cual generalmente causa dolor intenso al defecar, sangrado y ardor. V l estreñimiento y la diarrea son las principales causas de las fisuras anales, otras causas menos frecuentes son algunas infecciones como: V tuberculosis V sífilis V enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn. V Las fisuras anales también son más comunes en las mujeres después del parto. V ieposiciones dolorosas y sangrado. Puede haber sangrado en la parte externa de las heces o en el papel higiénico después de una deposición. V l dolor dura entre varios minutos y varias horas y luego remite hasta la siguiente evacuacion. V Otros síntomas pueden abarcar: V Una grieta en la piel que se puede observar cuando el área se estira ligeramente (la fisura es casi siempre en la mitad). V streñimiento V Los siguientes métodos de cuidados personales generalmente curan las fisuras anales. V Limpieza más suave V Cambios en la dieta V Relajantes musculares tópicos V Crema anestésica si el dolor interfiere con la evacuación normal V Vaselina aplicada en el área V Baños de asiento V Ablandadores de las heces V2 V n caso de no mostrar mejoría con el tratamiento médico entonces se realiza una nueva exploración para valorar el tratamiento con cirugía. V consiste en realizar un pequeño corte al esfínter anal para permitir que se relaje y cicatrice la fisura. La fístula anal es un absceso (como un grano infectado y lleno de pus),que se inicia generalmente en las glándulas que hay en el interior del ano, formando un trayecto que llega hasta la piel que está alrededor del mismo. V Una fístula anal se genera de las glándulas anales, Si la salida de las glándulas anales se bloquea, se forma un absceso, el cual, eventualmente, protruye a la superficie de la piel perianal. V Una fistula puede ser dolorosa o puede excretar pus. V s posible observar una o mas aberturas de una fistula o su trayecto puede notarse a través de la piel. V l medico puede localizar la abertura interna en la exploración con una sonda mirando por un anoscopio que introduce en el recto. V La inspección con un sigmoidoscopio que es un tubo de visualización mas largo, ayuda a determinar si la causa del problema es un cáncer, la enfermedad de Crohn u otro trastorno V l tratamiento de elección es la Cirugía. La técnica más usada es la fistulotomía, que consiste en seccionar el trayecto fistuloso y conectar las aperturas interna y externa V iurante la cirugía a veces el esfínter se corta accidentalmente. V Si el esfínter se corta demasiado, el paciente puede tener dificultades para controlar las evacuaciones. V La operación por lo general no se realiza si el paciente tiene diarrea o enfermedad de crohn, pues puede retrasar la cicatrización de la herida.