orígenes clonales variables la presentación clínica consiste en hipertiroidismo subclínico o tirotoxicosis leve. El paciente suele ser anciano y puede acudir a consulta con fibrilación auricular o palpitaciones, taquicardia, nerviosismo, temblores o pérdida de peso. La exposición reciente al yodo en medios de contrastes o de otras fuentes, puede desencadenar o exacerbar la tirotoxicosis El nivel de TSH es bajo. La concentración de T3 puede ser normal o estar mínimamente aumentada; a menudo, la T3 está más elevada que la T4 Tratamiento . Los antitiroideos, a menudo en combinación con los betabloqueadores, pueden normalizar la función tiroidea y tratar las características clínicas de la tirotoxicosis Cirugia Mutaciones somáticas del gen que activa a TSH-R Localizadas en el epitelio transmembranario del receptor G Que aumenta la síntesis de AMP cíclico Potenciado la proliferación y función de las células foliculares La tirotoxicosis es leve Presencia de nódulo tiroideo La gammagrafia tiroidea proporciona la prueba diagnostica definitiva, muestra la hiperfuncionalidad del nódulo TRATAMIENTO Ablación con yodo radiactivo 370 A 1110 MBq en mas de cinco sesiones