CORONA TRES CUARTOS

La corona tres cuartos estandar es una corona de recubrimiento parcial en la que la

superficie vestibular parcial utilizada con mas frecuencia. La linea de acabado oclusal
en un diente superior termina cerca del angulo vestíbulo-oclusal.
Si se diseña con habilidad, la corona tres cuartos puede resultar muy estetica. Eso es
susceptible de emplearse con éxito en dientes postero superior donde las exigencias
esteticas son moderadas y razonables. El metal no sera invisible aunque no podra ser
detectado en una conversación normal.

La reducción oclusal constituye el primer paso en la preparación de un diente para la

una corona. Los surcos para determinar la profundidad del tallado se esculpen sobre los
rebordes, mientras que los anatomicos de la superficie oclusal se realizan con una fresa
de diamante conica de extremo redondeado. El espacio debe ser 1.5 mm sobfre la
cuspide funcional (lingual en los dientes superiores) y de 1.0 mm en la cúspide no
funcional (vestibular).
Los surcos para determinar la profundidad del tallado deben tener esta profundidad en la
respectivas cúspides. Estos se extienden a travez del angulo lineal oclusovestibular,
aunque aquí la profundadad es de 0.5 mm.
La reducciòn oclusal se completa con la eliminación de la estructura dentaria entre los
surcos, reproduciendo el patron geometrico de plano inclinado de la cúspides. La
profundiodad disminuye en el angulo lineal oclusovestivular para minimizar las
exposición del metal.
A continuación se bisela la cúspide funcional. Sujetando la fresan de diamante cònica co
el extremo redondeado con un àngulo de 45 grados respecto al eje longitudinal de la
preparación, se perforan entre tres y cinco surcos con el fin de determinar la
profundidad del tallado en la vertiente lingual o externa de la cúspide lingual. Los
surcos tiene una profundidad de 1.5 mm en la punta de la cúspide y van disminuyendo
hasta desaparecer en su extremo apical
El bisel de la cúspide funcional se completa con la eliminación de estructura dentaria
entre los surcos utilizando la misma fresa el bisel se extiende desde el surco central en
mesial hasta el surco central en distal. Con el que se crea el espacio para el metal en la
vertiente orientada a lingual de la cúspide lingual se equipara al creado de la vertiente
orientada a vestibular con la reducciòn oclusal. La reduccion oclusal y bisel de la
cúspide funcional se pulen con la fresa de carburum 171-L-
La reducciòn accial se inicia con la reduccion de la superficie lingual mediante una fresa
de diamante de torpedo. Es preciso no inclinar excesivamente a ña pared lingual debe
hacerse lo posible para que el corte se extienda interproximalmente en cada lado sin
dañar los dientes adyacentes.
Una vez realizada la reduccion axial, se talla una linea de acabado en chanfer. Es
preciso que la transición desde la superficie lingual a la proximal sea suave y continua,
sin angulos afilados en la reducion axial ni en el chanfer.
El acceso aproximal se obtinee con una fresa de diamante tipo aguja corta, realizando
un movimiento de cierra arriba abajo. En este se continua hacia vestibular hasta el
romperse el contacto con el diente adyacente. El espacio de maniobra se obtiene con
instrumentos mas grandes. La extensión final hacia vestibular se consige con la fesa de
diamante de aguja corta o, en zonas estèticamente crìticas, con un sincel para el esmalte.
En el angulo ginjigo vestibular no ha de sobre extenderse; se trata de zona de una
corona tres cuartos con mas riesgos de la fracaso.
Cuando existe un espacio interproxial mìnimo, puede usarse como instrumento
intermedio con una fresa de diamante en forma de llama o punta larga y delgada. Le
sigue la fresa de diamante tipo torpedo para completar la reducciòn axial y crear el
chanfer. La pared axial y chanfer, se acaban con la fresa de carburun de tipo torpedo el
mismo tamaño y misma configuración.
Los surcos proximales tiene aproximadamente el tamaña de una fresa de carburo del
171L. Sin embargo, aun estudiante sin experiencia le puede resultar mas facil empezar
un surco con una fresa de carburo 169L dejando espacio para un completo para un
pequeño ajuste, conviene tallar el surco en un diente con todo el diámetro de la fresa
para crear una pared lingual definida.
Con un lapiz afilado se dibuja el contorno externo del surco acabado en la superficie
oclusal. Una vez trazado se talla una muesca de aproximadamente 1,0 mm de
profundidad. Esta muesca se usara como guia para extenderse el surco la mitad de su
longitud manteniendo la fresa alineada con la via de inserción.
Si la exploracion del surco demuestra una alineación y direccion correcta debera
extenderse en toda su longitud acabandolo aproximadamente 0.5 mm oclusal de
chamfer.
Los surcos deben colocarse tan bestibularmente como sea posible sin socabar la
superficie vestibular, paralelos al eje longitudinal de un diente posterior. Estos se
detallan primero en la superficie proximal menos acesible de los molares (la distal) y
luego la superficie de los premolares (mesial), esteticamente mas critica. En caso de
encontrarse de algun problema la tallar el primer surco, es posible alterar la alineación
de segundo en una zona mas accesible o que no afecte el resultado estètico de manera
tan adversa. Cuando no se tiene demasiada experiencia en el tallado de surcos puede
resultar util colocar una fresa en el primero de ellos, a modo de guìa de alineación
mientras se talla el segundo.
Un flanco es un plano que elimina de la pared vestibular del surco y de la superficie
externa del diente cantidades iguales. Se talla con la punta de una fresa de diamente tipo
llama para evitar la sobreextension desde le surco hacia fuera.
El flanco esta al alcance de un explorador con cepillo dental aunque no debe Mostar el
metal en forma notable, es precisio pulirlo con la una fresa de carburo que concuerde
con la configuración de la fresa de diamante tipo llama. Los movimientos cortos y
vigorosos de la fresa en una direccion evitan el redondiamento de la linea de acabado.
Cuando la extensión vestibular es crìtica el flanco puede tomarse con un cincel de
esmalte ancho. La ranura colosal, bordea el 1.0mm de ancho sobre la vertiente lingual
de la cuspide vestibular, se realizan con fresa de carburo 171L.
Forma una “V” invertida que se encuentra a una distancia uniforme de la linea de
acabado.
Proporciona espacio para un armazon de metal que une los surcos para formar un
elemento basico de refuerzo. Se redondea el angulo entre la pared vertical de ranura y la
vertiente ligual de cúspide vestibular. Conviene eliminar cualquier esquina afilada entre
las vertientes linguales de la superficie vestibular y de los flancos.
Para hacer un visel de 0.5mm a lo largo de la linea de acabado vestíbulo oclusal,
perpendicualr a la via de inserción se emplea una fresa de diamanete tipo llama y una
fresa de carburo 170. esto sigue las esquinas mesial y distal fundiendose con los francos
proximales, se muestra la funcion de cada uno de los componenete de una preparación
para una corona trs cuartos postero superior-

VARIACIONES DE LOS RECUBRIMIENTOS PARCIAL POSTERIOR.

Se puede emplear varias cmodificaciones de la coronas posteriores de recubrimiento
parcial.
Una preparación para corona trs cuartos con cajas proximales es mas retentiva que una
estandar con surcos aunque las cajas son mas desructiva. Solo se justifican si existen
caries proximales o restauraciones previas. Constituyen una forma menos destructiva
para aumentar la retencion cuya resistencia utiliza cuatro surcos que significativamente
no resulta menos retentiva que dos cajas.
Una preparación para una corona tres cuartos para una molar o una premolar inferior
posee muchos componentes de la preparación de un diente superior.
La mayor diferencia estriba en la localizacion de la linea de cabado oclusal sobre la
superficie vestibular ginjibal a los contactos oclusales. El hombre oclusal sobre la parte
vestibular de las cúspides vestibulares tienen el mismo objetivo que la ranura oclusal de
la preparación superior este es unir los surcos y reforzar el margen vestíbulo oclusal
adyacente-
La ranura de las vertientes linguales de la cúspides vestibulares no se hacen necesario-
La corona 7 octavos es una corona tres cuartos cuyo margen vistovestibuar vertical esta
colocado ligeramente hacia la mitad de la superficie vestibular. Su estetica es buena
puesto que la cupide vistovestibular recubierta esta oscurecida por la cúspide
mesiovestibular. Con mas dientes recubierto su resistencia resulta mas optima que la
que tiene una corona tres cuartos, la localizacion accesible de la linea de acabado
distovestibular hace que la preparación sea mas sencialla de realizar. Por otra parte
facilita el acabado marginal al dentista y la higiene bucal al paciente, la corona 7
octavos puede emplearse en un diente superior que requeira una restauración de
recubrimeinto parcial incluyendo la cúspide distal, normalmente se utiliza mas en
molares superiores aunque tambie puede colocarse en premorales y moarales superiores.
Resulta adecuada para restaurara un diente con caries o descalcificación en la parte
distal de la superficie vestibular constituyendo un exelente retenedor para prótesis
parcial fija. La corona tres cuartos invetida se emplea en molares inferiores para
presevar la superficie lingual intacta. Es util en pilares de prótesis parcial fija con
inclinación severa al lingual puesto que se impide la destrucción de unan gran cantidad
de estructura dentaria cosa que ocurriría con una corona de recubrimiento completo. Los
surcos en los angulos de la linea linguoproximal se unen por una ranura oclusal en
vertienete vestibular de las cúspides linguales. Esta preparación se parece mucho a una
corona tres cuatros superior, puesto que la superficie axial de la cúspide no funcional
queda descubierta-
La media corona proximal es una corona tres cuartos que se rota 90 grados, permitiendo
que quede intacta la superficie distal en lugar de la vestibular. Puede funcionar como
retenedor de un molar inferior inclinado pilar de una prótesis parcial fija. Dicho diseño
solo se puede usar en bocas con una higiene excelente y una incidencia de caries
interproximal baja. Esta contraindicado cuando existe un defecto en la superficie distal.
La superficie distal es paralela a la via de inserción de la preparación del pilar mesial. El
espacio 1.5 mm se obtiene por la reduccion oclusal que termina en el reborde marginal
distal, con escasa o nula reducciòn de las cúspides mesiales. Los surcos paralelos a la
superficie mesial se sitùan en las paredes axiales vestibulares y lingual. Un gran
conducto o una ranura oclusal conecta los surcos ara fortalecer el margen disto oclusal
mientras que un istmo oclusal aumenta la retencion y la rigidez. Un avellanado en el
conducto distal ayuda a resistir el desplazamiento mesial.

CORONA ANTERIORES TRES CUARTOS

Las peticiones para que se evite la vision del metal en la boca, junto con la facilidad de
preparar un diente para una corona metal y en ceramica, han llevado a la desaparición
casi total de la corona anterior tres cuartos. Las vision innecesaria y anti estetica delk
metal en malos ejemplos de esta restauración la hizo impopular entre el publico como
en la profesion.
Cuando se usa un recubrimiento parcial, normalmente se opta por una corona tres
cuartos modificada con pins que miniminiza en recubrimiento metalico.
No obstante una corona tres cuarcos estandar bien realizada en un incisivo o un canino
superior no tiene porque enseñar mucho metal esta puede usarse como retenedor en PPF
para espacios edentulos cortos con pilares sin restauraciones, ni caries. Los dientes
anteriores cuadrados y gruesos y bien alineados con una gran masa vestibulo-lingual de
estructura dentaria son los mejores candidatos para las corona tres cuartos.
Para reproducir con éxito una restauración que muestre una cantidad minima de metal
es preciso controlar dos factores: 1.- La via de inserción y la colocacion del surco, 2.- la
colocacion e instrumentación de las extenciones. La via de inserción de una corona es
paralela a los dos tercios de la mitad incisal de la superficie vestibular, al eje
longitudinal del diente. Ello da al surco una ligera inclinación lingual situando las bases
mas apical y vestibularmente haciendo los surco mas largo. Si los estos se inclina
vestibularmente las esquinas vestíbulo-incisales se tallan excesivamente, con el metal
queda descubierto. Las bases de los surcos se desplazan entonces hacia lingual,
quedando mas cortos y menos retentivos.
Las extensiones proximales se realizan bien con fresas con diamante fino, bien con
instrumentos manuales desde lingual quedando mas cortos y menos retentivos.
Las extensiones proximales se realizan bien con fresa de diamante fino, bien con
instrumentos manuales desde lingual con el fin de minimizar la exposición del metal.
Utilizar un instrumento grande o trabajar desde vestibular da lugar a una sobre
extensión y a una exposición anti-estetica de metal.