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Enquête démographique et de Santé 2008-2009

Enquête démographique et de Santé 2008-2009

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Ce rapport présente les principaux résultats de la quatrième Enquête Démographique et de Santé réalisée à Madagascar (EDSMD-IV) de novembre 2008 à mi-août 2009 par l’Institut National de la Statistique (INSTAT)/Direction de la Démographie et des Statistiques Sociales (DDSS) en collaboration avec la Vice Primature chargée de la Santé Publique et l'Institut Pasteur de Madagascar.

L'EDSMD-IV a été réalisée avec l’appui financier de l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID), du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), de la Banque Africaine de Développement (BAD), de l'Agence Japonaise de Coopération Internationale (JICA), de la Banque Mondiale par le biais du Projet Multisectoriel de Prévention du Sida (PMPS) sous l’égide du Comité National de Lutte contre le Sida (CNLS) et par le biais du Projet de Développement d’un Système de Santé Pérenne (PDSSP), de l’Agence Française de Développement (AFD) par le biais du projet Appui au Plan Directeur Santé, et du Gouvernement Malgache.
******************************************
Institut National de la Statistique (INSTAT) et ICF Macro. 2010. Enquête Démographique et de Santé de Madagascar 2008-2009.
Antananarivo, Madagascar : INSTAT et ICF Macro.
Ce rapport présente les principaux résultats de la quatrième Enquête Démographique et de Santé réalisée à Madagascar (EDSMD-IV) de novembre 2008 à mi-août 2009 par l’Institut National de la Statistique (INSTAT)/Direction de la Démographie et des Statistiques Sociales (DDSS) en collaboration avec la Vice Primature chargée de la Santé Publique et l'Institut Pasteur de Madagascar.

L'EDSMD-IV a été réalisée avec l’appui financier de l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID), du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), de la Banque Africaine de Développement (BAD), de l'Agence Japonaise de Coopération Internationale (JICA), de la Banque Mondiale par le biais du Projet Multisectoriel de Prévention du Sida (PMPS) sous l’égide du Comité National de Lutte contre le Sida (CNLS) et par le biais du Projet de Développement d’un Système de Santé Pérenne (PDSSP), de l’Agence Française de Développement (AFD) par le biais du projet Appui au Plan Directeur Santé, et du Gouvernement Malgache.
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Institut National de la Statistique (INSTAT) et ICF Macro. 2010. Enquête Démographique et de Santé de Madagascar 2008-2009.
Antananarivo, Madagascar : INSTAT et ICF Macro.

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De façon générale, l’âge auquel les femmes ont leur première naissance influence fortement
leur descendance finale, en particulier dans les populations où la pratique contraceptive est faible.
Plus l’âge de la femme à la première naissance est précoce, plus la probabilité qu’elle ait un nombre
d’enfants élevé est importante. Par ailleurs, un âge à la première naissance trop précoce est associé à
des risques accrus de mortalité des enfants et il peut avoir des répercussions importantes sur la santé
de la mère. En outre, les accouchements précoces peuvent constituer une cause d’abandon scolaire et
un frein à l’amélioration du statut socio-économique de la femme. Le tableau 4.7 présente la
répartition des femmes par âge à la première naissance selon le groupe d’âges au moment de l’enquête
et l’âge médian à la première naissance. Ce dernier indicateur désigne l’âge auquel 50 % des femmes
ont eu leur premier enfant.

Tableau 4.7 Âge à la première naissance

Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont eu une première naissance avant d'atteindre certains âges exacts,
pourcentage qui n'ont jamais eu d'enfant et âge médian à la première naissance selon l'âge actuel, EDSMD-IV Madagascar
2008-2009

Pourcentage ayant eu une naissance
avant d'atteindre l'âge exact de:

Âge actuel

15

18

20

22

25

Pourcentage
n'ayant jamais
eu de
naissance

Effectif de
femmes

Âge médian
à la
première
naissance

15-19

4,4

na

na

na

na

74,0

3 956

a

20-24

7,9

35,9

56,8

na

na

26,4

2 819

19,4

25-29

5,7

31,0

56,3

73,8

85,8

9,0

2 758

19,5

30-34

5,6

26,9

50,4

69,5

84,4

6,2

2 497

20,0

35-39

3,9

22,4

44,2

64,9

82,5

3,7

2 132

20,6

40-44

4,7

23,7

40,9

59,5

77,2

4,2

1 741

20,9

45-49

4,6

27,2

47,4

61,2

76,4

5,5

1 471

20,3

25-49

5,0

26,6

48,7

66,9

82,1

6,0

10 599

20,1

na = Non applicable.
a = Sans objet parce que moins de 50 % de femmes ont eu une naissance avant d'atteindre le début du groupe d'âges.

Estimé à 20,1 ans parmi les femmes de 25-49 ans, on observe un léger rajeunissement de
l’âge médian à la première naissance des générations les plus anciennes aux plus récentes. L’âge
médian supérieur à 20 ans chez les femmes de 35 ans et plus se situe à 19,4 ans chez celles de 20-24
ans. Par ailleurs, on constate au tableau 4.8 que l'âge à la première naissance présente de nettes
variations selon le niveau d’instruction, le statut socio-économique du ménage, le milieu et les
provinces de résidence des femmes. En effet, de 19,9 ans en milieu rural, il est estimé à 21,6 ans en
milieu urbain. C’est dans la capitale qu’il est le plus tardif (22,1 ans). Dans les régions, c’est dans
celles d’Analamanga (21,6 ans), de Vakinankaratra (20,8) et d’Atsinanana (20,9 ans) qu’il est le plus
tardif et dans celles d’Anosy (18,4 ans), d’Androy (18,8 ans), de Menabe (18,8 ans), de Diana (18,5
ans) et de Sava (18,8 ans) qu’il est le plus précoce. En outre, cet âge médian à la première naissance
est influencé par le niveau d’instruction : plus la femme est instruite, plus l’âge à la première
naissance est tardif. Il passe de 18,9 ans parmi celles sans instruction à 19,7 ans parmi celles ayant un
niveau primaire à 21,9 ans parmi les plus instruites. Les résultats selon l’indice de bien-être
économique montrent que l’arrivée de la première naissance est plus tardive dans les ménages du
quintile le plus riche (21,9 ans) par rapport au plus pauvre (19,0).

Fécondité | 71

Tableau 4.8 Âge médian à la première naissance

Âge médian à la première naissance des femmes de 25-49 ans par âge actuel, selon certaines
caractéristiques socio-économiques, EDSMD-IV Madagascar 2008-2009

Groupe d’âges

Caractéristique

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

Âge des
femmes
25-49

Milieu de résidence

Capitale

a

21,5

21,8

22,9

23,3

21,8

22,1

Autres Villes

a

20,6

21,5

21,3

21,8

20,9

21,2

Ensemble Urbain

a

21,0

21,6

21,9

22,3

21,4

21,6

Rural

19,1

19,2

19,7

20,3

20,6

20,1

19,9

Région

Analamanga

a

21,0

21,4

22,0

22,8

21,1

21,6

Vakinankaratra

a

20,2

20,8

21,1

21,7

20,6

20,8

Itasy

a

20,0

19,9

20,5

21,3

19,6

20,1

Bongolava

a

19,1

20,3

20,4

20,9

21,8

20,2

Haute Matsiatra

19,6

19,3

20,4

20,2

20,0

19,9

19,9

Amoron'i Mania

19,5

20,2

20,0

21,4

21,2

19,5

20,5

Vatovavy Fitovinany

18,7

19,3

20,2

19,8

21,3

20,9

20,2

Ihorombe

18,2

18,4

18,7

20,2

20,1

20,3

19,0

Atsimo Atsinanana

17,4

18,3

18,5

19,7

19,6

21,8

19,1

Atsinanana

a

19,8

21,7

21,1

21,8

21,6

20,9

Analanjirofo

19,5

19,1

18,9

20,6

20,1

19,8

19,7

Alaotra Mangoro

19,6

20,0

20,1

20,6

20,9

19,8

20,3

Boeny

19,1

19,3

19,6

20,4

20,2

20,7

19,9

Sofia

18,4

18,2

19,1

19,8

20,2

20,1

19,3

Betsiboka

18,8

19,1

19,7

20,1

18,9

19,8

19,5

Melaky

18,7

18,0

18,6

19,5

21,1

21,6

19,0

Atsimo Andrefana

17,5

18,7

19,6

19,3

19,9

19,3

19,2

Androy

16,9

17,3

17,7

21,5

18,3

20,8

18,8

Anosy

17,5

17,8

17,9

18,8

19,0

19,6

18,4

Menabe

17,6

18,3

18,5

18,7

19,5

20,2

18,8

Diana

18,3

17,9

19,0

18,6

19,3

17,7

18,5

Sava

18,4

18,4

19,0

18,6

20,4

18,3

18,8

Niveau d'instruction

Sans instruction

17,5

18,2

18,8

19,2

19,3

19,9

18,9

Primaire/Alphabét.

18,9

19,2

19,7

20,2

20,4

19,7

19,7

Secondaire ou plus

a

21,4

21,6

21,7

22,5

22,8

21,9

Quintile de bien-être
économique

Le plus pauvre

17,6

18,3

18,7

19,4

19,8

20,3

19,0

Second

18,1

19,1

19,2

20,0

20,0

19,5

19,6

Moyen

19,3

19,0

19,8

20,3

20,4

20,0

19,7

Quatrième

a

19,5

20,1

20,4

21,2

20,1

20,2

Le plus riche

a

21,5

21,8

22,2

22,9

21,5

21,9

Ensemble

19,4

19,5

20,0

20,6

20,9

20,3

20,1

a = Sans objet parce que moins de 50 % de femmes ont eu une naissance avant d'atteindre le début du
groupe d'âges.

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