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Mémoire
Pour l'obtention de Diplôme en licence en Nutrition
-1-
REPOBLIKAN'I MADAGASIKARA
Tanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana
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Année 2007
N°……….
-2-
REPOBLIKAN’I MADAGASIKARA
Tanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana
MINISTERE DE LA SANTE
ET DU PLANNING FAMILIAL
SECRETARIAT GENERAL
INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET COMMUNAUTAIRE
I – DIRECTION GENERALE
Directeur Général :
Pr RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin
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LICENCE EN NUTRTION Crédits
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UE 5
ETUDES NUTRITIONNELLES QUANTITATIVES 4
-5-
LISTE DES ENSEIGNANTS
-6-
REMERCIEMENTS
- Tous les membres de ma famille et tous mes amis qui m’ont soutenu, conseillé et ont
prié pour moi, et qui seront toujours là pour moi.
Je ne pourrais pas faire autant pour vous, Dieu Tout Puissant vous
récompensera pour tout ce que vous avez fait pour moi.
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DEDICACE
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SOMMAIRE
Liste des sigles et abréviations
Liste des illustrations : tableaux
Introduction 01
I Généralités 02
II Matériels et méthodes 04
II.1 Cadre de l’étude 04
II.1.1 Situation géographique 04
II.1.2 Situation démographique 04
II.1.3 Situation économique 04
II.1.4 Situation scolaire et sanitaire 05
II.2 Type d’etude 05
II.3 Periode d’etude 05
II.4 Durée d’étude 06
II.5 Population d’étude 06
II.6 Mode d’échantillonnage 06
II.7 Taille d’échantillon 06
II.8 Mode de collecte des données 07
II.9 Traitement et analyse des données 07
II.10 Variables étudiés 08
1-Information générale sur les élèves 08
2-Etat nutritionnel 08
3-Information des mères et des ménages 09
4-Habitudes alimentaires 10
5-Scolarisation 10
II.11 Limites d’études 10
II.12 Considérations éthiques 11
III Résultats 12
1 Présentation de l’échantillon 12
a- Caractéristiques de l’enfant 12
b- Caractéristiques des mères et des ménages 13
2 Etat nutritionnel 14
3 Habitude alimentaire 18
4 Performance scolaire des élèves 19
-9-
a- Réussite 19
b- Absence 20
IV Commentaires et discussion 22
IV.1 L’état nutritionnel des élèves 22
1- IMC 22
2- Age 22
3- Classe 22
4- Genre 23
5- L’IMC et la taille de ménage, le nombre de frère
et sœur, le rang dans la fratrie 23
6- L’IMC et niveau d’instruction des mères 23
7- L’IMC et le secteur de travail des mères 23
IV.2 Habitudes alimentaires 24
1- L’IMC et l’habitude alimentaire des élèves 24
IV.3 Performance scolaire 25
1- L’IMC et l’absence 25
2- L’IMC et la réussite 26
V Suggestion 26
- Pour le secteur scolaire 26
- Pour le secteur agricole 26
- Pour le secteur sanitaire 27
- Pour la communauté 27
- Pour les parents 28
VI Conclusion 29
Bibliographie 31
Annexes
Résumé
- 10 -
LISTES DES SIGLES ET ABREVIATIONS
CE : Cours Elémentaire
CEPE : Certificat d’Etudes Primaires Elémentaires
CM1 : Cours Moyen 1ére année
CM2 : Cours Moyen 2 éme année
CP1 : Cours Préparatoire niveau 1
CP2 : Cours Préparatoire niveau 2
CSBII : Centre de Santé de Base niveau II
EPP : Ecole Primaire Publique
F: Féminin
FKT : Fokontany
Groupe I : aliments énergétiques
Groupe II : aliment constructeur
Groupe III : aliment protecteur
IC : Intervalle de Confiance
IMC : Indice de Masse Corporelle
M: Masculin
OR : Odds-Ratio
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LISTES DES TABLEAUX
Pages
Tableau 1 : Liste des élèves choisis et effectifs des élèves 07
Tableau 2 : Liste des variables 08
Tableau 3 : Distribution des élèves selon leurs caractéristiques 12
Tableau 4 : Distribution des ménages et mères selon leur caractéristique 13
Tableau 5 : Répartition des élèves selon l’IMC 14
Tableau 6 : Répartition des élèves selon l’IMC et le genre 14
Tableau 7 : Répartition des élèves selon l’IMC et la classe 15
Tableau 8 : Répartition des élèves selon l’IMC et l’âge 15
Tableau 9 : Répartition des élèves selon l’IMC et le rang dans la fratrie 16
Tableau 10 : Répartition des élèves selon l’IMC et le nombre de frère et soeur 16
Tableau 11 : Répartition des élèves selon l’IMC et la taille de ménage 16
Tableau 12 : Répartition des élèves selon l’IMC et
le niveau d’instruction de la mère 17
Tableau 13 : Répartition des élèves selon l’IMC et
le secteur de travail de la mère 17
Tableau 14 : Répartition des élèves selon l’IMC et la situation matrimoniale de la mère
18
Tableau 15 : Répartition des élèves selon l’IMC et l’habitude alimentaire 18
Tableau 16 : Répartition des élèves selon la performance scolaire et le genre 19
Tableau 17 : Répartition des élèves selon la performance scolaire et la classe 19
Tableau 18 : Répartition des élèves selon la performance scolaire et l’IMC 20
Tableau 19 : Répartition des élèves selon le genre et
la moyenne de jours d’absence 20
Tableau 20 : Répartition des élèves selon la moyenne de jours d’absence et la classe
20
Tableau 21 : Proportion des élèves selon la performance scolaire et la moyenne
d’absence 21
- 12 -
INTRODUCTION
- 13 -
INTRODUCTION
- 14 -
non alphabétisation, un problème concernant les droits des enfants, tous ceci accentue
la pauvreté. D’où l’intérêt de cette étude concernant l’état nutritionnel des élèves ainsi
que leur performance scolaire.
Hypothèses
- 15 -
GENERALITES
- 16 -
I. GENERALITES
Certes un enfant malnutri n’est pas forcement affamé dans le sens strict du
terme. Mais la faim prend des formes plus pernicieuses, moins visibles et plus
silencieuses : ce sont les carences nutritionnelles de toute sorte. Les conséquences sur
l’éducation de l’enfant sont lourdes, très lourdes.
Il faut savoir que la malnutrition à des conséquences néfastes sur le
développement intellectuel des enfants. plusieurs études attestent, par exemple, que les
bébés nés des mères carencées en iode présentent un retard mental permanent à des
divers degrés, allant du crétinisme à des déficits intellectuels légers. En effet, l’iode est
aussi essentiel au développement du cerveau dès la conception de l’enfant. D’ailleurs,
chez la population où la carence en iode est endémique, le quotient intellectuel est
réduit de 13,5 points. En tout cas, la carence en iode limite ainsi le développement
cognitif des enfants de façon irréversible (8).
Prenons aussi l’exemple frappant de l’anémie par carence en fer. Il est dit que
cette anémie limite elle aussi le développement intellectuel et la capacité
d’apprentissage des enfants. Pire, ses effets sur le développement cognitif serait
particulièrement graves chez les enfants en bas âge. Et pourtant, 68% des enfants
d’âge préscolaire sont anémiques (9). Avec une telle situation, il ne faut plus s’étonner
des faibles rendements scolaires qui sévissent dans notre pays.
La faim : c’est une situation dans laquelle un être humain manque des
nutriments (protéines, énergies, vitamines et minéraux) nécessaires pour pouvoir mener
une vie pleinement productive, active et saine. La faim peut être un phénomène
éphémère ou un problème chronique à plus long terme. Elle présente plusieurs degrés
de sévérité, allant de la faim modérée à un état clinique. Elle peut résulter du fait qu’une
personne ne consomme pas assez de nutriments ou que son organisme n’est pas
capable de les absorber (10). Par cette définition la faim peut entraîner un retard
irréversible du développement mental, un plus faible quotient intellectuel (QI) et une
réduction de la capacité d’apprendre. Elle empêche les enfants d’aller à l’école, écarte
les enfants de l’école, et lorsqu’ils vont en classe, elle limite leurs capacités de se
concentrer.
- 17 -
MATERIELS ET
METHODES
- 18 -
II. MATERIELS ET METHODES
II.1 Cadre de l’étude
L’étude s’est déroulée dans la Commune de Talata Volonondry, District
d’Avaradrano dans la Région d’Analamanga. C’est le lieu où on a trouvé pour la
première fois, la laine pour soigner le roi, d’où le nom de Talata Volon’ondry. (11).
Plus de la moitié de la population sont représentée par des paysans ; les autres
habitants sont des artisans, des commerçants, des fonctionnaires, des salariés privés et
des transporteurs.
- 19 -
Pour l’agriculture, la superficie cultivable est de 1886 ha et les 3/4 de cette
surface sont cultivées. Pour la riziculture, la superficie irrigable est de 720 ha et 665,5
ha sont irrigués. Les produits les plus cultivés sont : le riz, le manioc, le patate douce,
les tomates et les pêches.
L’élevage le plus pratiqué est l’élevage de bovins, porcins et ovins. Comme
activités artisanales, il s’agit de la sériciculture, la filature, la confection. La Commune a
un grand marché hebdomadaire qui se déroule tous les mardis.
• Etablissement scolaire :
La Commune de Talata Volonondry possède 31 Ecoles Primaires
Publiques (EPP) dont la population d’âge scolaire de 6 à 14 ans se chiffrant
à 2831 en 2006.
• Infrastructure sanitaire :
La Commune possède 02 Centre de Santé de Base Niveau II (CSB II), 02
médecins et 11 paramédicaux.
- 20 -
II.4 Durée d’étude
La population d’étude est constituée par tous les élèves des EPP existantes
dans la Commune.
• Critères d’inclusion :
Sont inclus dans l’étude, tous les élèves de 6 à 14 ans de la classe de
CP1 à CM2 et qui peuvent répondre clairement aux questions.
• Critères d’exclusion :
Sont exclus de l’étude, tous les élèves qui n’appartiennent pas à la
tranche d’âge de 6 à 14 ans, les préscolaires et ceux qui ne peuvent
pas répondre clairement aux questions.
Selon le mode d’échantillonnage adopté : 173 élèves sont inclus dans l’étude.
Le tableau suivant présente les noms des écoles choisis avec le nombre des
élèves recrutés par école.
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Tableau 1 : liste des élèves choisis et effectifs des élèves
N° EPP Effectifs des élèves
1 AMBOHIDRABIBY 14
2 AMBATONDRALAMBO 19
3 AMBODIFAHITRA 7
4 AMBATOMAHAMANINA 9
5 AMBOHITRANTENAINA 9
6 AMPAHIDRALAMBO 14
7 AMPANATAOVANA 13
8 ANTANAMBAO 20
9 FONOHASINA 10
10 KELIFARITRA 14
11 MORARANO IDILANA 20
12 TSARAHONENANA 24
TOTAL 173
Les données sont récoltées à l’aide d’un questionnaire introduit auprès des
élèves.
1- les informations concernant la nutrition sont obtenues à l’aide d’un
questionnaire introduit auprès des élèves.
2- Les données anthropométriques sont rapportées dans la fiche
d’enquête :
• Pour le poids : le matériel utilisé est la balance pèse personne ;
• Pour la taille : la taille est mesurée à l’aide d’une toise murale.
- 22 -
II.10 Les variables étudiées
Tableau 2 : Liste des variables
VARIABLES ECHELLE DEFINITIONS
1- Informations générales
sur les élèves :
• Age [6-9]
[10-12]
[13-14]
• Genre Masculin
Féminin
• Classe CP1
CP2
CE
CM1
CM2
2- Etat nutritionnel :
• Poids (en kg)
• Taille (en cm)
• Indice de masse IMC<moyenne - l’IMC qui est inférieur à la
corporelle (IMC) moyenne de tout les IMC des
élèves.
- 23 -
3- Information des mères
et les ménages
• Taille de ménage [2-6] - les nombres de personnes qui
[7-10] vivent dans le même toit.
[11-14]
• Niveau d’instruction Ni lire ni écrire - les mères qui ne savent pas lire
ni écrire.
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4- Habitude alimentaire
• Groupe d’aliments Groupe I - aliment énergétique.
Groupe II - aliment constructeur.
Groupe III - aliment protecteur.
5- Scolarisation
• Résultats Réussite - les enfants qui obtiennent les
notes supérieures à 10/20 ; pour
les CM2 les élèves qui réussissent
à l’examen du CEPE;
- 25 -
II.12 Considération éthique
o Les objectifs de l’étude ont été bien expliqués aux instituteurs et aux élèves ;
o L’accord des instituteurs a été demandé ;
o Les élèves ont participé volontairement à l’étude ;
o Des mesures ont été prises pour assurer la confidentialité et le secret
professionnel.
- 26 -
RESULTATS
- 27 -
III - RESULTATS
1. Présentation de l’échantillon
Au total, 173 élèves sont inclus dans cette étude.
a- Caractéristiques de l’enfant
- 28 -
a- Caractéristiques des mères et des ménages
-Niveau d’instruction :
ni lire ni écrire 3 1,8
primaire 108 64,7
secondaire et supérieur 56 33,5
-Secteur d’activité :
primaire 154 92,2
tertiaire 13 7,8
- 29 -
2- L’état nutritionnel des élèves
Ce tableau montre que la proportion des filles ayant un IMC inférieur à la moyenne
est un peu élevée que la proportion des garçons (OR=1,2). Cette différence de
proportion est statistiquement significative à 95%. IC à 95% OR (0,61-2,03).
- 30 -
Tableau 7: Répartition des élèves selon l’IMC et la classe
IMC IMC<M IMC>M
TOTAL
Classe n % n %
CP1 16 50,0 16 50,0 32
CP2 28 70,0 12 30,0 40
CE 20 45,5 24 54,5 44
CM1 15 51,7 14 48,3 19
CM2 8 28,6 20 71,4 26
TOTAL 87 50,3 86 49,7 173
C’est la classe CP2 qui contient le plus des enfants ayant un IMC inférieur à la
moyenne. Il y a une association significative entre la classe et l’état nutritionnel des
élèves (p=0,01).
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Tableau 9: Répartition des élèves selon l’IMC et le rang dans la fratrie
IMC IMC<M IMC>M
TOTAL
Rang n % n %
1-5 81 56,5 70 43,4 161
6-9 5 55,6 4 44,4 44
10-11 1 50,0 1 50,0 19
TOTAL 87 50,3 86 49,7 173
Ce tableau montre que les proportions des élèves ayant un IMC inférieur à la
moyenne sont presque identiques dans chaque classe de rang dans la fratrie.
Tableau 10: Répartition des élèves selon l’IMC et le nombre de frère et soeur
IMC IMC<M IMC>M
TOTAL
Fratrie n % n %
0-5 80 50,0 80 50,0 160
6-10 7 53,8 6 46,2 13
TOTAL 87 50,3 86 49,7 173
Les données de ce tableau présentent qu’il n’y a pas une grande différence sur
la distribution des IMC selon le nombre de fratrie des élèves.
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Tableau 12: Répartition des élèves selon l’IMC et le niveau d’instruction de la mère
IMC IMC<M IMC>M
NIVEAU TOTAL
D’INSTRUCTION n % n %
Ni lire ni écrire 3 100,0 0 0,0 3
Primaire 55 50,9 53 49,1 308
Secondaire 27 48,2 29 51,8 56
et supérieure
TOTAL 85 50,3 82 49,7 167
Tableau 13: Répartition des élèves selon l’IMC et le secteur de travail de la mère
IMC IMC<M IMC>M
SECTEUR TOTAL
D’ACTIVITE
n % n %
Primaire 78 50,6 76 49,4 154
Tertiaire 7 53,8 6 46,2 13
TOTAL 85 50,8 82 49,2 167
- 33 -
Tableau 14: Répartition des élèves selon l’IMC et la situation matrimoniale de la mère.
IMC IMC<M IMC>M
SITUATION TOTAL
MATRIMONIALE n % n %
La fréquence des enfants ayant un IMC inférieur à la moyenne des mères vivant
en couple est supérieure à la fréquence des élèves ayant un IMC supérieur à la
moyenne (OR=1,4).
3- Habitudes alimentaires
I 3 75,0 1 25,0 4
I-II 13 59,1 9 40,9 22
I-III 39 56,5 30 43,5 69
I-II-III 34 43,6 44 56,4 78
TOTAL 85 50,3 86 49,7 173
- 34 -
Performance scolaire des élèves
a- La réussite
Ce tableau montre que la proportion des filles qui ont redoublé la classe
est un peut plus élevée que celle des garçons (OR=1,26). Cette différence de proportion
est statistiquement non significative (IC à 95% = 0,6 - 2,3).
Ce tableau montre que dans chaque classe, presque le 1/3 des élèves n’a
pas réussi sauf dans le CM2 où un élève sur quatre a redoublé. Il n’existe pas une
association significative entre les performances scolaires et la classe des élèves
(p=0,4).
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Tableau 18: Répartition des élèves selon la performance scolaire et l’IMC
IMC IMC<M IMC>M
TOTAL
Résultat
n % n %
REDOUBLANT 34 54% 29 46% 63
REUSSI 53 48,2% 57 51,8% 110
TOTAL 87 50,3 86 49,7 173
Les enfants qui redoublent fréquemment sont les élèves qui ont un IMC
inférieur à la moyenne (OR=1,2). Cette différence de proportion est statistiquement non
significative (IC à 95% = 0,6-2,3).
b- l’absence
GENRE M F Total
Moyenne de
4,7 4 ,7 4,7
jour d’absence
Tableau 20: Répartition des élèves selon la moyenne de jours d’absence et l’IMC
Moyenne de
4,5 3,5 4,7
jour d’absence
- 36 -
Tableau 21: Proportion des élèves selon la performance scolaire et la moyenne de jour
d’absence.
Moyenne de jour
6,6 3,6 4,7
d’absence
Les élèves ayant une réussite scolaire ont une moyenne de jour
d’absence largement inférieur à celle des ceux qui ont redoublé la classe (3,6 jours
contre 6,6 jours) soit 3 jours de différence.
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COMMENTAIRES
ET
DISCUSSIONS
- 38 -
IV COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
2 .Age.
Le mauvais état nutritionnel affecte surtout les élèves âgés de 6 à 12 ans, car la
malnutrition commence très tôt dans leur vie. Cela est dû à l’insuffisance d’aliment en
matière de nutriment et de micronutriment pour développer la capacité physique et
intellectuelle. Après 6 ans jusqu'à la puberté, la croissance de l’enfant est moins rapide,
cette période plus stable sur le plan physiologique est favorable à l’apprentissage
scolaire, cela suppose cependant des conditions favorables et notamment une
alimentation équilibrée (13).
3 .Classe.
Le mauvais état nutritionnel affecte les élèves en classe de CP2. Les enfants
de la classe de CP1, peuvent bénéficier plus de soins et d’attention de la part de leur
mère. Par contre, quand les enfants se trouvent en classe supérieure, les mères ne
pourraient plus se soucier de leur alimentation et de leur éducation.
4 .Genre.
Les filles sont le plus concernées par le mauvais état nutritionnel que les
garçons. Parmi les 840 millions de gens qui souffrent de la malnutrition dans le monde,
une proportion plus grande de femmes et de filles est observée (14).
D'après le mode de vie des Malagasy, les petites filles travaillent dur dans le
ménage, même s’il existe des lois contre l’utilisation des enfants sur le travail. A cause
de ce dur travail, elles sont vulnérables à la fatigue et à des maladies. De même, la
société Malagasy accorde plus de valeur aux garçons et ils pourraient bénéficier d’un
meilleur traitement que les filles.
- 39 -
5 .Taille de ménage, nombre des frère et sœur et rang dans la fratrie.
En général les pays en voie de développement sont pauvres. La pauvreté est
liée à une croissance démographique élevée. Dans cette étude il est à signaler que les
ménages qui possèdent beaucoup d’enfants et ayant de taille de ménage nombreuse
sont les plus concernés du mauvais état nutritionnel. Cela est dû à l’insuffisance de part
d’aliment de chacun grâce au nombre élevé des personnes vivant dans ce ménage. On
peut dire qu’une partie du ménage n’obtient pas la ration alimentaire journalière
suffisante. De plus, souvent, dans une famille, la grande personne reçoit en premier le
repas surtout le chef de famille et les enfants se contentent du reste des adultes.
7 .Secteur de travail.
Presque la moitié des élèves se trouvant dans un mauvais état nutritionnel a
des mères travaillant dans le secteur primaire. Dans la commune de Talata Volonondry,
on a constaté que la moitie de la population sont des agriculteurs. La culture tient
beaucoup de place dans la vie paysanne. Leurs enfants sont souvent délaissés car la
culture accapare la journée des paysans.
- 40 -
IV.2 HABITUDE ALIMENTAIRE
1. Habitudes alimentaires.
Pour avoir un bon état nutritionnel, la consommation des 3 groupes d’aliments
est nécessaire. Les dispositions contenues dans la charte humanitaire prévoient que
toute personne à droit quotidiennement à une quantité suffisante de nourriture (15).
Dans la commune de Talata Volonondry, la consommation des 3 groupes d’aliments est
faible. Presque la moitie des élèves qui ne consomment pas les 3 groupes d’aliments a
un mauvais état nutritionnel. Ceci pourrait être due à la méconnaissance des parents
sur la nutrition. Même si les programmes d’éducation ont sensibilisé la population sur
l’importance des régimes alimentaires saines et de la consommation d’aliments nutritifs,
les gens continuent de leur plein gré à consommer des denrées sans grande valeur
nutritive parce qu’elles coûtent moins cher et qu’elles se trouvent sur le marché ou
qu'elles cultivent en grande quantité (c’est à dire qu’ils font le choix rationnel sur le plan
économique mais préjudiciable sur le plan nutritionnel de consommer certains aliments)
(16).
L ‘un des facteurs qui diminuent la consommation des 3 groupes d’aliment est
la pauvreté. La qualité et la quantité de nourriture sont en fonction de pouvoir d’achat
des ménages y compris la production des nourritures et du prix de denrées (17), alors
que la plupart des paysans sont pauvres. On voit donc que la « mauvaise alimentation »
est un phénomène qui ne relève pas seulement de la santé ou de l’éducation sanitaire :
c’est aussi un problème économique.
Pour acheter de quoi à manger il faut un marché. Dans la commune de Talata
Volonondry, le marché est hebdomadaire ce qui signifie que la population n’achète pas
des aliments tous les jours, elles consommeront des aliments déjà acquis et déjà
conservés jusqu’au prochain marché, on remarque que le marché est éloigné par
rapport a l’habitation de plusieurs ménages.
La faible consommation des 3 groupes d’aliments dans la commune de Talata
Volonondry pourrait être due à la routine alimentaire, c’est à dire que les ménages
consomment toujours la même variété d’aliments. Elle est due aussi à la pratique de la
monoculture c’est-à-dire une seule culture pendant toute l’année et aussi à la croyance
alimentaire.
- 41 -
IV.3 PERFORMANCE SCOLAIRE
1- L’absence
Selon les résultats de cette étude, les enfants en mauvais état nutritionnel
s’absentent fréquemment. En général, les enfants malnutris ont de faibles performances
physique et mentale et ils sont vulnérables à des maladies. Les enfants qui souffrent
d’une malnutrition, d’insuffisance d’apport en protéine et énergétique ont souvent une
interaction avec les maladies infectieuses (18). Ils sont aussi paresseux et restent à la
maison. Lorsque les élèves souffrent de la malnutrition, ils sont obligés d’interrompre
prématurément leurs études voir même de renoncer à toute la scolarisation (19).
2- La réussite
Cette étude a montré que les élèves en meilleur état nutritionnel ont un meilleur
taux de réussite. Ainsi, la malnutrition a une influence sur la performance scolaire. La
malnutrition peut être toujours accompagnée des carences en micronutriments. Les
élèves souffrant de cette carence manquent d’application et d’attention et s’intéressent
peu au cours, la capacité d’apprentissage est aussi diminuée (20). La composition et
l’horaire des repas scolaires et leur valeur nutritive (qui dépend, par exemple de l’apport
protéino-énergétique et en micronutriments) influent sur les résultats scolaires (21). Des
études réalisées en Inde et à la Jamaïque ont montré que les repas des élèves
(déjeuner et petit déjeuner) ont une influence sensible sur le taux d’absentéisme et sur
les résultats scolaires (22).
- 42 -
SUGGESTIONS
- 43 -
V SUGGESTIONS
Les problèmes relevés au terme de cette étude sont présentés comme suit :
2) Habitudes alimentaires.
La faible consommation des 3 groupes d’aliments.
- 44 -
-Instituteurs
Apprendre aux élèves comment lutter contre la sous alimentation ; en
variant l’alimentation y compris la consommation des 3 groupes
d’aliment dans une journée à mettre dans l’emploi du temps;
Implanter un jardin potager dans l’enceinte de l’école et apprendre aux
élèves comment l’entretenir.
→ Secteur agricole :
Dotation des semences pour le jardin potager de l’école ;
Aide des paysans à produire beaucoup et de pratiquer de plus en plus des
cultures vivrières pendant toute l’année et de pratiquer des jardins potagers, en
leur offrant des engrais, des matériels, des semences aux prix abordables;
Formation des paysans sur les nouvelles techniques agricoles en créant des
groupes de cultivateurs dans chaque Fokontany afin d’améliorer la
production ;
Formation des parents sur la gestion de la production pour éviter l’insécurité
alimentaire, formation dans le Fokontany pendant la période de récolte.
→ Secteur sanitaire :
Encouragement des mères ayant déjà utilisé des méthodes de contraception et
incitation des nouvelles mères à pratiquer la planification familiale ; en les
visitant dans leur domicile par les personnels de la santé ou les agents de
santé communautaire
Dépistage des enfants malnutris à l’école tous les 6 mois et distribution des
micronutriments à tous les élèves (fer, vitamine A, etc.).
IEC des communautés concernant la nutrition en effectuant un contact
interpersonnel, communication des groupes ou masse et la visite à domicile.
Apprendre aux mères l’art culinaire pour une alimentation saine. En faisant un
exemple.
→ Communauté :
Création des groupes de cultivateurs, des artisans pour échange d’expérience,
ou séance de partage sur l’amélioration de la production.
- 45 -
→ Les parents
Suivi et pratique des différentes instructions données par les différents
formateurs ;
Surveillance de l’éducation et l’état nutritionnel des enfants.
- 46 -
CONCLUSION
- 47 -
VI CONCLUSIONS
Volonondry, on a constaté que l’état nutritionnel des élèves n’est pas adéquat. Certaines
caractéristiques des enfants et des ménages sont favorables à cette situation, à savoir :
le genre féminin, l’âge de 6 à 12 ans, la taille de ménage élevée, les mères ayant un
niveau d’instruction basse et travaillant dans le secteur d’activité primaire. Par contre la
Pour améliorer cette situation il faudrait prendre en charge l’état nutritionnel des
élèves en donnant des collations en créant des cantines ou restauration scolaires avec
la participation des partenaires ou des associations. Il faudrait aussi éduquer les mères
sur la nutrition, sur la gestion des produits agricoles et sur la PF. La participation active
cette étude, d’autres facteurs liés à la malnutrition méritent d’être étudié comme les
- 48 -
REFERENCES BIBLIOGRAPHIE ET WEBOGRAPHIE.
2. Bellamy C, situation des enfants dans le monde 2004, les filles, l’éducation et le
développement, The State of the Worlds children 2004, 145 p, 32-106.
15. Population reports, gagner la course à l'alimentation, 1997, série M (13) p23:1-15.
19. OMS, série de rapports technique, l'école son rôle dans l'éducation sanitaire et la
promotion de la santé en général, 1997, (870) 106:21-54.
22. Bellamy C, situation des enfants dans le monde 2002, UNICEF, 103 p22-23.
- 50 -
DOCUMENTS CONSULTES
1. Institut National de la Statistique, Enquête démographique et santé, Madagascar
1997, macro international Inc. Calverton, Mayrland USA, novembre 1998, 173 p,
16-17.
4. Levinger B, Nutrition, health and éducation for all NEWTON MA USA, éducation
Development center et programme des Nation Unies pour le développement
1994, 45-49.
8. Politt E, malnutrition and infection in the classroom, Paris UNESCO 1990, 89p
24-31.
9. United Nations. Food and Agriculture Organisation (FAO). The special program
for food security. Rome, FAO, 1990, p.15-44.
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ANNEXES
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ANNEXES
I. Questionnaire
IV. Les natures des produits cultivés dans la Commune de Talata Volonondry
VI. Liste des EPP et effectifs des élèves dans la Commune de Talata Volonondry
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ANNEXE I : Questionnaire
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ANNEXE II : Tableau de liste des nombres choisis par pas de sondage
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Annexe III : Répartition de la population par fokontany
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Annexe IV. Les natures des produits cultivés
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Annexe V : Liste des établissements publics
Ecole Secondaire
Rubrique
Primaire 1er cycle
Nombre Etablissements 31 02
Nombre Salle de classe 114 19
Nombre d’enseignants 93 32
Nombre d’élèves filles 1555 354
Nombre élèves garçons 1653 303
Nombre cantine scolaires 0 01
Nombre Bibliothèques 0 02
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Annexe VI : Listes EPP et Effectif des élèves
EFFECTIF DISTANCE en km
ETABLISSEMENT
ELEVES Etablissement/commune
EPP Ambohimahavelona 82 4
EPP Ambohimiadana 15 5
EPP ambohitrangano 72 13
EPP Ambolo 133 5
EPP Ampanataovana 70 9
EPPAmparafara 43 10
EPPAnkadivoribe Nord 64 6
EPP Antsahamaro 101 8
EPPAvaratsena 179 2
EPP Morarano Idilana 97 8
EPP Talata Volonondry 300 0
EPP Ambatomahamanina 42 8
EPPAmbatolava 62 7
EPP Ambatomitsangana 48 16
EPPAmbohibao Ankarefo 168 12
EPP Ambohibary 109 7
EPP Ampahidralambo 70 4
EPP Andranotsimihozo 165 7
EPP Ambositra 63 8
EPP Falimanjaka 84 7
EPP Mamoriarivo 131 4
EPP Ambohimahazina 0 4
EPP Ambatondralambo 94 6
EPP Ambodiala 144 5
EPP Ambodifahitra 37 7
EPP Ambohidrabiby 73 5
EPP Fonohasina 44 6
EPP Kelifaritra 70 6
EPP Ambohitrantenaina 47 10
EPP Antanambao 100 8
EPP Tsarahoneneana 124 9
TOTAL 2831
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Nom et prénoms : RANDRIAMAHANINA Finaritra Harijaona
Titre du mémoire : Etat nutritionnel et performance scolaire des élèves des EPP de la
Commune de Talata Volonondry.
Rubrique : Santé Publique Nombre de pages : 32
Nombre de tableaux : 21 Nombre d'annexes : 6 pages
Nombre de références bibliographiques : 31
RESUME
Dans le contexte de grande précarité, les enfants d’âge scolaire sont
particulièrement vulnérables à l’insuffisance alimentaire que ce soit en qualité ou en
quantité. Le statut alimentaire et les conditions de scolarisation sont des facteurs liés à la
performance scolaire des élèves. A Madagascar, le taux de redoublement et le taux
d’achèvement restent encore élevés pour les élèves des écoles primaires. Cette situation
justifie l’intérêt d’une étude mettant en relation la nutrition et la scolarisation des élèves.
L’objectif de cette étude consiste à évaluer l’état nutritionnel et mesurer la
performance scolaire des élèves. L’étude s’est déroulée dans 12 EPP de la Commune de
Talata Volonondry avec un échantillon de 173 élèves.
Les résultats montrent que la moyenne (± ET) de l’Indice de Masse Corporelle
(IMC) des élèves est de 14,3 (±1,4). Les élèves concernés par un IMC basse sont : les
élèves de 6 à 12 ans, les classes de CP2, les filles ainsi que ceux qui ont de nombre de
fratrie élevé, de taille de ménage élevée et ceux qui ne consomment pas les trois groupes
d’aliments. Les élèves qui ont des mères de faible niveau d’instruction et travaillant dans
le secteur primaire sont aussi concernés.
Le mauvais état nutritionnel s’accompagne d’une absence scolaire fréquente et
d’une diminution de la performance scolaire.
Les mesures telles que l’institution dans toutes les écoles rurales des cantines
ou restaurations scolaires, l’instruction des parents sur la nutrition, l’incitation des mères
à pratiquer la planification familiale s’avèrent nécessaires pour remédier à cette situation.
MOTS CLES :
Etat nutritionnel, élèves, écoles primaires publiques, performance scolaire, Talata
Volonondry.
Président du mémoire : Professeur RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin
Adresse de l'auteur : Lot IVL 149 bis Anosivavaka Ambohimanarina
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Name and first names: RANDRIAMAHANINA Finaritra Harijaona
Title of the memory: Nutritional State and school performance of the EPP of the
Township of Talata Volonondry
Category: Public Health Number of pages: 32
Number of table: 21 Number of appendices: 14 pages
Number of bibliographic references: 31
ABSTRACT
In the context of big precariousness, the children school-age is especially
vulnerable to the food insufficiency that it is in quality or in quantity. The food statute and
the conditions of schooling are factors bound to the school performance of the pupils. To
Madagascar, the rate of increase and the rate of completion remain even elevated for the
pupils of the primary schools. This situation justifies the interest of a survey putting in
relation the nutrition and the schooling of the pupils.
The objective of this survey consists in valuing the nutritional state and to
measure the school performance of the pupils. The survey took place in 12 EPP of the
Township of Talata Volonondry with a sample of 173 pupils.
The results show that the average (± ET) of the body mass index (BMI) of the
pupils is of 14,3 (±1,4). The pupils concerned by a low BMI are: the pupils of 6 to 12 years,
the classes of CP2, the girls as well as those that have a number raised of brothers and
sisters, of size of household raised and those that don't consume the three groups of
food. The pupils who have mothers of weak level of instruction and working in the
primary sector are also concerned.
The bad nutritional state comes with a school absence frequents and of a
reduction of the school performance.
The measures as the institution in all rural schools of the canteens or school
restorations, the instruction of the parents on the nutrition, the incitement of the mothers
to practice the family planning proves to be necessary to remedy this situation.
KEY WORDS: Nutritional State, pupils, public primary schools, school performance,
Talata Volonondry.
President of the memory: Professeur RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin
Author’s Address : Lot IVL 149 bis Anosivavaka Ambohimanarina
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