INFLAMACIÓN: Mecanismo de defensa “básicamente

local” que pone en marcha el organismo cuando

existe una agresión.

DETENER LA AGRESIÓN REPARARLA

Regeneración Cicatrización
OBJETIVO FINAL DEL TRATAMIENTO ENDODÓNTICO????

RELACIÓN DE CONTINUIDAD ENTRE LA PULPA Y EL PERIODONTO.

 LA REPARACIÓN CARACTERIZA EL ÉXITO DE LA TERAPIA EMPLEADA!!!

 SELLADO BIOLÓGICO:
• Forma ideal de reparación postratamiento endodóntico.
• Reparación aceptable: Tejido conjuntivo fibroso libre de células
inflamatorias
 Después de la remoción de la pulpa se produce una
hemorragia.

Instalación de fenómenos característicos de inflamación

aguda en el muñón apical
Vasodilatación
•Se eleva la presión sanguínea en los
capilares
Permeabilidad  Migración de
vascular granulocitos y
Paso de liquido a monocitos al tejido
espacio intersticial Periodonto apical
Edema inflamatorio
Coagulación
DESTRUCCIÓN TISULAR POR ACCIÓN DE ENZIMAS LISOSÓMICAS:
•Mediadores químicos Llevan a la reabsorción ósea y cementaria
desinserción de las fibras periodontales
NO SE PRODUJO CONTAMINACIÓN O TRAUMATISMO
EXCESIVO Diente asintomático o con leve
sensibilidad al contacto

•Resistencia de la pulpa viva
•Sin necesidad de medidas
de desinfección adicionales
INFECCIÓN
FACTORES QUÍMICOS
•Hipoclorito de sodio + peróxido de
hidrógeno
•Soda Clorada
•Tratamiento en una cita
•Remanente tisular de 1-2 mm
en la región apical
•Ruptura de paquete
vasculonervioso mas allá del
diente.
FACTORES MECÁNICOS
OBRUTACIÓN
•Conformación de conducto
•Ausencia de indicadores de
inflamación
•Sellado Biológico
 •VARIACIONES EN FUNCIÓN DE PRESENCIA O AUSENCIA DE LESIONES
PERIAPICALES
AUSENCIA PRESENCIA

•Similar a pulpectomía •Proceso de reparación no se

•No hay muñón apical y el Lig. completa y permanece en forma de
Periodontal está comprometido inflamación crónica
•El proceso remite una vez •Tejido inflamatorio crónico Tejido
eliminada la causa fibroso Tejidos duros Nuevas
•Neoformación de tejidos duros y fibras de Lig. Periodontal.
regeneración de Lig. Periodontal •Tiempo para reparación e índice de
• Se obtiene sellado biológico éxito
•Agresión de tejido •Quistes periapicales
periodontal vecino
•Conformación
•Sustancias antisépticas
•Medicación Intraconducto Tx Tx Endodóntico
•Selle hermético???? Quirúrgico

INFECCIÓN LESIÓN PERIAPICAL

FACTORES FACTORES
OBTURACIÓN
MECÁNICOS QUÍMICOS

*** ***
•Áreas de reabsorción q
amplían foramen
OZE
IRRITACIÓN CRÓNICA
MUÑÓN Y TEJ. PERIAPICAL SIN INFLAMACIÓN
HIDRÓXIDO DE CALCIO
INFILTRADO DISCRETO

EDAD DEFICIT DESNUTRICIÓN ENF. CRONICAS

VITAMINICO
TARSTORNOS
DEFICIT HORMONALES
INMUNITARIO