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Absorção fár
maco será tanto mais intensa quanto:
- Maior a área de contacto do fármaco com a estrutura
absorvente;
- Mais tempo durar este contacto;
- Mais íntimo o contacto;
- Mais irrigada a superfície absorvente;
- Mais fina a estrutura através da qual se faz a absorção.
Vantagens:
- Obtenção de um efeito imediato;
- Efeito controlável;
- Adm contínua dum med (infusão contínua),mantendo
uma conc sanguínea eficaz;
- Utilização de med que se absorvem malpor outras vias
mais cómodas ou que são parcialmente destruídos antes de
serem absorvidos;
Via intra-venosa:
NALORFINA
- Derivado semi-sintético da morfina
- Agonista δ , agonista parcial k e antagonista µ .
- Reversão dos efeitos tóxicos dos agonistas puros, por antagonismo
no receptor µ .
Ciclo Entero-hepático.
Alongar o tempo de semi-vida do medicamento.
Penicilina semi-sintética
- Espectro idêntico ao da ampicilina, excepto contra Shigella
- Ác clavulâmico permite alargar o espectro antimicrobiano
- 70-90% dose oral é absorvida a nível duodenal
- Melhor absorção com o estômago vazio
- Boa distribuição pelos tecidos e fluidos
- Eliminação renal
- Ef colaterais análogos ampicilina
- Via oral e IV
A terapêutica deve ser sempre feita por IV.
CEFALOSPORINAS DE 1ª GERAÇÃO
- As de maior actividade contra bactérias Gram + e as de menor
actividade contra bactérias Gram neg;
- São resistentes às b-lactamases estafilocócicas e susceptíveis às b-
lactamases dos bacilos Gram +;
CEFALOSPORINAS DE 2ª GERAÇÃO
- Menos activas do que as cefalosporinas de 1ª geração contra
bactérias Gram +;
- Mais activas do que estas contra bactérias Gram negativo;
- Resistentes às b-lactamases estafilocócicas e moderadamente
resistentes às b-lactamases dos bacilos Gram negativo;
CEFALOSPORINAS DE 3ª GERAÇÃO
- Menos activas do que as cefalosporinas da 1ª geração contra
bactérias Gram +;
- Mais activas do que as cefalosporinas da 2ª geração contra as
bactérias Gram negativo;
CEFALOSPORINAS DE 4ª GERAÇÃO
CEFEPIMA
- Activa contra cocos Gram +;
- Activa contra bacilos Gram negativo;
- Activa contra Pseudomonas, mas com CIM ligeiramente superior à
da ceftazidima;
- Mais estável do que as cefalosporinas de 3ª geração contra b-
lactamases cromossómicas indutíveis;
- Farmacocinética mais favorável do que a cefotaxima e a ceftazidima
– 1 – 2 g 12/12h;
- Eliminação renal (80%) na forma intacta;
TEICOPLANINA
- Mesmas características antimicrobianas da vancomicina, mas com
uma farmacocinética mais favorável, apresentando semi-vida longa
que permite a sua utilização em dose única diária;
- Não sofre absorção oral;
- Menos irritante e tóxica do que a vancomicina e pode ser utilizada
por via IM.
– Tetraciclina
ITRNAN
- Actividade antivírica restrita VIH-1;
- Metabolização hepática. > ligação proteínas;
- Usados isoladamente – resistências rápidas e cruzadas;
IP
- Efeito antivírico ao ligar-se no sitio catalítico da protease que
contém aspartato;
- Activos sobre VIH-1 e VIH-2;
- Administrados na forma activa – sem necessidade de fosforilação
prévia;
- Baixa penetração no SNC;
- Associado a complicações metabólicas: hiperglicemia, diabetes,
dislipidemia,
lipodistrofia;
- B.O. escassa, depende metabolismo 1ª passagem (+SQV), alimentos
(gordura _ BO,
excepto IDN);
- União proteínas plasmáticas elevada (98%), excepto IDN (60%);
- Metabolização isoenzima CYP3A4;
Qual é o retroviral que não é administrado por via oral?
Enf (T-20)
Glutaraldeído
- Inibe a síntese ARN e ADN por reacções alquilação
- Bactericida (BK); Fungicida (médio); Virucida (médio); Esporicida
(lento)
- Usos: equipamento endoscopia, respiratório e anestesia
- Tempo de contacto: desinfecção 10 min; Esterilização 10 h; BK 1 h
365
- Fracamente inactivado pela matéria orgânica
- Não corrosivo para equipamento
- Desinfecção de material que não pode ser esterilizado pelo calor
- Sol 2% (alcalinas necessitam activação) (ácidas s\ activação)
- Irritante pele, olhos e vias respiratórias. Usar máscara.
O que é um antitússico?
- Tosse – reflexo de defesa – anular em situações específicas;
- c\ acusa específica (infecção, neoplasia) tratamento consiste
remoção da causa;
- s\ causa – actuar a nível do arco reflexo da tosse;
- Antitússicos – fármacos que actuam inibindo a tosse;
O que é um expectorante?
- Aumentam a produção e diminuem a viscosidade das secreções
- Ao diminuírem a viscosidade das secreções brônquicas e
aumentarem a película mucosa nos brônquios, actuam como
antitússicos
- Consoante o mecanismo de acção consideram-se vários tipos de
expectorantes.
Vias de administração
- Intravenosa
- Intra-arterial
- Intramuscular
- Oral
- Intratecal
- Intravesica
- Intraperitoneal
- Amamentação
- Alterações genéticas
Corticóides
Apesar do início da sua acção demorar algumas horas, os corticóides
estão também indicados para reduzir reacções tardias e anafilaxia
prolongada.
Usam-se hidrocortisona (5 mg/kg) ou metilprednisolona (1 a 2 mg/kg)
via I.V. a cada 6
horas, até estabilização do doente.