CRISTOBAL DE LEON CRUZ HERNANDEZ

CUVA5806014/7

SE TRATA DE MASCULINO DE 7 AÑOS DE EDAD:

FECHA DE INGRESO: 12/02/11

FECHA DE EGRESO:17/02/11
DIAGNOSTICO DE INGRESO: SIALOADENITIS SUBMAXILAR IZQUIERDA
DIAGNOSTICO DE EGRESO: SIALOADENITIS SUBMAXILAR IZQUIERDA

PACIENTE EL CUAL INGRESA CON EL DIANGOSTICO YA MENCIONADO; INICIA SU PADECIMIENTO 1 DIA PREVIO A
SU INGRESO, CON AUMENTO DE VOLUMEN EN REGION SUBMAXILAR IZQUIERDA, DOLOR A LA PALPACION,
MOVILIZACION Y DEGLUCION. ACUDE A VALORACION AL SERVICIO DE URGENCIAS PEDIATRIA DE ESTE HOSPITAL
DONDE SE DECIDE SU INGRESO AL SERVICIO DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA PARA SU MANEJO
INTRAHOSPITALARIO, ASI COMO PARA DESCARTAR OTRO TIPO DE PATOLOGIAS ASOCIADAS A ADENOPATIAS.
A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA DE 36.5, FRECUENCIA CARDIACA 90X, FRECUENCIA
RESPIRATORIA DE 22X, CON ISOCORIA NORMORREFLEXIA CON ADECUADA COLORACION DE MUCOSAS Y
TEGUMENTOS, CON OROFARINGE SDIN ALTERACIONES, REGION SUBMAXILAR IZQUIERDA CON ESCASO
AUMENTO DE VOLUMEN Y LEVE DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA, SIN ADENOAPTIAS PALPABLES;
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS SIN ALTERACIONES, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, SIN
MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES Y RESTO DE EXPLORACION SINDATOS QUE COMENTAR.
DURATE SU ESTANCIA SE INICIO MANEJO CON CLINDAMICINA A 40 MG POR KILOGRAMO DIA, CURSANDO HOY SU
SEXTO DIA DE MANEJO Y CON MEJORIA NOTABLE DE LA SINTOMATOLOGIA, ASI COMO DE LAS CARACTERISTICAS
CLINICAS. ES VALORADO POR EL SERVICIO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL QUIENES SUGIEREN EN UN INICIO USG
PARA DETERMINAR ETIOLOGIA DE MASA, SIN EMBARGO NUNCA FUE AUTORIZADO EL ESTUDIO; SE SOLICITA
TOMOGRAFIA CON LOS MISMOS FINES, SIN EMBARGO TAMPOCO ES AUTORIZADA Y A LA REVALORACION POR
CIRUGIA MAXILOFACIAL, ENCUENTRAN QUE DEBIDO A LA BUENA EVOLUCION Y RESPUESTA AL MANEJO
ANTIBIOTICO SE TRATA DE PATOLOGIA DE ORIGEN INFECCIOSO POR LO QUE DECIDEN DARLO DE ALTA PARA
CONITNUAR A CARGO DE PEDIATRIA CON DIAGNOSTICO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL. POR PARTE DEL SERVICIO DE
INFECTOLOGIA PEDIATRICA SE CONTINUA CON EL MANEJO VIA ORAL LOGRANDO BUENA TOLERANCIA Y SE
DECIDE SU EGRESO DEL SERVICIO PARA CONTINUAR CON SU MANEJO DE MANERA AMBULATORIA; SE CITARA AL
DECIMO DIA DE MANEJO PARA VALORAR SI SE PROLONGA EL MANEJO ANTIBIOTICO.
PLAN:
1. DIETA NORMAL
2. CLINDAMICINA 1 TAB CADA 8 HRS POR 4 DIAS MAS DESPUES DE LOS ALIMENTOS
3. OMEPRAZOL 1 CAPS CADA 12 HRS POR 4 DIAS MAS
4. CONTINUAR CON FOMENTOS CALIENTES 3 VECES AL DIA
5. ACUDIR A VALORACION AL SERVICIO DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA EL DIA LUNES
6. CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE AGRAVAMIENTO DE LA SINTOMATOLOGIA

DR RAUL ALFONSO DR ALEJANDRO MIRANDA