Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
M
DENGAN HIPERTENSI PADA Tn.M
DI RT.01 RW.04 KELURAHAN KARANG DAWA KECAMATAN ARJAWINANGUN
KABUPATEN CIREBON
A. IDENTITAS UMUM
b. Umur : 55 tahun
c. Agama : Islam
d. Suku : Jawa
g. Pendidikan KK : SD
b. Komposisi Keluarga
N Identit L/ Hub Um pendidik Status Imunisasi k Ke
o as P dgn ur an b t
keluar
ga BC POLIO DPT Hepatitis camp
G ak
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Tn. M L Suami 55 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ -
thn
2 Ny. H P Istri 50 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
thn
55
h
Keterangan :
: Laki-Laki : Menikah
: Perempuan : Meninggal
d. Type Keluarga
Keluarg ini tergolong dalam Nuclear Family (inti) karena dalam satu rumah terdapat ayah, ibu dan
satu orang anak.
Keluarga ini berbudaya dan bersuku jawa, yang mempunyai anggapan makan tidak makan
asal ngumpul.
Kegiatan lingkunngan yang ada di karang dawa ini masih berhubungan erat dengan nilai etnis,
salah satunya adalah pengajian (hari jumat)
Tn. M dan Ny. H masih menggunakan pola busana tradisional yaitu menggunakan kain, kebaya
dan sarung sedangkan anaknya sudah berbusana modern. Pola diit keluarga masih menganut
nilai tradisional.
Jika ada anggota keluarga yang sakit keluarga tersebut langsung minum obat warung bila tak
kunjung sembuh langsung dibawa ke puskesmas
Bahasa yang digunakan adalah bahasa jawa, kadang-kadang menggunakan bahasa Indonesia
jika berbicara dengan orang asing. Tidak ada hambatan komunikasi dalam keluarga khususnya
penggunaan bahasa.
f. Agama dan Kepercayaan
Anggota keluarga tidak mempunyai perbedaan dalam praktik keyakinan agama, seluruh
anggota keluarga Tn.M menganut agama islam dan memiliki pandangan yang sama dalam
praktek keyakinan beragama.
b. Seberapa aktif keluarga terlibat dalam kegiatan agama atau organisisasi keagamaan
Anggota keluarga aktif dalam kegiatan keagamaan di lingkungan, seperti pengajian di hari
jum’at.
d. Kepercayaan dari nilai-nilai keagamaan yang dianut dalam kehidupan keluarga terutama
dalam hal kesehatan
Menurut Tn.M bahwa penyakit adalah takdir yang digariskan oleh tuhan akan selalu
mengupayakan kesembuhan . Tidak ada nilai – nilai kepercayaan yang bertentangan dengan
kesehatan.
Tn.M adalah seorang buruh tani yang berpenghasilan tiap bulan nya Rp.500.000, Tn.M mengatakan “
penghasilan dalam keluarganya hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan biaya
sekolah anaknya” . Pengeluaran untuk kebutuhan sehari-hari Rp. 275.000,- /bulan dan pengeluaran
untuk biaya sekolah Rp. 225.000,-/bulan
h. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Tidak ada jadwal khusus bagi keluarga Tn.M untuk berekreasi dan kadang hanya berkumpul dan
mengobrol dengan anggota keluagra lainnya dirumah saja sambil nonton tv.
Anak tertua berusia 15 tahun saat ini masih sekolah SMP berarti keluarga ini pada tahap keluarga
dengan anak usia remaja
Tahap yang belum adalah tahap dengan anak dewasa dan sebentar lagi mungkin terjadi sehingga
keluarga sudah memikirkan kearah sana.
- Riwayat keluarga dari pihak suami : Ibu dari Tn. M meninggal thn 1985 karena terjatuh dari
kamar mandi akibat penyakit jantung, sedangkan ayahnya dan keluarga yg lain sehat
- Riwayat dari pihak istri : bapak dari Ny. H pernah sakit hernia tapi sudah di operasi, ibu dan
saudara-saudara yang lain sehat tidak ada yang menderita hipertensi.
a. Tn. M sudah lama mengidap hipertensi sekitar tahun 2006 sampai sekarang, , setiap kali Tn. M
pusing dia selalu minum obat warung untuk menghilangkan pusingnya, jika kepalanya tambah
pusing Tn. M diperiksa ke puskesmas. Tn. M mengatakan “ Mas, saya sudah terkena
hipertensi sejak tahun 2006 , kepala saya sering pusing apalagi setelah melakukan aktifitas
atau saat bangun dari duduk, mata berkunang – kunang jika melihat, susah tidur, bawaannya
pengen marah terus “
b. Ny. H saat ini sehat tapi tiga tahun yang lalu pernah mengalami sakit perut ( maag ) sempat
dibawa ke puskesmas tapi hasilnya tidak ada kelainan hanya sakit maag biasa ( telat makan )
c. An. U pernah mengalami sakit pilek ,batuk dan hanya di obati dengan obat warung dan
langsung sembuh.
Jika keluarga Tn. M ada yang sakit keluarga selalu membawanya ke puskesmas
D. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
b. Denah rumah
Kama
r1 sumur
dapur
Kama Ruang tamu
r2
Teras depan
c. Gambaran kondisi rumah
Rumah terdiri dari teras depan, 2 kamar tidur, ruang tamu, dapur, sumur, keluarga Tn. M
belum mempunyai jamban biasa BAB di kali, penataan perabotan di rumah rapih, fentilasi
cukup, lantainya keramik, tembok sudah permanen, kuat dan melindungi keluarga dari suhu
dingin, panas maupun gangguan keamanan lainnya.
d. Dapur
Dapur terlihat rapi, sumber air bersih dari sumur, alat makan lengkap dan bersih, tidak
terdapat alat pengaman kebakaran, penempatan alat dapur rapih. Keluarga Tn. M biasa masak
di kompor biasa dan jarang menggunakan kompor gas.
e. Kamar mandi
Peralatan kamar mandi lengkap, setiap anggota keluarga mempunyai peralatan mandi masing
– masing khususnya sikat gigi dan handuk , keluarga Tn. M selalu mandi di sumur, namun
belum mempunyai jamban untuk BAB .
Bak mandi di kuras seminggu sekali dan tidak ada jentik jentik nyamuk.
Tempat tidur untuk kamar dihuni maksimal 2 orang, privasi orang yang ada di kamar terjamin
karena kamar memiliki pintu dan kunci.
Tidak ada binatang peliharaan, saat pengkajian tidak ada serangga yang tampak berkeliaran.
Lingkungan sekitar rumah terlihat besih dan rapih.
i. Pembuangan sampah
Sampah rumah tangga di kelola oleh dinas kebersihan, setiap bulannya ada uang iuran
sampah sebesar 1000 rupiah. Keluarga merasa tidak ada masalah dengan pembuangan
sampah.
Anggota keluarga merasa puas dengan penataan rumah karena penempatan dari peralatan
rumah sudah sesuai. Misal kursi tamu di tempatkan di ruang tamu, peralatan dapur diletakkan
didapur.
Tetangga Tn.M selalu memperhatikan kesehatan warga sekitarnya dengan selalu menjenguk
apabila ada salah satu warganya yang sakit dan tiap bulan mereka mengadakan arisan serta
mengumpulkan dana 3000 untuk keperluan masalah kesehatan warga masyarakat disekitarnya.
Keluarga Tn. M tidak pernah pindah tempat sejak menikah. Saat sehat Tn. M berkerja dari pagi
sampai sore, istrinya hanya sebagai ibu rumah tangga yang mengurus rumah , anaknnya
berangkat sekolah dari pagi hingga siang.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn. M seriNg mengikuti kegiatan pengajian yang dilaksanakan di mushola setiap 1 kali
seminggu. Interaksi keluarga dengan masyarakat terjalin dengan baik.
Saat sekarang anggota keluarga dalam keadaan sehat, namun ada salah satu anggota yang
sedang sakit yaitu Tn. M. Jika memerlukan bantuan, biasanya keluarga meminta bantuan kepada
mertuanya dan anggota keluarga yang lainnya. Dan jika memerlukan kendaraan, ada salah
seorang anggota keluarga yang sanggup untuk mengantarnya / memfasilitasinnya.
E. STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka , bahasa yang di pakai tiap hari adalah jawa
dan kadang-kadang bahasa Indonesia, keluarga tidak memiliki kesulitan bahasa dalam
penerimaan pesan , frekuensi komunikasi dalam keluarga setiap hari dilakukan dan selama ini
tidak ada masalah dalam keluarge mengenai kesehatan.
2. Stuktur Kekuatan Keluarga
a. Kemampuan Berkomunikasi
Komunikasi dani Interaksi antar keluarga Tn. M terjalin dengan baik,sehingga tidak ada kendala dalam
berkomunikasi.
Keluarga Tn.M apa bila sedang mengalami masalah saling berbagi satu sama lain
Apabila ada masalah pada keluarga Tn. M dan jika membutuhkan biaya yang dirasakan berat
maka biasanya keluarga meminta bantuan pada anggota keluarganya yang lain.
Keluarga belum mampu merawat anggota keluarganya yang sakit secara intensif karena
mereka tidap cukup memiliki biaya untuk perawatannya
Jika ada masalah keluarga Tn. M selalu memecahkannya secara bersama-sama yaitu dengan
cara bermusyawarah
3. Struktur Peran
Tn. M adalah KK yang harus bertanggung jawab terhadap kehidupan keluarganya dan sebagai
pencari nafkah, Ny. H berprofesi sebagai IRT dan merawat anaknya, An. U adalah pelajar SMP.
Model peran yang dianut lebih dominan di Tn. M dan selama ini tidak terjadi konflik peran
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang dianut norma
yang berlaku dilingkunggannya dengan keadaan tn. M yang sakit, keluarga masih tetap percaya
bahwa penyakit yang diderita merupakan penyakit yang dapat diobati. Keluarga selalu
mengajarkan dan menekankan bagaimana perilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianut
dalam kehidupan sehari-hari dirumah dan lingkungan.
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Keluarga tn. M saling menghargai antara anggota keluarga, tiap anggota keluarga saling
memberikan kasih sayang, menerima segala kekurangan dan saling mendukung satu sama lain
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi dalam keluarga baik dan keluarga mendidik anak-anaknya dengan disiplin tinggi
dengan cara berpakaian yang rapi.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Jika salah satu anggota keluarga Tn. M sakit langsung diberikan obat warung dan bila tak
kunjung sembuh langsung dibawa ke Puskesmas
Keluarga Tn. M belum mampu merawat anggota keluarganya yang sakit, hal ini dikarenakan mereka tidak memiliki
cukup biaya untuk membawanya ke rumah sakit.
4. Fungsi Reproduksi
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga mampu memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, tetapi semenjak Tn.M sakit
penghasilan menurun menjadi Rp. 300.000,- / bulan, oleh karena itu keluarga Tn.M membuat
jamkesmas untuk meringankan beban hidup terutama apabila keluarga Tn.M sedang mengalami
masalah kesehatan.
• Jangka Pendek
• Jangka Panjang
Jika suatu hari nanti Tn. M meninggal, kebutuhan sehari-hari keluarga Tn. M ditanggung oleh
istri dan anaknya
Jika ada masalah, selalu di bicarakan bersama keluarga untuk di musyawarah kan, Tn.M
mengatakan “di keluarga bapa mah jika ada masalah di selesaikan dengan musyawarah”
Ny. H kalau ada masalah bert sering sakit kepala dan kadang-kadang menangis tetapi kalau
masalah sudah dibicarakan bersama biasanya Ny. H tenang kembali.
H. DATA BIOLOGIS
NO Nama Kebiasaan sehari-hari
Makan Minum Keb diri Keteranga
n
1 Tn.M 3X sehari,nasi Kopi,dan Mandi 2x/hr
putih,tempe, sayur air putih menggunakan
kecap, ,dan lauk krang lbih sabun,rambut d karmas
pauk. 8glas/hr seminggu 2x
menggunakan
sampo,gosok gigi 2x /hr
menggunakan pasta
gigi
2 Ny.H 3X sehari, nasi Air putih Mandi 2x/hr
putih,tempe,sayur,ke 8glas/hr menggunakan
cap dan lauk pauk sabun,rambut d karmas
seminggu 2x
menggunakan
sampo,gosok gigi 2x /hr
menggunakan pasta
gigi
3 An.U 3X sehari,nasi Air putih Mandi 2x/hr
putih,tempe,sayur,k 8glas/hr menggunakan
ecap dan lauk pauk sabun,rambut d karmas
seminggu 2x
menggunakan
sampo,gosok gigi 2x /hr
menggunakan pasta
gigi
I. PEMERIKSAAN FISIK
N Na Jenis pemeriksaan
o ma keluhan Riwayat TTV Sist. Sist. Sist. Sist. Sist. Sist. Peme
penyaki kardiovas Respirasi gastrointes persyaraf muskulos Genitalia riksa
t kuler tinal an keletal an
sebelu lain
m
1 Tn. - Tn.M Tn M TD:2 - Inspeksi: - Inspeksi - Inspeksi: - Mata - Inspeksi Inspeksi : -
M mengat mender 10/11 bentuk : tidak ada : bentuk
Inspeksi : tidak ada lesi
akan ita 0 dada perkem lesi simetris
kepala penyaki mmH simetris bangan - Perkusi bentuk - Palpasi
saya t g - Palpasi: paru tidak ada : tidak
simetris,
sering hiperte P : tidak kanan kembung ada
pusing nsi 91x/ terdapat dan kiri - Palpasi: tidak ada benjola
setelah sejak mnt nyeri seimban tidak sekret n
saya tahun R: tekan g terdapat
melaku 2006 20x/ - Perkusi - Palpasi: pembesar Palpasi :
kan mnt pekak ada an limfa tidak ada
aktivita S: - Auskultas nyeri - Auskultasi
s dan 36.5c i: tekan : benjolan
mata jantung - Auskult Bising - Telinga
saya ireguler asi: Usus 8
berkun bunyi x/ menit Inspeksi :
ang- nafas bentuk
kunang vesikuer
simetris,
, saya
tidak tidak ada
bisa
serum
tidur
dimala Palpasi :
m hari, tidak ada
perasa
annya benjolan
selalu - Hidung
pengen
marah, Inspeksi :
badan bentuk
lemah
simetris,
tidak ada
sekret
Palpasi :
tidak ada
benjolan
J. HARAPAN KELUARGA
Tn.M mengatakan “ saya berharap agar saya cepat sembuh dan semoga anak dan istri saya
yang sehat tidak mengalami gangguan apapun”
Tn.M mengatakan “ saya berharap agar pelayanan dan petugas kesehatan dapat memperbaiki
pelayanan, agar biaya untuk berobat bisa terjangkau”
K. ANALISA DATA
No Data Penyebab Masalah
1 Ds : Ketidak mampuan Resiko penurunan curah jantung pada
- Ny.H mengatakan keluargaTn. M merawat Tn.M
Saya tahu masalah anggota keluarganya yang
yang dialami oleh sakit dengan hipertensi
suami saya yaitu
hipertensi atau kurang
darah
- Tn.M mengatakan jika
kepala saya sakit saya
langsung minum obat
warung dan jika tak
kunjung sembuh saya
langsung pergi ke
puskesmas
- Ny. H mengatakan
saya belum mampu/
tidak tahu bagaimana
cara merawat suami
saya yang sakit
hipertensi , karena
tidak memiliki cukup
biaya untuk
membawanya ke RS
- Ny.H Mengatakan “jika
lingkungan rumah saya
kotor saya langsung
membersihkannya
- Tn.M mengatakan bila
ada anggota keluarga
yang sakit biasanya
dibawa ke puskesmas
- Tn.M mengatakan
kepala saya sering
pusing setelah saya
melakukan aktivitas
dan mata saya
berkunang-kunang,
saya tidak bisa tidur
dimalam hari,
perasaannya selalu
pengen marah
Do :
- Jantung ireguler
- klien terlihat lemah
TD:210/110mkronmHg
P :92x / menit
R :20x / menit
S :36.5c
L. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko penurunan curah jantung pada Tn.M Keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat anggota keluarganya yang sakit dengan hipertensi
M. PRIORITAS MASALAH
TOTAL NILAI 4
N. RENCANA KEPERAWATAN
TUKIV
Keluarga mampu
memodifikasi 4.1.1 Diskusikan
lingkungan
bersama keluarga
4.1 keluarga Kognitif dan cara mengatur
mampu psikomotor cara mengatur diit rendah garam: dietrendah garam
memodifikasi - rasa tawar dapat di perbaiki
lingkungan dengan dengan menambah gula 4.1.2 Minta keluarga
cara mengatur diit merah /pasir untuk menulang cara
rendah garam - makanan lebih enak di mengatur diet rendah
tumis,di goreng ,di
garam
panggang,walau tanpa garam
- bubukan garam saat di atas 4.1.3 Berikan pujian
meja makan
atas jawaban yg
- dapat menggunakan garam
yang mengandung rendah benar
natrium
4.2.1 Diskusikan
bersama keluarga ttg
penanaman tanaman
4.2 keluaarga yg dapt menurunkan
mampu Beberapa tanaman yg dapat tekanan darah tinggi
menyebutkan 2 dr 3 menurunkan Tekanan Darah
tananam yang Tinggi : 4.2.2 anjukan
dapat menurunkan 1. daun salam keluarga untuk
tekanan darah 2. rumput laut
menanam salah satu
tinggi 3. mengkudu
tanaman tersbut di
4.3 keluarga halaman rumahnya
mampu
memodifikasi 4.2.3 beri pujian
lingkungan dengan pada keluarga atas
cara menanam jawaban yg benar
salah satu tanaman
yg dapat
menurunkan
Tekanan Darah
Tinggi
TUKV
Keluarga mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
untuk merawat
anggota keluarga
5.1.1Diskusikan
dengan masalah
hipertensi bersama
keluarga
5.1keluarga tentang tempat
mampu tempat pelayanan kesehatan pelayanan
menyebutkan 3 1. puskesmas kesehatan
dari 5 tempat 2. dokter
pelayanan 3. mantri
kesehatan 4. bidan
5.2keluarga mampu 5. rumah sakit
memanfaatkan keluarga Tn.M memanfaatkan
fasilitas kesehatan fasilitas kesehatan dengan datang 5.1.2 Minta keluarga
ke puskesmas untuk
mengulang
tentang tempat
pelayanan
kesehatan
5.2.1 Lakukan
kunjungan terencana
5.2.2 Dampingi
dalam
memanfaatkan
fasilitas kesehatan