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Primer trimestre: mayor nauseas, y
vómitos que las gestaciones con fetos
únicos. Expansión del volumen es mayor. Aumento
promedio es 50-60%(500ml adicionales)

Anemia fisiológica es mas pronunciada.


Requerimientos mayores de hierro, y folatos
predisponen a una mayor prevalencia de GC aumenta 20% mas que la gestación con
anemia. feto único, debido a un volumen sistólico
mayor.

Perdida promedio de sangre por parto


OCrecimiento del útero es mayor, el útero y vaginal de gemelos 935ml.
su contenido no fetal pueden alcanzar un
volumen de 10L.

OAcumulación excesiva del LA puede


comprimir y desplazar vísceras abdominales
y pulmones, además causar alteración grave
de la función renal como consecuencia de
uropatía obstructiva.

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A. espontaneo en múltiples fetos, el numero de abortos
monocoriónicos supera mucho el de dicoriónicos(18-1), implica
que la monocigosidad un factor de riesgo para aborto
espontaneo.

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a) Defectos originados por la formación de gemelos: gemelos unidos,


anomalía acardiaca, sirenomelia, defectos del tubo neural, y
holoprosencefalia.
b) defectos originados por el intercambio vascular entre gemelos
monocoriónicos
c) defectos del resultado de la aglomeración: talipes equinovaro,
luxación congénita de cadera.
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'e caracterizan por bajo peso al nacer debido RCF y parto
pretermino.

Discordancia de tamaño entre gemelos

anormalidades del
placentación desigual Anastomosis
cordón umbilical
vasculares
(inserción velamentosa,
inserción marginal, o Distribución desigual de nutrientes y oxigeno.
vasos previos, síndromes
genéticos, o infección.

Durante el tercer trim.


maduración acelerada de
La masa fetal mas grande conduce la placenta

insuficiencia placentaria.
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