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Los métodos de diagnóstico se clasifican en: parasitológicos, porquerecuperan e identifican

directamente al parásito, y serológicos, pordetectar la reaccióninmunedelhospedero contra el
agenteinvasor.

   


a) Recolección y recepción de la muestra: Las heces adecuadamente rotuladas deben serprocesadas y

leídas el mismo día de su evacuación.

(1)Características físicas: Evaluar cantidad, consistencia, aspecto (moco y/o sangre), color, olor.
(2)Parasitológico: Buscar helmintos visibles como Ascarislumbricoides, Enterobiusvermicularis,
Taeniasp, Diphyllobothriumpacificum, etc.

b.2) Examen Microscópico

Detección de trofozoítos, quistes, ooquistes, larvas y/o huevos, y otros elementos (leucocitos,hematíes,
hongos, fibras musculares, almidones). Este examen incluye técnicas que puedendividirse en:

(1) Métodos Directos

1.1 Examen directo o en fresco Detección de trofozoítos o quistes de protozoarios, y huevos o larvas de
helmintos en buena cantidad.

1.2 Técnica de Kato Examen rápido para la búsqueda de huevos de helmintos. No se observan
protozoarios.

(2) Métodos de Concentración

2.1 Técnica de Sedimentación espontánea en tubo Tello adaptó esta técnica, que detecta con alta
sensibilidad diversos enteroparásitos, desde amebas hasta huevos y larvas.

2.2 Técnica de Baermann modificada en copa por Lumbreras Aprovecha la capacidad de migración de
trofozoítos y larvas, como Balantidium y Strongyloides, hacia el fondo de la copa (hidrotropismo,
geotropismo, termotropismo).

2.3 Técnica de Sedimentación rápida de Lumbreras Para detección de huevos de enteroparásitos de

mayor densidad (Fasciola, Paragonimus, etc.).

(3) Otros

3.1 Cultivo en agar o agar en placa Para casos no detectados en examen de rutina y con sospecha clínica
de Strongyloidiosis ocontroles post-tratamiento. Tener cuidado de sellar la placa, una vez introducida
las heces en elcentro de la misma, con cinta adhesiva o similar. Se busca, al microscopio, durante
unasemana, larvas o huellas de ellas dejadas en el agar.

3.2 Cultivo en carbón o Dancescu Heces y carbón en polvo forman una mezcla homogénea, que es
ubicada en el centro de una placa petri vacía. Agregar unas gotas de agua estéril y sellar la placa. Se
identifican larvas de Strongyloidessp en las gotas de agua agregadas.
3.3 Coloración de ZiehlNeelsen modificado o Kinyoun Basada en la ácido-resistencia, se emplea en el
diagnóstico de coccidias intestinales.

   


Los métodos indirectos tienen real importancia cuando se los elige como alternativa a procedimientos
invasivos en cuadros complicados extraintestinales. Existen técnicas que detectan la presencia de
inmunoglobulinas específicas antiparasitariasenel suero del paciente, cuando se percibe un
conglomerado (Hemaglutinación indirecta: HAI), unprecipitado (Doble difusión: DD,
contrainmunoelectroforesis: CIEF) o ausencia de hemólisis(Fijación de complemento: FC). En otras se
recurre a conjugados enzimáticos (Enzyme-linkedimmunosorbentassay: ELISA) o fluorescentes
(Inmunofluorescencia directa e indirecta: IFD eIFI) para visualizar la reacción antígeno-anticuerpo.
Otras más recientes caracterizanfracciones antigénicas, para luego revelar la reacción con conjugados
enzimáticos (WesternBlot: WB) o amplificar la señal de interés (Polimerasechainreaction: PCR).

La detección de coproantígenos dará un nuevo impulso a estas pruebas. La criptosporidiosis hasido

diagnosticada empleando IFI y ELISA con sensibilidades de 80% y especificidades de95%. Empleando
PCR se mejora hasta en 100 veces (1). Para la strongyloidiosis se hanempleado IFI y ELISA, con
sensibilidades menores al 90%. La implementación del WB en el país mejorará su diagnóstico.

http://medicinasextociclopnp2010-i.blogspot.com/2010/03/tecnicas-de-diagnostico-de-
enfermedades.html

http://www.scribd.com/doc/9210299/metodos-de-Diagnostico-en-Parasitologia