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CONTENIDO

Informe Especial
Pago de subsidios del ESSALUD
(Primera Parte) G1

Informe Especial

Pago de subsidios del ESSALUD

Corresponde al Régimen Contributivo
de la Seguridad Social en Salud (RCSSS) a
cargo del ESSALUD brindar cobertura a sus
asegurados a través del otorgamiento de
prestaciones económicas. Estas comprenden
los subsidios por incapacidad temporal, ma-
ternidad, lactancia y los gastos por sepelio,
las mismas que son otorgadas con el objeti-
vo de permitir a los asegurados enfrentar de
la mejor manera, contingencias tales como
la incapacidad temporal, la maternidad, el
nacimiento de un hijo o el fallecimiento de
un asegurado.
El organismo encargado de brindar en
forma efectiva dichas prestaciones es el
Seguro Social de Salud (en adelante ESSA-
LUD), quien también brinda esta cobertura
con respecto del Seguro Social Agrario.
En el presente informe sólo desarrollare-
mos aquellos aspectos considerados como
obligaciones del empleador, relacionados
con las prestaciones económicas.
1. Base Legal
Norma Fecha Sumilla
Ley Nº 26790 17.05.97 Ley de Modernización de la
Seguridad Social en Salud
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
D.S. Nº 009-97-SA 09.09.97 Reglamento de la Ley Nº
26790
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
D.S. Nº 003-98-SA 14.04.98 Normas Técnicas del Seguro
Complementario de Trabajo
de Riesgo
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Ley Nº 27056 30.01.99 Ley de Creación del Seguro
Social de Salud (ESSALUD)
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
D.S. Nº 002-99-TR 27.04.99 Reglamento de la Ley Nº
27056
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Acuerdo Cons. Dir. Nº 09.12.99 Reglamento de Pago de
59-22-ESSALUD-99 Prestaciones Económicas
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Res. Ger. Gen. Nº 248- 16.08.2001 Normas complementarias al
GG-ESSALUD-2001 Reglamento de Pago de Pres-
taciones Económicas.
(Primera Parte)
Res. Ger. Gen. Nº 654- 25.12.2001 Directiva sobre Procedimiento • Subsidio por incapacidad tem-
GG-ESSALUD-2001 para Distribución, Emisión, poral
Registro y Control del CITT. Contar con 3 meses de aportes con-
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Ley Nº 28791 21.07.2006 Norma que modifica la Ley Nº secutivos ó 4 alternos, dentro de los
26790 6 meses calendarios anteriores al
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– mes en que se inició la incapacidad.
D.S. Nº 020-2006-TR 28.12.2006 Reglamento de la Ley Nº
26791 En caso de accidentes basta que
exista afiliación.
• Subsidio por maternidad
2. Ámbito subjetivo Tener 3 meses de aportes conse-
cutivos ó 4 alternos, dentro de los
Los asegurados regulares a favor de los 6 meses calendarios anteriores al
cuales se otorgan las prestaciones econó- mes en que se inicia el goce del
micas son: subsidio.
– Los trabajadores activos dependientes y los • Subsidio por lactancia
socios de cooperativas de trabajadores. Tener 3 meses de aportación en for-
– Los trabajadores del hogar. ma consecutiva ó 4 en forma alterna,
– Asegurados del Seguro de Salud Agrario dentro de los 6 meses calendario
(incluye a los trabajadores agrarios y anteriores al mes en que se produjo
acuícolas). el alumbramiento.
– Trabajadores portuarios. • Gastos por sepelio
– Trabajadores pesqueros (antes incorpora- Tener 3 meses de aportes conse-
dos a la Caja de Beneficios y Seguridad cutivos ó 4 alternos, dentro de los
Social del Pescador). 6 meses calendarios anteriores al
mes del fallecimiento. En caso de
3. Requisitos para el goce de los accidente bastará que exista afilia-
subsidios ción.
3.1. Régimen general 3.2. Seguro de Salud Agrario
Para tener derecho a las prestaciones Los asegurados del Seguro de Salud
económicas el asegurado debe contar Agrario, tienen derecho a las prestacio-
con cierta cantidad de aportaciones. El nes económicas siempre que cuenten
con 3 meses de aportación consecuti-
período de aportación se define como
aquel que determina la obligación de vos ó con 4 no consecutivos dentro de
la entidad empleadora de declarar y los 12 meses calendario anteriores al
mes en el que se inició la causal. En
pagar el correspondiente aporte. En ese
sentido los aportes al ESSALUD son caso de accidente, basta que exista
de periodicidad mensual, debiéndose afiliación (1).
realizar la declaración y pago de los
mismos en los plazos que señale la 3.3. Trabajadores portuarios
SUNAT. Debido a la pluralidad de empleadores
Los aportes requeridos para el goce del y la naturaleza discontinua de sus la-
subsidio son los siguientes: bores, no les será exigible el requisito

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de la regularidad (los 6 meses calen-
darios), salvo que hayan transcurrido
más de 3 meses sin prestar labor
alguna.
3.4. Trabajadores pesqueros
Los trabajadores pesqueros y sus
derechohabientes tendrán derecho de
cobertura por prestaciones de seguri-
dad social en salud establecidas en el
artículo 6º, siempre que cumplan con
tener dos (2) aportaciones mensuales
consecutivas o no consecutivas can-
celadas en los seis meses previos a la
contingencia y además tengan vínculo
laboral en el mes de la contingencia.
En caso el trabajador pesquero no tenga
vínculo laboral (se encuentre en baja
temporal) en el mes de la contingencia,
pero cumpla con las aportaciones antes
señaladas solo tendrá derecho al subsi-
dio por lactancia y gastos de sepelio.
En caso de accidentes, basta que exista
afiliación.
3.5. Incumplimiento del pago de los
aportes
La falta de pago oportuno de las apor-
taciones por los afiliados no determina
que éstos dejen de percibir las presta-
ciones que le correspondan.
4. Disposiciones específicas aplica-
bles a las prestaciones económi-
cas
4.1. Subsidio por incapacidad tempo-
ral
a. Períodos subsidiados
Durante los primeros 20 días de
incapacidad, el empleador continúa
obligado al pago de la remunera-
ción. Para su cálculo, se acumulan
los días de incapacidad remunera-
dos durante cada año calendario,
contados desde el 1 de enero al 31
de diciembre. Si al 31 de diciembre,
el empleador estuviera pagando la
remuneración correspondiente a los
primeros 20 días de incapacidad en
ese año, y la incapacidad continuara,
seguirá abonando la remuneración
hasta que el trabajador sea dado de
alta o hasta que se cumplan los 20
días del siguiente año.
El subsidio se otorgará mientras
dure la incapacidad determinada y
certificada por el médico, y como
máximo hasta por 11 meses y 10
días consecutivos (340 días), o por
un período no mayor de 540 días
en el curso de 36 meses, por el total
de períodos no consecutivos. Si al
31 de diciembre el asegurado estu-
viera subsidiado por ESSALUD y la
incapacidad continuara, se seguirá
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abonando el subsidio hasta ser dado
de alta o hasta el vencimiento del
plazo máximo.
Los trabajadores portuarios tendrán
derecho al subsidio a partir del pri-
mer día de incapacidad.
b. Monto del subsidio
El subsidio por incapacidad tem-
poral equivale al promedio diario
de las remuneraciones de los 12
últimos meses calendarios inmedia-
tamente anteriores al mes en que se
inicia la contingencia, multiplicado
por el número de días de goce del
descanso médico. Es decir, equivale
al total de remuneraciones de los úl-
timos 12 meses, dividido entre 360,
multiplicado por el número de días
de goce del descanso. Si el total de
los meses de afiliación es menor a
12, el promedio se determinará en
función del tiempo de afiliación del
asegurado.
Cuando el asegurado tenga simul-
táneamente más de un empleador,
recibirá el subsidio por incapacidad
temporal de cada empleador.
Cuando el asegurado haya tenido
más de un empleador en los úl-
timos 4 meses anteriores al mes
en que se inicia la contingencia, y
su remuneración sea variable, el
subsidio equivaldrá al promedio de
las remuneraciones de los últimos
4 meses; si la remuneración es
permanente, el subsidio equivaldrá
a la última remuneración declarada
al inicio de la incapacidad.
Los reintegros percibidos dentro de
los 4 últimos meses calendarios in-
mediatamente anteriores al mes en
que se inicia la contingencia forma-
rán parte del promedio a establecer,
sólo en lo que corresponda a dichos
meses.
Determinado el monto del subsidio
promedio diario al inicio de la inca-
pacidad temporal, éste permanecerá
invariable hasta el alta o el plazo
máximo del subsidio, aún cuando
la remuneración del asegurado varíe
mientras está incapacitado.
c. Base de cálculo para determinar
el monto del subsidio por inca-
pacidad
El subsidio se calcula sobre la re-
muneración mensual del asegurado,
excluyendo las remuneraciones
adicionales como las gratificaciones
de Fiestas Patrias y Navidad u otros
conceptos ordinarios legales o con-
vencionales de periodicidad similar
a las graficaciones legales.
En caso de asegurados agrarios, la
base de cálculo será la remunera-
ción mensual.
d. Subsidio para asegurado regular,
afiliado al Seguro Complementa-
rio de Trabajo de Riesgo
En el caso que un asegurado regu-
lar que se encuentre afiliado en el
Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo –sea mediante ESSALUD
o en una EPS– sufriera un accidente
de trabajo o una enfermedad pro-
fesional, ESSALUD reconocerá el
pago del subsidio por incapacidad
temporal hasta el máximo de 11
meses y 10 días, esto es 340 días,
aún cuando pueda existir dictamen
por incapacidad de naturaleza per-
manente.
e. Evaluación de incapacidades
temporales prolongadas
Las Comisiones Médicas Evaluado-
ras de Incapacidades de ESSALUD,
son las encargadas de determinar el
grado de incapacidad del asegurado.
Si ésta determina que la incapacidad
es de naturaleza temporal, ESSA-
LUD reconocerá el pago de subsi-
dios hasta la fecha de alta, siendo
el máximo subsidio que reconocerá
por 340 días consecutivos ó 540 días
no consecutivos en el lapso de 36
meses calendario.
Si la Comisión determina una inca-
pacidad permanente, ESSALUD sólo
reconocerá el subsidio por incapa-
cidad temporal hasta la fecha de
notificación del dictamen de la Co-
misión; el dictamen será notificado
al empleador si el pago del subsidio
es con cargo a reembolso.
f. Cobertura de los trabajadores
por accidentes de tránsito
f.1. Atención al trabajador en
caso sufra un accidente de trán-
sito
En caso un trabajador sufra un ac-
cidente de tránsito, no obstante su
condición de asegurado regular en
ESSALUD recibirá las prestaciones
que otorga el Seguro Obligatorio
por Accidentes de Tránsito (SOAT).
Ello en atención al artículo 9º del
D.S. Nº 009-97-SA (09.09.97), el
cual dispone que el otorgamiento
de las prestaciones de la Seguridad
Social, corresponderá en exceso de
la cobertura ­proporcionada por los
seguros obligatorios de Ley.
Al respecto, debemos mencionar
que el artículo 36º del D.S. Nº
024-2002-MTC, TUO del Reglamen-
to Nacional de Responsabilidad
Civil y Seguros Obligatorios por
Accidentes de Tránsito, modifica-
do por el artículo 1º del D.S. Nº
001-2004-MTC (13.01.2004), precisa
que las indemnizaciones y pres-
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taciones previstas por el Seguro
Obligatorio de Accidentes de Trán-
sito se pagarán con preferencia a
cualquiera otra que favorezca a la
víctima o a sus beneficiarios en
virtud de seguros particulares o
coberturas propias del sistema de
seguridad social, incluyendo la que
provenga de la legislación sobre
accidentes del trabajo, las que se
pagarán en la parte no cubierta por
el seguro que se establece en dicho
Reglamento.
De esa manera, en caso el acciden-
te sufrido por el trabajador sea de
tránsito, aún cuando califique como
un accidente de trabajo, sólo luego
de utilizar la cobertura otorgada por
el SOAT, podrá el trabajador hacer
uso de las prestaciones otorgadas
por ESSALUD.
Las prestaciones otorgadas por el
SOAT no sólo incluyen la atención
médica, sino también abarca aque-
llas prestaciones dirigidas a cubrir
las consecuencias económicas del
accidente tal como veremos segui-
damente.
f.2. Modificaciones recientes
relativas a la cobertura
El D.S. Nº 024-2002-MTC, ha sido
modificado recientemente, mediante
el D.S. Nº 021-2005-MTC del 19 de
agosto de 2005; de esa manera que-
da establecido, la cobertura mínima
para el caso de los accidentes de
tránsito, por cada persona ocupante
o tercero no ocupante de un vehí-
culo automotor asegurado, la cual
señalaremos seguidamente:
RIESGOS COBERTURA POR PERSONA
Muerte 4 UIT
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Invalidez permanente hasta 4 UIT
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Incapacidad temporal hasta 1 UIT
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Gastos médicos hasta 5 UIT
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Gastos de sepelio hasta 1 UIT
– Prestaciones médicas
Los gastos médicos compren-
den la atención prehospitalaria,
los gastos de atención médica,
hospitalaria, quirúrgica y farma-
céutica, y otros gastos que sean
necesarios para la rehabilitación
de la víctima.  mento de la concepción cuando haya
Los gastos de transporte están
comprendidos dentro de los
gastos médicos, únicamente
cuando se trate del traslado de
un paciente de un centro de
salud a otro de mayor capaci-
dad resolutiva o cuando, por
la naturaleza o gravedad de las
lesiones, deba trasladarse a la
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Informe Especial
víctima desde el lugar del acci-
dente a otra ciudad.
El pago correspondiente a los
gastos médicos se efectuará has-
ta el monto de 5 UIT establecido
en el recuadro anterior.
Cabe precisar, que el pago de la
indemnización por concepto de
invalidez permanente o incapaci-
dad temporal de cualquier índole,
no afectará al derecho a percibir la
indemnización que corresponda
por concepto de gastos médicos.  b. Monto del subsidio y base de
– Prestaciones económicas 
Adicionalmente a la cobertura
de los gastos médicos el SOAT
cubrirá:
• Indemnización por incapa-
cidad temporal
El pago por cada día de incapa-
cidad temporal será el equiva-
lente a la treintava (1/30) parte
de la Remuneración Mínima
Vital vigente al momento de
otorgarse la prestación y hasta
el monto establecido.
• Indemnización por invali-
dez permanente
La indemnización de invalidez
permanente, se pagará confor-
me a la tabla contenida en el
anexo adjunto al Reglamento.
• Indemnización por muerte
La indemnización por muerte
consiste en 4 UIT, la cual se
pagará de manera íntegra.
• Gastos de sepelio
El pago correspondiente a los
gastos de sepelio, se efectua-
rá hasta el monto de 1 UIT
establecido en el recuadro
anterior.
Para terminar, precisaremos
que el Seguro Obligatorio de
Accidentes de Tránsito podrá
ser contratado por coberturas
superiores a las mencionadas
precedentemente.
4.2. Subsidio por maternidad
Además de los requisitos exigidos
para gozar del subsidio relacionados
con los aportes, las aseguradas regu-
lares deberán haber estado afiliadas al
ESSALUD al tiempo de la concepción.
Se entiende que está afiliada al mo-
mantenido un vínculo laboral en el mes
de la concepción. A su vez, el mes de
la concepción se determina como el
noveno mes anterior al mes de la fecha
probable de parto.
a. Períodos subsidiados
Los períodos en los cuales la traba-
jadora gozará del subsidio son los
días de descanso pre y post natal, es
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decir un total de 90 días, los mismos
que se distribuyen en la forma en
que la madre lo determine. El perío-
do pre natal puede ser acumulado
al post natal.
El subsidio se extenderá por 30
días adicionales en los casos de
nacimiento múltiple.
Para efectos del goce de este des-
canso, deberán observarse las re-
glas establecidas en la Ley Nº 26644
(27.06.96).
cálculo
El subsidio por maternidad se cal-
culará de la misma forma que el
subsidio por incapacidad y con la
misma base de cálculo.
c. Situaciones especiales
Cuando el parto se produzca des-
pués de la semana 30, el descanso
se otorgará igualmente por 90 días
y no es necesario que el concebido
nazca vivo.
También tienen derecho a percibir
el subsidio por maternidad, por 90
días, las aseguradas cuyo parto se
produzca entre la semana 22 y la
semana 30 de gestación, sólo si el
concebido nace vivo y sobrevive
más de 72 horas.
d. Descano pre y post natal diferi-
do
Según lo establecido en la Ley Nº
26644 (27.06.96), el goce de des-
canso pre natal podrá ser diferido,
parcial o totalmente, y acumulado
por el post-natal, a decisión de la tra-
bajadora gestante. Tal decisión de-
berá ser comunicada al empleador
con una antelación no menor de dos
meses a la fecha probable del parto.
Dicha comunicación deberá estar
acompañada del informe médico
que certifique que la postergación
del descanso pre-natal no afectaría
en modo alguno a la trabajadora
gestante o al concebido.
Sobre este informe, en la Res. Nº
654-GG-ESSALUD-2001 (25.12.2001),
se señala que la gestante deberá
comunicarse con el médico tratante
con un mínimo de 2 meses de antici-
pación a la fecha probable de parto,
quién verificará y evaluará el estado
del embarazo y las condiciones del
feto. Éste procederá a expedir el
correspondiente informe médico de
postergación del descanso prenatal
por el tiempo que a su juicio y crite-
rio médico corresponda, certificando
que de continuar las condiciones
clínicas existentes, la postergación
del descanso prenatal no afectaría
en modo alguno a la trabajadora
gestante o al concebido.
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Cuando se difiere totalmente el
descanso prenatal, la fecha de inicio
del descanso por maternidad será
la fecha del parto. Esta situación es
potestad de la gestante, asumiendo
los riesgos consiguientes. Sin em-
bargo, por razones de seguridad en
el cuidado de la salud de la madre y
el niño, el descanso por maternidad
deberá sugerirse a la titular, se inicie
como mínimo, 2 semanas antes de
la fecha probable de parto.
La postergación del descanso pre-
natal no autoriza a la trabajadora
gestante a variar o abstenerse del
cumplimiento de sus labores ha-
bituales, salvo que medie acuerdo
al respecto con el empleador.
Situación distinta es aquella en la
que se produzca adelanto del alum-
bramiento respecto de la fecha pro-
bable del parto fijada para establecer
el inicio del descanso prenatal; en
este caso, los días de adelanto se
acumularán al descanso postnatal.
Si el alumbramiento se produjera
después de la fecha probable de
parto, los días de retraso serán con-
siderados como descanso médico
por incapacidad temporal para el
trabajo y pagados como tales.
4.3. Subsidio por lactancia
El subsidio por lactancia se otorga a
favor del recién nacido cuyo padre o
madre es afiliado regular. El subsidio
será entregado a la madre, y ante el
fallecimiento de ésta, al padre. En caso
que el recién nacido se encuentre en es-
tado de abandono, tramitará el subsidio
la persona o la entidad que lo tenga a
su cargo.
• Monto del subsidio
El monto del subsidio por lactancia
equivale a S/. 820.00. En caso de
parto múltiple el subsidio se abona
5. Pago de las prestaciones econó-
por cada niño.
4.4. Gastos por sepelio
Es el monto en dinero que se otorga al
das por el empleador o por el ESSALUD.
beneficiario como una asignación para
sufragar los gastos de sepelio, ante el
a. Empleador
fallecimiento del asegurado.
a. Beneficiario
Por beneficiario se entiende a la
persona o personas con derecho al
cobro de la prestación por sepelio,
situación personal, no transmisible
ni transferible. La titularidad de
este derecho se determina según el
siguiente orden:
– La persona designada para tal
efecto por el asegurado (ver
formulario 8007).
– Quienes figuren en Registros
Públicos como herederos testa-
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mentarios o declarados como
tales mediante declaratoria de
herederos.
– Quienes acrediten los gastos de
sepelio, sólo por el monto acredi-
tado y hasta el monto máximo.
b. Conceptos reconocidos por el
ESSALUD
Los conceptos a ser reconocidos
para la prestación por sepelio, son
los señalados en el numeral Nº 8.4.3.,
Res. Nº 248-GG-ESSALUD-2001.
• Nicho perpetuo, terreno o cual-
quier cobro por derecho de ce-
menterio.
• Ataúd (alquiler o compra).
• Lápida, urna o capilla (incluye
mano de obra y materiales para
su construcción).
• Capilla ardiente.
• Carroza o vehículo para traslado
del cadáver.
• Flete por traslado del cadáver.
• Trámites.
• Vehículo para traslado de apara-
tos florales.
• Cargadores.
• Salón velatorio.
• Mortaja o ropa del cadáver.
• Aparatos florales.
• Vehículo para acompañantes.
• Necropsia.
• Urna para cenizas.
• Alquiler del horno de crema-
ción.
• Tablilla para cremación.
• Derecho de cremación.
• Embalsamamiento del cadáver.
• Servicios para vestir el cadáver.
• Publicaciones.
c. Monto
Actualmente el monto máximo del
gasto por sepelio es de 2,070.00
nuevos soles.
micas
Las prestaciones económicas serán paga-
El empleador está obligado al pago de
los subsidios por incapacidad temporal
y maternidad en forma directa, los cua-
les deberán ser entregados en la misma
forma y oportunidad en que el asegurado
percibe sus remuneraciones.
En caso el trabajador estuviera laborando
para mas de un empleador, cada uno de
estos empleadores estará obligado al
pago del subsidio por incapacidad.
También está obligado al pago de los
subsidios por incapacidad temporal y
maternidad de los trabajadores portua-
rios que estuvieran prestando servicios
cuando ocurran las situaciones que dan
lugar al pago de los subsidios.
Incumplimiento del pago de los sub-
sidios
Cuando el empleador no cumpla con
pagar el subsidio, el ESSALUD otor-
gará directamente la correspondiente
prestación económica al asegurado y
sancionará al empleador con una multa
equivalente al 2% de la UIT (la vigente
en el mes que corresponde abonar la
prestación económica). La multa se le
aplicará por cada trabajador y por cada
período mensual.
b. ESSALUD
Corresponderá al ESSALUD el pago
de los subsidios por lactancia y las
prestaciones por sepelio para todos los
asegurados, y además los subsidios por
incapacidad temporal y maternidad para
los trabajadores de construcción civil,
trabajadoras del hogar y trabajadores
pesqueros.
Asimismo, será el ESSALUD quien
otorgará los subsidios por incapacidad
y maternidad cuando el trabajador por-
tuario no estuviese prestando servicios
para ningún empleador.
Cuando el empleador no se encuentre
al día en el pago de los aportes que per-
miten obtener el subsidio por lactancia y
gastos de sepelio, el ESSALUD otorgará
estas prestaciones y posteriormente
exigirá lo pagado al empleador.
6. Reembolso de los subsidios
El ESSALUD procederá a reembolsar al
empleador el monto de lo pagado como
subsidio, siempre que no exceda el monto
que corresponda al subsidio, y sólo a aque-
llos empleadores que hayan estado al día
en el pago de las aportaciones requeridas
para que el asegurado haya tenido derecho
a percibir el subsidio.
Adicionalmente deberá haber declarado
y pagado o se encuentre en fraccionamiento
vigente las aportaciones de los 12 meses
anteriores a los 6 meses previos al inicio
de la contingencia, entendida como el mes
en que no ocurra el evento que origina el
otorgamiento de la prestación.
6.1. Lugar de presentación de la solici-
tud de las prestaciones económi-
cas
La solicitud y los requisitos para el
reembolso y el pago directo de las
diferentes prestaciones económicas se
realizarán en los siguientes lugares:
– Lima y Callao : Agencia de atención
al público.
– Provincias : E n l a s á r e a s d e
prestaciones econó-
micas o sucursales.
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Informe Especial
6.2. Procedimiento para solicitar el
SOLICITUD DE REEMBOLSO
DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
FORMULARIO
WEB N° 7 reembolso del subsidio
EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
USO ESSALUD USO ESSALUD
Formulario
8001
Nº Expediente Folios 6.2.1. Incapacidad
I. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA El reembolso del subsidio por inca-
Nombre o Razón Social Dirección pacidad temporal se otorga vencido
Sector Público Teléfono
el plazo que dure el descanso médico
establecido en el Certificado de Incapa-
Nº de RUC (pago de aportes a cargo del MEF)

II. DATOS DEL ASEGURADO TITULAR

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres cidad Temporal para el Trabajo (CITT).
Tipo Número Nº Autogenerado Teléfono Personal Tipo de Asegurado
La documentación que debe presentar
el empleador para solicitar el subsidio,
Documento
de identidad Regular Agrario

Fecha de
Ingreso
Día Mes Año
Permanencia Laboral
Continúa
SI NO Fecha de Cese
Día Mes Año es la siguiente:
– Solicitud de Reembolso de Pres-
laborando
Cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (no incluye gratificaciones ni bonificación por vacaciones)
Mes
S/.
Año Mes
S/.
Año Mes
S/.
Año Mes
S/.
Año
taciones Económicas - Formulario
III. INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA 8001, firmada por la entidad em-
Incapacidad Temporal
Tipo de Prestación Económica
Maternidad 1º Armada Maternidad 2º Armada
Banco
pleadora y el asegurado.
IV. CÁLCULO DE LA PRESTACIÓN A REEMBOLSAR A LA ENTIDAD EMPLEADORA
– Los certificados médicos particu-
Día Mes Año Días Subsidiados Subsidio Diario Importe Total (sin céntimos) lares o el CITT en original, que
Del
Día Mes Año
S/. sustenten la incapacidad por los
Al Importe Total en letras ........................................................................
primeros 20 días y el CITT en ori-
ginal por el exceso de los 20 días.
Calificador Revisor Jefe de Oficina
En caso de certificados médicos
V. DECLARACIÓN JURADA DEL ASEGURADO TITULAR particulares deberán ser canjeados
Declaro bajo juramento haber recibido de mi empleador el importe de S/. .................................................................................................................................. Son
(..............................................................................................................................................................................................................) como pago de prestaciones económicas, por el CITT.
por las cuales la entidad empleadora solicita el reembolso. Asimismo, que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos, sujetándome a verifi-
cación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar. – Aviso de accidente de trabajo, en
original, en el caso que la incapaci-
Firma del Asegurado Titular dad temporal sea originada por un
VI. DECLARACIÓN JURADA DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
Declaro bajo juramento que los datos y la documentación que se adjunta a la presente son verdaderos. Como emplea-
accidente de trabajo y el asegurado
dor declaro que el asegurado tuvo vínculo laboral con la empresa en el momento de la contingencia y en el período
subsidiado; en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional, éstos no se produjeron por nuestra negligencia,
esté afiliado al Seguro Complemen-
sujetándome a verificación posterior y a las sanciones a que hubiere lugar.
tario de Trabajo de Riesgo con una
Firma y Sello de Recepción
EPS.
– Se solicitará al representante legal
Firma y Sello de la Entidad Empleadora

NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS ESSALUD

Continuar con siguiente parte... del empleador que muestre su do-
cumento de identidad; si el trámite
FORMULARIO lo efectúa un tercero deberá mostrar
WEB N° 7
VII. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD DEL ASEGURADO
carta de presentación de la entidad
empleadora firmada por el represen-
Se adjunta a la presente solicitud los Certificados Médicos Particulares - CMP o Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo - CITT de acuerdo a lo siguiente
según corresponda:
En la primera presentación:
1.- CMP o CITT por los primeros 20 días de incapacidad a cargo de la entidad empleadora de conformidad con el Artículo 12º de la Ley Nº 26790.
2.- CITT a partir del vigésimo primer día de incapacidad. tante legal.
En la segunda presentación y siguientes:
1.- CITT por los días de incapacidad

Nº Certificado Nº de días Día Mes Año Día Mes Año

6.2.2. Maternidad
El subsidio por maternidad se otorga
Del Al

Del Al

Del Al
en dinero en dos armadas iguales, y en
Del Al cada una se reembolsará un período de
Del Al 45 días subsidiados.
Del Al

Total de días
• Pago de la primera armada
INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO 8001
¿Cuándo utilizo este formulario?
El trámite de pago de la primera
Este formulario lo utilizará la entidad empleadora cuando solicite el reembolso de las prestaciones económicas por incapacidad Temporal o Maternidad, según sea el caso.

¿Cómo lleno el formulario?

armada se efectuará posteriormente
En el formulario deben registrarse los datos de la entidad empleadora y del asegurado según corresponda, siguiendo las intrucciones siguientes:
al término de los primeros 45 días
y antes del vencimiento del período
I. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
– Consigne el nombre o razón social, dirección y teléfono de la entidad empleadora.
– Consigne el Nº de RUC y sólo en caso de pertenecer al Sector Público y sus aportaciones se encuentren a cargo del MEF, indicarlo en el recuadro correspondiente.

II. DATOS DEL ASEGURADO TITULAR

– Consigne el apellido paterno, apellido materno y nombres del asegurado.
postparto.
– Consigne el tipo de documento de identidad, según la codificación siguiente:
(1) LE (2) DNI (3) Carné de Extranjería (4) NIT (RUC) (5) Pasaporte (6) Carné Fuerzas Armadas (7) Carné Fuerzas Policiales (8) Libreta Militar (9) Partida de Nacimiento Los documentos que debe presentar
la entidad empleadora para solicitar
(10) Código Autogenerado (11) Otro
Asimismo consigne el número de documento de identidad, número autogenerado, el teléfono personal, el tipo de asegurado, fecha de ingreso y cese (consigne el
año en cuatro dígitos), en caso no haya cesado marcar con un aspa en el recuadro "si" continúa laborando.
– Consigne el mes y el año y el importe de las cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (sin incluir gratificaciones ni bonificación
por vacaciones) la primera armada del subsidio por
III. INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA
– Indique el tipo de prestación que corresponda y el banco establecido por ESSALUD para el giro de la orden de pago o cheque. maternidad, son los siguientes:
IV. CÁLCULO DE LA PRESTACIÓN A REEMBOLSAR A LA ENTIDAD EMPLEADORA
– Consigne la información que sustenta el monto a pagar por la prestación solicitada, el importe total se consignará sin céntimos con redondeo al sol, si es igual o
– Solicitud de Reembolso de Pres-
V.
mayor a 0.50.

DECLARACIÓN JURADA DEL ASEGURADO TITULAR

taciones Económicas - Formula-
– Consigne el importe pagado por la entidad empleadora en números y letras con referencia a las prestaciones económicas por las cuales solicita el reembolso.
Asimismo consignar la firma del asegurado. rio 8001, firmada por la entidad
VI. DECLARACIÓN JURADA DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
– Consigne la firma y sello de la entidad empleadora.
empleadora y el asegurado.
VII. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD DEL ASEGURADO
– Por cada documento o CITT deberá consignar: su número, cantidad de días de descanso médico y la fecha de inicio y término del mismo.
– Presentar el CITT original. En
VIII. OBSERVACIONES caso de certificados médicos par-
ticulares deberán ser canjeados
Si tuviera más de un empleador dentro del período de los cuatro meses calendarios anteriores a la contingencia, deberá llenar un formulario por cada empleador.

OBSERVACIONES (USO ESSALUD)

por un CITT.
– Se solicitará al representante legal
del empleador que muestre su
documento de identidad; si el trá-
FECHA DE PROGRAMACION DE PAGO mite lo efectúa un tercero deberá

INFORMATIVO 2 d a . q u i n c e n a , m ay o 2 0 0 8
CABALLERO BUSTAMANTE REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA G5
 BLACK     COLOR

Informativo Derecho Laboral

mostrar carta de presentación de SOLICITUD DE PAGO DIRECTO FORMULARIO
la entidad empleadora firmada EsSalud DE PRESTACIONES ECONÓMICAS WEB N° 8
por el representante legal.
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
USO ESSALUD USO ESSALUD
Formulario
Nº Expediente Folios
8002
• Pago de la segunda armada I. DATOS DEL ASEGURADO
El pago de la segunda armada se Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

tramitará desde el vencimiento del Dir.: Av. / Jr. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Distrito Provincia

período postparto hasta el plazo Documento de Tipo Número Nº

máximo de 6 meses contados a Identidad Autogenerado
Permanencia Laboral
partir de la fecha en que termina Teléfono
Personal
Tipo de asegurado
(Ver Tabla 1) Fecha de Ingreso
Día Mes Año
Continúa Laborando

el período máximo postparto; para Fecha de Cese

Cuatro últimas remuneraciones inmediatamente anteriores a la contingencia (no incluye gratificaciones ni bonificación por vacaciones)
SI NO

tal efecto se deberá presentar el Mes Año Mes Año Mes Año Mes Año

Formulario Nº 8001. S/. S/ S/. S/.

En los casos en que el pago de la II. INFORMACIÓN SOBRE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA

Tipo de Prestación Económica
primera armada se solicitase des- Incapacidad Temporal Maternidad
1º Armada
Maternidad
2º Armada
Lactancia Sepelio Banco

pués del período postparto, el total Fecha de Nacimiento

del lactante
Día Mes Año Fecha de Fallecimiento
del asegurado
Día Mes Año

del subsidio se abonará en una sola III. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

armada en el plazo establecido para Nombre o Razón Social Teléfono Documento de Identidad

el pago de la segunda armada. Tipo Número

Dir.: Av. / Jr. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Distrito Provincia

6.3. Canje de certificado médico parti-

IV. DATOS DEL BENEFICIARIO
cular DATOS DEL BENEFICIARIO (Para prestación por Lactancia o Sepelio)

Es el acto que consiste en cambiar el Apellidos y Nombres o Razón Social Teléfono

Tipo
Documento de Identidad
Número

Certificado Médico Particular expedido Dir.: Av. / Jr. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote Distrito Provincia

en el país o en el extranjero, por un

Certificado de Incapacidad Temporal
DATOS DEL LACTANTE (Sólo para prestación por Lactancia)
Apellidos Paterno Apellidos Materno Nombres Nº Autogenerado

para el Trabajo (CITT), previa evalua-

ción del sustento médico de dicho cer-
tificado por el profesional de la salud Firma y Sello de la Entidad Empleadora Firma del Asegurado Titular Firma del Apoerado

acreditado y autorizado por ESSALUD.
Como empleador declaro bajo juramento que los datos y la
documentación que se adjunta a la presente son verdaderos. Como
empleador declaro que el asegurado tuvo vínculo laboral con la
Firma del Beneficiario (sólo sepelio)
Como asegurado/beneficiario declaro bajo juramento que
los datos y la documentación que se adjunta a la presente
(de ser el caso)
Nº L.E. /D.N.I. .........................................

Para estos efectos el asegurado deberá empresa en el momento de la contingencia y en período subsidiado, son verdaderos, sujetándome a verificación posterior y a las Nombres y Apellidos
en caso de accidente de trabajo y enfermedad profesional, estos no sanciones a que hubiere lugar.
se produjeron por nuestra negligencia, sujetándome a verificación En caso de Sepelio, como Benefi ciario que acredito los gastos Firma y Sello de Recepción

acercarse al centro asistencial al cual posterior y a las sanciones a que hubiere lugar. funerarios, declaro haberlos efectuado personalmente.

NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS ESSALUD

está adscrito y en el horario estable- Continuar con siguiente parte...

cido, siendo los médicos de control

quienes validarán y realizarán el canje FORMULARIO

de todos aquellos certificados médicos V. DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD DEL ASEGURADO
WEB N° 8

particulares expedidos a partir del Se adjunta a la presente solicitud los Certificados Médicos Particulares - CMP o Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo - CIT de acuerdo a lo siguiente según
corresponda:

vigésimo primer día. En la primera presentación:

1.- CMP o CITT por los primeros 20 días de incapacidad a cargo de la entidad empleadora de conformidad con el artículo 12º de la Ley Nº 26790.
2.- CITT a partir del vigésimo primer día de incapacidad.
Los certificados médicos que nece- En la segunda presentación y siguientes:
1.- CITT por los días de incapacidad

siten ser canjeados y que no hayan Nº Certificado Nº de días

Del
Día Mes Año
Al
Día Mes Año

sido regularizados oportunamente, Del

Del
Al
Al
deben realizarse dentro de un perío- Del
Del
Al
Al
do máximo de 5 meses a partir de la Del Al

fecha de otorgamiento de los mismos, Total de días

situación válida para todos aquellos REQUISITOS QUE ACOMPAÑAN A LA SOLICITUD (Marcar con un aspa (X) los documentos que se adjuntan)

certificados expedidos a partir del Nº REQUISITOS TEMPORAL

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
INCAPACIDAD MATERNIDAD LACTANCIA SEPELIO

vigésimo primer día. Para ello, el 1 Aviso de Accidente de Trabajo, en original, en el caso que la incapacidad temporal sea originada por un acci-
dente de trabajo y el asegurado esté afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo con una EPS.
( )
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
asegurado presentará una solicitud 2 En el caso de hijos extra matrimoniales mostrar la partida de nacimiento original del lactante.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
3 De ocurrir el fallecimiento de la madre, el padre o tutor presentará la partida de defunción de la madre. En ca-
(
(
)
)

a la Dirección del Centro Asistencial 4

so el padre no sea el tutor además, documento de tutela.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
En caso de abandono del menor presentar el documento que acredite la tutela del lactante. ( )

de adscripción, pidiendo la regula-

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
5 Los pensionistas D.L. Nº 19990, D.L. Nº 18846, D.L. Nº 20530 y AFP copia simple del último talón de pago y ( ) ( )
mostrar original.

rización de la expedición, así como,

todos los requisitos que se solicitan
para el canje. Se tiene que verificar
tal información y de cumplir con los
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
6 Partida y Certificado de Defunción, presentar copia simple, mostrar original. ( )
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
( ) ( ) ( ) ( )
7 Copia del Documento que acredite a los herederos o el vínculo familiar con el asegurado o el vínculo con la
madre menor de edad, según corresponda, mostrar original.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
8 Copia del poder de los beneficiarios otorgado a uno de ellos o Declaración Jurada por la cual asume total res- ( ) ( ) ( )
9
ponsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, según corresponda.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Comprobantes de Pago originales, por servicios funerarios a nombre del beneficiario. ( )
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
10 Copia simple del Comprobante de Pago por concepto de nicho o terreno para sepultura o cremación así no se
solicite reembolso por este concepto.
( )

requisitos pertinentes, se extenderá el ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

11 Certificado de necropsia en caso de muerte súbita y/o violenta, acompañado de parte policial.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
( )

CITT por el período reconocido. 12 En caso de asegurados cuyos restos sean inhumados en zonas rurales, para cumplir con los requisitos 7 y 8,
podrán presentar una Constancia de Gastos, adjuntando recibos simples u otros documentos en original, que
sustenten el pago de los gastos efectuados, los cuales deben estar visados por autoridad competente del lugar.
( )

Los requisitos para la visado y canje ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

13 En caso de fallecimiento por accidente de trabajo, presentar Declaración Jurada del empleador, indicando que
el asegurado no estaba obligado a estar afiliado al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
( )

son: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
14 En caso de asegurados que fallecen en el extranjero, presentar los documentos indicados en los numerales 5, 7
y 8 debidamente traducidos y con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores, si corresponde.
( )

– Certificado Médico Particular original CÁLCULO DEL SUBSIDIO A PAGAR (USO ESSALUD)

membretado. En caso de Certificado Del

Día Mes
Mes Año
Año Días
Días Subsidiados
Subsidiados Subsidio Diario
Subsidio Diario Importe
Importe Total (sin céntimos)
Total (sin céntimos)

o Informe Médico del extranjero,

S/.
S/.
Día Mes
Mes Año
Año
Al

los documentos a presentar deben

Importe Total en letras .......................................................................................................

estar visados por el Cónsul Peruano __________________

Calificador
__________________
Revisor
__________________
Jefe de Oficina

y autenticado por el Ministerio de OBSERVACIONES (USO ESSALUD)

Relaciones Exteriores de Perú; si

está en idioma extranjero debe estar
traducido en idioma castellano por FECHA DE PROGRAMACIÓN DE PAGO

2 d a . q u i n c e n a , m ay o 2 0 0 8 INFORMATIVO
G6 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA CABALLERO BUSTAMANTE

un traductor oficial del Ministerio de
Relaciones Exteriores.
– Recibo de honorarios profesionales
del facultativo tratante.
– Indicaciones y tratamiento de médi-
co particular.
– Resultados de los exámenes de
ayuda al diagnóstico, de haberlos
solicitado el médico tratante.
– Informe médico detallado en el caso
de descanso médico prolongado; es
decir, que consecutivamente pueda
sobrepasar los 30 días.
– El médico de control, de conside-
rarlo necesario, solicitará cualquier
otro documento sustentatorio del
acto médico motivo del canje.
– En caso que lo solicite un tercero,
se debe presentar copia autenticada
del documento de identidad del ase-
gurado. El médico de control podrá
solicitar la presencia del titular, si lo
considera necesario.
No será necesaria la presencia del
asegurado para realizar el canje, salvo
que el médico autorizado lo solicite. La
persona designada para realizar el trá-
mite deberá traer copia autenticada del
documento de identidad del asegurado,
el mismo que será entregado junto con
el certificado médico particular.
Este trámite está regulado en el Pro-
cedimiento Nº 24 del Texto Único de
Procedimientos Administrativos del
ESSALUD, aprobado mediante el D.S.
Nº 013-2002-TR (23.08.2002).
Por último, el médico autorizado para el
canje del Certificado Médico Particular
por un CITT debe otorgar el descanso
médico por los días que corresponda.
6.4. Forma de Pago
El pago del reembolso se realizará a
través de órdenes de pago o cheques
emitidos a nombre del empleador, o
mediante depósitos en la cuenta ban-
caria del empleador. Éste podrá solicitar
en las agencias y oficinas de Atención
al Público el registro de su cuenta
bancaria a través de la cual se efec-
tuará el reembolso de las prestaciones
económicas, mediante el Formulario Nº
8008 «Solicitud de Registro de Cuenta
Bancaria para Reembolso por Presta-
ciones Económicas». Conjuntamente
con este formulario deberá presentar
una constancia otorgada por la entidad
bancaria que contenga lo siguiente:
– Razón social.
– Nº de RUC.
– Nº de cuenta bancaria en nuevos
soles.
Para realizar el presente trámite se
solicitará al representante legal que
muestre su documento de identidad;
si el trámite lo efectúa un tercero,
INFORMATIVO
CABALLERO BUSTAMANTE
BLACK     COLOR
éste deberá presentar una carta de
presentación sellada y firmada por el
representante legal de la entidad em-
pleadora, debidamente registrada ante
el ESSALUD.
6.5. Redondeo del monto del subsidio
El monto de los subsidios por inca-
pacidad temporal, maternidad y del
gasto por sepelio se expresará en
números enteros. Los criterios para
la aplicación del redondeo son los
siguientes:
– Se aplicará al monto total del sub-
sidio que se consigna en las soli-
citudes de pago de prestaciones
económicas de cada asegurado.
– Si la parte decimal es igual o mayor
a 0,50 se considerará el entero su-
perior.
– Si la parte decimal es menor a 0,50
se considerará el número entero.
6.6. Fecha y lugar de pago
El pago directo o el reembolso de las
prestaciones económicas se efectua-
rá en la fecha y en cualquiera de las
agencias del banco que se indique en
la copia de la solicitud. En caso trans-
curran 10 días útiles de la fecha de pago
programada y no se haya hecho efec-
tivo el pago, se anulará la orden; ésta
podrá ser rehabilitada previa solicitud
que se presentará en la misma oficina
en la que se inició el trámite.
6.7. Pago de reintegros
En caso haya una diferencia del subsidio
a favor del asegurado o beneficiario,
éste o su empleador según corresponda,
solicitarán por escrito el reintegro en la
oficina donde se presentó la solicitud de
prestaciones económicas, en un plazo
que no excederá del plazo de prescrip-
ción de la prestación económica.
6.8. Reembolso a entidades empleado-
ras morosas
No procederá la entrega de las órdenes
de pago, cheques o depósitos en cuenta
bancaria por concepto de reembolso
por subsidios, en caso el Ejecutor Co-
activo haya dispuesto la aplicación de
medidas cautelares sobre dicho crédito,
sin perjuicio de lo cual, ESSALUD emi-
tirá una comunicación con el detalle de
los trabajadores subsidiados, monto
individual y otra información perti-
nente, que será entregada a la entidad
empleadora.
La aplicación de las medidas cautelares
puede originarse en deudas provenien-
tes de las contribuciones al RCSSS, de
las obligaciones al SCTR y al Fondo de
Derechos Sociales del Artista, así como
de las constituidas por el costo de las
prestaciones otorgadas a los trabajado-
2 d a . q u i n c e n a , m ay o 2 0 0 8
REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA
Informe Especial
res de entidades empleadoras morosas
y multas.
7. Pago de subsidio por el essa-
lud
7.1. Lactancia
Para que el ESSALUD proceda a en-
tregar el subsidio, el asegurado debe
presentar la Solicitud de Pago Directo
de Prestaciones Económicas - Formu-
lario 8002.
7.2. Gastos por sepelio
Para efectos de recibir esta prestación,
el beneficiario registrado como tal ante
el ESSALUD debe presentar el formu-
lario Solicitud de Pago Directo de Pres-
taciones Económicas - Formulario 8002
firmada por el empleador, sin necesidad
de acreditar los gastos realizados. La
persona que no haya sido designada
como beneficiario sí deberá demostrar
los gastos de sepelio.
8. Extinción, pérdida, suspensión y
nulidad del derecho al subsidio
El derecho al subsidio por incapacidad
temporal y maternidad se extingue, pierde
o suspende, según corresponda:
– En caso de cese del vínculo laboral.
– Si el asegurado realiza labor remunerada
durante el período de subsidio.
– Si el asegurado abandona o incumple
el tratamiento y las prescripciones mé-
dicas.
También se pierde el subsidio por in-
capacidad por recuperación de la salud o
declaración de incapacidad permanente.
El derecho a estos subsidios es con-
siderado nulo cuando se obtiene su re-
conocimiento y posterior pago en forma
fraudulenta.
9. Plazo de prescripción para soli-
citar las prestaciones
Las prestaciones económicas deben
solicitarse, ya sea mediante el reembolso
al ESSALUD o el pago directo, en un plazo
determinado.
– Subsidio por incapacidad temporal:
6 meses contados a partir de la fecha en
que termina el período de incapacidad.
– Subsidio por maternidad: El trámite de
la primera armada se podrá realizar luego
de los primeros 45 días y antes del ven-
cimiento del período postparto; vencido
este plazo, esta armada se pagará con la
segunda. El pago de la segunda armada
se tramitará desde el vencimiento del pe-
ríodo postparto y hasta un plazo máximo
de 6 meses desde la fecha en que termina
el período máximo postparto (es decir los
90 días posteriorores al parto).
G7
 BLACK     COLOR

Informativo Derecho Laboral

– Subsidio por lactancia: 6 meses con-
DISTRIBUCION GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA
tados desde la fecha en que termina el Nº de Orden
período máximo postparto. En el caso SOLICITUD DE REGISTRO DE BENEFICIARIO PARA EL
OTORGAMIENTO DE LA PRESTACION POR SEPELIO
que una persona o entidad tuviera a EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
USO EsSALUD
su cargo al recién nacido, el plazo para Formulario Nº de Registro (Uso ESSALUD) Lote Folio
presentar la solicitud se iniciará a partir 8007
de la fecha en que se otorgó la tutela. I. TIPO DE SOLICITUD II. SEGURO DE SALUD
– Gastos por sepelio: 6 meses contados Regular Independiente Universitario Agrario
a partir de la fecha de fallecimiento del Inscripción Modificación
asegurado. Regímenes Especiales Otro .................................................

III.DATOS DEL TITULAR

10. Afectación tributaria Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Tipo Documento de Identidad Nº Fecha de Nacimiento Sexo Nº de Teléfono

Tabla 1
afectación tributaria Día Mes Año M F

Subsidio por Subsidio por Dir. : Av. / Jr. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote
Incapacidad descanso pre
Tributo
Temporal y post natal Distrito Provincia Dpto.
(maternidad)
ESSALUD NO (1) NO (1) IV. DATOS DEL BENEFICIARIO
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
SNP SI (2) SI (2)
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
SPP SI (3) SI (3)
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
SCTR SI (4) SI (4) Relación de Afinidad
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Cónyuge Hijo Padres Hermano Otro ....................
SENATI NO (5) NO (5)
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Tipo Fecha de Nacimiento Sexo Nº de Teléfono
SENCICO NO (6) NO (6) Tabla 1 Documento de Identidad Nº
Día Mes Año M F
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
CONAFOVICER NO (7) NO (7)
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Dir. : Av. / Jr. / Calle / Block / Carretera / Malecón / Plaza Nº / Km / Mz / Int / Dpto / Lote
Renta 5ta. Categ. NO (8) NO (8)
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(1) Artículo 6°, Ley N° 26790 (17.05.97). Distrito Provincia Dpto.
(2) Artículo 70°, D. Ley N° 19990 (30.04.73), modificado
por la Ley N° 28991 (27.03.2007).
(3) Artículo 30°, D.S. N° 054-97-EF (14.05.97) y artículo
91°, Res. N° 080-98-EF/SAFP (05.03.98).
(4) 3ª D.F., D.S. N° 003-98-SA (14.04.98).
(5) Artículo 11°, Ley N° 26272 (30.12.93) y artículos 3°
y 4°, D.S. N° 139-94-EF (08.11.94). Firma del Asegurado
(6) Artículo 21°, D. Ley N° 147 (15.06.81). Huella digital
Firma y Sello de Recepción
índice derecho
(7) Artículo 1°, R.S. N° 001-95-MTC (06.01.95).
(8) Artículo 18°, TUO de la Ley del Impuesto a la Renta, OBSERVACIONES (USO ESSALUD)
D.S. N° 179-2004-EF (08.12.2004).

NOTA
(1) En el artículo 5º del Acuerdo Nº 59-22-ESSA- EsSALUD asume como verdaderos los datos consignados en atención a la presunción de veracidad contemplada en la Ley Nº 25035 Ley de Simplificación Admi-
LUD-99, aún se mantiene la regla según la cual nistrativa.

los asegurados agrarios deberán contar con NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS

tres meses de aportación, los inmediatamente
anteriores al mes de la ocurrencia, tal como
INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO 8007
se señala en el D.S. Nº 002-98-AG (17.01.98),
reglamento de la anterior y ya derogada Ley de ¿Cuándo utilizo este formulario? – Consigne el día, mes y año de nacimiento del beneficiario (año en cuatro
Promoción del Sector Agrario. n Este formulario lo utilizará el asegurado titular para registrar al beneficiario que podrá dígitos)
cobrar la prestación por sepelio, en el momento que ocurra la contingencia. – Indique el sexo del beneficiario.
– Consigne el Nº de teléfono del beneficiario.
¿Cómo lleno el formulario? – Consigne la dirección del beneficiario.
En el formulario deben registrarse los datos del asegurado titular y del beneficiario
PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO teniendo en cuenta las siguientes instrucciones. OBSERVACIONES
DE BENEFICIARIOS a) El asegurado titular debe consignar su firma y su huella digital (índice derecho)
I. TIPO DE SOLICITUD b) Las solicitudes se presentarán en las agencias de atención al público y en los
Para el registro o modificación de los beneficiarios – Consigne el trámite que realizará que puede ser por Inscripción de un bene- Centros Asistenciales de EsSALUD.
ficiario o por Modificación de un beneficiario ya existente. c) La modificación del registro de Beneficiarios para la Prestación por Sepelio sólo
los asegurados deberán observar las siguientes se realizará en las Agencias de Atenci;on al Público que correspondan.
reglas: II. SEGURO DE SALUD d) Los beneficiarios consignados deben ser mayores de edad.
– Consigne el tipo de seguro al que está afiliado.
1. Presentar la "Solicitud de Registro de Beneficiarios"
para el otorgamiento de la prestación por sepelio III. DATOS DEL TITULAR Tabla Nº 1
–Formulario 8007– entregado por ESSALUD, – Consigne el apellido paterno, materno y nombres del asegurado titular.
– Consigne el tipo (según tabla 1) y número de documento de identidad del Código Descripción
debidamente llenada y firmada por el asegu- asegurado titular. 01 LE
rado titular. – Consigne el día, mes y año de nacimiento del asegurado titular (año en cuatro 02 DNI
dígitos)
2. Presentar una copia simple del documento de – Indique el sexo del asegurado titular.
03 Carné de Extranjería
04 NIT (RUC)
identidad del asegurado titular. – Consigne el Nº de teléfono del asegurado titular. 05 Pasaporte
– Consigne la dirección del asegurado titular.
3. Presentar una copia simple del documento de 06 Carné Fuerzas Armadas
identidad del beneficiario. 07 Carné Fuerzas Policiales
IV. DATOS DEL BENEFICIARIO 08 Libreta Militar
4. Mostrar documento de identidad. Si el trámite es – Consigne el apellido paterno, materno y nombres del beneficiario. 09 Partida de Nacimiento
– Indique la relación de afinidad que tiene el beneficiario con el asegurado
realizado por un tercero, deberá presentar una titular.
10 Código Autogenerado
11 Otro
copia del documento de identidad del asegurado – Consigne el tipo (según tabla 1) y número de documento de identidad del
beneficiario.
y mostrar su documento de identidad.

2 d a . q u i n c e n a , m ay o 2 0 0 8 INFORMATIVO
G8 REVISTA DE ASESORÍA ESPECIALIZADA CABALLERO BUSTAMANTE