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VIROLOGIE : GENERALITES , STRUCTURES, 10035

Quel est celui de ces virus qui N'EST PAS considéré comme
DIVERS potentiellement oncogène ?
A) Adénovirus,
Certains virus peuvent cultiver sur milieu inerte mais enrichi de B) herpès virus type 2,
sérum très frais (prélevé moins de 3 heures auparavant) PARCE C) virus d'Epstein Barr,
QUE certains possèdent des enzymes. D) rétrovirus H.T.L.V. 1,
E) rabdovirus. E
Habituellement le diagnostic formel d'une infection virale par
sérodiagnostic suppose deux prélèvements à au moins dix jours
d'intervalle PARCE QUE C'est la montée du taux des anticorps 10209
qui est significative. Indiquez le virus qui peut provoquer une dysgénésie oculaire
congénitale après infection chez la femme enceinte :
09111 A) virus grippal,
L'enveloppe des virus peut avoir certaines des propriétés B) poliovirus,
suivantes. Lesquelles ? C) virus ourlien,
A) Naître par bourgeonnement au niveau de la membrane D) virus de la rubéole,
nucléaire, E) virus de la rougeole. D
B) porter des spicules à sa surface,
C) être formée de deux couches de protéines, 10270
D) être responsable des propriétés d'hémagglutination, Parmi ces propositions concernant les virus quelles sont (ou est)
E) rendre les virus fragiles. ABDE celles exactes ?
A) Diamètre inférieur au millième de millimètre,
09167 B) très généralement de forme est géométriquement définie,
Les virus ont certaines des caractéristiques suivantes. Lesquelles C) ils passent à travers les membranes de dialyse les plus fines
? existant actuellement,
A) contiennent et de l'ADN et de l'ARN, D) une centrifugation d'une heure à 3000 g les collecte dans le
B) contiennent des ribosomes, culot de centrifugation,
C) contiennent des protéines, E) invisible au microscope optique, sauf en fond noir. AB
D) modifient après culture les propriétés de surface des cellules,
E) peuvent infecter les bactéries. CDE 10415
Indiquez la seule proposition exacte. Pour la sérologie des
09211 affections virales, le sang prélevé :
Quelles sont les caractéristiques de l'enveloppe des virus ? A) doit être additionné de 10% d'héparine,
A) Elle protège le virus contre l'acidité gastrique, B) il ne doit pas contenir d'antibiotique,
B) elle peut porter des structures antigéniques, C) le sujet doit être rigoureusement à jeun,
C) elle est entourée de la capside, D) le sang doit être transporté après congélation préalable,
D) elle dérive de membranes cellulaires, E) on doit éviter l'hémolyse. E
E) elle est formée essentiellement de lipides. BDE
10421
09224 Quelle est la proposition exacte ? On peut, en pratique
Le virus des oreillons est classé dans le groupe des courante, faire pratiquer un diagnostic sérologique pour :
Paramyxovirus PARCE QUE il peut être à l'origine d'une A) Varicelle,
méningite lymphocytaire. B) oreillons,
C) rougeole,
09232 D) poliomyélite,
Parmi les virus suivants, quel est CELUI qui peut résister E) toutes ces maladies. E
plusieurs jours dans les eaux polluées ?
A) virus herpétique, 10423
B) myxovirus parainfluenzae type 1,
Quelles est ou sont les propositions exactes concernant les virus
C) virus respiratoire syncitial, ?
D) virus de la rubéole, A) Ils ne contiennent qu'un seul type d'acide nucléique,
E) poliovirus. E B) on ne connaît pas de virus comportant des enzymes,
C) ils manifestent un parasitisme intracellulaire absolu,
09335
D) on ne connaît pas d'intermédiaire entre bactérie et virus,
Devant une angine se présentant sous forme de lésions
E) certains peuvent résister plusieurs mois dans le milieu
ulcéreuses, grisâtres, s'étendant aux piliers, chez un adolescent
extérieur.
en bon état général, quel examen prescrira-t-on pour effectuer
le diagnostic étiologique ?
ACDE

MNI test ou bien test de Paul Bunnel Davidhson c. à d.


recherche d'anticorps hétérophiles

1
BCDE
10440
Parmi les virus suivants quels sont ceux qui peuvent être 10416
présents dans les selles ? Le chlorure d'amantadine a été utilisé pour traiter l'une des
A) Coxsachie virus, infections virales suivantes. Laquelle ?
B) myxovirus, A) infections à virus rougeoleux,
C) ECHOvirus, B) infections à virus ourlien,
D) rota virus, C) infections à virus respiratoire syncythial,
E) adénovirus. ACD D) infections à myxovirus influenzae type A,
E) infections à arbovirus. D
10462
Indiquez quel virus peut provoquer des lésions vésiculaires
récidivantes au niveau des muqueuses génitales : 10274
A) virus de la rougeole, Parmi les vaccins suivants indiquez celui ou ceux dits "inactivé" :
B) virus des oreillons, A) antipoliomyélitique buccal (Sabin),
C) virus herpétique, B) anti grippal,
D) virus de la vaccine, C) antivariolique,
E) aucun de ces virus. C D) antiamarile,
E) anti rubéoleuse. B
88402
Des cinq virus suivants, indiquez CELUI qui possède une 10360
symétrie cubique : Parmi les maladies virales suivantes, quelles sont celles pour les
A) virus ourlien, quelles vous pouvez prescrire une vaccination ?
B) myxovirus influenzae, A) rougeole,
C) virus de la rage, B) grippe,
D) adénovirus, C) fièvre jaune,
E) pox virus. D D) herpès simplex (type 1),
E) oreillons. ABCE

88293
Quelle sont (ou est) les propositions exactes concernant les
vaccinations antigrippales disponibles en France ?
A) ce sont des vaccins inactivés,
TRAITEMENTS ANTIVIRAUX B) ce sont des vaccins injectables,
C) ils sont contre-indiqués chez la femme enceinte,
L'acyclovir (Zovirax) a une faible toxicité pour les cellules D) leur taux de protection est de 40 à 80 % en moyenne,
normales PARCE QUE la phosphorylation qui le rend actif est E) ils sont administrables aux sujets immunodéprimés.
surtout importante avec l'enzyme d'information virale. ABDE
89417
L'acycloguanosine ou acyclovir a une activité élective sur les Le ou lesquels des vaccins suivants peuvent offrir, dès le
virus à ARN PARCE QUE Il s'incorpore dans ce génome viral. lendemain de la vaccination, une protection par interférence ou
compétition ?
A) Le vaccin grippal,
09141 B) le vaccin ourlien,
La prescription d'acycloguanosine ou acyclovir est indiquée pour C) le vaccin poliomyélitique vivant,
traiter les infections dues à certains des virus suivants. D) le vaccin contre la fièvre jaune,
Lesquelles ? E) le vaccin antirabique. C
A) Herpes simplex virus (Herpes virus hominis),
B) cytomégalovirus,
C) virus de la varicelle et du zona,
D) myxovirus influenzae (virus influenza),
E) virus des oreillons. AC

09243
Quelles sont les réponses exactes ? L'azidothymidine (ou AZT ou
RetrovirR) est :
A) actif sur les herpes virus,
B) actif sur les virus de l'immunodéficience humaine (VIH),
C) actif seulement après sa transformation en triphosphate par
la cellule,
D) toxique pour les cellules souches de la lignée sanguine,
E) agit lors de la synthèse d'ADN par la transcriptase reverse.

2
PICORNA VIRUS
Une ascension du titre en anticorps anti ECHOvirus peut être E) il peut déterminer des infections inapparentes ou très peu
d'interprétation difficile PARCE QUE elle peut représenter un effet symptomatiques. ABCE
anamnestique chez un sujet précédemment infecté par un autre
ECHOvirus.
10442
09153 Indiquez le temps d'incubation de la poliomyélite antérieure aiguë
QUELLE EST la proposition exacte ? Les entérovirus sont des virus : A) moins de 1 semaine,
A) à ADN bicaténaire, B) 9 à 12 jours,
B) à ADN partiellement bicaténaire, partiellement non apparié, C) 2 à 3 semaines,
C) à ADN mono caténaire, directement codant, D) 1 à 2 semaines,
D) à ARN directement codant, E) 1 semaine à 1 an. B
E) à ARN anticodant. D
87283
09154 Quelles est ou sont les manifestations cliniques pouvant être dues
La réplication de l'acide nucléique d'un poliovirus obéit à l'un des au poliovirus ?
mécanismes suivants. Lequel ? A) Syndrome infectieux,
A) réplication par une ARN polymérase ARN dépendante cellulaire, B) troubles gastro-intestinaux,
B) réplication par une ARN polymérase ARN dépendante codée par C) parotidite,
le virus et synthétisée comme protéine précoce, D) trouble du rythme respiratoire,
C) réplication par une reverse transcriptase, E) méningite lymphocytaire. ABDE
D) réplication par une ADN polymérase ADN dépendante cellulaire,
E) réplication par une ADN polymérase ADN dépendante codée par 87376
le virus et synthétisée comme protéine précoce. B Indiquez la proposition fausse concernant le vaccin
antipoliomyélitique vivant, type Sabin
09244 A) son efficacité est au moins aussi grande que celle du vaccin
Lesquels des virus suivants sont des picornavirus (entérovirus et inactivé,
rhinovirus) ? B) il permet une protection du tube digestif,
A) poliovirus, C) les échecs sont très rares,
B) parainfluenza virus, D) les incidents sont de l'ordre de 1 pour 5 millions de
C) ECHOvirus, vaccinations,
D) coxsackie virus, E) non injectable, il peut être administré, sans danger, aux
E) rhabdovirus. ACD agamma-globulinémiques. E

09245 88435
Quelles sont les propositions exactes concernant les vaccins anti- Il est possible, au cours des poliomyélites aiguës, de mettre en
poliomyélitiques ? il en existe à : évidence le virus à partir de divers prélèvements le(s)quel(s)?
A) virus vivant atténué, souche Sabin, A) Rhino-pharynx,
B) virus inactivé, souche Salk Lépine, B) biopsies musculaires,
C) un seul type antigénique (vaccin monovalent), C) liquide céphalo-rachidien,
D) trois types antigéniques (vaccin trivalent), D) selles,
E) extraits purifiés de capside. ABD E) urines. ACD

10262 09155
Pour la prévention de la poliomyélite, quel moyen emploie-t-on en Laquelle des propositions suivante explique qu'on puisse faire
pratique clinique ? plusieurs "rhumes" à rhinovirus dans une existence ?
A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé, A) les rhinovirus ne sont pas immunogènes,
B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant, B) les antigènes de surface des rhinovirus subissent un saut
C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé, antigénique périodique,
D) on ne dispose pas de vaccin autorisé, C) il y a une grande variété de rhinovirus avec des antigènes
E) on utilise la cortisone. A différents,
D) la résistance à l'acidité des rhinovirus les protègent des
10282 anticorps,
Parmi les caractères suivants quels sont ceux des poliovirus ? E) il n'existe pas de production d'anticorps au niveau des
A) symétrie cubique, muqueuses. C
B) on en connaît trois types antigéniques principaux,
C) il n'est généralement pathogène que pour l'homme et le singe,
D) il est transmis par voie respiratoire,

3
HERPES VIRUS Parmi les propositions suivantes concernant la maladie des
inclusions cytomégaliques lesquelles sont (ou est) exactes ?
87182 A) Le virus responsable appartient à la famille des entérovirus,
Devant une suspicion de mononucléose infectieuse, un titre élevé B) le réservoir de virus est animal,
d'anticorps hétérophile ne permet pas, en pratique courante, C) l'homme est exceptionnellement contaminé par le
d'affirmer le diagnostic PARCE QUE ces anticorps ne sont pas cytomégalovirus,
spécifiques du virus d'Epstein Barr. D) c'est une maladie le plus souvent inapparente chez l'homme,
E) dans certains cas elle peut se présenter sous l'aspect d'une
88190 mononucléose infectieuse à Paul Bunnel négatif. DE
La réaction de Paul Bunnel Davidson permet de faire le diagnostic
de mononucléose infectieuse PARCE QUE cette maladie provoque 10269
l'apparition d'anticorps hétérophiles anti-hématies de mouton. Le cytomégalovirus peut être habituellement isolé à partir de
89533 divers prélèvements. Lesquels ?
La mononucléose infectieuse peut-être très grave chez certains A) Liquide vésiculaire,
malades immunodéficitaires PARCE QUE Elle peut mimer, B) urine,
cliniquement, la phase initiale d'une leucémie aiguë. C) sang,
09106 D) sécrétions génitales,
L'herpes virus humain 6 est habituellement responsable de déficits E) salive. BCDE
immunitaires profonds PARCE QUE il possède un tropisme pour les
lymphocytes. 10242
09162 Au cours de la mononucléose infectieuse typique apparaissent
Les récidives herpétiques restent généralement localisées ou différentes anomalies hématologiques. Lesquelles parmi celles
progressent de proche en proche PARCE QUE herpes virus hominis citées
diffusent généralement entre cellules contiguës. 1 - anémie modérée
2 - hyper leucocytose supérieure à 12000 par litre
89532 3 - lymphocytes activées dépassant 50 % de la formule
Certains herpes viridae peuvent jouer un rôle dans l'oncogènicité leucocytaire.
PARCE QUE leur ARN utilisent une transcriptase reverse. A) 1 + 2 + 3,
10007 B) 1 + 2,
La primo-infection par herpès virus humain type I est C) 1 + 3,
généralement plus tardive que celle à type II PARCE QUE la D) 2 + 3,
première survient généralement avec l'activité sexuelle. E) aucune. C
10200
En culture cellulaire, la concentration des particules virales 10243
herpétiques est très importante dans le milieu surnageant PARCE Au cours de la mononucléose infectieuse apparaissent différents
QUE le virus est libéré massivement par éclatement de la cellule. anticorps hétérophiles. Lesquels parmi ceux cités ?
1 - antihématies de mouton
87001
2 - antihématies de boeuf
L'herpès humain présente typiquement des poussées multiples
3 - antihématies de cheval.
PARCE QUE les réinfections sont fréquentes.
A) 1 + 2 + 3,
88006 B) 1 + 2,
Le virus de l'herpès est un poxvirus PARCE QUE il donne au niveau C) 1 + 3,
de la peau des vésicules. D) 2 + 3,
88189 E) aucun. C
Les ulcérations avec herpès type II sont dans plus de 50% des cas
associées à une syphilis évolutive PARCE QUE la transmission est 10244
généralement vénérienne. Voici les propositions concernant les anticorps décelés par la
88199 réaction de Paul Bunnel et Davidsohn au cours de la mononucléose
Certains herpès virus pourraient jouer un rôle dans les infectieuse :
transformations cellulaires PARCE QUE ils sont génétiquement 1 - ils apparaissent dans les 10 premiers jours de la maladie
proches des mitochondries humaines. 2 - ils atteignent un maximum en 15 à 21 jours
3 - ils persistent 2 ou 3 ans Répondez :
88198
A) si aucune n'est exacte,
L'éruption zonateuse est souvent diffuse au tronc et aux bras
B) si 1 et 2 sont exactes,
PARCE QUE elle est due à la reviviscence du virus demeuré
C) si 1 et 3 sont exactes,
quiescent dans les cellules cutanées.
D) si 2 et 3 sont exactes,
E) si 1, 2 et 3 sont exactes. E

10233

4
10371 Parmi les propositions suivantes concernant la varicelle laquelle
Quels sont les signes couramment observés au cours d'une est VRAIE ?
mononucléose infectieuse typique ? A) La varicelle a une incubation d'environ 2 semaines,
A) Angine, B) elle survient par cas sporadiques dans les communautés
B) température, d'enfants,
C) sialorrhée, C) l'éruption débute aux plis inguinaux,
D) adénopathies cervicales, D) en un endroit donné du corps, tous les éléments sont de même
E) lésions du voile du palais et des piliers. ABDE âge,
E) les surinfections respiratoires sont fréquentes. A
87276
Quelles est ou sont les propositions exactes concernant la 10241
mononucléose infectieuse autochtone ? Parmi les propositions suivantes concernant le virus varicello-
A) Elle survient le plus souvent entre 7 et 30 ans, zonateux, indiquez celle(s) exacte(s).
B) elle est asymptomatique dans moins de 10% des cas, A) Le diagnostic différentiel avec les poxvirus peut être fait par
C) la transmission est de type salivaire, microscopie électronique
D) il n'existe pas de grande épidémie, B) les virus sont cultivables à partir du liquide vésiculaire pendant
E) l'évolution est en général bénigne. B toute la durée de la maladie
C) au cours du zona apparaissent des anticorps spécifiques.
87517
D) il peut rester latent des années après la primo infection,
Quelle proposition S'APPLIQUE LE MIEUX au virus d'Epstein Barr ?
E) on peut le traiter par la méthisazone (thio-semi-carbazone)
A) c'est un virus potentiellement oncogène,
B) il possède une Reverse-Transcriptase (Enzyme de Temin),
ABCD
C) il possède une Thymidine-Kinase inhibée par l'Acyclo- 10272
Guanosine, Quelles est ou sont les propositions exactes concernant le virus de
D) c'est un virus transmis habituellement par les Arthropodes en la varicelle ?
pays d'endémie, A) Ce virus est très fragile mais il peut être conservé sous forme de
cellules infectées congelées,
E) son génome code pour la sécrétion cellulaire d'Afla-toxine. A
B) la varicelle peut revêtir une forme grave quand elle survient
09159 chez des sujets au cours de traitement par les corticoïdes,
Tous les virus suivants appartient au groupe des herpes-viridae, C) le virus de la varicelle diffère du virus du zona par la constitution
sauf un. Lequel ? de la nucléocapside,
A) cytomegalovirus, D) le virus peut s'isoler de la lésion vésiculeuse cutanée et aussi à
B) virus d'Epstein Barr, partir du rhino-pharynx,
C) virus ourlien, E) le virus ne peut s'isoler facilement sur aucun animal ABDE
D) virus de la varicelle,
E) virus du zona. C 10375
Parmi les propositions suivantes concernant la varicelle, l'une est
10374 fausse. Laquelle ?
Quelles est ou sont les propositions exactes concernant Herpès A) La varicelle est une maladie le plus souvent bénigne,
virus hominis ? B) l'éruption débute au thorax s'étend progressivement vers les
A) C'est un virus icosaédrique, membres,
B) c'est un virus enveloppé, C) elle est due au même virus que le zona,
C) son encapsidation se fait dans le noyau cellulaire, D) c'est une maladie très contagieuse,
D) ils peuvent rester latents dans l'organisme pendant plusieurs E) la chute des croûtes se fait normalement sans cicatrice
mois ou années, résiduelle. B
E) ils entraînent la formation d'inclusions dans le cytoplasme de la
cellule hôte. ABDE
88271
Parmi les propositions suivantes concernant herpès virus type II la
ou lesquelles sont exactes ?
A) Il est considéré comme le virus responsable des affections
herpétiques génitales,
B) il est le responsable habituel des stomatites herpétiques graves
de l'adulte,
C) il diffère d'herpès virus type I par des caractères antigéniques,
D) il diffère d'herpès virus type I par son tropisme,
E) il y a un rapport significatif entre la fréquence des affections
génitales à herpès virus type II et les cancers du col utérin.
ACDE
10232

5
09151
MYXO et PARAMYXO VIRUS Une partie de la structure des myxovirus dérive directement d'une
structure cellulaire. laquelle ?
Le virus respiratoire syncitial est responsable d'avortements A) nucléocapside,
épidémiques des ovins PARCE QUE il y entraîne une atrophie du B) hémagglutinine,
syncitiotrophoblaste placentaire. C) neuraminidase,
Il est indispensable, avant vaccination anti grippale, de rechercher D) enveloppe,
sérologique ment une immunité antérieure PARCE QUE la E) reverse transcriptase. D
vaccination anti grippale d'un sujet immun peut entraîner des 09242
accidents locaux de rejet. Parmi les caractéristiques des variations antigéniques majeures de
Le virus des oreillons est classé dans le groupe des Paramyxovirus myxovirus influenzae A, quelles sont celles exactes ?
PARCE QUE il peut être à l'origine d'une méningite lymphocytaire. A) progressives,
B) responsables de pandémies tous les 1 à 3 ans,
En pratique courante l'élévation du taux d'anticorps anti-grippaux C) liées à la structure fragmentée du génome viral,
spécifiques est la meilleure preuve indirecte de la maladie PARCE D) provoquées par mutation ou recombinaison entre virus,
QUE elle permet de discerner une immunité récente d'une E) entraîne une variation antigénique de la neuraminidase et/ou
immunité ancienne. de l'hémagglutinine. CDE
Le virus ourlien est classé parmi les poliovirus PARCE QUE il peut 10262
être à l'origine d'une méningite lymphocytaire. Pour la prévention de la grippe, quel moyen emploie-t-on en
Le diagnostic direct des infections ourliennes n'est guère utilisé en pratique clinique ?
routine PARCE QUE seule l'inoculation au singe permet la mise en A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,
évidence du virus. B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,
C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,
La grippe favorise l'éclosion de complications infectieuses D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,
bactériennes PARCE QUE elle diminue globalement les réactions E) on utilise la cortisone. A
immunitaires de l'organisme.
10281
Les rares infections humaines à virus influenzae C sont graves Quelles est ou sont les propositions exactes concernant les
PARCE QUE elles se compliquent fréquemment de pneumopathies orthomyxovirus ?
suffocantes. A) structure icosaédrique,
B) sensibilité à l'éther,
En pratique courante l'élévation du taux d'anticorps anti grippaux
C) pouvoir hémagglutinant,
spécifiques est la meilleure preuve indirecte de la maladie PARCE
D) existence d'une enveloppe,
QUE elle permet de discerner une immunité récente d'une
immunité ancienne.
E) sont à ARN. BCDE

La raideur méningée est fréquente au cours des oreillons PARCE 10442


QUE différentes glandes acineuses peuvent être atteintes. Indiquez le temps d'incubation de la grippe :
A) moins de 1 semaine,
88436 B) 9 à 12 jours,
Le diagnostic d'oreillons se pose habituellement sur plusieurs des C) 2 à 3 semaines,
éléments suivants. Lesquels ? D) 1 à 2 semaines,
A) Otite bilatérale, E) 1 semaine à 1 an. C
B) parotidite bilatérale, 87518
C) hyperazotémie extra rénale, Quelle proposition S'APPLIQUE LE MIEUX aux virus de la grippe ?
D) hyperamylasémie, A) Ils ont une spécificité d'hôte étroite,
E) réaction méningée. E B) leur génome est un ADN fragmenté,
C) ils codent pour une Béta-Galactosidase inductible,
89527 D) on peut induire leur mutation par des agents de sélection,
Quelles est ou sont les propositions exactes concernant l'infection E) leur génome contient le gène de l'Interféron Bêta. A
à virus ourlien ?
A) Elle évolue le plus souvent sur un mode pandémique, 88280
B) elle se manifeste plutôt en hiver et au printemps, Quelles est ou sont les propositions exactes concernant le
C) elle prédomine chez le nourrisson, diagnostic biologique de la grippe. On peut utiliser :
D) l'incubation moyenne est de 18 jours, A) culture du virus sur œuf embryonné de poule,
E) l'atteinte hépatique est biologiquement décelable dans 20 à B) réaction d'inhibition de l'hémagglutination,
30% des cas. BD C) réaction de fixation du complément,
D) intradermo-réaction,
E) inoculation à des cultures cellulaires. ABCE

6
HEPATITE MORBILLI VIRUS
La vaccination anti-hépatite A doit être généralisée dans les Le virus de la rougeole n'est pas un orthomyxovirus PARCE QUE il
collectivités de vieillards PARCE QUE après 70 ans son évolution n'a pas de neuraminidase.
est "chronique active" dans plus de 30% des cas.
10442
09241 Indiquez le temps d'incubation de la rougeole :
Quelques mois après la guérison clinique d'une hépatite à virus B A) moins de 1 semaine,
chez un patient un contrôle montre la persistance de l'antigène B) 9 à 12 jours,
HBs. Quels éléments permettent de dire qu'il est porteur sain, peu C) 2 à 3 semaines,
ou pas contagieux ? D) 1 à 2 semaines,
A) antigène HBe positif, E) 1 semaine à 1 an. C
B) antigène HBe négatif,
C) anticorps anti-HBe positif, 87414
D) anticorps anti-HBe négatif, Quelle sont (ou est) les propositions exactes concernant la
E) transaminases sériques à un taux normal. BE rougeole ?
A) C'est une maladie transmissible par l'eau de boisson,
Quel anticorps marque la guérison de l'hépatite B ?. B) c'est une maladie due au même virus que le zona,
09320 Anticorps anti HBs C) la cuti réaction à la tuberculine est souvent inhibée au cours ou
au décours de la maladie,
09338 D) le virus morbilleux s'isole facilement chez le cobaye nouveau-
Quelle la proposition exacte ? La mortalité globale des hépatites B né,
autochtones de l'adulte recensées est de l'ordre de E) l'orchite est la complication la plus fréquente. C
A) moins de 10%,
B) 10 à 15%,
C) 15 à 12%,
D) 20 à 30%,
E) plus de 30%. A

10285 ADENOVIRUS
Parmi les résultats biologiques suivants concernant une hépatite B
à la phase de début de l'ictère, quel est celui qui ne correspond pas Les adénovirus sont sensibles aux solvants des graisses PARCE QUE
à une tableau typique ? ils possèdent des spicules d'hémaglutinine.
A) antigène HBs positif,
B) antigène HBe positif, Il est rare de faire plus de deux ou trois infections à adénovirus au
C) anticorps HBs positif, cours de sa vie PARCE QUE l'immunité croisée entre les différents
D) anticorps HBc positif, groupes est durable.
E) anticorps HBe négatif. C
10265
87031 Parmi les propositions suivantes concernant les adénovirus,
Quelle est la réponse exacte ? La période d'incubation de quelles sont (ou est) celles exactes ?
l'hépatite A est : A) Chez l'homme, ils ont une affinité particulière pour le rein,
A)inférieure à 15 jours, B) ce sont de petits virus à 32 capsomères,
B) 15 a 40 jours, C) plusieurs sérotypes ont un pouvoir oncogène expérimental,
C) 40 a 60 jours, D) ils sont détruits par de faibles variations de pH du milieu,
D) 60 a 160 jours, E) leur effet cytopathogène est caractérisé par une grande
E) supérieure à 160 jours. B inclusion intracytoplasmique. C

88273
Les adénovirus humains sont couramment incriminés dans
certaines affections. Laquelle ou lesquelles ?
A) conjonctivite,
B) adénite mésentérique,
C) hépatite,
D) pharyngites,
E) pneumopathie. ABDE

7
POX VIRUS RHABDO VIRUS
On peut faire le diagnostic différentiel rapide entre variole et Le pronostic de la rage déclarée est d'autant plus grave, que la
varicelle grâce au microscope électronique PARCE QUE ces deux durée d'incubation a été brève PARCE QUE une incubation brève
virus sont de morphologie très différente. correspond fréquemment à une morsure proche du cerveau.
Les Pox virus sont fragiles dans le milieu extérieur PARCE QUE ce Le virus rabique est sensible à l'éther PARCE QUE c'est un virus à
sont des virus enveloppés. RNA.
On confirme volontiers précocement le diagnostic d'infestation
La vaccine, maladie bénigne, immunise contre la variole PARCE rabique chez l'homme par examen de biopsie d'un filet nerveux de
QUE chez les poxvirus, l'un des antigènes nucléoprotéiques est un la zone mordue PARCE QUE le virus peut progresser par voie
antigène de groupe, immunisant chez l'homme. nerveuse en direction du système nerveux central.
Le virus de la vaccine ne doit pas être inoculé aux enfants Les formes paralytiques monoplégiques de la rage sont de meilleur
eczémateux PARCE QUE il peut être à l'origine d'encéphalites. pronostic que les formes encéphaliques PARCE QUE l'évolution
peut ne laisser que des paralysies localisées.
L'éradication mondiale de la variole est considérée comme
obtenue PARCE QUE l'homme est le seul réservoir de virus 10277
variolique connu. Parmi ces propositions concernant le virus de la rage, quelles sont
(ou est) celles exactes ?
On a abandonné l'obligation de vaccination antivariolique PARCE A) Le chien, le chat et le renard peuvent être contaminateurs de
QUE il n'y a pas de cas mortels de variole en Europe depuis 1945. l'homme,
B) il n'existe vis à vis de la maladie déclarée aucune thérapeutique
Il peut être utile d'appliquer la vaccination antivariolique au efficace,
moment d'une suspicion de contage PARCE QUE la maladie C) l'immunisation préventive des sujets professionnellement
vaccinale aura induit une immunisation avant que la phase exposés est possible,
d'incubation de la variole ne soit achevée. D) la vaccination préventive peut se faire par voie buccale,
E) le sérum antirabique hyper immun doit être utilisé lorsque le
10262
risque est important. ABDE
Pour la prévention de la variole, quel moyen emploie-t-on en
pratique clinique ?
10419
A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,
Appelé en consultation auprès d'un enfant qui présente au niveau
B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,
de la jambe une morsure due a un chien, quelle attitude
C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,
adopteriez vous, du point de vue prophylaxie antirabique ?
D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,
A) mettre l'animal en observation et commencer un traitement
E) on utilise la cortisone. C
vaccinal antirabique,
B) faire exclusivement une désinfection soigneuse de la plaie et la
10442 panser,
Indiquez le temps d'incubation de la varicelle : C) faire une sérothérapie et ne commencer le traitement que si
A) moins de 1 semaine, l'animal présente lors de l'observation des signes de rage,
B) 9 à 12 jours, D) après désinfection et pansage de la plaie, mettre l'animal en
C) 2 à 3 semaines, observation, et ne vacciner que s'il présente des signes de rage,
D) 1 à 2 semaines, E) débuter immédiatement un traitement séro-vaccinal.
E) 1 semaine à 1 an. B D
10442
Indiquez le temps d'incubation de la rage :
A) moins de 1 semaine,
B) 9 à 12 jours,
C) 2 à 3 semaines,
D) 1 à 2 semaines,
E) 1 semaine à 1 an. B

8
RETRO VIRUS Parmi les structures virales suivantes, quelles sont celles présentes
chez les rétrovirus ?
A) Hémagglutinine,
09113 B) ARN simple brin,
Parmi les caractères suivants QUELS SONT CEUX du virus du SIDA ? C) neuraminidase,
A) ARN simple brin, D) glycoprotéines,
B) contient 2 copies d'ARN dans un virion, E) enveloppe riche en lipides. C
C) est enveloppé,
D) contient une transcriptase inverse, 09607
E) peut s'intègre dans l'ADN des cellules. ABCDE Parmi les propositions suivantes concernant les virus de
l'immunodéficience humaine (VIH) quelles sont celles exactes ?
09114 A) l'ARN viral est lu dans le noyau cellulaire,
Les anticorps contre le virus du SIDA ont les caractéristiques B) tout l'ADN d'information viral persistant est incorporé à l'ADN
suivantes. quelles sont celles exactes ? cellulaire,
A) apparaissent dans les 2 semaines suivant le contact infectant, C) ils induisent la formation de syncytium cellulaires,
B) leur apparition est précédée d'une antigénémie transitoire, D) chez un même patient on ne rencontre qu'un seul clone viral,
C) sont transmis de la mère à l'enfant, E) les mutations portent essentiellement sur les protéines de
D) sont détectables par les tests Elisa, matrix ou protéine membranaire. C
E) sont détectables par Western blot. BCDE
09608
09115 Parmi les propositions suivantes concernant le virus de
Indiquez les propositions exactes : la détection dans le sérum l'immunodéficience humaine (VIH) quelles sont celles exactes ?
d'anticorps contre 2 glycoprotéines (GP 120 ou 41 ou 160) du virus A) c'est un virus résistant dans le milieu extérieur,
de l'immunodéficience humaine de type 1 : B) il est constamment présent dans les lymphocytes des sujets
A) permet d'affirmer une infection à VIH 1, séropositifs,
B) permet d'exclure une infection à VIH2, C) il est fréquent dans le liquide bronchique des sujets séropositifs,
C) peut être un début d'infection à VIH 1, D) il est rarement décelable dans la salive des sujets séropositifs,
D) oblige la réalisation d'une seconde sérologie 2 semaines plus E) l'azithymidine (AZT) peu supprimer temporairement la présence
tard, d'ARN viral du liquide vaginal. BCDE
E) peut être une réaction faussement positive. A
09609
09201 Dans quel délai maximum après l'infection par le VIH peut-on
Quelles sont LES réponses exactes concernant le virus de déceler la présence d'anticorps correspondants dans le sérum du
l'immunodéficience humaine (VIH) ? sujet contaminé ? Douze semaines
A) c'est un virus à ADN,
B) il contient 2 copies d'ADN dans un virion, 09610
C) c'est un virus enveloppé, Quel est l'aspect clinique de la primo-infection par le VIH le plus
D) il est détruit par l'eau de Javel à concentration commerciale fréquent décrit ? Asymptomatique (Latence clinique)
usuelle,
E) il est détruit par une température de 100° C en moins de 10 mn. 10039
CDE Un virus oncogène à ARN a été isolé chez l'homme de :
09229 A) mélanome malin,
Quelle est la réponse exacte concernant le sérodiagnostic du SIDA B) cancer de l'œsophage,
A) elle n'est pas obligatoire chez les donneurs de sang de plus de C) leucémie a cellules T,
50 ans, D) myélome multiple,
B) elle est obligatoire avant toute intervention chirurgicale, E) carcinome du nasopharynx.
C) elle a des réactions croisées avec le sérodiagnostic de la C
tuberculose,
D) elle ne permet pas d'AFFIRMER la présence d'anticorps
spécifiques du VIH, si une technique ELISA est seule utilisée, même
deux fois,
E) en Western Blot, l'apparition d'anticorps contre la seule
protéine p24 (codée par la région gag) affirme la séroconversion.
D
09605
Quel est le nom de la première structure virale permettant la
fixation des rétrovirus à leurs cellules cibles ? BDE

09606

9
RUBI VIRUS
09602
Les réinfections rubéoliques sont sans danger fœtal PARCE QUE A quel âge la vaccination anti-rubéoleuse est elle le plus
elles ne s'accompagnent pas de virémie. particulièrement conseillée, en France et en 1997 ? (1 seule
réponse). 1 an
La rubéole est très rare au cours de la deuxième enfance PARCE
QUE il existe une immunité croisée avec la rougeole. 09603
Quelles sont les deux précautions que l'on doit prendre avant de
09101 vacciner une femme contre la rubéole ?
Quels sont les 2 conseils que vous devez donnez à une femme
enceinte dont la sérologie rubéoleuse est négative ? Pas enceinte (s'assurer que) + Contraception

Vaccin après grossesse (contraception) Eviter contacts avec les 09604


enfants Combien de rappels vaccinaux sont officiellement nécessaires pour
la vaccination anti-rubéoleuse ?
09116 Zéro
Quelles sont les réponses exactes concernant la politique de 10262
vaccination contre la rubéole dite "renforcée" ? Il est conseillé de : Pour la prévention de la rubéole, quel moyen emploie-t-on en
A)_vacciner les garçons entre 12 et 15 mois, pratique clinique ?
B)_vacciner les filles entre 12 et 15 mois, A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,
C)_faire un rappel, quel que soit le sexe, à 5-6 ans, B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,
D)_vacciner les garçons entre 11 et 12 ans, C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,
E)_vacciner les filles entre 11 et 12 ans. ABDE D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,
E) on utilise la cortisone. B
09143
Une jeune femme a été, hier, en contact avec un enfant suspect de 88278
rubéole. Ce jour, sa sérologie de la rubéole est inférieure à 10. Le Quelles est ou sont les propositions exactes concernant la
second prélèvement pouvant mettre en évidence une monté d'Ac vaccination rubéoleuse ?
en rapport avec ce contacte devrait être pratiqué après un délais A) Elle doit être encadrée par une contraception efficace,
nécessaire et suffisant de : B) il est souhaitable de vacciner le partenaire en cas de séro-
A) 48 heures, négativité,
B) une semaine, C) le taux d'échec est inférieur a 7%,
C) deux semaines, D) l'immunité vaccinale dure au moins 10 ans sans rappel,
D) trois à quatre semaines, E) les revaccinations ultérieures sont à éviter à cause des hyper
E) plus de 4 semaines. D sensibilisations. ACD

09144 88418
Quel est l'examen biologique usuel, permettant de faire le Une femme de 24 ans, enceinte de 2 mois, présente un
diagnostic de rubéole congénitale chez un nouveau-né ? sérodiagnostic de rubéole positif au 1/80e. Quelle est votre
A) Mise en évidence d'une montée significative (4 fois)_du taux attitude ?
d'anticorps anti-rubéoliques chez la mère, A) La rassurer car il s'agit d'une immunisation ancienne,
B) recherche d' immunoglobulines totales anti-rubéoliques dans le B) il peut s'agir d'une rubéole en cours : un nouvel examen
sang du nouveau-né, sérologique, 15 jours plus tard, permettra de trancher,
C) recherche d'une virémie dans le sang de la mère, C) demander immédiatement le dosage des IgM,
D) recherche d'Ig M anti-rubéoliques dans le sang du nouveau-né, D) la rubéole est quasi certaine : on doit discuter l'interruption
E) aucun des examens précédent. D thérapeutique de grossesse,
E) l'injection immédiate de gammaglobulines évitera tout ennui.
09601 C
Parmi les propositions suivantes concernant les rubivirus quels
sont celles exactes ?
A) Virus fragiles,
B) à ADN double brin,
C) leur habitat naturel est le rhino-pharynx humain,
D) les anticorps IgG qu'ils induisent sont décelables pendant 6 à 12
mois,
E) ils peuvent être responsables de malformations congénitales.

ACE

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