CASO CLÍNICO 7

1. ¿Cuál es el caso clínico?

Leishmaniasis cutánea.

2. ¿Qué fichas de investigación empleará?

Ficha clínico epidemiológica – Leishmaniasis Cutánea – Mucocutánea

3. ¿Qué formato empleará?

- Formato de notificación Individual.
- Formato de notificación de Enfermedades Transmisibles y No transmisibles.

4. Realizar la cadena de infección y Niveles de prevención

AGENTE
Leishmaniasis peruvians

HUÉSPED SUSCEPTIBLE RESERVORIO

Hombre Hombre

PUERTA DE ENTRADA PUERTA DE SALIDA

PIel Piel

MODO DE TRANSMISIÓN
Lutzomia

5. ¿Qué prueba realizará para confirmar el diagnóstico?

El diagnóstico de la leishmaniasis requiere la visualización directa del parásito en
improntas del sitio de la lesión, las cuales se tiñen con Giemsa o tinción de
Romanowsky o por medio de biopsias.

Otras posibilidades de diagnóstico, consisten en el cultivo del protozoo o el uso de

técnicas moleculares como la PCR (Reacción en cadena de la polimerasa) para
amplificar e identificar el ADN del parásito.

Entre los métodos indirectos de diagnóstico se encuentran métodos serológicos

tradicionales como inmunofluorescencia y ELISA.

La prueba de Montenegro o Leishmanina es la más usada en el mundo y consiste en

la inoculación de extractos parasitarios en la piel. Si el paciente es positivo a
Leishmania, se genera una reacción de hipersensibilidad de tipo celular (IV),
caracterizada por el rubor y tumefacción del área inoculada. Esta prueba es semejante
a la tuberculina usada para el diagnóstico de tuberculosis.

6. ¿Qué medida realizará para el control de la enfermedad?

- Educación sanitaria

- Usar mosquiteros impregnados con insecticidas, así como ropa de manga larga y
repelentes

- Colocación de mallas

- Control de los mosquitos

 Control físico. Deforestar hasta alrededor de 300 m a la redonda de las casas,
para disminuir la densidad (población) de los mosquitos transmisores, así como
limpiar las malezas, piedras
y troncos de las viviendas.
 Control químico. En zonas de transmisión activa realizar el rociado intra
domiciliario y peridomiciliario de insecticidas de acción residual hasta 300 m a
la redonda.

- Realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno de los pacientes.