pueden ser dominadas sin ayuda o tomar precauciones simples como
evitar la hora punta cuando es posible
4. Ciertas situaciones provocan malestar marcado y se evitan sin perjudicar el rendimiento social
6. Fobias incapacitantes que restringen gravemente las actividades, por ejemplo, completamente incapaz de salir de casa.
6. Sueño reducido (representando una experiencia subjetiva de duración o profundidad del sueño reducidos comparado con el
propio patrón normal del sujeto cuando está bien)
0. Duerme como siempre
2. Ligera dificultad en coger el sueño o sueño ligero levemente reducido
4. El sueño está reducido o interrumpido por lo menos 2 horas
6. Menos de 2 o 3 horas de sueño
7. Perturbación autonómica (representando descripciones de palpitaciones, dificultades en respirar, mareos, sudor incrementado,
manos y pies fríos, boca seca, diarrea, micción frecuente. Distinguir de tensión interna y dolores)
0. Ninguna perturbación autonómica
2. Síntomas autonómicos ocasionales que ocurren bajo estrés emocional
4. Alteraciones autonómicas intensas o frecuentes que están experimentadas como incomodidad o inconveniente social
6. Alteraciones autonómicas muy frecuentes que interrumpen otras actividades o son incapacitantes.
8. Dolores (representado por comunicación de malestar corporal, dolores. Clasificar según intensidad, frecuencia o duración, y
alguna petición para el alivio. No considerar cualquier síntoma de causa orgánica. Distinguir de hipocondriasis, perturbación
autonómica y tensión muscular)
0. Dolores ausentes o transitorios
2. Dolores ocasionales definitivos
4. Dolores inconvenientes y prolongadas. Peticiones de analgésicos efectivos
6. Dolores muy intensos o que interfieren gravemente
9. Alteraciones autonómicas (representando signos de disfunción autonómica, hiperventilación o suspiros frecuentes, rubor,
sudor, manos frías, pupilas dilatadas, boca seca y desmayo)
0. Alteraciones autonómicas no observadas
2. Alteraciones autonómicas leves u ocasionales tal como ruborizarse o palidecer o sudar bajo estrés
4. Alteración autonómica obvia en varias ocasiones incluso cuando no está bajo estrés
6. Alteraciones autonómicas que interfieren con la entrevista
10. Tensión muscular (representando tensión muscular observada como mostrada por la expresión facial, la postura y los
movimientos)
0. Parece relajada
2. Cara y postura ligeramente tensa
4. Cara y postura moderadamente tensa (fácilmente visto en la mandíbula y músculos del cuello. Parece que no puede
encontrar una posición relajada cuando está sentado)
6. Marcadamente tenso. A menudo se sienta encorvado o agachado o en tensión o rígidamente recto al borde de la silla

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 159
7.3. Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo 1

(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)


ANSIEDAD-ESTADO
Instrucciones: A continuación encontrará unas frases que se utilizan corrientemente para describirse uno a sí mismo.
Lea cada frase y señale la puntuación de 0 a 3 que indique mejor cómo se siente usted ahora mismo, en este momento.
No hay respuestas buenas ni malas. No emplee demasiado tiempo en cada frase y conteste señalando la respuesta que mejor
describa su situación presente.
1. Me siento calmado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
2. Me siento seguro 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
3. Estoy tenso 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
4. Estoy contrariado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
5. Me siento cómodo (estoy a gusto) 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
6. Me siento alterado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
7. Estoy preocupado ahora por posibles desgracias futuras 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
8. Me siento descansado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
9. Me siento angustiado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
10. Me siento confortable 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
11. Tengo confianza en mí mismo 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
12. Me siento nervioso 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
13. Estoy desasosegado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
14. Me siento muy «atado» (como oprimido) 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
15. Estoy relajado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
16. Me siento satisfecho 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
17. Estoy preocupado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
18. Me siento aturdido y sobreexcitado 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
19. Me siento alegre 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho
20. En este momento me siento bien 0. Nada 1. Algo
2. Bastante 3. Mucho

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 160
7.3. Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo
2
(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)

ANSIEDAD-RASGO
Instrucciones: A continuación encontrará unas frases que se utilizan corrientemente para describirse uno a sí mismo.
Lea cada frase y señale la puntuación de 0 a 3 que indique mejor cómo se siente usted en general, en la mayoría de las ocasiones.
No hay respuestas buenas ni malas. No emplee demasiado tiempo en cada frase y conteste señalando la respuesta que mejor
describa cómo se siente usted generalmente.
21. Me siento bien 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
22. Me canso rápidamente 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
23. Siento ganas de llorar 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
24. Me gustaría ser tan feliz como otros 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
25. Pierdo oportunidades por no decidirme pronto 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
26. Me siento descansado 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
27. Soy una persona tranquila, serena y sosegada 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
28. Veo que las dificultades se amontonan y no puedo con ellas 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
29. Me preocupo demasiado por cosas sin importancia 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
30. Soy feliz 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
31. Suelo tomar las cosas demasiado seriamente 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
32. Me falta confianza en mí mismo 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
33. Me siento seguro 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
34. No suelo afrontar las crisis o dificultades 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
35. Me siento triste (melancólico) 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
36. Estoy satisfecho 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
37. Me rondan y molestan pensamientos sin importancia 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
38. Me afectan tanto los desengaños que no puedo olvidarlos 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
39. Soy una persona estable 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre
40. Cuando pienso sobre asuntos y preocupaciones actuales me pongo tenso y agitado 0. Casi nunca 1. A veces
2. A menudo 3. Casi siempre

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 161
7.4. Test de Othmer y DeSouza para la Detección del Trastorno
de Somatización

Sí No
1. ¿Ha tenido alguna vez dificultad para tragar o sensación de nudo en la garganta?  
2. ¿Ha tenido alguna vez sensación de quemazón en los órganos sexuales o en el recto?  
3. ¿Ha tenido alguna vez dificultad para recordar lo que había hecho horas o días antes?
(descartando el consumo de drogas o alcohol en ese período)  
4. ¿Ha tenido alguna vez dificultades para respirar?  
5. ¿Ha padecido alguna vez vómitos frecuentes?  
6. ¿Ha sufrido de forma repetida dolores menstruales intensos?  
7. ¿Ha padecido alguna vez dolores frecuentes en los dedos de las manos o de los pies?  

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 162
7.5. Escala de Pánico y Agorafobia de Bandelow (PAS) 1

Este cuestionario está diseñado para personas que sufren ataques de pánico y agorafobia. Puntúe la severidad de sus síntomas en la
semana pasada.
Los ataques de pánico se definen como descargas súbitas de ansiedad, acompañadas de algunos de los siguientes síntomas:
• Palpitaciones o taquicardia • Sensación de vértigo, inestabilidad
• Sudoración • Sensación de que los objetos son irreales
• Temblor o sacudidas (como en un sueño), o que uno mismo está
• Boca seca distanciado o «no realmente aquí»
• Dificultad para respirar • Miedo a perder el control, volverse loco
• Sensación de shock • Miedo a morir
• Dolor torácico o molestias • Sofocos o escalofríos
• Náuseas o malestar abdominal • Sensación de hormigueo
A.1. ¿Con qué frecuencia tuvo ataques de pánico?
0. No ataques de pánico la semana pasada
1. 1 ataque de pánico en la semana pasada
2. 2 o 3 ataques de pánico en la semana pasada
3. 4-6 ataques de pánico en la semana pasada
4. Más de 6 ataques de pánico
A.2. ¿Cómo de severos fueron los ataques de pánico en la semana pasada?
0. No ataques de pánico la semana pasada
1. Los ataques fueron generalmente leves
2. Los ataques fueron generalmente moderados
3. Los ataques fueron generalmente graves
4. Los ataques fueron generalmente muy graves
A.3. Normalmente, ¿cuánto duraron los ataques de pánico?
0. No ataques de pánico la semana pasada
1. De 1 a 10 minutos
2. Entre 10 y 60 minutos
3. Entre 1 y 2 horas
4. Más de 2 horas
U. La mayor parte de los ataques, ¿fueron esperados (sucedieron en situaciones temidas) o inesperados (espontáneos)?
9. No ataques de pánico
0. Principalmente inesperados
1. Más inesperados que esperados
2. Algunos inesperados y algunos esperados
3. Más esperados que inesperados
4. Más de 2 horas
B.1. Durante la última semana, ¿evitó determinadas situaciones por miedo a tener un ataque de pánico o una sensación de incomodidad?
0. No evitación (o mis ataques no suceden en situaciones determinadas)
1. Evitación infrecuente de situaciones temidas
2. Evitación ocasional de situaciones temidas
3. Evitación frecuente de situaciones temidas
4. Evitación muy frecuente de situaciones temidas
B.2. Por favor, marque las situaciones que evita o en las cuales se producen ataques de pánico o una sensación de incomodidad:
Aviones Sitios altos
Autobuses, trenes Cruzando puentes
Teatros, cines Viajando lejos de casa
Haciendo cola Quedarse en casa solo
Fiestas o reuniones sociales Metro
Restaurantes Barcos
Sitios cerrados (p. ej., túneles) Supermercados
Aulas, salones de conferencias Auditorios, estadios
Conduciendo o yendo en coche (p. ej., en un atasco) Multitudes
Grandes habitaciones (vestíbulos) Museos
Caminando por la calle Ascensores
Campos, grandes avenidas
Otras situaciones: ________________________________________________________________________________________
0. Ninguna (o no agorafobia)
1. 1 situación
2. 2-3 situaciones
3. 4-8 situaciones
4. Ocurre en muchas situaciones distintas

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 163
7.5. Escala de Pánico y Agorafobia de Bandelow (PAS)
2

B.3. ¿Qué grado de importancia tenían las situaciones evitadas?


0. No importantes (o no agorafobia)
1. No muy importantes
2. Moderadamente importantes
3. Muy importantes
4. Extremadamente importantes
C.1. En la semana pasada, ¿tuvo temor a tener un ataque de pánico (ansiedad anticipatoria)?
0. No ansiedad anticipatoria
1. Temor infrecuente a tener un ataque de pánico
2. A veces temor a tener un ataque de pánico
3. Temor frecuente a tener un ataque de pánico
4. Temor constante a tener un ataque de pánico
C.2. ¿Qué intensidad tenía ese «temor de temor»?
0. Nula
1. Leve
2. Moderada
3. Marcada
4. Extrema
D.1. En la semana pasada, ¿sus ataques de pánico o agorafobia le causaron restricciones (deterioro) en sus relaciones familiares (con su
pareja, los niños)?
0. No deterioro
1. Deterioro leve
2. Deterioro moderado
3. Deterioro marcado
4. Deterioro extremo
D.2. En la semana pasada, ¿sus ataques de pánico o agorafobia le causaron restricciones (deterioro) en su vida social y actividades de
ocio (p. ej., no ha sido capaz de ir al cine o una fiesta)?
0. No deterioro
1. Deterioro leve
2. Deterioro moderado
3. Deterioro marcado
4. Deterioro extremo
D.3. En la semana pasada, ¿sus ataques de pánico o agorafobia le causaron restricciones (deterioro) en sus responsabilidades en el
trabajo (o en las tareas del hogar)?
0. No deterioro
1. Deterioro leve
2. Deterioro moderado
3. Deterioro marcado
4. Deterioro extremo
E.1. En la última semana, ¿se preocupó por sufrir algún daño por sus síntomas de ansiedad (p. ej., tener un ataque de corazón, o
desmayarse y herirse)?
0. No cierto
1. Escasamente cierto
2. Parcialmente cierto
3. Principalmente cierto
4. Totalmente cierto
E.2. ¿Algunas veces pensó que su médico estaba equivocado cuando le decía que sus síntomas del tipo golpes de corazón, respiración
entrecortada, vértigo, etc., tenían una causa psicológica? ¿Creía que, en realidad, detrás de esos síntomas existía una causa
somática (física, corporal) que todavía no había sido descubierta?
0. No cierto (más bien enfermedad psíquica)
1. Escasamente cierto
2. Parcialmente cierto
3. Principalmente cierto
4. Totalmente cierto (más bien enfermedad orgánica)
Puntuaciones
A. Ataques de pánico: _____________________________________________________________________________________
B. Agorafobia, conductas de evitación: ______________________________________________________________________
C. Ansiedad en los períodos interataques: ___________________________________________________________________
D. Discapacidad: _______________________________________________________________________________________
E. Preocupaciones por la salud: ___________________________________________________________________________
T. Puntuación total (suma de todos los ítems excepto el «U»): ____________________________________________________

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 164
7.6. Trastorno de Pánico. Diario del paciente

Semana: ________________________ Iniciales del paciente:

Instrucciones
1. Cumplimente este diario cada noche antes de acostarse
2. Traiga consigo este diario cuando vuelva a la consulta, siendo su próxima cita el:

D / M / A
A las: ____________ mañana, tarde,
Horas de la

Completar una hoja del diario cada día. Anotar la fecha cada día, Fecha: |__|__|__|__|__|__|
y conteste a las siguientes preguntas: D / M / A

Ansiedad anticipatoria Porcentaje de tiempo en que ha estado preocupado por los ataques o por afrontar
una situación en la que pudiera haber sufrido uno, aunque después no pasara nada %
Intensidad de la preocupación por los ataques (0-10)

¿Ha tenido hoy ataques de pánico?  NO


→ Cumplimente el cuadro
 SÍ

Marque cada ataque como situacional o inesperado. Los ataques de situación se producen cuando va a vivir una situación que, en
su experiencia, podría provocar un ataque. Los ataques inesperados se producen con poca o ninguna provocación, o cuando usted
no cree probable que se produzcan. Use la siguiente lista de síntomas para determinar qué columna (4 o más, 3 o menos) debe
marcar en cada ataque

1. Palpitaciones/latido acelerado 8. Mareado, inestable aturdido o sensación de desmayo


2. Sudoración 9. Sensación de irrealidad, despersonalización
3. Temblor o agitación 10. Miedo a perder el control o enloquecer
4. Sensación de disnea, ahogos 11. Miedo a morir
5. Asfixia 12. Hormigueos/parestesias
6. Dolor o molestias torácicas 13. Escalofríos o sofocos
7. Náuseas o molestias abdominales

Señalar si el ataque
Ataque ha sido situacional Señalar los síntomas presentados
Duración de los ataques Intensidad de los ataques
de pánico o inesperado de acuerdo con la numeración del
(minutos) (ver escala 0-10 abajo)
número cuadro anterior
Situacional Inesperado
Ejemplo 5 min 7 ♦  9, 4, 5, 10
1  
2  
3  
4  
5  
6  

Use la siguiente escala para puntuar la intensidad de cada ataque

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ninguna extrema

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 165
7.7. Criterios del Hospital del Mar para la Evaluación Clínica
de la Laxitud Articular
EXTREMIDAD SUPERIOR

1. Pulgar: aposición pasiva del pulgar a la cara flexora del antebrazo < 21 mm
2. Metacarpofalángica: con la palma de la mano apoyada sobre la mesa, la dorsiflexión pasiva del quinto dedo es  90°
3. Hiperextensión del codo: la hiperextensión pasiva del codo es  10°
4. Rotación externa del hombro: con el brazo tocando el cuerpo y con el codo flexionado 90°, el antebrazo es rotado externamente
hasta > 85° con respecto al plano sagital (línea hombro-hombro)

EXTREMIDADES INFERIORES-POSICIÓN SUPINA

5. Abducción de la cadera: la abducción pasiva de la cadera puede llegar a un ángulo  85°


6. Hipermovilidad de la rótula: sujetando con una mano el extremo proximal de la tibia, se puede mover bien la rótula hacia los
lados con la otra mano
7. Hipermovilidad del tobillo y pies: podemos producir un rango excesivo de dorsoflexión pasiva del tobillo y eversión del pie
8. Metatarsofalángica: la flexión dorsal del dedo gordo del pie sobre la diáfisis del primer metatarso es  90°

EXTREMIDADES INFERIORES-POSICIÓN PRONA

9. Hiperflexión de la rodilla: la flexión de la rodilla permite al talón tocar la nalga


10. Equimosis: aparición de equimosis tras traumatismos mínimos, escasamente percibidos

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 166
7.8. Escala de Ansiedad Social de Liebowitz
(Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS)
Miedo o ansiedad Evitación
0. Nada de miedo o ansiedad 0. Nunca lo evito (0 %)
1. Un poco de miedo o ansiedad 1. En ocasiones lo evito (1-33 %)
2. Bastante miedo o ansiedad 2. Frecuentemente lo evito (33-67 %)
3. Mucho miedo o ansiedad 3. Habitualmente lo evito (67-100 %)

Miedo/ansiedad Evitación
1. Llamar por teléfono en presencia de otras personas
2. Participar en grupos pequeños
3. Comer en lugares públicos
4. Beber con otras personas en lugares públicos
5. Hablar con personas que tienen autoridad
6. Actuar, hacer una representación o dar una charla ante un público
7. Ir a una fiesta
8. Trabajar mientras le están observando
9. Escribir mientras le están observando
10. Llamar por teléfono a alguien que usted no conoce demasiado
11. Hablar con personas que usted no conoce demasiado
12. Conocer a gente nueva
13. Orinar en servicios públicos
14. Entrar en una sala cuando el resto de la gente ya está sentada
15. Ser el centro de atención
16. Intervenir en una reunión
17. Hacer un examen, test o prueba
18. Expresar desacuerdo o desaprobación a personas que usted no conoce demasiado
19. Mirar a los ojos a alguien que usted no conoce demasiado
20. Exponer un informe a un grupo
21. Intentar «ligarse» a alguien
22. Devolver una compra a una tienda
23. Dar una fiesta
24. Resistir a la presión de un vendedor muy insistente

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 167
7.9. Escala de Ansiedad Social de Watson y Friend
(Social Anxiety and Distress Scale, SADS)

Verdadero Falso
1. Me siento relajado/a en situaciones sociales poco familiares  
2. Intento evitar situaciones que me obligan a ser muy sociable  
3. Me resulta fácil relajarme cuando estoy con desconocidos  
4. No deseo evitar a la gente  
5. Las situaciones sociales a menudo me disgustan  
6. Suelo sentirme relajado/a y cómodo/a en las situaciones sociales  
7. Suelo sentirme cómodo/a hablando con una persona del sexo opuesto  
8. Intento evitar hablar con otras personas, a menos que las conozca bien  
9. Si tengo la oportunidad de conocer a gente nueva, suelo aprovecharla  
10. A menudo me siento nervioso/a o tenso/a en reuniones informales en las cuales
hay personas de ambos sexos  
11. Suelo estar nervioso/a cuando estoy con otras personas, a menos que las conozca bien  
12. Suelo sentirme relajado/a cuando estoy con mucha gente  
13. A menudo deseo huir de la gente  
14. Suelo sentirme incómodo/a cuando estoy con un grupo de personas a las que no conozco  
15. Suelo sentirme relajado/a cuando conozco a alguien por primera vez  
16. Me pone tenso/a y nervioso/a que me presenten a otras personas  
17. Aunque una habitación esté llena de desconocidos, puedo entrar en ella  
18. Evitaría acercarme y unirme a un grupo grande gente  
19. Cuando mis superiores quieren hablar conmigo, lo hago de buena gana  
20. A menudo me pongo nervioso/a cuando estoy con un grupo de personas  
21. Tengo tendencia a aislarme de la gente  
22. No me importa hablar con gente en fiestas o reuniones sociales  
23. Raramente me siento cómodo/a en un grupo grande de gente  
24. A menudo me invento excusas para evitar compromisos sociales  
25. A veces tomo la iniciativa de presentar a la gente  
26. Intento evitar actos sociales formales  
27. Suelo ir a cualquier compromiso social que tengo  
28. Me resulta fácil relajarme estando con otras personas  

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 168
7.10. Escala Breve de Fobia Social (Brief Social Phobia Scale, BSPS)

Instrucciones

PARTE I (miedo/evitación)

¿Cuánto temor experimenta y cuánto evita las siguientes situaciones? (el clínico puntuará por separado el temor y la evitación
poniendo en cada cuadro la puntuación que corresponda según las puntuaciones del cuadro adjunto).

Miedo Evitación Puntuaciones


1. Hablar en público o delante de otros   Miedo:
0. Nada
2. Hablar con gente con autoridad   1. Leve (infrecuente y/o no estresante)
2. Moderado (frecuente y/o algún malestar)
3. Grave (constante, domina la vida de la
3. Hablar con extraños  
persona y/o claramente estresante)
4. Extremo (incapacitante y/o
4. Estar en una situación embarazosa o humillante   extremadamente estresante)
Evitación:
5. Ser criticado   0. Nunca (0 %)
1. Rara vez (1-33 %)
6. Reuniones sociales   2. A veces (34-66 %)
3. Frecuentemente (67-99 %)
7. Hacer algo mientras es observado (esto no incluye hablar)   4. Siempre (100 %)

PARTE II (fisiología)

Cuando se encuentra en una situación que implica estar en contacto con otras personas, o cuando está pensando en dicha
situación ¿experimenta los siguientes síntomas? (ponga en cada casilla la puntuación que corresponda del cuadro adjunto)

Fisiológica Puntuaciones
1. Enrojecimiento  Fisiológica
0. Nada
2. Palpitaciones  1. Leve (infrecuente y/o no estresante)
2. Moderado (frecuente y/o algún malestar)
3. Grave (constante, dominando la vida
3. Temblores o sacudidas  de la persona y/o claramente estresante)
4. Extremo (incapacitante y/o
4. Sudoración  dolorosamente estresante)

Puntuaciones totales
Parte I Miedo (ítems 1-7) Total _______ (M)
Evitación (ítems 1-7) Total _______ (E)

Parte II Fisiológica (ítems 1-4) Total _______ (F)

(M + E + F) TOTAL _______

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 169
7.11. Inventario de Fobia Social (Social Phobia Inventory, SPIN)

Instrucciones: Por favor, señale cuánto le han molestado los siguientes problemas durante la última semana. Marque sólo una
casilla por cada problema y asegúrese de contestar a todos los ítems.

Nada Un poco Algo Mucho Extremo


1. Tengo miedo a las personas con autoridad     
2. Me molesta ruborizarme delante de la gente     
3. Las fiestas y acontecimientos sociales me dan miedo     
4. Evito hablar con desconocidos     
5. Me da mucho miedo ser criticado     
6. Por temor al ridículo evito hacer cosas o hablar con la gente     
7. Sudar en público me produce malestar     
8. Evito ir a fiestas     
9. Evito actividades en las que soy el centro de atención     
10. Hablar con extraños me atemoriza     
11. Evito dar discursos     
12. Haría cualquier cosa para evitar ser criticado     
13. Me dan miedo las palpitaciones cuando estoy con gente     
14. Temo hacer las cosas cuando la gente puede estar mirándome     
15. Entre mis mayores miedos están hacer el ridículo o parecer estúpido     
16. Evito hablar con cualquiera que tenga autoridad     
17. Temblar o presentar sacudidas delante de otros me produce malestar     

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 170
7.12. Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown
(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS)

Nada Leve Moderado Severo Extremo


1. Tiempo ocupado 0 1 2 3 4
1b. Tiempo libre 0 1 2 3 4
2. Interferencia 0 1 2 3 4
3. Estrés 0 1 2 3 4
4. Resistencia 0 1 2 3 4
5. Control 0 1 2 3 4
Subtotal obsesiones: ____________

Nada Leve Moderado Severo Extremo


6. Tiempo ocupado 0 1 2 3 4
6b. Tiempo libre 0 1 2 3 4
7. Interferencia 0 1 2 3 4
8. Estrés 0 1 2 3 4
9. Resistencia 0 1 2 3 4
10. Control 0 1 2 3 4
Subtotal compulsiones: ____________

Excelente Ausente
11. Insight (conciencia de enfermedad) 0 1 2 3 4

Nada Leve Moderado Severo Extremo


12. Evitación 0 1 2 3 4
13. Indecisión 0 1 2 3 4
14. Responsabilidad 0 1 2 3 4
15. Enlentecimiento 0 1 2 3 4
16. Duda patológica 0 1 2 3 4
17. Gravedad global 0 1 2 3 4
18. Mejoría global 0 1 2 3 4

Excelente Buena Moderada Pobre


19. Fiabilidad 0 1 2 3
Puntuación total (ítems 1 a 10): ____________

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 171
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada 1

por el Clínico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)


Criterio A: La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el cual las dos características siguientes estaban
presentes:
(1) La persona experimentó, fue testigo o se enfrentó a un acontecimiento o acontecimientos que supusieron la presencia real de
peligro de muerte o de lesiones graves o amenazas a la integridad física de sí misma o de otras.
(2) Las respuestas de la persona incluyeron miedo intenso, indefensión o terror. Nota: en niños, puede ser expresado mediante una
conducta desorganizada o agitada.

Le voy a preguntar sobre algunas cosas difíciles o estresantes que algunas veces les ocurren a las personas. Algunos ejemplos de esto
son, por ejemplo: haber estado en algún tipo de accidente grave, en un incendio, huracán, terremoto; haber sido asaltado, golpeado
o atacado con un arma; o bien haber sido forzado sexualmente. Comenzaré por preguntarle que mire una lista de experiencias
como éstas y marque alguna que le haya afectado a usted. Entonces, si alguna de ellas le afectó, le pediré que describa brevemente
qué sucedió y cómo se sintió en ese momento.

Algunas de estas experiencias pueden ser duras de recordar, o pueden traer recuerdos o sentimientos desagradables. Las personas
con frecuencia encuentran que hablar sobre ellos puede ayudarles, pero usted decidirá cuánto me quiere decir. A medida que
avancemos, si se siente incómodo/a, hágamelo saber y podremos ir más despacio y hablar sobre ello. También, si tiene alguna
pregunta o no entiende algo, por favor, dígamelo. ¿Tiene alguna pregunta antes de que comencemos?

Entregue la lista, después revise y pregunte sobre tres acontecimientos. Si señala más de tres, determine sobre qué tres va a preguntar
(p. ej., el primero, el peor y el más reciente; o los tres acontecimientos peores; o el trauma de interés y los otros dos peores, etc.)

Si no se han identificado acontecimientos en la lista: (¿Ha habido alguna situación en la cual su vida ha estado en peligro o ha sido
herido o lesionado gravemente?)
Si no: ¿Ha habido alguna situación en la que estuvo amenazado/a de muerte o con daño grave, aún cuando no haya sido
directamente herido/a o lesionado/a?
Si no: ¿Ha presenciado algún hecho similar, ocurrido a otra persona, o ha tenido conocimiento de que le sucedió a alguien cercano
a usted?
Si no: ¿Cuáles cree que han sido las experiencias más estresantes que ha tenido en su vida?

ACONTECIMIENTO N.º 1

¿Qué sucedió? (¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo implicado? ¿Cuántas veces le A (1)
ocurrió? ¿Peligró su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?) ¿Amenaza vital?
No  Sí  [Sujeto  Otro ]
¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba muy ansioso/a o asustado/a?
¿Horrorizado/a? ¿Indefenso? ¿Cómo fue? ¿Estaba aturdido/a, o un estado de shock ¿Lesión grave?
tal que no sentía nada en absoluto? ¿A qué se parecía? ¿Cómo fue? ¿Qué notaron No  Sí  [Sujeto  Otro ]
otras personas sobre su respuesta emocional? Y después del acontecimiento ¿cómo
¿Amenaza de la integridad física?
respondió emocionalmente?)
No  Sí  [Sujeto  Otro ]
Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, víctima, causante, edad, frecuencia): _____
___________________________________________________________________ A (2)
___________________________________________________________________ ¿Miedo intenso/indefensión/horror?
___________________________________________________________________ No  Sí  [Durante  Después ]
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ Criterio A
___________________________________________________________________ ¿Se cumple? No  Probable  Sí 

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 172
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
2
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

ACONTECIMIENTO N.º 2

¿Qué sucedió? (¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo implicado? ¿Cuántas veces le A (1)
ocurrió? ¿Peligró su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?) ¿Amenaza vital?
No  Sí  [Sujeto  Otro ]
¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba muy ansioso/a o asustado/a?
¿Horrorizado/a? ¿Indefenso? ¿Cómo fue? ¿Estaba aturdido/a, o en un estado de ¿Lesión grave?
shock tal que no sentía nada en absoluto? ¿A qué se parecía? ¿Cómo fue? ¿Qué No  Sí  [Sujeto  Otro ]
notaron otras personas sobre su respuesta emocional? Y después del aconteci-
¿Amenaza de la integridad física?
miento, ¿cómo respondió emocionalmente?)
No  Sí  [Sujeto  Otro ]
Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, víctima, causante, edad, frecuencia): _____
___________________________________________________________________ B (2)
___________________________________________________________________ ¿Miedo intenso/indefensión/horror?
___________________________________________________________________ No  Sí  [Durante  Después ]
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ Criterio A
___________________________________________________________________ ¿Se cumple? No  Probable  Sí 
___________________________________________________________________

ACONTECIMIENTO N.º 3

¿Qué sucedió? (¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo implicado? ¿Cuántas veces le A (1)
ocurrió? ¿Peligró su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?) ¿Amenaza vital?
No  Sí  [Sujeto  Otro ]
¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba muy ansioso/a o asustado/a?
¿Horrorizado/a? ¿Indefenso? ¿Cómo fue? ¿Estaba aturdido/a, o en un estado de ¿Lesión grave?
shock tal que no sentía nada en absoluto? ¿A qué se parecía? ¿Cómo fue? ¿Qué No  Sí  [Sujeto  Otro ]
notaron otras personas sobre su respuesta emocional? Y después del aconteci-
¿Amenaza de la integridad física?
miento, ¿cómo respondió emocionalmente?)
No  Sí  [Sujeto  Otro ]
Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, víctima, causante, edad, frecuencia): _____
___________________________________________________________________ C (2)
___________________________________________________________________ ¿Miedo intenso/indefensión/horror?
___________________________________________________________________ No  Sí  [Durante  Después ]
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ Criterio A
___________________________________________________________________ ¿Se cumple? No  Probable  Sí 
___________________________________________________________________

Durante el resto de la entrevista, quiero que mantenga en la mente (los acontecimientos) cuando le pregunte cómo pueden haberle
afectado.
Le voy a hacer 25 preguntas. La mayoría de ellas tienen dos partes. Primero, le preguntaré si alguna vez ha tenido un problema en
particular, y en ese caso, con qué frecuencia en el mes pasado. Entonces le preguntaré cuánto malestar o molestia le ha causado ese
problema.

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 173
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
3
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

Criterio B. El acontecimiento traumático es revivido persistentemente en una o más de las siguientes formas.
1. (B-1) Recuerdos molestos e intrusos del acontecimiento, incluyendo imágenes, pensamientos o percepciones.
Nota: en niños pequeños puede ocurrir juego repetitivo en el cual son expresados temas o aspectos del trauma.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha tenido alguna vez recuerdos no deseados? (del ¿Cuánto malestar o molestia le han causado estos Actual
acontecimiento)? ¿Cómo fueron? (¿Qué recuerda recuerdos? ¿Fue capaz de quitárselos de la mente y F ______
usted?) (Si no está claro) ¿Estos recuerdos ocurrie- de pensar en otra cosa? ¿Cuánto esfuerzo tuvo que I ______
ron mientras estaba usted despierto o solamente en hacer? ¿Cuánto interfirieron estos recuerdos en su
Síntomas
sueños? [Excluir en el caso de que los recuerdos sólo vida?
Sí 
aparecieran durante el sueño] ¿Con qué frecuencia
0. Nada No 
ocurrieron durante el último mes?
1. Leve: mínima angustia o interrupción de las
0. Nunca actividades Alguna vez en la vida
1. Una o dos veces 2. Moderada: angustia presente claramente, pero F ______
2. Una o dos veces por semana controlable. Alguna interrupción de actividades I ______
3. Varias veces por semana 3. Grave: angustia considerable. Dificultad para
Síntomas
4. Diariamente o casi todos los días quitar de la memoria los recuerdos. Marcada
Sí 
interferencia con las actividades
No 
Descripción/Ejemplos: _______________________ 4. Extrema: angustia incapacitante, no puede qui-
_________________________________________ tar de la memoria los recuerdos, incapaz de
_________________________________________ continuar con las actividades
_________________________________________ Validez cuestionable (VC) (especificar) ________
_________________________________________ ________________________________________

2. (B-2) Sueños con el acontecimiento, angustiosos y recurrentes. Nota: en niños pueden ocurrir pesadillas sin un contenido que
pueda ser reconocido.

Frecuencia (F) Intensidad (I)


¿Ha tenido alguna vez sueños desagradables acerca ¿Cuánta angustia o molestia le han causado estos Actual
del acontecimiento? Describa un sueño típico (¿qué sueños? ¿Le despertaron estos sueños? (si la res- F ______
sucedió?) ¿Con qué frecuencia ha tenido estos sue- puesta es sí) ¿Qué pasó cuando se despertó? I ______
ños en el último mes? ¿Cuánto tardó en volverse a dormir? [Preste aten-
Síntomas
ción al nivel de ansiedad, comentarios tales como
0. Nunca Sí 
despertarse gritando, actuando en las pesadillas,
1. Una o dos veces No 
etc.] ¿Han afectado estos sueños a alguna otra per-
2. Una o dos veces por semana
sona? ¿Cómo?
3. Varias veces por semana Alguna vez en la vida
4. Diariamente o casi todos los días 0. Nada F ______
1. Leve: mínima angustia, puede que no se haya I ______
Descripción/Ejemplos: _______________________ despertado
Síntomas
_________________________________________ 2. Moderada: se despertó angustiado pero se vol-
Sí 
_________________________________________ vió a dormir rápidamente
No 
_________________________________________ 3. Grave: considerable angustia. Dificultad en vol-
_________________________________________ ver a dormirse
_________________________________________ 4. Extrema: angustia incapacitante, no volvió a
_________________________________________ dormir
_________________________________________ VC (especificar) ___________________________
_________________________________________ ________________________________________

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 174
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
4
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

3. (B-3) Actuando o sintiendo como si el acontecimiento traumático estuviera sucediendo de nuevo. (Incluyendo sensaciones de
revivir la experiencia), ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos (flashbacks). Incluyendo aquellos que ocurren al
despertar o cuando se está intoxicado. Nota: en los niños pequeños puede ocurrir la representación del acontecimiento
traumático específico.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Alguna vez, de repente, ha actuado usted o sentido ¿Con qué intensidad le pareció que el aconteci- Actual
como que el acontecimiento estaba sucediendo de miento estaba pasando otra vez? (estaba confun- F ______
nuevo? ¿Ha experimentado imágenes del aconteci- dido acerca de dónde estaba realmente o qué I ______
miento? Si no está claro: ¿Esto sucedió cuando estaba haciendo en ese momento). ¿Cuánto duró?
Síntomas
estaba despierto o sólo en sueños? [Excluya si sólo ¿Qué hizo mientras estaba ocurriendo? ¿Se dio
Sí 
ocurrió durante los sueños]. Dígame más sobre eso. cuenta otra gente de su conducta? ¿Qué le dijeron?
No 
¿Con cuánta frecuencia le ocurrió en el último
0. No ha revivido el acontecimiento.
mes?
3. Leve: algo más real que pensar en el aconteci- Alguna vez en la vida
0. Nunca miento F ______
1. Una o dos veces 4. Moderada: consciente pero próximo a disocia- I ______
2. Una o dos veces por semana ción transitoria. Todavía consciente de lo que
Síntomas
3. Varias veces por semana pasa a su alrededor, como soñar despierto
Sí 
4. Diariamente o casi todos los días 5. Grave: disociación intensa (comunica imáge-
No 
nes, sonidos, olores) pero tiene alguna concien-
Descripción/Ejemplos: _______________________ cia de lo que pasa a su alrededor
_________________________________________ 6. Extrema: disociación completa («flashback»)
_________________________________________ (imágenes). No se da cuenta de lo que pasa a
_________________________________________ su alrededor. Puede ser que no responda, posi-
_________________________________________ ble amnesia del episodio (laguna)

4. (B-4) Malestar psicológico intenso, al verse expuesto a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto
del acontecimiento traumático.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Alguna vez se ha disgustado cuando algo le ha ¿Cuánto malestar o molestia le han causado estos Actual
recordado el acontecimiento? (Algo le ha desenca- recuerdos? ¿Cuánto tiempo duró y cuánto interfi- F ______
denado malestar relacionado con el aconteci- rió con su vida? I ______
miento) ¿Qué clase de recuerdos le han disgus-
0. Nada Síntomas
tado? ¿Con qué frecuencia durante el último
1. Leve: mínima angustia o interrupción de las Sí 
mes?
actividades No 
0. Nunca 2. Moderado: angustia claramente presente pero
1. Una o dos veces todavía controlable. Alguna interrupción de las Alguna vez en la vida
2. Una o dos veces por semana actividades F ______
3. Varias veces por semana 3. Grave: angustia considerable. Marcada inte- I ______
4. Diariamente o casi todos los días rrupción de las actividades
Síntomas
4. Extrema: angustia incapacitante. Incapaz de
Sí 
Descripción/Ejemplos: _______________________ continuar con las actividades
No 
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 175
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
5
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

5. (B-5) Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del
acontecimiento traumático.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha tenido alguna vez alguna reacción física ¿Cuánta intensidad tuvieron (reacciones físicas)? Actual
cuando algo le ha recordado el acontecimiento? ¿Cuánto duraron? (¿Duraron aún después la situa- F ______
(¿Su cuerpo ha reaccionado de alguna manera ción?) I ______
cuando algo le ha recordado el acontecimiento?)
0. Sin respuesta física Síntomas
¿Puede dar algunos ejemplos? ¿Se aceleró su cora-
1. Leve: respuesta mínima Sí 
zón o cambió su ritmo respiratorio? ¿Sudó, o se
2. Moderada: respuesta física claramente presente. No 
sintió tenso o tembloroso? ¿Qué clase de recuerdos
Puede mantenerse si la exposición continúa
le provocaron estas reacciones? ¿Con qué frecuen-
3. Grave: respuesta física marcada. Mantenida Alguna vez en la vida
cia durante el último mes?
durante la exposición F ______
0. Nunca 4. Extrema: respuesta física sostenida. Puede I ______
1. Una o dos veces mantenerse incluso después que la exposición
Síntomas
2. Una o dos veces por semana haya terminado
Sí 
3. Varias veces por semana
No 
4. Diariamente o casi todos los días

Descripción/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Criterio C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo
(ausente antes del trauma), tal como indican tres (o más) de los siguientes síntomas.
6. (C-1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha tratado usted alguna vez de evitar pensamien- ¿Cuánto esfuerzo hizo para evitar pensamientos, Actual
tos o sentimientos acerca del acontecimiento? sentimientos, conversaciones? ¿Qué clase de cosas F ______
(¿Qué clase de pensamientos o sentimientos trató hizo? ¿Bebió o usó medicación o drogas? [Consi- I ______
de evitar?) ¿Intentó evitar hablar con otras perso- dere todos los intentos de evitación, incluyendo dis-
Síntomas
nas acerca de ello? (¿por qué?) ¿Con qué frecuen- tracción, supresion y uso de alcohol o drogas]
Sí 
cia durante el último mes? ¿Cuánto interfirió esto en su vida?
No 
0. Nunca 0. Nada
1. Una o dos veces 1. Leve: mínimo esfuerzo, mínima o ninguna Alguna vez en la vida
2. Una o dos veces por semana interrupción de las actividades F ______
3. Varias veces por semana 2. Moderada: algún esfuerzo, evitación clara- I ______
4. Diariamente o casi todos los días mente presente. Alguna interrupción de las
Síntomas
actividades
Sí 
Descripción/Ejemplos: _______________________ 3. Grave: esfuerzo considerable, evitación mar-
No 
_________________________________________ cada, marcada interrupción de las actividades,
_________________________________________ o participación en ciertas actividades como
_________________________________________ estrategia de evitación
_________________________________________ 4. Extrema: intentos drásticos de evitación. Inca-
_________________________________________ paz de continuar con las actividades, o involu-
_________________________________________ crarse intensamente en ciertas actividades
_________________________________________ como estrategia de evitación.
_________________________________________ Especifique _______________________________

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 176
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
6
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

7. (B-5) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que producen recuerdos del trauma.

Frecuencia (F) Intensidad (I)


¿Ha tratado alguna vez de evitar ciertas actividades, Cuánto esfuerzo realizó para evitar actividades, Actual
lugares o personas que le recuerdan el aconteci- lugares, personas? (¿Qué hizo en su lugar?) ¿Cuánto F ______
miento? (¿Qué clase de cosas evitó? ¿Por qué? ¿Con interfirió con su vida? I ______
qué frecuencia durante el último mes?)
0. Nada Síntomas
0. Nunca 1. Leve: mínimo esfuerzo, mínima o ninguna inte- Sí 
1. Una o dos veces rrupción de las actividades No 
2. Una o dos veces por semana 2. Moderada: algún esfuerzo, definitiva presencia
3. Varias veces por semana de conducta de evitación. Alguna interrupción Alguna vez en la vida
4. Diariamente o casi todos los días de las actividades F ______
3. Grave: esfuerzo considerable, evitación marca- I ______
Descripción/Ejemplos: _______________________ da, marcada interrupción de actividades como
Síntomas
_________________________________________ estrategia de evitación
Sí 
_________________________________________ 4. Extrema: atentos drásticos de evitación. Inca-
No 
_________________________________________ paz de continuar con las actividades, excesivo
_________________________________________ envolvimiento en ciertas actividades como
_________________________________________ estrategia escapatoria
_________________________________________ Especifique _______________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________

8. (C-3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Alguna vez ha tenido dificultad para recordar ¿Cuánta dificultad tenía para recordar partes im- Actual
algunas partes importantes del acontecimiento? portantes del acontecimiento? (¿Fue capaz de recor- F ______
Dígame un poco más sobre esto. (¿Cree que debería dar más si lo intentó?) I ______
ser capaz de recordar estas cosas? ¿Por qué piensa
0. Nada Síntomas
que no puede?) En el último mes, de las partes
1. Leve: dificultad mínima Sí 
importantes del acontecimiento, ¿cuánto tuvo difi-
2. Moderada: alguna dificultad. Puede recordar No 
cultad de recordar? (¿Qué partes recuerda todavía?)
con esfuerzo
0. Nada. Memoria clara 3. Grave: dificultad considerable, incluso con Alguna vez en la vida
1. Pocos aspectos no son recordados (menos del esfuerzo F ______
10 %) 4. Extrema: completamente incapaz de recordar I ______
2. Algunos aspectos no son recordados (aproxima- aspectos importantes del acontecimiento
Síntomas
damente el 20-30 %) Especifique _______________________________
Sí 
3. Muchos aspectos no son recordados (aproxi- _________________________________________
No 
madamente el 50-60 %) _________________________________________
4. La mayoría de los aspectos no se recuerdan (más _________________________________________
del 80 %) _________________________________________
_________________________________________
Descripción/Ejemplos: _______________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 177
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
7
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

9. (C-4) Marcada disminución del interés o la participación en actividades significativas.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Se ha sentido menos interesado/a en actividades ¿Fue fuerte su pérdida del interés? (¿Disfrutaba de Actual
con las que disfrutaba? (¿En qué tipo de cosas ha las actividades una vez que las comenzaba?) F ______
perdido el interés? ¿Hay algunas cosas que ya no I ______
0. No hay pérdida del interés
hace? ¿Por qué?) [Excluya si es debido a falta de
1. Leve: leve pérdida del interés Síntomas
oportunidades, si no es capaz físicamente, si no es
2. Moderada: clara pérdida del interés, pero toda- Sí 
apropiado desde el punto de vista de la maduración
vía puede disfrutar de algunas cosas No 
o debido a cambios en preferencias]. En el último
3. Grave: pérdida marcada del interés en las activi-
mes, ¿en cuántas actividades ha estado menos inte-
dades Alguna vez en la vida
resado? ¿Qué clase de cosas todavía disfruta?
4. Extrema: completa pérdida del interés, ya no F ______
¿Cuándo comenzó a sentirse de esa manera? (¿Des-
participa en ninguna actividad I ______
pués del acontecimiento?)
Especifique _______________________________
Síntomas
0. Ninguna _________________________________________
Sí 
1. Pocas actividades (menos del 10 %) _________________________________________
No 
2. Algunas actividades (20-30 %) _________________________________________
3. Muchas actividades (aproximadamente el 50-60%) _________________________________________
4. La mayoría de las actividades (más del 80 %) _________________________________________

¿Está relacionado con el trauma?


Seguro 
Probable 
Posiblemente no 

10. (C-5) Sensación de desapego o aislamiento de los demás.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Se ha sentido distante o aislado de otras personas? ¿Fue fuerte su sentimiento de estar distanciado/a o Actual
¿Cómo fue? Durante el último mes, ¿cuánto aislado/a de otras personas? (¿A quién siente más F ______
tiempo? ¿Cuándo comenzó a sentirse de esa cerca?) ¿Con cuánta gente se siente usted conforta- I ______
manera? (¿Después del acontecimiento?) ble hablando sobre cosas personales?)
Síntomas
0. Nunca 0. Ningún sentimiento de distanciamiento o aisla- Sí 
1. Muy pocas veces (menos del 10 %) miento No 
2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) 1. Leve: puede sentirse apartado de las otras per-
3. La mayor parte del tiempo (50-60 %) sonas Alguna vez en la vida
4. La mayor parte del tiempo (más del 80 %) 2. Moderada: sentimientos de distanciamiento F ______
claramente presentes, pero todavía siente I ______
alguna conexión interpersonal
Síntomas
3. Grave: sentimientos marcados de distancia-
Sí 
miento o enajenación de la mayoría de la gente.
No 
Puede que se sienta cerca de solo una o dos per-
sonas.
4. Extrema: se siente completamente aislado o
enajenado de los demás, no se siente cerca de
ninguna persona.
Especifique _______________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

¿Relacionado con el trauma?


Seguro 
Probable 
Posiblemente no 

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 178
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
8
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

11. (C-6) Restricción de la vida afectiva (p. ej., incapaz de tener sentimientos de amor).

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha habido momentos en los que se sintió emo- ¿Cuánto problema tuvo sintiendo emociones? Actual
cionalmente embotado o tuvo problemas experi- (¿Qué clase de sentimientos es capaz de experi- F ______
mentando sentimientos como amor o felicidad? mentar todavía?) [Incluya observaciones de la I ______
¿Cómo fue eso? (¿Qué clase de sentimientos le cau- variación del afecto durante la entrevista]
Síntomas
saron problemas?) ¿Con cuánta frecuencia?
Sí 
0. No ha habido reducción para experimentar
¿Cuándo comenzó a tener problema para sentir las
No 
emociones? (¿Después del acontecimiento?) emociones
1. Leve: mínima reducción de la experiencia emo-
0. Nunca Alguna vez en la vida
cional
1. Muy poco (menos del 10 % del tiempo) F ______
2. Moderada: reducción clara de la experiencia
2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) I ______
emocional, pero todavía es capaz de experi-
3. La mayoría del tiempo (aproximadamente el
mentar la mayoría de las emociones Síntomas
50-60 %)
3. Grave: reducción marcada de la experiencia de Sí 
4. Casi todo el tiempo (más del 80 %)
por lo menos dos de las emociones primarias No 
(p. ej., amor y felicidad)
Descripción/Ejemplos: _______________________
4. Extrema: No puede experimentar emociones
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

12. (C-7) Sensación de un futuro acortado (p. ej., no espera tener obtener un empleo, casarse, tener hijos o, en definitiva, llevar
una vida normal).

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha habido veces en las que ha sentido que no ¿Qué intensidad tenía este sentimiento de que su Actual
había necesidad de planear el futuro? ¿Que de futuro se va a acortar? (¿Cuánto tiempo piensa que F ______
alguna manera su futuro se va a acortar? ¿Por qué? va a vivir? ¿Hasta qué punto está convencido/a de I ______
[Descartar riesgos tal como condiciones médicas que que se va a morir prematuramente?)
Síntomas
pueden afectar el transcurso de la vida] ¿Con cuánta
0. No hay sentimientos de que el futuro se ha Sí 
frecuencia en el último mes? ¿Cuándo comenzó a
acortado No 
sentirse así? (¿Después del acontecimiento?)
1. Leve: sentimientos leves de un futuro interrum-
0. En ningún momento pido Alguna vez en la vida
1. Muy pocas veces (menos del 10 %) 2. Moderado: sentimientos de que el futuro se ha F ______
2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) acortado están claramente presentes, pero no I ______
3. La mayor parte del tiempo (50-60 %) hay una predicción específica sobre la longevi-
Síntomas
4. Casi todo el tiempo (más del 80 %). dad
Sí 
3. Grave: sentimiento marcado de un futuro inte-
No 
Descripción/Ejemplos: _______________________ rrumpido, puede hacer predicciones específicas
_________________________________________ sobre la longevidad
_________________________________________ 4. Extrema: sentimiento abrumador de un futuro
_________________________________________ interrumpido, completamente convencido/a de
_________________________________________ una muerte prematura
_________________________________________ Especifique _______________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

¿Relacionado con el trauma?


Seguro 
Probable 
Posiblemente no 

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 179
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
9
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

Criterio D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes del trauma), tal como indican dos (o más)
de los siguientes síntomas.
13. (D-1) Dificultades para conciliar o mantener el sueño.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha tenido algún problema para iniciar o mantener ¿Cuánto problema ha tenido con el sueño? (¿Cuánto Actual
el sueño? ¿Con qué frecuencia durante el último tiempo tardó en quedarse dormido? ¿Con qué fre- F ______
mes? ¿Cuándo comenzó a tener problemas de cuencia se despertó durante la noche? ¿Se despertó I ______
sueño? (¿Después del acontecimiento?) antes de lo que quería? ¿Cuántas horas durmió en
Síntomas
total?)
0. Nunca Sí 
1. Una vez 0. Ningún problema con el sueño No 
2. Dos o tres veces 1. Leve: prolongación leve de la latencia o dificul-
3. Cuatro veces tad leve para mantener el sueño (hasta 30 minu- Alguna vez en la vida
4. Todas o casi todas las noches tos de pérdida de sueño) F ______
2. Moderado: alteración clara del sueño, latencia I ______
Problemas al iniciar el sueño prolongada o dificultades para mantener el
Síntomas
Sí  No  sueño (30-90 minutos de pérdida de sueño)
Sí 
3. Grave: latencia más prolongada, dificultad mar-
No 
Despertar durante la noche cada para mantener el sueño (de 90 minutos a
Sí  No  3 horas de pérdida de sueño)
4. Extrema: latencia muy larga o dificultad pro-
Despertar temprano por la mañana funda para mantener el sueño (más de 3 horas
Sí  No  de pérdida de sueño)
VC (especifique) ___________________________
Número total de horas
de sueño/noche ______________ ¿Relacionado con el trauma?
Seguro 
Número deseado de horas Probable 
de sueño/noche ______________ Posiblemente no 

14. (D-2) Irritabilidad o ataques de ira.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Se ha sentido especialmente irritable o mostrado ¿Qué intensidad tenía su rabia? (¿Cómo la mos- Actual
sentimientos de ira? ¿Podría darme algunos ejem- tró?) Si comunica inhibición (¿Qué dificultad tuvo F ______
plos? ¿Con qué frecuencia durante el último mes? para no mostrar su ira? ¿Cuánto tiempo tardó en I ______
¿Cuándo se comenzó a sentir de esa manera? (¿Des- calmarse? ¿Su rabia le causó algún problema?
Síntomas
pués del acontecimiento)?
0. Ninguna irritabilidad o ira Sí 
0. Nunca 1. Leve: irritabilidad mínima, puede haber levan- No 
1. Una o dos veces tado la voz
2. Una o dos veces por semana 2. Moderada: irritabilidad clara o intentos para Alguna vez en la vida
3. Varias veces por semana reprimir la ira. Puede recuperarse rápidamente F ______
4. Diariamente o casi todos los días 3. Grave: irritabilidad marcada o intentos marca- I ______
dos para reprimir la ira, puede ponerse agresivo
Síntomas
Descripción/Ejemplos: _______________________ verbal o físicamente cuando está enfadado
Sí 
_________________________________________ 4. Extrema: rabia intensa o intentos drásticos para
No 
_________________________________________ reprimir la ira, puede tener episodios de violen-
_________________________________________ cia física
_________________________________________ VC (especifique) ___________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________ ¿Relacionado con el trauma?
_________________________________________ Seguro 
_________________________________________ Probable 
_________________________________________ Posiblemente no 

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 180
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
10
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

15. (D-3) Dificultades para concentrarse.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Le ha sido difícil concentrarse en las cosas que ¿Cuánto dificultad tuvo para concentrarse? [Inclu- Actual
estaba haciendo, o en las cosas que estaban ocu- ya observaciones de atención y concentración duran- F ______
rriendo a su alrededor? ¿Cómo fue eso? ¿Cuánto te la entrevista] ¿Cuánto ha interferido con su vida? I ______
tiempo? ¿Cuándo comenzó a tener problemas de
0. No dificultades con concentración Síntomas
concentración? (¿Después del acontecimiento?)
1. Leve: sólo necesita un ligero esfuerzo para con- Sí 
0. Nunca centrarse. Ligera o ninguna interrupción de las No 
1. Muy poco (menos del 10 %) actividades
2. Algo (aproximadamente el 20-30 %) 2. Moderado: pérdida de concentración, pero se Alguna vez en la vida
3. Mucho tiempo (aproximadamente el 50-60 %) puede concentrar con esfuerzo, alguna inte- F ______
4. Todo o casi todo el tiempo (más del 60 %) rrupción de las actividades I ______
3. Grave: pérdida marcada de la concentración,
Síntomas
Descripción/Ejemplos: _______________________ incluso con esfuerzo. Interrupción marcada de
Sí 
_________________________________________ las actividades
No 
_________________________________________ 4. Extrema: dificultad completa para concentrar-
_________________________________________ se. Incapaz de concentrarse en las actividades
_________________________________________ VC (especifique) ___________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________ ¿Relacionado con el trauma?
_________________________________________ Seguro 
_________________________________________ Probable 
_________________________________________ Posiblemente no 

16. (D-4) Hipervigilancia.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha estado especialmente alerta o vigilante, aun ¿Cuánto esfuerzo le costó estar pendiente de las Actual
cuando no había necesidad real? ¿Se ha sentido cosas que pasaban a su alrededor? [Incluya hipervi- F ______
como si estuviese constantemente en guardia? ¿Por gilancia durante la entrevista] ¿Estar hipervigilante I ______
qué? ¿Cuánto tiempo durante el último mes? le causó algún problema?
Síntomas
¿Cuándo comenzó a actuar así? (Después del acon-
0. No hipervigilancia Sí 
tecimiento?)
1. Leve: mínima hipervigilancia, leve aumento de No 
0. Nunca la vigilancia
1. Muy poco (menos del 10 %) 2. Moderado: hipervigilancia claramente presen- Alguna vez en la vida
2. Algo (aproximadamente el 20-30 %) te, alerta con público (escoge un lugar seguro F ______
3. Mucho tiempo (aproximadamente el 50-60 %) donde sentarse en el restaurante o cine) I ______
4. Todo o casi todo el tiempo (más del 60 %) 3. Grave: hipervivigilancia marcada, muy alerta,
Síntomas
examina con cuidado los peligros del entorno,
Sí 
Descripción/Ejemplos: _______________________ preocupación exagerada por la seguridad per-
No 
_________________________________________ sonal/familiar/y de la casa
_________________________________________ 4. Extrema: hipervigilancia excesiva, esfuerzos
_________________________________________ para sentirse seguro/a, ocupan una gran parte
_________________________________________ del tiempo y de la energía en medidas de segu-
_________________________________________ ridad excesivas, conductas de comprobación, y
_________________________________________ marcada hipervigilancia durante la entrevista
_________________________________________
_________________________________________ ¿Relacionado con el trauma?
_________________________________________ Seguro 
_________________________________________ Probable 
_________________________________________ Posiblemente no 

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 181
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
11
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

17. (D-6) Respuesta exagerada de sobresalto.

Frecuencia (F) Intensidad (I)

¿Ha tenido reacciones de sobresalto? ¿Cuándo ocu- ¿Cómo fueron estas reacciones? ¿Qué fuertes fue- Actual
rrió? (¿Qué tipo de cosas le hicieron sobresaltarse? ron, comparadas a la reacción de la mayoría de las F ______
¿Con qué frecuencia en el último mes? ¿Cuándo fue personas? ¿Cuánto duraron? I ______
la primera vez que tuvo estas reacciones? (¿Después
0. No reacción de sobresalto Síntomas
del acontecimiento?)
1. Leve: reacción mínima Sí 
0. Nunca 2. Moderada: clara reacción de sobresalto, se No 
1. Una vez siente asustadizo
2. Dos o tres veces 3. Grave: reacciones marcadas de sobresalto, alerta Alguna vez en la vida
3. Cuatro o cinco veces mantenida tras la reacción inicial F ______
4. Diariamente o casi todos los días 4. Extrema: reacción de sobresalto excesiva, claras I ______
conductas de afrontamiento (p. ej., Veterano
Síntomas
Descripción/Ejemplos: _______________________ de guerra que se tira al suelo)
Sí 
_________________________________________ VC (especifique) ___________________________
No 
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________ ¿Relacionado con el trauma?
_________________________________________ Seguro 
_________________________________________ Probable 
_________________________________________ Posiblemente no 

Criterio E. Estas alteraciones (síntomas de los criterios B, C y D) se prolongan más de un mes.


18. Aparición de los síntomas.

[Si no está claro todavía] ¿Cuándo fue la primera vez ______ n.º total de meses de demora en la aparición de los síntomas
que comenzó a tener (los síntomas TEPT) que me dijo? Demora en la aparición de los síntomas ( 6 meses)?
(¿Cuánto tiempo después del trauma comenzaron?
No  Sí 
¿Más de 6 meses?)

19. Duración de los síntomas.

Actual. ¿Cuánto tiempo ¿Duración de más de un mes? Actual Alguna vez en la vida
(síntomas de TEPT) duraron en total?
N.º total de meses de duración No  Sí  No  Sí 
En la vida. ¿Cuánto tiempo estos
(síntomas de TEPT) duraron en total? Agudo (< 3 meses) o crónico Agudo Crónico Agudo Crónico
( 3 meses)?    

Criterio F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo.
20. Malestar subjetivo.

Actual. Sobre todo, ¿cuánto le han molestado estos 0. Ninguno Actual


síntomas que me ha estado diciendo (TEPT sínto- 1. Leve, malestar mínimo 
mas)? [Considere el malestar manifestado en las pre- 2. Malestar moderado claramente presente, pero
guntas anteriores] todavía controlable Alguna vez en la vida
3. Grave: malestar considerable 
A lo largo de la vida. ¿Cuánto le han molestado
4. Extremo: ansiedad incapacitante
estos síntomas que me ha estado diciendo (TEPT
síntomas)? [Considere el malestar manifestado en las
preguntas anteriores]

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 182
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
12
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

21. Deterioro social.

Actual. ¿Estos síntomas (síntomas de TEPT) le han 0. Ausencia de impacto adverso Actual
afectado en su relación con otras personas? ¿Cómo? 1. Leve: mínimo deterioro en el funcionamiento 
[Considere deterioro en el funcionamiento social social
manifestado en las preguntas anteriores] 2. Moderado: deterioro claro, pero muchos aspec- Alguna vez en la vida
tos del funcionamiento social permanecen 
A lo largo de la vida. ¿Estos síntomas TEPT afectan
intactos
su vida social? ¿Cómo? [Considere el deterioro social
3. Grave: marcado deterioro, pocos aspectos del
referido en los ítems anteriores]
funcionamiento social permanecen intactos
4. Extremo: poco o ningún funcionamiento social

22. Deterioro laboral o otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Actual. [Si no está ya claro.] ¿Está trabajando? 0. Ausencia de impacto adverso Actual
1. Leve: mínimo deterioro en el funcionamiento 
Sí: ¿Han afectado estos (síntomas de TEPT) su tra-
laboral/otra área
bajo o habilidad para trabajar? ¿Cómo? [Considere la
2. Moderado: deterioro claro, pero muchos aspec- Alguna vez en la vida
historia laboral manifestada, incluyendo número y
tos del funcionamiento laboral/otra área per- 
duración de los trabajos, también la calidad de las
manecen intactos
relaciones laborales. Si el funcionamiento premórbido
3. Grave: marcado deterioro, pocos aspectos del
no está claro, pregunte sobre las experiencias labora-
funcionamiento laboral/otra área permanecen
les anteriores al trauma. Para traumas ocurridos
intactos
durante la niñez o la adolescencia, evalúe el funcio-
4. Extremo: poco o ningún funcionamiento labo-
namiento escolar antes del trauma y la presencia de
ral/otra área
posibles problemas de conducta]
No: ¿Le han afectado estos (síntomas TEPT) otra área
importante de su vida? [Si es apropiado de ejemplos
tales como rol paterno, trabajo en la casa, funciona-
miento en la escuela, trabajo voluntario, etc.] ¿Cómo?
En toda su vida. [Si aún no está claro] ¿Estaba usted
trabajando entonces?
Sí: ¿Afectaron estos síntomas de TEPT su trabajo o
habilidad para trabajar? ¿Cómo? [Considere la his-
toria laboral manifestada, incluyendo número y
duración de los trabajos, también la calidad de las
relaciones laborales. Si el funcionamiento premórbido
no está claro, pregunte sobre las experiencias labora-
les anteriores al trauma. Para traumas ocurridos
durante la niñez o la adolescencia, evalúe el funcio-
namiento escolar antes del trauma y la presencia de
posibles problemas de conducta]
No: ¿Afectaron estos síntomas de TEPT otra área
importante de su vida? [Si es apropiado dé ejemplos
tales como rol paterno, trabajo en la casa, funciona-
miento en la escuela, trabajo voluntario, etc.] ¿Cómo?

CALIFICACIONES GLOBALES
23. Validez global.

Estime la validez general de las respuestas considerando factores 0. Excelente, no hay razón para sospechar que las respuestas no
tales como colaboración con el examinador, estado mental sean válidas
(p. ej., problemas de concentración, comprensión de los ítems, 1. Buena: hay factores presentes que pueden afectar negativa-
disociación), y evidencias de esfuerzos para exagerar o minimi- mente la validez
zar los síntomas 2. Adecuada: hay factores presentes que disminuye la validez
3. Pobre: validez reducida sustancialmente
4. Respuestas no válidas, estado mental gravemente afectado, o
posible simulación o disimulación

7. Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticos y secundarios a situaciones estresantes 183
7.13. Escala para el Trastorno por Estrés Postraumático Administrada por el Clínico
13
(Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

24. Gravedad global.

Estime la gravedad global de los síntomas de TEPT. 0. Sin síntomas clínicamente significativos, ni de Actual
Considere el grado de malestar subjetivo, el grado malestar o deterioro funcional 
de deterioro funcional, observaciones de la con- 1. Leve: malestar mínimo o escaso deterioro fun-
ducta durante la entrevista, y juicio con respecto al cional Alguna vez en la vida
estilo de relato 2. Moderada: malestar o deterioro funcional 
claro, pero funciona satisfactoriamente con
esfuerzo
3. Grave: malestar o deterioro