Aparato Auditivo

Edelmira de la Rocha
Abraham Miramontes
Sebastián Ponce
 Introducción
• Se valoran los datos aportados por el
interrogatorio, por los métodos físicos de
examen, por los medios radiográficos y
por el laboratorio.

• Conviene realizar un examen clínico

general, en ocasiones la enfermedad local
forma parte de una patogenia general.
 Interrogatorio
• Edad: Es un factor de gran importancia, por el
hecho de que determinados procesos ocurren
en determinada época de la vida.

• Genero: Existe en el oído determinadas

enfermedades, se inclinan especialmente hacia
un genero determinado.

• Ocupación: Determinadas condiciones de

trabajo concuerdan con determinadas
enfermedades.
 Antecedentes Familiares
• Cuenta en la otosclerosis y en ciertas
cocleopatías degenerativas. Las familias
que propenden a procesos rinofaringeos
proporcionan alto porcentaje de otopatías
rinógenas.
 Antecedentes Personales No
Patológicos
• El abuso del tabaco y alcohol así como
algunas drogas favorecen alteraciones de
los elementos neuronales sensoriales.
 Antecedentes Patológicos
• Las afecciones rinofaringeas son el punto
de partida de un buen numero de estados
patológicos oticos.

• Los procesos infecciosos focales o

generales cuentan como tuberculosis,
paludismo, entre otras.
 Sintomatología de los procesos
oticos
• Se manifiestan por uno o varios síntomas
integrantes de los síndromes dolorosos
– Secretorio (otorrea, otorragia)
– Funcional (auditivo, vestibular)
– Neural (parálisis del nervio facial)
 Dolor
• Otalgia puede ser de origen otico, reflejo y
nervioso.
– Lesiones del oído externo
– Medio
– Interno
• Otalgia refleja: la causa radica en el maxilar
inferior.
• Otalgia Nerviosa: El dolor es superficial extenso,
impreciso y variable. Se asocia a veces con la
Jaqueca.
 Otorrea
• Es la salida del flujo no hemorrágico por el
meato auditivo externo, según su aspecto:
– Mucosa
– Fibrinosa
– Purulenta
• Según su cantidad:
– Escasa
– Abundante
 Otorragia
• Es la salida de sangre por el odio.
• Puede presentarse en ocasión de otitis
externa o media agudas en la fase inicial
de la otorrea.
 Trastornos auditivos
• Son modificaciones cuantitativas o
cualitativas de la audición comprenden:
– Hipoacusia y sordera
– Paracusias
– Zumbidos
• Intrínsecos
• Extrínsecos
• Ruidos reales
• Ruidos virtuales
 Vértigo
• Representa una sensación errónea
postural, motivada por una alteración del
tono laberíntico, debido a una disritmia
orgánica o funcional a nivel del órgano
periférico.

• Forma parte del síndrome vestibular

• Puede aparecer en procesos
inflamatorios.
 Parálisis facial
• Si su causa es de origen
otorrinolaringologico, es de tipo periférico.
• Las mas frecuentes son idiopáticas o de
bell, herpes zoster otico, tumores y
fracturas.
 Exploración Física
• Palpación: comenzamos por el pabellón
auricular, seguimos con las regiones
preauriculares para terminar en el
conducto auditivo externo y membrana del
tímpano.
 Pabellón auricular
• Consideramos
– Coloración
– Aspecto de la piel
– Nódulos
– Ulceras
– Trayectos fistulosos
– Anomalías morfológicas
• Adquiridas o congénitas
– Calcificaciones
 Región periarucular
• Señala la presencia de fístulas, a veces
congénitas, tumefacciones y puntos
dolorosos.
 Inspección del conducto auditivo
externo
• Puede revelar presencia de cerumen,
dermopatias, malformaciones, etc.
• Se lleva primero a cabo de forma directa y
luego con el empleo de los especulos de
oído o el otoscopio eléctrico.
 Exploración de la trompa auditiva
• La interrupción o deficiencia en la
ventilación del oído medio a través de la
trompa se puede comprobar con diversas
maniobras
– Prueba de Toynbee
– Prueba de Valsalva
– Maniobra de plitzer
– Impedanciometría
 Exploración Auditiva
• En la audición, deben considerarse el
estimulo sonoro, el sistema auditivo, el
mecanismo intelectivo y la respuesta
psicomotriz.
 Estimulo Sonoro
• Es representado por un complejo sonoro
formado por la asociación de varios tonos,
en que intervienen los caracteres
fundamentales del sonido mas las
interferencias, sumaciones, efectos
estereofónicos.
 Sistema auditivo
• Comprende un órgano periférico, unas
vías y unos centros.

En el órgano periférico se lleva a cabo la

captación de las ondas sonoras mediante
el pabellón auricular que las refracta y
refleja para dirigirlas hacia el conducto
auditivo externo.
 Mecanismo intelectivo
• Motiva la captación de estas vivencias y
su aprehensión, ordenación e
interpretación para originar el proceso de
elaboración mental que comporta la
acción efectora.

• Interviene atención, memoria, ideación,

raciocinio y abstracción.
 Respuesta Psicomotriz
• Que se oye?
• Cuanto se oye?
• Como se oye?
• Capacidad auditiva
• Eficiencia o conducta
• Localización topográfica
• Determinación de la causa productora de
la alteración auditiva
 Agudeza Auditiva
• Capacidad de audición se lleva a cabo
mediante las acumetrias fónica e
instrumental.

• Acumetria fónica: la voz del examinador

mide distancia y audición.

• Instrumental: utiliza diversos medios a

diferentes distancias.
 Conducción Ósea
• Se utilizan 3 pruebas
– Schwabach
– Weber
– Rinne
 Tipo de exámenes
• Radiológicos
• Tomografía
• RMI