Signos vitales

Generalidades y fundamentación científica

Enf. Hugo Gerardo Telles 3/3/2011

¿Qué son?

Son FENÓMENOS o MANIFESTACIONES OBJETIVAS que se pueden

percibir y MEDIR en un organismo VIVO en forma constante.

Anatomí Estado
a TEMPERATURA de salud
FRECUENCIA RESPIRATORIA

FRECUENCIA CARDÍACA
TENSIÓN ARTERIAL

Lugar
Fisiologí
geográfi
a
co
Valores
normale
s
Anatomía

RAMA CIENTÍFICA que ayuda a COMPRENDER las PARTES del

CUERPO HUMANO estudiando sus relaciones estructurales.

Subdivisión
●

●
ial
Superfic
ópica
Macrosc
tica
Sistemá
Regional
o
desarroll
Del
ógica
Embriol
ca
Patológi
ca
Histológi
a
Citológic
áfica
Radiogr
fisiología

Esta RAMA CIENTÍFICA no se puede separar de la anatomía porque

estudia al ser humano ASOCIANDO ESTRUCTURAS ANATÓMICAS y
sus FUNCIONES.

Existe una ORGANIZACIÓN estructural.

Químico

Celular

L
VE
Epitelial
NI

Orgánico

Sistémico
PROCESOS VITALEs

Procesos que se deben considerar en los signos vitales de un

individuo.

1. Metabolismo (Procesos químicos)

2. Excitabilidad (Respuesta a estímulos)

3. Conductividad (Sistema nervioso y muscular)

4. Contractilidad (Generación de fuerza)

5. Crecimiento (Talla)

6. Diferenciación (Fertilidad)

7. Reproducción (Transmisión de vida)

temperatura

Grado de CALOR CONTENIDO en el cuerpo, REGULADO por la

TERMOGÉNESIS y la TERMOLISIS.

TERMO = Calor

GÉNESIS = Producción

LISIS = Pérdida
temperatura

FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Ø La TEMEPRATURA corporal es un INDICADOR DE VIDA en el
individuo debido al PASO DE LA SANGRE a través de los vasos
sanguíneos en todo el organismo.

Ø El HIPOTÁLAMO es el «termostato» del organismo y está sujeto a

la información que la piel envía en cuanto a la temperatura en el
ambiente externo al que se está expuesto.

Ø La PIEL es el ÓRGANO PARTICIPANTE en la REGULACIÓN DE

LA TEMPERATURA corporal.

Ø El TRABAJO CORPORAL y el ABRIGO son ACCIONES FÍSICAS

que FAVORECEN la termogénesis.
temperatura

FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Ø El AUMENTO de la temperatura corporal es un MECANISMO NATURAL DE
DEFENSA que posee el cuerpo ante la presencia de agentes extraños o patógenos en
su interior.

Ø La EXPOSICIÓN PROLONGADA a fuentes de calor o la ingestión de alimentos o

bebidas calientes ELEVAN el grado de calor corporal.

Ø La exposición al ambiente externo frío DISMINUYE el grado de calor en el cuerpo.

Ø Existen sustancias que son capaces de disminuir la temperatura corporal a sus

mínimos niveles en °C.
A● H
t i Temperatura
et pp
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ca ee
c rr
o m
m
n i
o i
e a
n a
s
e
s
Temperatura

Hipotermia

Es la DISMINUCIÓN del calor corporal por debajo de los límites

mínimos normales. Pudiendo indicar:
● Exposición prolongada a temperaturas ambientales
extremadamente bajas
● Disminución en la circulación sanguínea
● Ausencia total del ejercicio físico
● Deshidratación en su grado severo
Temperatura

Hipotermia

Enfriamiento.
● Es la disminución de la temperatura corporal por DEBAJO de
35°C SIN SER MENOR A 33°C presentando el cuadro clínico:
– Temblor parcial
– Piel fría en partes distales
– Ligera cianosis distal
– Escalofríos
– Mucosas orales secas y frías
– Hiperventilación
– Diaforesis
Temperatura

Hipotermia

Congelación.
● Es la disminución de la temperatura corporal por DEBAJO de
32°C, presenta un cuadro clínico:
– Cianosis general
– Necrosis distal
– Tumefacción
– Estupor
– Inconciencia
– Rigidez corporal
Temperatura

Hipertermia
● Es el AUMENTO de la temperatura por ARRIBA de los límites
normales altos, pudiendo indicar:
– Cuadros infecciosos
– Anafilaxia
– ETAVS
– Incrustación de cuerpos extraños en el organismo
– Insolación
– Exposición prolongada a fuentes caloríficas
– Ejercicio físico exagerado
– Exceso de abrigo
Temperatura

Hipertermia

Febrícula.
● Es el aumento de la temperatura por ARRIBA de los límites
normales altos, siendo: entre 37 y 38°C. Presenta un cuadro
clínico:
– Rubicundez facial
– Sensación de calor
– Indicios de fatiga
– Somnolencia
– Puede haber cefalea no intensa
– Malestar general
Temperatura

Hipertermia

Fiebre.
● Es el aumento de la temperatura por ARRIBA de los límites
normales altos, siendo superior a los 38°C. Presenta un cuadro
clínico:
– Rubicundez general
– Sensación de calor intenso
– Fatiga y anorexia
– Escalofríos y mialgias
– Cefalea punzante intensa
– Hiperemia y dolor ocular
– Lagrimeo
– Piel caliente al tacto y diaforesis
Frecuencia respiratoria

Es el NÚMERO de respiraciones (inspiración) que suceden en 1

MINUTO.

La respiración es un FENÓMENO constante de:

INSPIRACIÓN de oxígeno

ESPIRACIÓN de bióxido de carbono

● VENTILACIÓN
– Resultando el INTERCAMBIO GASEOSO sanguíneo
 Fundamentos científicos

La RESPIRACIÓN es un fenómeno FISIOLÓGICO y VITAL por el cual se

intercambian los gases entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
El AIRE entra a los PULMONES cuando la PRESIÓN PULMONAR es
menor que la de la atmósfera.
El aire se expulsa de los pulmones cuando la presión en ellos es mayor
que la de la atmósfera.

El DIAFRAGMA es un músculo inspiratorio IMPORTANTE que está

inervado por el NERVIO FRÉNICO.

Los músculos PECTORAL, ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO y

ESCALENOS son accesorios en la respiración.
El OXÍGENO no se disuelve con facilidad en el agua por lo que se
transporta poco en el plasma sanguíneo.
 Fundamentos científicos

La ATELECTASIA es la dilatación incompleta de una parte o de todo el

pulmón.

La tos, risa, el estornudo, suspiro, bostezo, sollozo, llanto y el hipo son

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS MODIFICADOS.

La CAPACIDAD PULMONAR en VOLUMEN de aire es de 6000 ml

La respiración puede ALTERARSE si el individuo realiza esfuerzos

físicos extremos, niveles altos de estrés, enfermedades congestivas de
VRA.

La VENTILACIÓN determina la SATURACIÓN DE OXÍGENO en un

individuo.

Las ENFERMEDADES CARDÍACAS son un factor importante en la

CALIDAD de la RESPIRACIÓN.

La respiración EXTERNA es el INTERCAMBIO de O2 y CO2 entre el

ALVÉOLO y los CAPILARES sanguíneos PULMONARES.

RESPIRAR OXÍGENO PURO ES PELIGROSO.

 Fundamentos científicos

Leyes físicas aplicadas en la respiración

El volumen de un gas varía en forma inversa a la presión. Boyle.

El volumen de un gas es directamente proporcional a su temperatura

absoluta asumiendo que la presión es constante. Charles

Cada gas dentro de una mezcla de gases ejerce su propia presión

como si el resto de los gases no estuvieran presentes. Dalton

La capacidad del gas para permanecer en solución, depende de su

presión parcial y del coeficiente de solubilidad, este es, su atracción
física o química por el agua. Henry
 Estímulos que afectan la Frecuencia
respiratoria

AUMENTAN
Disminución de la presión
sanguínea
Aumento de la temperatura
corporal
Dolor prolongado
Estiramiento del esfínter anal
Aumento de la PPCO2 en sangre
Disminución de la PPO2 en sangre
DISMINUYEN
Aumento de la presión sanguínea
Disminución de la temperatura
corporal
Dolor severo
Irritación de la faringe o laringe
Disminución de la PPCO2 en
sangre
Frecuencia respiratoria

Alteraciones ● Bradipn
ea

● Taquipnea o polipnea
Frecuencia respiratoria

Bradipnea
Es la DISMINUCIÓN en el NÚMERO de respiraciones durante 1 minuto
por debajo de lo normal. Con un cuadro clínico:
● Cianosis distal
● Hipoventilación
● Cianosis peribucal
● Letargia
● Somnolencia
● Adinamia
● Piel fría
Frecuencia respiratoria

Taquipnea o polipnea

Es el AUMENTO del número de respiraciones por arriba de los límites

normales altos. Presentando un cuadro clínico:
● Hiperventilación
● Cianosis distal y/o peribucal
● Retracción xifoidea
● Tiros intercostales
● Quejido espiratorio (ocasionalmente)
● Aleteo nasal
● Angustia
● Adinamia
● Letargia
● Disociación toraco-abdominal
Frecuencia cardíaca

Es el NÚMERO de LATIDOS CARDÍACOS MONITOREADOS durante

UN MINUTO.

Los latidos o PULSO cardíaco significan el GASTO CARDÍACO en un

individuo vivo.

El latido cardíaco consiste en:

● SÍSTOLE
● DIÁSTOLE
– Resultando así el efecto del BOMBEO de sangre a través
de la red sanguínea representando el TORRENTE
SANGUÍNEO por acción del CORAZÓN.
Frecuencia cardíaca

Electrocardiograma (ECG) de un latido.

Principios científicos

El CORAZÓN está situado entre los pulmones y es un COMPONENTE

del MEDIASTINO.

El corazón mide 12 cm de LARGO, 9 cm de ANCHO en su parte más

ancha y 6 cm de GROSOR.

Los SONIDOS CARDÍACOS brindan INFORMACIÓN muy VALIOSA

sobre las VÁLVULAS.

En un latido NORMAL, las dos AURÍCULAS se CONTRAEN en tanto

que los dos VENTRÍCULOS se RELAJAN.

El acto de ESCUCHAR los sonidos del cuerpo se llama

AUSCULTACIÓN, y por lo general se lleva a cabo con el
ESTETOSCOPIO.

Un sonido del LATIDO cardíaco viene sobre todo de la turbulencia del

flujo sanguíneo que se crea por el CIERRE DE VÁLVULAS.

El otro sonido (que es más tenue) se crea por el cierre de las válvulas
auriculoventriculares después de que se inicia la sístole ventricular.
Principios científicos

Aunque el corazón POSEE PROPIEDADES que lo hacen latir de manera

INDEPENDIENTE, su operación está REGULADA por ACONTECIMIENTOS que
se presentan en el resto del cuerpo.

Gasto cardíaco (GC) = volumen sistólico x latidos por minuto. Donde, en un

adulto:

Volumen sistólico = 70 ml de sangre (promedio)

Latidos por minuto = 75

Gasto cardíaco = ¿? (expresado en l/min)

● El GC depende de la FC y del volumen sistólico.
En la MÉDULA OBLONGADA hay un grupo de NEURONAS al que se le conoce
como CENTRO CARDIOACELERADOR.
El aumento de la TEMPERATURA corporal hacen que el NODO
auriculoventricular transmita IMPULSOS con mayor RAPIDEZ.
Principios científicos

El corazón es un DERIVADO del MESODERMO, COMIENZA a

desarrollarse en la 3ª SDG
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FRECUENCIA CARDÍACA

FACTOR AUMENTAN DISMINUYEN

TEMPERATURA Fiebre, ejercicio físico Disminución,
CORPORAL (TC) intenso, alimentación- exposición a ambiente
digestión, etc. frío, preparación
quirúrgica.

EMOCIONES Miedo, ira, ansiedad, Depresión, duelo, etc.

estrés, síndrome de
adaptación general,
entre otras intensas.
SEXO Mujeres Hombres
EDAD Tiempo intrauterino, Adulto joven y adulto
nacimiento (rapidez), mayor
adolescencia.
 FD
IR
● ● S
B
T
A
inur iraeoFRECUENCIA CARDÍACA
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Frecuencia cardíaca

Taquica
rdia
Taquicardia

Es el AUMENTO del NÚMERO de latidos cardíacos por arriba de sus

límites normales altos. Presenta un cuadro clínico:
● Agitación
● Latidos cardíacos perceptibles por el paciente
● Diaforesis
● Angustia
● El cuadro va a depender de la causa de la taquicardia
Frecuencia cardíaca

Bradicar
dia
Bradicardia

Es DISMINUCIÓN del número de latidos cardíacos por abajo de sus

límites normales mínimos. Presenta un cuadro clínico:
● Letargia
● Adinamia
● Somnolencia
● Cianosis distal leve
● Según la causa será la descripción del cuadro clínico completo
Frecuencia cardíaca

Soplos
Soplos

SONIDO ANORMAL que consiste en un sonido de flujo que se

escucha antes, después o enmascara el latido cardíaco típico normal.
● Causas
– Flujo sanguíneo vigoroso
– Válvulas anormales
● Estenosis mitral
● Insuficiencia mitral
● Estenosis aórtica
● Comunicación interventricular
Frecuencia cardíaca

De
galope
De galope

RUIDO cardíaco que a la auscultación, se ASEMEJA a el GALOPE de

un caballo.
● Causas
– Cardiopatías congénitas
– Alteraciones por fallo cardíaco
Frecuencia cardíaca

Bradisfi
gmia
Bradisfigmia

Pulso DÉBIL y LENTO.

● Causas
– Deshidratación moderada
– Enfriamientos o congelación
– Padecimientos hemolíticos
– Anestesia
Frecuencia cardíaca

Taquisfi
gmia
Taquisfigmia

Pulso débil y ACELERADO.

● Causas
– Deshidratación severa
– Fiebre
– Septicemia
– Entre otros
Frecuencia cardíaca

Arritmia
Arritmia

Es la SUSPENSIÓN de los LATIDOS cardíacos en PERÍODOS cortos o

prolongados.
● Causas
– Cardiopatías
– Aterosclerosis
– ICC
Frecuencia cardíaca

Disritmi
a
Disritmia

Son LATIDOS cardíacos IRREGULARES.

● Causas
– Cardiopatías
– Pericarditis
– Insuficiencia valvular
– Taquicardia paroxística
– Entre otros
Tensión arterial

Es la FUERZA que EJERCE la sangre en las PAREDES ARTERIALES

durante su paso.

Las ARTERIAS tienen paredes que poseen tres túnicas y el LUMEN o

LUZ por el que FLUYE la sangre.

Capa interna
● Íntima
– Endotelio
● Epitelio escamoso simple
Capa media
● Músculo liso
Capa externa
● Adventicia
– Fibras elásticas y colágena
Principios científicos

Los VASOS SANGUÍNEOS forman una RED de tubos que llevan sangre lejos del
corazón, la TRANSPORTAN a los tejidos y la regresan a la bomba cardíaca.
Las arterias son vasos que llevan sangre desde el corazón hasta los tejidos.
Como resultado de la estructura de la capa media, las arterias tienen dos
propiedades principales:
Elasticidad
Contractilidad
La sangre fluye a través de una arteria y se encuentra bajo una PRESIÓN
IMPORTANTE.
La PRESIÓN SANGUÍNEA es directamente PROPORCIONAL al VOLUMEN de la
misma en el SISTEMA CARDIOVASCULAR.
El volumen NORMAL de sangre en el cuerpo humano es de 5 LITROS.
Principios científicos

Los RUIDOS que se ESCUCHAN en la toma de la T/A se llaman

RUIDOS DE KOROTKOFF.

La PRESIÓN SISTÓLICA indica la fuerza de la CONTRACCIÓN.

La PRESIÓN DIASTÓLICA miden la fuerza ejercida en la fase de

RELAJACIÓN.

La HIPERTENSIÓN es la ENFERMEDAD más COMÚN que AFECTA al

CORAZÓN y a VASOS sanguíneos.

Entre más baja sea la presión sanguínea, menor es el riesgo de

CORONARIOPATÍA.

La coronariopatía es el APORTE INADECUADO de SANGRE al

MIOCARDIO.

La ALDOSTERONA es la HORMONA de la CORTEZA SUPRARRENAL

que FAVORECE la RETENCIÓN de SAL y AGUA.

El NaCl es un compuesto que tiene la propiedad de RETENER

LÍQUIDOS.
 Factores que influyen en la tensión
arterial
GC Volumen
sanguíneo Sex
Emocione Na o
s Hemorragi
Eda Eda as
Ca
Adrenali d d
K
na
ALTERACIONES
EN T/A

Diámetro en Ejercicio
arteriolas físico

Daño en bulbo
raquídeo
Resistencia
periférica
A● HS
● L
M
l i e oTensión arterial
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Tensión arterial

HIPERTENSIÓN

Es el AUMENTO de la presión arterial en su cifra DIASTÓLICA por

arriba de los límites normales máximos. Generalmente presenta
cuadro clínico:
● Tendencia a Cefaleas
● Tinitus (acúfenos)

Tensión
arterial
● Fosfenos
● Adinamia
● Tendencia a disnea
● Trastornos del sueño
Tensión arterial

HIPERTENSIÓN

Leve

Es el aumento de la presión arterial en su cifra diastólica entre 90 y

104 mmHg. Con un cuadro clínico:
● Cefalea pulsátil
● Tinitus (acúfenos) intermitentes
● Fosfenos (poco perceptibles)
● Adinamia
● Trastornos del sueño (insomnio)

Tensión
Tensión arterial

HIPERTENSIÓN
Moderada

Es el aumento de la presión arterial en su cifra diastólica entre 105 y 109

mmHg. Con un cuadro clínico:
● Cefalea pulsátil en región occipital irradiada a frontal
● Tinitus (acúfenos) persistentes e intermitentes
● Fosfenos intermitentes
● Adinamia moderada
● Indicios de letargia

Tensión
● Trastornos del sueño (en su conciliación)
Tensión arterial

HIPERTENSIÓN

Severa

Es el aumento de la presión arterial en su cifra diastólica mayor a 110

mmHg. Con un cuadro clínico:
● Cefalea intensa, pulsátil en gran parte de bóveda craneana

Tensión arterial
● Tinitus (acúfenos) persistentes prolongados
● Fosfenos muy perceptibles (visión borrosa)
● Adinamia marcada
● Letargia
● Somnolencia
● Palpitaciones perceptibles por el paciente
● Intolerancia al ruido
● Hiporexia
Tensión arterial

HIPOTENSIÓN

Es la DISMINUCIÓN de la presión arterial en sus cifras por debajo de

los límites normales mínimos. Con un cuadro clínico:
● Mareo
● Náuseas (con o sin vómito)
● Cefalea opresiva leve
● Adinamia
Letargia
Tensión
●
arterial

● Somnolencia
● Bradisfigmia
● Bradipnea
● Tendencia a confusión mental
Investiga y elabora un glosario

Fibrilación ventricular

Pericarditis

Síndrome de Stokes-Adams

Hipertensión de la bata blanca

Hipotensión ortostática

Oclusión vascular

Normotenso

Ortopnea

Disnea paroxística

Trombosis

IAM
EPOC
Referencias bibliográficas

TORTORA, Gerard y ANAGNOSTAKOS, Nicholas. Principios de

anatomía y fisiología. México: OXFORD. 1999.

Reader’s, digest. El gran libro de la salud. México: Reader’s Digest.

1971

ORTEGA, José y PALACIOS Alberto. Manual de diagnóstico para el

consultorio. México: Terracota. 2008.
gracias

Enf. Hugo Gerardo Telles Hernández

Docente