Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
No register :
Tgl kunjungan :10-01-2011 Pukul :09.00 WITA
Tgl pengkajian :10-01-2011 Pukul :09.15 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas
Langkah V. INTERVENSI
Diagnosa :GIIIPIIA0, Gestasi 2 - 4 minggu, ibu dengan abortus imminens.
Masalah aktual: ibu mengalami gangguan psikologis (kecemasan).
Masalah potensial : potensial terjadi abortus komplit atau abortus inkomplit.
Tujuan :
• Kehamilan berlangsung normal.
• Keadaan ibu dan janin baik
• Janin dapat dipertahankan.
Kriteria :
• Pertumbuhan dan perkembangan janin sesuai usia kehamilan.
• Ibu dapat baradaptasi dengan kehamilannya.
• TTV ibu selalu dalam batas normal.
• Perdarahan berhenti, dan janin dapat dipertahankan.
Intervensi tanggal10-01-2011
1. Jelaskan pada ibu kondisi kehamilannya .
Rasional : Agar ibu merasa tenang dan tidak khawatir.
2. Anjurkan ibu untuk tirah baring.
Rasional : aktifitas yang berat dapat memperburuk kondisi ibu
3. Anjurkan ibu untuk mengurangi aktifitas seksual.
Rasional :Hubungan seksual dapat merangsang kontraksi uterus yang berakibat abortus
terutama pada kehamilan muda.
4. Beri konseling nutrisi pada ibu yang dapat memenuhi kebutuhan nutrisi ibu.
Rasional : Untuk membantu tumbang janin yang baik.
5. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan terapi obat obatan.
Rasional : Untuk mempertahankan janin yang ada dalam rahim ibu.
6. Anjurkan ibu untuk kembali follow up 2 minggu kemudian.
Rasional : Agar ibu mendapatkan pelayanan yang berkesinambungan.
No register :
Tgl kunjungan :10-01-2011 Pukul :09.00 WITA
Tgl pengkajian :10-01-2011 Pukul :09.15 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas
1. Ibu mengatakan ada keluar darah dari jalan lahir disertai nyeri perut.
2. Keluarnya darah dari jalan lahir mulai dirasakan ibu sejak ± 9 hari yang lalu.
Keluarnya darah berupa bercak bercak ringan disertai kram diatas simfisis.
3. Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang ketiga dan belum pernah keguguran
sebelumnya.
4. Ibu mengatakan usia kehamilannya ± 1 bulan.
5. Ibu mengatakan hasil plano tes (+).
6. Ibu tidak menderita DM, jantung, Hipetensi, maupun PMS.
Pemeriksaan labolatorium :
1. Hb : 10, gr %.
2. Plano tes : positif
3. VT :
o Vulva/Vagina : TAK
o Portio : tidak ada pembukaan.
ASSASEMENT(A)
Diagnosa :GIIIPIIA0, Gestasi 2 - 4 minggu, ibu dengan abortus imminens.
Masalah aktual : ibu mengalami gangguan psikologis (kecemasan).
Diagnosa potensial : potensial terjadi abortus komplit atau inkomplit.
PLANNING (P)
Tanggal10-01-2011
1. Menjelaskan pada ibu kondisi kehamilannya .
Hasil : ibu merasa tenang dan tidak khawatir.
2. Menganjurkan ibu untuk tirah baring.
Hasil : ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan.
3. Menganjurkan ibu untuk mengurangi aktifitas seksual.
o Memberitahukan ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual untuk sementara waktu.
o Menjelaskan pada ibu bahaya bila berhubungan seksual di usia kehamilan muda
Hasil : ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan.
4. Memberi konseling nutrisi pada ibu yang dapat memenuhi kebutuhan nutrisi ibu.
Hasil : ibu bersedia melakukan saran yang diberikan.
5. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan terapi obat obatan.
Hasil :
o Penenang : Phenobarbital 3 x 30 mg.
o Anti perdarahan : Adona, Transamin.
o Vit B kompleks.
o Penguat plasenta : Gestanon, Duphastun.
o Anti kontraksi Rahim : Duvadilan .
o Asam mafenamat.
6. Anjurkan ibu untuk kembali follow up 2 minggu kemudian ( 24- 01 -2011).
Hasil :Ibu bersedia datang kembali.
Diposkan oleh diar13 di 06:17
http://diar13-midyuin08.blogspot.com/2011/02/askeb-ancku-abortus-imminens.html