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Préambule
Depuis de nombreuses années, les assureurs opérant en France ont mis en place des
systèmes qui permettent d’accélérer l’indemnisation des dommages subis par les as-
surés.
Dans le domaine corporel, la loi du 5 Juillet 1985 a suggéré aux assureurs la mise en
place d’une convention permettant de désigner l’assureur mandaté qui, en cas de plu-
ralité d’assureurs de véhicules impliqués, est chargé de la procédure d’offre (Article L
211-9 du Code des Assurances). Ce souhait a été réalisé par la mise en place de la
Convention d’Indemnisation pour Compte d’Autrui (ICA).
Il est alors apparu que le système du règlement direct, en vigueur pour le préjudice
matériel, pouvait être généralisé à toutes les catégories de victimes, quelle que soit
la typologie de l’accident.
Au delà de cette nécessité de pure forme, les avancées sur le fond justifiaient une
réécriture du texte avec l’adoption :
- d’un recours sur la base d’un forfait pour les dossiers de victimes ne présentant
aucune AIPP,
- de la nomenclature Dintilhac à laquelle se réfère la mission 2006 de l’AREDOC.
Avec le forfait de recours, l’idée d’automatiser les échanges entre sociétés s’est
imposée aux Instances de la Profession.
Les réflexions engagées à cet effet ont conduit au développement d’un applicatif
performant qui, outre l’automatisation et la compensation des recours forfaitaires,
dans les accidents entre deux véhicules :
- organise les échanges d’informations entre sociétés,
- calcule le montant des recours pour les victimes indemnisées présentant un taux
d’AIPP ne dépassant pas 5%.
Le texte en vigueur devait, dans ce contexte, être adapté aux contraintes de cette
nouvelle donne.
1
VERSION DU 2 JUILLET 2009
CONVENTION D’INDEMNISATION et de
RECOURS CORPOREL AUTOMOBILE (IRCA)
2
2.1.5 b Mesures prises à l’égard de la victime......................................................................................................22
2.1.5 c Mesures prises à l’égard des tiers payeurs ..............................................................................................22
2.1.5 d Remboursement des sommes réglées à l’assureur initialement mandaté...............................................23
2.1.6 Actions judiciaires ..........................................................................................................................23
2.2 REGLES D'EVALUATION DU DOMMAGE CORPOREL.........................................................................23
2.2.1 Mise en œuvre de l’expertise médicale .........................................................................................24
2.2.1 a Désignation de l’expert médical................................................................................................................24
2.2.1 b Mission type..............................................................................................................................................24
2.2.2 Participation d'un autre expert médical..........................................................................................24
2.2.2 a Expertise conjointe ...................................................................................................................................24
2.2.2 b Expertise contradictoire ............................................................................................................................24
2.2.3 Arbitrage médical ...........................................................................................................................24
2.2.4 Opposabilité des conclusions entre assureurs ..............................................................................24
2.2.4 a En cas d’AIPP ≤ 5%..................................................................................................................................25
2.2.4 b De 6 à 10 % d’AIPP..................................................................................................................................25
2.2.4 c En cas d’AIPP > 10% ...............................................................................................................................25
2.2.4 d Erreur médico-légale manifeste en cas d’AIPP > 5% ..............................................................................25
2.3 RECOURS EN CONTRIBUTION FORFAITAIRE OU ENCADRE ..................................................................26
2.3.1 Principes généraux ........................................................................................................................26
2.3.2 L’exercice du recours.....................................................................................................................26
2.3.2 a Recours en cas d’AIPP nulle ....................................................................................................................26
2.3.2 b Recours encadré en cas d’AIPP n’excédant pas 5%...............................................................................27
2.3.2 c Justificatifs à produire ...............................................................................................................................30
2.3.2 d Alimentation du fichier des victimes indemnisées...................................................................................30
2.3.3 Incontestabilité des sommes réclamées........................................................................................30
2.3.4 Détermination du droit à recours ...................................................................................................30
2.3.4 a Règle générale .........................................................................................................................................30
2.3.4 b Cas particuliers.........................................................................................................................................31
2.3.4b1 Intervention d'un élément extérieur aux VTM assurés auprès d'une société adhérente ...........................31
2.3.4b2 Implication d'un VTM assuré auprès d'une société non adhérente ou appartenant à l'ETAT ...................31
2.3.4b3 Protocole d'Accord Organismes Sociaux/ Entreprises d'Assurances - cas 60 - conducteur victime
Particularités ..........................................................................................................................................................31
2.3.4b4 Ensemble tracté........................................................................................................................................31
2.3.4b5 Véhicule garanti pour des usages différents auprès d'assureurs différents ..............................................32
2.3.5 Délais de présentation ...................................................................................................................32
2.3.5 a Victimes sans AIPP ..................................................................................................................................32
2.3.5 b Victimes avec AIPP ..................................................................................................................................32
2.3.5 c Sanctions de l’article 2.1.2c2 ....................................................................................................................32
2.3.5 d Interruption des délais ..............................................................................................................................32
2.3.6 Unicité du recours en contribution .................................................................................................33
2.3.6 a Recours contre plusieurs assureurs de responsabilité ............................................................................33
2.3.6 b Réclamation sur le fondement d’une évaluation erronée des responsabilités .......................................33
2.3.6 c Action en aggravation de la victime ..........................................................................................................33
2.3.6 d Litige avec un organisme social adhérent au PAOS................................................................................34
2.4 RECOURS EN CONTRIBUTION VICTIMES AIPP > 5% OU DECES ..........................................................35
2.4.1 Principes généraux ........................................................................................................................35
2.4.2 Présentation du recours.................................................................................................................35
2.4.2 a Justificatifs à produire à peine d’irrecevabilité de la demande.................................................................35
2.4.2 b Alimentation du fichier des victimes indemnisées...................................................................................36
2.4.3 Incontestabilité ...............................................................................................................................36
2.4.4 Fondement du recours en contribution ..........................................................................................36
2.4.4 a Protocole d'Accord Organismes Sociaux Entreprises d'Assurances - cas 60 - conducteur victime -
Particularités ..............................................................................................................................................................36
2.4.4 b Ensemble tracté........................................................................................................................................36
Les règles applicables sont celles de 2.3.4b4. ......................................................................................................36
2.4.4 c Véhicule garanti pour des usages différents auprès d'assureurs différents.............................................37
2.4.5 Délais de présentation ...................................................................................................................37
2.5 ACTIONS EN REMBOURSEMENT EN CAS D’AIPP ≤ 5%..................................................................................38
2.5.1 Dispositions communes .................................................................................................................38
2.5.2 Cas particuliers ..............................................................................................................................38
2.5.2 a Assureur qui a repris le mandat suite à la carence de l’assureur mandaté..............................................38
2.5.2 b Véhicule assuré auprès d’assureurs différents au titre de plusieurs usages ..........................................39
2.5.3 Contribution aux frais de gestion ...................................................................................................39
2.6 REGLEMENT ............................................................................................................................................39
2.6.1 Principes généraux ........................................................................................................................39
2.6.2 Cas particulier du reversement faisant suite à une contestation d’un recours forfaitaire
compensé (dans le cadre de l’automatisation des échanges exclusivement) .............................................40
2.6.3 Contestation du bien fondé de la demande...................................................................................40
CHAPITRE 3. ACCIDENTS ENTRE 2 VEHICULES ........................................................................................41
3
3.1 DEFINITION...............................................................................................................................................41
3.2 MANDAT ...................................................................................................................................................41
3.3 RECOURS EN CONTRIBUTION...........................................................................................................41
3.3.1 En cas d’AIPP nulle .......................................................................................................................41
3.3.1 a Délai de présentation................................................................................................................................41
3.3.1 b Compensation des recours.......................................................................................................................42
3.3.1 c Annulation d’une émission de recours ......................................................................................................42
3.3.1 d Principe de l'unicité de présentation .........................................................................................................42
3.3.1 e Contestation des recours..........................................................................................................................43
3.3.1e1 Délai de contestation ................................................................................................................................43
3.3.1e2 Recevabilité des contestations .................................................................................................................43
3.3.1e3 Délai de péremption..................................................................................................................................43
3.3.1e4 Clôture du dossier par l’organisme centralisateur.....................................................................................44
3.3.1 f Reversements ..........................................................................................................................................44
3.3.1f1 Reversement automatique par l’organisme centralisateur .........................................................................44
3.3.1f2 Reversement déclenché par l’émetteur du recours ...................................................................................44
3.3.1f3 Reversement à la demande du meneur de jeu (hors automatisation) .......................................................44
3.3.2 En cas d’existence d’une AIPP de 1 à 5% ....................................................................................44
3.3.2 a Présentation du recours............................................................................................................................44
3.3.2 b Calcul du droit à recours ...........................................................................................................................45
3.3.2 c Obligation de l’assureur RC à réception du recours ................................................................................45
3.3.3 Accord formel.................................................................................................................................45
3.3.4 En cas d’AIPP > 5% ou de décès..................................................................................................45
CHAPITRE 4. ACCIDENTS EN CHAINE .........................................................................................................46
4.1 DEFINITION...........................................................................................................................................46
4.2 MANDAT................................................................................................................................................46
4.2.1 Transfert automatique du mandat pour le conducteur en cas d’AIPP > 5% ou de décès............46
4.2.2 Cas particulier d’un véhicule non assuré ou assuré auprès d’une société non adhérente ..........46
4.3 RECOURS EN CONTRIBUTION...........................................................................................................46
4.3.1 En cas d’AIPP nulle ou ≤ 5%, ........................................................................................................46
4.3.1 a Règle générale .........................................................................................................................................47
4.3.1 b Implication d'un VTM assuré auprès d'une société non adhérente ou appartenant à l’Etat....................47
4.3.1 c Réponse de l’assureur destinataire du recours ......................................................................................47
4.3.2 En cas d’AIPP > 5% ou de décès..................................................................................................47
CHAPITRE 5. CARAMBOLAGES ENTRE TROIS A SEPT VEHICULES .....................................................48
5.1 DEFINITION...........................................................................................................................................48
5.2 MANDAT ..................................................................................................................................................48
5.2.1 La société meneur de jeu ..............................................................................................................48
5.2.2 Transfert automatique du mandat pour le conducteur en cas d’AIPP >5% ou de décès.............48
5.3 RECOURS EN CONTRIBUTION...........................................................................................................49
5.3.1 En cas d’AIPP nulle ou ≤ 5%, .......................................................................................................49
5.3.1 a Règle générale .........................................................................................................................................49
5.3.1a1 Conducteur victime bénéficiant d'un coefficient 0 .....................................................................................49
5.3.1a2 Conducteur victime supportant un coefficient 1 ........................................................................................49
5.3.1a3 Conducteur victime supportant un coefficient 2 ........................................................................................49
5.3.1a4 Autres victimes : passagers*, piétons (y compris le conducteur descendu du véhicule), cyclistes,
conducteurs non assurés… ...................................................................................................................................49
5.3.1 b Réponse de l’assureur destinataire du recours en contribution ..............................................................50
5.3.2 En cas d’AIPP > 5% ou de décès – Obligations du meneur de jeu dans le cadre de la reddition
des comptes...................................................................................................................................................50
5.3.2 a Recevoir les informations des assureurs concernés ..............................................................................51
5.3.2 b Etablir une proposition de règlement ........................................................................................................51
5.3.2 c Organiser une réunion ..............................................................................................................................51
5.3.2 d Animer la réunion .....................................................................................................................................51
5.4 DISPOSITIONS PARTICULIERES...................................................................................................................52
5.4.1 Cas particulier de la carence du meneur de jeu en cas d’AIPP > 5% ou de décès .....................52
5.4.2 Responsabilité totale ou partielle d'un VTM assuré auprès d'une société non adhérente ou
appartenant à l'Etat........................................................................................................................................52
CHAPITRE 6. CARAMBOLAGES DE PLUS DE SEPT VEHICULES............................................................54
6.1 DEFINITION...........................................................................................................................................54
6.2 MANDAT ..................................................................................................................................................54
6.2.1 La société meneur de jeu ..............................................................................................................54
6.2.2 Cas particulier de transfert du mandat : ........................................................................................55
6.3 RECOURS EN CONTRIBUTION...........................................................................................................55
6.3.1 Modalités d'application de la franchise et du plafond ....................................................................55
4
6.3.2 Modalités du recours en contribution.............................................................................................56
6.3.2 a Montants à prendre en compte pour le calcul du droit à recours .............................................................56
6.3.2 b Obligations du meneur de jeu dans le cadre de la reddition des comptes.............................................56
6.3.2b1 Recevoir les d’informations des assureurs concernés ..............................................................................56
6.3.2b2 Etablir une proposition de règlement ........................................................................................................57
6.3.2b3 Organiser une réunion ..............................................................................................................................57
6.3.2b4 Animation de la réunion ............................................................................................................................57
6.4 DISPOSITIONS PARTICULIERES...................................................................................................................58
6.4.1 Cas particulier de la carence du meneur de jeu en cas de préjudice supérieur à la franchise
prévue à l’annexe 2 .......................................................................................................................................58
6.4.2 Imputation de la franchise en cas d'implication d'un véhicule assuré auprès d'une société non
adhérente ou appartenant à l'Etat ................................................................................................................58
CHAPITRE 7. REGLEMENT DES LITIGES.....................................................................................................59
7.1 RENONCIATION AUX ACTIONS JUDICIAIRES...................................................................................59
7.2 PROCEDURE D'ESCALADE ................................................................................................................59
7.2.1 Echelon chef de service.................................................................................................................60
7.2.2 Echelon direction ...........................................................................................................................60
7.2.3 Conditions de recevabilité..............................................................................................................60
7.2.4 Cas particuliers : litiges portant sur l’implication conventionnelle, la typologie de l’accident, la
matérialité des faits dans les accidents entre deux véhicules, la détermination du cas de barème ou
l’attribution des coefficients...........................................................................................................................60
7.3 REUNIONS DE CONCILIATION............................................................................................................60
7.3.1 Principe ..........................................................................................................................................61
7.3.2 Procédure ......................................................................................................................................61
7.3.3 Convocation ...................................................................................................................................62
7.3.4 Participation ...................................................................................................................................62
7.3.5 Déroulement des réunions.............................................................................................................62
7.4 ARBITRAGE ..........................................................................................................................................62
7.4.1 Compétence de la Commission.....................................................................................................63
7.4.2 Arbitrage après échec de conciliation............................................................................................63
7.4.3 Arbitrage direct...............................................................................................................................64
7.4.4 Décisions de la Commission..........................................................................................................64
ANNEXE 1. BAREMES DE REPARTITION DES RECOURS..............................................................................66
1.1 BAREME DEUX VEHICULES ............................................................................................................66
1.2 CARAMBOLAGES ENTRE TROIS ET SEPT VEHICULES ...............................................................66
ANNEXE 2. ELEMENTS CHIFFRES ....................................................................................................................67
ANNEXE 3.3 LES CAS DE CLOTURE DEFINITIVE DU DOSSIER ET LES CAS DE CLOTURE DE LA
GESTION AUTOMATISEE ...................................................................................................................................73
ANNEXE 6. ............................................................................................................................................................80
5
ANNEXE 6-1. ASSUREUR MANDATE VERS LES AUTRES ASSUREURS ................................................81
6
CHAPITRE 1. DISPOSITIONS GENERALES
fixe les règles régissant les recours en contribution entre assureurs de véhicules impliqués
dans un même accident en fonction du nombre de véhicules impliqués et de la gravité du
dommage indemnisé.
Ces dispositions s'imposent aux assureurs adhérents qui s'interdisent d'appliquer des règles
de gestion différentes mais sont inopposables à la victime dont l'indemnisation est effectuée
en application des règles du droit commun ; ces assureurs s’engagent par ailleurs à n’exercer
de recours que si la victime dispose d’un droit à réparation et si elle a été effectivement
indemnisée.
Tous les échanges dans le cadre de la présente convention doivent comporter a minima les
éléments permettant l’identification du dossier (Cf. éléments décrits aux annexes 6.1 et 6.2).
• en cas de collision*,
7
• en l'absence de collision*,
• Typologie de l’accident :
• Mandat :
• Recours en contribution :
8
Cas particuliers
Sont rattachées à la Commission d'Application qui détermine leur règlement intérieur, trois
commissions :
- Commission Médicale,
- Commission Statistique,
- Commission d’Arbitrage .
Un Comité d'Ethique est chargé de veiller au respect, par l'ensemble des sociétés, des règles
conventionnelles.
9
1.3.1 Commission d'Application
La Commission d’Application :
10
1.3.2 Comité d'Ethique
1.4 SECRETARIAT
Le secrétariat de la convention est assuré par GCA "Gestion des Conventions d'Assurance",
1 rue Jules Lefebvre 75431 PARIS CEDEX 09.
1.5.1 Adhésions
11
• un engagement de respecter les règles de la convention du
1er janvier 1987 « d’abandon de recours à l’encontre des ascendants
ou collatéraux d’un enfant mineur victime d’un accident de la
circulation occasionné par un VTM » figurant en annexe 7.
1.5.2 Retraits
Les échanges entre cette société et les autres adhérents pour les
accidents survenus avant son retrait, se font hors automatisation
dans le respect des prescriptions conventionnelles (échanges
d’information et recours).
Les échanges entre cette société et les autres adhérents se font hors
automatisation et en droit commun pour tous les dossiers quelle que
soit la date de l’accident.
1.6 DEFINITIONS
12
1.7.1 Délais exprimés en jours
Exemple :
30 jours à compter de l’accident survenu le 3 janvier : le délai
commence le 3 janvier et expire le 1er février à minuit.
Exemples :
- un mois à compter de la date de l’accident : survenu le
3 janvier : le délai expire le 3 février à minuit.
- un mois à compter de la date de l’accident survenu le
30 janvier : le délai expire selon les années le 28 ou le
29 février à minuit.
- deux ans à compter de la date de l’accident survenu le
3 janvier 2010 : le délai expire le 3 janvier 2012 à minuit.
13
CHAPITRE 2. REGLES COMMUNES DE GESTION
Dans leurs échanges, les assureurs doivent utiliser :
• Pour les autres typologies et les dossiers d’accidents entre deux véhicules sortis de
l’automatisation, les imprimés de référence des annexes 6-1 et 6-2.
Les autres échanges, notamment ceux concernant les victimes avec une AIPP avérée > 5%
n’obéissent pas à ce formalisme.
2.1 MANDAT
L’assureur mandaté a un triple rôle :
• A l’égard de la victime : il accomplit les formalités énumérées au 2.1.2, prend les mesures
nécessaires à la détermination de son préjudice et satisfait à la procédure d'offre sauf
exception du 3.2.
• A l’égard des tiers payeurs : il remplit les obligations incombant à l’assureur gestionnaire
dans le cadre du PAOS et donne suite au recours des autres tiers payeurs.
• A l’égard du ou des autres assureurs de véhicules impliqués : il est garant des obligations
découlant de l’application de la loi au bénéfice de la victime. A ce titre il doit leur
communiquer les informations de nature à leur permettre d'apprécier l'étendue du préjudice
et éventuellement l'opportunité de revendiquer le mandat dans les cas où cette revendication
est possible ou obligatoire.
Il s'oblige à accorder aux intérêts du ou des autres assureurs concerné(s) les mêmes soins
que s'ils étaient les siens.
Ces derniers, dans les accidents impliquant plus de deux véhicules, doivent se faire connaître
auprès de l’assureur mandaté ou du meneur de jeu dès l'ouverture du dossier et lui
communiquer les informations qu'ils détiennent sur les circonstances de l'accident, sur
l'identité des victimes et sur l'importance de leur préjudice.
14
2.1.1 b Autres victimes
Pour les autres victimes (piéton, cycliste, occupant d'un véhicule non
assuré ou assuré auprès d'une société non adhérente ou appartenant
à l'Etat…), si aucun assureur non adhérent ne s'est déclaré mandaté,
le mandat est attribué, parmi les VTM impliqués et assurés auprès
d'une société adhérente et garante :
15
2.1.1c3 Non garantie*
Il appartient :
• à l’assureur de responsabilité :
- de renvoyer systématiquement cette victime ou son conseil
sur l’assureur mandaté,
- de prévenir l’assureur mandaté de l’intervention de la victime
ou de son conseil en lui communiquant ses coordonnées.
• à l’assureur mandaté :
- de prendre contact avec cette victime ou son conseil pour la
(le) convaincre de discuter avec lui.
16
2.1.2 Rôle de l'assureur mandaté
Par ailleurs :
L'assureur mandaté doit donner suite aux recours des tiers payeurs.
Il a la qualité d'assureur gestionnaire dans le cadre du PAOS, y
compris pour l'application du cas 60.
17
en communiquant à l’assureur mandaté les références sous
lesquelles ils instruisent leur propre dossier ou bien préciser les
raisons pour lesquelles ils ne sont pas concernés ; en cas de
confusion possible de sigle avec une société du même groupe, ils
sont par ailleurs tenus de rediriger l’assureur mandaté vers l’entité
concernée par le dossier.
18
Il doit dans le même temps, le cas échéant, en informer les autres
assureurs de véhicules impliqués.
Cette pénalité n’est pas due à l’assureur qui a, dans les conditions du
2.1.3 b l’obligation de revendiquer le mandat et à celui qui a, dans
les conditions du 2.1.3c, refusé le transfert demandé.
- le mandat peut être pris par l’assureur d’un autre véhicule après
information de l’assureur initialement mandaté et des autres
assureurs de véhicules impliqués.
L'assureur auquel le mandat aura ainsi été retiré devra dans ce cas
verser à l'assureur nouvellement mandaté une pénalité de 10% des
sommes versées à la victime et aux tiers payeurs avec un minimum
de 1000 € ; en l’absence d’AIPP cette pénalité n’est pas due.
19
- dans la typologie « deux véhicules » en renseignant les
données du message télématique « mise à jour des
informations sur la victime »,
- dans les autres typologies en renseignant les mentions
obligatoires de l’annexe 6.1 prévues à cet effet.
A défaut, son offre pourra être contestée dans les conditions prévues
au 2.4.3.
Exceptions :
20
2.1.3 b Revendication obligatoire en cas d’AIPP
> 5% ou en cas de décès
2.1.3b1 Principe
2.1.3b2 Sanctions
2.1.3 d Exception
21
2.1.4 b Dans les accidents en chaîne et les
carambolages de 3 à 7 véhicules
22
Toutefois, en cas d’AIPP > 5 % ou de décès, il conserve la possibilité,
s’il n’admet pas le bien fondé de l’accord passé par l’assureur
initialement mandaté d’en contester le contenu dans le cadre de la
procédure d’escalade et d’arbitrage visée au Chapitre 7.
23
2.2.1 Mise en œuvre de l’expertise médicale
L'expert médical est choisi par l’assureur mandaté sur une liste
établie, mise à jour et diffusée dans les conditions prévues par le
règlement intérieur de la Commission Médicale.
Par exception à cette règle, il peut être convenu entre les assureurs
concernés de missionner un expert médical qui ne figure pas sur la
liste précitée.
S’il apparaît que le taux d’AIPP peut excéder 5%, l'assureur mandaté
invite le ou les autres assureurs de responsabilité en leur
communiquant le rapport initial, à faire participer, s'ils le souhaitent,
un autre expert médical, choisi sur la liste commune, à l'examen de la
victime.
24
2.2.4 a En cas d’AIPP ≤ 5%
2.2.4 b De 6 à 10 % d’AIPP
25
2.3 RECOURS EN CONTRIBUTION FORFAITAIRE
OU ENCADRE
Le recours en contribution de l’assureur mandaté s’effectue selon les règles ci-après définies.
Il s’exerce, victime par victime, contre le ou les autres assureurs de véhicules impliqués selon
la part de responsabilité déterminée conformément aux dispositions des Chapitres 3, 4, 5 et 6
de la convention en fonction de la typologie de l’accident et/ou du nombre de véhicules
conventionnellement impliqués.
26
Les éléments devant être obligatoirement renseignés sont énumérés
en annexe 6.1.
- coût réel dans les limites fixées par l’annexe 2 pour le Déficit
Fonctionnel Temporaire (DFT), le Déficit Fonctionnel Permanent
(DFP), les Souffrances Endurées (SE), le Préjudice Esthétique
Permanent (PEP), le préjudice vestimentaire*,
Il est calculé :
27
EXEMPLES
Préjudice de la victime
DSA : 1 000 € dont 200 € restés à la charge de la victime
DFT : Période GTP indemnisée à hauteur de 800 € en deçà du plafond de 1 000 €
DFP : AIPP 1% indemnisée à hauteur de 1 000 € entre le plancher et le plafond
SE 2,5/7 : indemnisées à hauteur de 3 500 € au-delà du plafond de 3 000 €
PEP 0,5/7 : indemnisé à hauteur de 100 € en deçà du plancher de 128 €
PA : indemnisé à hauteur de 1 000 €
Préjudice vestimentaire* : 600 €
PAOS : créance 800€ ; recours sur 50% selon cas de barème protocolaire
Postes indemnisés Préjudice Préjudice Sommes ré- Assiette tiers Somme réglée
sur 100% 100% en- glées payeurs aux tiers
cadré à la victime payeurs
300
DSA 1 000 1 000 200 500
(500 – 200)
DFT 800 800 800 0 0
PA 1 000 0 1 000 0 0
+ IF 100
400
TOTAL A : MONTANT CONVENTIONNEL : 5 900 (préjudice 100% encadré) + 100 (IF) = 6 000 €
TOTAL B : TOTAL REGLE A LA VICTIME ET AUX TIERS PAYEURS : 7 200 + 400 = 7 600 €
Les chiffres en BORDEAUX doivent obligatoirement être communiqués par l’assureur mandaté quelle que soit
la typologie.
Les chiffres en GRAS sont calculés automatiquement pour les accidents entre deux véhicules (sauf
sortie automatisation) et doivent être communiqués par l’assureur mandaté dans les autres cas.
Les AUTRES CHIFFRES ne sont pas communiqués.
1
Recours en contribution IRCA :
Le montant conventionnel (6000 €) est inférieur à la somme réglée à la victime et aux tiers payeurs (7 600 €).
Le recours doit donc s’effectuer sur la base du montant conventionnel soit :
1
Calcul automatique dans les accidents entre deux véhicules
28
Hypothèse 2 : droit à indemnisation de la victime de 50 %
Postes indemnisés Préjudice Préjudice Sommes ré- Assiette tiers Somme réglée
sur 100% 100% en- glées payeurs aux
cadré à la victime tiers payeurs
300
DSA 1 000 1 000 200 500
(500 – 200)
DFT 800 800 400 0 0
PEP 100 0 50 0 0
PA 1 000 0 500 0 0
+ IF 100
400
TOTAL A :MONTANT CONVENTIONNEL : 5 900 (préjudice 100% encadré) + 100 (IF) = 6 000 €
TOTAL B : TOTAL REGLE A LA VICTIME ET AUX TIERS PAYEURS : 3700 + 400 = 4 100 €
Les chiffres en BORDEAUX doivent obligatoirement être communiqués par l’assureur mandaté quelle que soit
la typologie.
Les chiffres en GRAS sont calculés automatiquement pour les accidents entre deux véhicules (sauf
sortie automatisation) et doivent être communiqués par l’assureur mandaté dans les autres cas.
Les AUTRES CHIFFRES ne sont pas communiqués
1
Recours en contribution IRCA :
Le montant conventionnel (6000 €) est supérieur à la somme réglée à la victime et aux tiers payeurs
(4 100 €). Le recours doit donc s’effectuer sur la base du montant réglé à la victime et aux tiers payeurs soit :
1
Calcul automatique dans les accidents entre deux véhicules
29
2.3.2 c Justificatifs à produire
• En l’absence d’AIPP :
• En cas d’AIPP de 1 à 5% :
30
2.3.4 b Cas particuliers
31
Cette règle s’applique quelle que soit l’importance du préjudice.
32
2.3.6 Unicité du recours en contribution
Exception :
33
2.3.6 d Litige avec un organisme social adhérent
au PAOS
34
2.4 RECOURS EN CONTRIBUTION VICTIMES AIPP
> 5% OU DECES
Le recours en contribution de l’assureur mandaté porte sur les paiements effectués pour
compte à la victime et aux tiers payeurs.
Il s’exerce contre le ou les autres assureurs de véhicules impliqués selon leur part de
responsabilité déterminée conformément au droit commun.
35
• le rapport d’expertise médicale,
2.4.3 Incontestabilité
• s'il n'est pas assuré ou s'il est assuré auprès d'une société non
adhérente, les sommes réglées à l'organisme social en application
du cas 60 du PAOS sont réparties en parts égales entre tous les
assureurs adhérents de véhicules impliqués (après application de
la franchise prévue à l’annexe 2 dans les carambolages de plus de
sept véhicules).
36
2.4.4 c Véhicule garanti pour des usages différents
auprès d'assureurs différents
37
2.5 ACTIONS EN REMBOURSEMENT EN CAS
D’AIPP ≤ 5%
Dans tous les cas où une société d'assurance a indemnisé la victime au lieu et place de
l'assureur conventionnellement mandaté (action judiciaire, transfert de mandat, prise de
mandat en cas de carence…), cette société peut obtenir de cet assureur, sur présentation de
justificatifs, le remboursement de la différence entre les indemnités versées et celles qui
auraient été normalement à sa charge.
2.5.1 Dispositions communes
38
L'assureur auquel le mandat aura été retiré dans le cadre du 2.1.2c1
ou du 2.1.2c2 devra verser à l'assureur nouvellement mandaté une
pénalité de 10% des sommes versées à la victime et aux tiers
payeurs avec un minimum de 1000 €.
2.6 REGLEMENT
En dehors de l’exception du 3.3.1b, qui prévoit la compensation des recours, l’assureur appelé
en contribution, en remboursement ou en reversement d’un recours forfaitaire, fait toute
diligence pour effectuer le règlement ou le remboursement qui lui incombe ou effectuer le
reversement sollicité.
39
Un intérêt de 1 % par mois, avec un minimum de 100 € par mois de
retard, est dû après le terme du deuxième mois suivant le mois de
l’émission de la demande de règlement ou de remboursement ; tout
mois commencé est dû.
Cet intérêt n’est pas applicable dès lors que le montant du préjudice
dépasse le plafond de l’arbitrage obligatoire de l’annexe 2.
40
CHAPITRE 3. ACCIDENTS ENTRE 2 VEHICULES
3.1 DEFINITION
Est visé par le présent chapitre, tout accident pour lequel deux véhicules et deux seulement
sont conventionnellement impliqués.
3.2 MANDAT
L’assureur mandaté, désigné en application du 2.1.1, remplit à l’égard de la victime, des tiers
payeurs et de l’assureur de l’autre véhicule impliqué les obligations du 2.1.2.
41
Exemples :
accident du 04.01.2010 : le recours devra être émis au plus tard le
04.01.2012.
Une société ne peut présenter qu'un seul recours pour une même
victime.
42
Une nouvelle présentation de recours à la suite d'un reversement
motivé par une non identification est admise dès lors que :
Pour le calcul de ce délai, la date faisant foi est celle figurant sur la
contestation qui doit être émise au plus tard le 25ème jour du 3ème mois
suivant la compensation du recours.
Exemple :
si la contestation est datée du 30 avril, GCA doit avoir reçu la
demande de conciliation au plus tard le 30 avril de l’année suivante.
43
3.3.1e4 Clôture du dossier par l’organisme centralisateur
3.3.1 f Reversements
44
3.3.2 b Calcul du droit à recours
45
CHAPITRE 4. ACCIDENTS EN CHAINE
4.1 DEFINITION
Est considéré comme « accident en chaîne », tout accident dans lequel plus de deux véhicules
circulant dans le même sens et sur la même file au sens du barème de répartition de
l'annexe 1, entrent en collision*.
Ces dispositions ne s'appliquent pas lorsque l’accident en chaîne a été provoqué par :
un objet tombant ou déjà tombé d'un véhicule,
l’implication sans collision* d’un véhicule.
4.2 MANDAT
L’assureur mandaté, désigné en application du 2.1.1, remplit à l’égard de la victime, des tiers
payeurs et de l’assureur des autres véhicules impliqués les obligations du 2.1.2.
46
4.3.1 a Règle générale
47
CHAPITRE 5. CARAMBOLAGES ENTRE TROIS A
SEPT VEHICULES
5.1 DEFINITION
Est visé par le présent chapitre, tout accident entre trois à sept véhicules qui ne répond pas à
la définition de l' "accident en chaîne."
5.2 MANDAT
L’assureur mandaté, désigné en application du 2.1.1, remplit à l’égard de la victime, des tiers
payeurs et de l’assureur des autres véhicules impliqués les obligations du 2.1.2.
Dans les accidents visés dans ce présent chapitre, un meneur de jeu est désigné afin de veil-
ler à l’attribution du mandat pour chaque victime.
Elles sont tenues par ailleurs de l’informer de toutes les difficultés (ex-
ception de garantie…) ou de tout litige relatif à l'attribution du mandat.
48
5.3 RECOURS EN CONTRIBUTION
49
Les différentes situations envisageables peuvent se résumer comme
suit :
Dans la proportion
Intégral
Coef 0 de l'ensemble des
coefficients
Dans la proportion
Conducteur des coefficients des
Coef 1 Moitié
autres véhicules
Sans objet
Coef 2 Néant
Dans la proportion
Autre victime
de l'ensemble des
(y compris le conducteur
coefficients
descendu du véhicule)
* Le droit à indemnisation de la victime est établi selon les règles du droit commun.
50
5.3.2 a Recevoir les informations des
assureurs concernés
51
Si le procès-verbal consigne un désaccord, la Commission
d’Arbitrage est saisie par le « meneur de jeu » ou par l’assureur qui y
a intérêt.
Des dispositions particulières sont prévues dans l’hypothèse de la carence du meneur de jeu
conventionnellement désigné ou de la responsabilité totale ou partielle d'un VTM
assuré auprès d'une société non adhérente ou appartenant à l'Etat
52
Si cette proposition n'est pas acceptée, elle organise une réunion de
toutes les parties concernées en vue de rechercher une solution
commune.
53
CHAPITRE 6. CARAMBOLAGES DE PLUS DE
SEPT VEHICULES
6.1 DEFINITION
Est visé par le présent chapitre, tout accident de plus de sept véhicules qui ne répond pas à la
définition de l' "accident en chaîne."
6.2 MANDAT
L’assureur mandaté, désigné en application du 2.1.1, remplit à l’égard de la victime, des tiers
payeurs et de l’assureur des autres véhicules impliqués les obligations du 2.1.2.
Dans les accidents visés dans ce présent chapitre, un meneur de jeu est désigné afin de
veiller à l’attribution du mandat pour chaque victime.
54
A l’issue de cette réunion, le «meneur de jeu» adresse un procès-
verbal à chaque société convoquée, au secrétariat de la Commission
d’Application ainsi qu’aux organismes sociaux signataires du PAOS.
Quelle que soit la victime indemnisée (occupante ou non d’un véhicule assuré auprès d’une
société adhérente), l'assureur mandaté, conformément au 2.1.1, n'est admis à exercer un
recours en contribution qu’après application, par victime, d’une franchise absolue dont le
montant figure en annexe 2.
En cas de pluralité de victimes indemnisées par cet assureur au titre du même véhicule, le
cumul des sommes restant à sa charge ne peut toutefois pas dépasser le plafond de
l’annexe 2.
Cette franchise ou ce plafond doit rester à sa charge, y compris dans les hypothèses de
transfert du mandat à un autre assureur.
55
Exemple 2 : Application du plafond
56
Si au maximum deux assureurs sont appelés à garantir les
conséquences de l’accident, le « meneur de jeu » invite ces deux
sociétés à trouver un accord et à défaut, à engager la procédure
d’escalade prévue au chapitre 7.
57
6.4 DISPOSITIONS PARTICULIERES
Des dispositions particulières sont prévues dans l’hypothèse de la carence du meneur de jeu
conventionnellement désigné ou de la responsabilité totale ou partielle d'un VTM
assuré auprès d'une société non adhérente ou appartenant à l'Etat.
Exemple :
58
CHAPITRE 7. REGLEMENT DES LITIGES
7.1 RENONCIATION AUX ACTIONS JUDICIAIRES
Pour les autres litiges, ce recours à l’arbitrage sera subordonné à l’accord des parties.
59
7.2.1 Echelon chef de service
60
7.3.1 Principe
7.3.2 Procédure
Sous peine de forclusion, cette demande doit être reçue au plus tard
dans le délai d’un an à compter :
• de la date du recours en contribution,
• de la contestation du recours forfaitaire compensé dans la
typologie 2 véhicules,
• de l’action en remboursement.
61
Ces dernières ont la possibilité, dans les quinze jours suivant l'envoi
de ce courrier, de faire parvenir au secrétariat une note consignant
leur point de vue sur la nature du litige et les intérêts en cause.
7.3.3 Convocation
7.3.4 Participation
7.4 ARBITRAGE
La Commission d’Arbitrage statue en dernier ressort ; ses décisions s’imposent aux parties.
62
7.4.1 Compétence de la Commission
Exceptions :
Il l’invite dans le même temps à lui adresser, dans les 30 jours, ses
pièces et une note écrite exposant les faits et son point de vue.
63
7.4.3 Arbitrage direct
Sous peine de forclusion, cette demande doit être reçue au plus tard
dans le délai d’un an à compter :
• de la date du recours en contribution,
• de l’action en remboursement.
64
La Commission statue en dernier ressort, ses décisions s'imposent
aux parties qui doivent faire toute diligence pour les exécuter dans le
délai de 30 jours à compter de la notification de la décision.
65
ANNEXES
66
Annexe 2. Eléments chiffrés
Les recours entre assureurs s’effectuent, pour les victimes qui ne présentent aucune AIPP sur la
base d’un forfait
Pour les victimes présentant une AIPP, les valeurs retenues dans la présente annexe ont été établies
après une analyse statistique des fichiers d’indemnisation des victimes.
L’importance de l’écart constatée entre les valeurs planchers et plafonds est le reflet des disparités
jurisprudentielles observées.
Ces éléments chiffrés sont, comme l’ensemble des dispositions de la convention, inopposables aux
victimes.
Les offres d’indemnisation adressées à ces dernières doivent donc tenir compte de la jurisprudence
applicable.
• Les indemnités réglées entre le plancher et le plafond font l’objet d’un recours au coût réel.
• Les indemnités excédant le plafond font l’objet d’un recours limité à ce plafond.
La différence entre le coût réel et le plafond reste alors à la charge de l’assureur mandaté.
Les barèmes de recours seront chaque année actualisés suivant les méthodes retenues à partir de
fichiers plus récents. Cette procédure permettra de les adapter à l’évolution des indemnisations.
67
Annexe 2. Eléments chiffrés 2009
______________________________________________________________________________________________________________________________
Taux d'AIPP
TRANCHES D’AGE
1 2 3 4 5
1 313 951
1.5 470 1 427
2 690 2 092
2.5 941 3 120
3 1 386 4 204
Lorsque le poste SE est évalué au-delà de la cotation maximale de 3/7, le recours en contribution s’effectue dans la limite
du plafond de cette cotation.
(1)
Victimes consolidées avec AIPP entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009
(2)
Si le poste DFP, SE ou PEP est indemnisé en deçà des barèmes, il ne peut donner lieu à aucun recours
68
Annexe 2 (suite)
Il s’agit de la perte de revenus nette quel que soit le type de revenu (salaire, honoraire, bénéfice…)
GTT 660
GTP 440
PO (4) 220
7 - FRANCHISES ET PLAFONDS
• Préjudice vestimentaire*
La franchise absolue de recours est de 500 €.
(1)
Victimes consolidées avec AIPP entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009
(2)
Si le poste DFP, SE ou PEP est indemnisé en deçà des barèmes, il ne peut donner lieu à aucun recours
(3)
Accidents survenus à compter du 1er janvier 2009
(4)
PERIODE D'OBSERVATION - remplace GTR
69
_______________________________________
Annexe 3. Tableaux récapitulatifs
ANNEXE 3.2 Détermination de l’assureur mandaté en cas de non garantie opposée par un
assureur adhérent
70
Annexe 3.1 Schéma de la convention
Catégorie de
GESTION ET INDEMNISATION RECOURS EN CONTRIBUTION
victimes
DÉSIGNATION DE L’ASSUREUR MANDATE RESPONSABILITÉ QUANTUM
Gravité FONDEMENT REGLEMENT DES LITIGES Conducteur Passagers
Nature de Conducteur Passagers Autres Conducteur Passagers et autres Conducteur Passagers et autres (G) et autres
l’accident (A) (B) (C) (D) (E) (F) (H) (I)
II
Coût réel Opposa-
Assureur Direct Assureur du VTM
AIPP > 5% Assureur Direct jusqu’à bilité si info préala-
jusqu’à Revendica- entré en contact jusqu’à Droit Commun Escalade et Arbitrage (4)
ou décès transfert automatique (1) (1) ble
tion revendication
non contestée
Accidents AIPP nulle Recours sur ½ contre VTM suiveur Forfait si AIPP nulle
Assureur du VTM
en Chaîne III ou Assureur Direct Assureur Direct (Recours intégral pour 1er de file) Escalade et arbitrage Coût réel si AIPP 1 à 5%
entré en contact
3 véhicules ≤ 5% (3)
(encadré pour DFT, DFP, SE et PEP)
et plus
- si 2 sociétés concernées : conciliation
Assureur Direct
Assureur Direct Assureur du VTM et arbitrage (4) Coût réel
IV AIPP > 5% jusqu’à - si + de 2 sociétés concernées : Com-
jusqu’à revendica- entré en contact jusqu’à Droit Commun Opposabilité si info préalable
ou décès revendication (1) mission d’arbitrage (4)
tion (1) revendication (1) non contestée
ou transfert automatique (2)
Définitions :
(1) Pénalités si pas de revendication par l’assureur dont l’assuré encourt 1 responsabilité prépondérante.
« Conducteur » ; « passager » = Victime se trouvant avant l’accident dans ou sur un véhicule assuré auprès
(2) Transfert automatique à l’assureur qui conteste le droit à indemnisation du conducteur ou les montants proposés par l’assureur mandaté.
d’une société adhérente.
(3) Même en cas d’implication d’un véhicule non assuré ou assuré auprès d’une société non adhérente ou d’un véhicule appartenant à l’État.
« Autres » = piéton, cycliste, occupants d’un véhicule non assuré ou assuré auprès d’une société non adhérente.
(4) Arbitrage facultatif lorsque le préjudice dépasse 100 000 €.
« Assureur direct » = assureur du véhicule dans ou sur lequel se trouvait la victime avant l’accident.
(5) Si RC totale ou partielle d’1 VTM, assuré auprès d’une société non adhérente, ou appartenant à l’ÉTAT : Droit commun.
« Assureur du véhicule entré en contact » : assureur du véhicule entré en contact avec la victime ou avec
(6) Sauf si mandat revendiqué par un autre assureur ou transféré à la demande du mandaté initial (possibilités ouvertes
le véhicule dans ou sur lequel elle se trouvait avant l’accident.
seulement si le préjudice est > 60 000 €)
71
Annexe 3.2 Non garantie opposée par un assureur
adhérent
Si un assureur entend se prévaloir d'une non garantie*, il en avise aussitôt l'assureur du ou des autres véhicules ou le meneur de jeu selon le cas, en leur adressant tout document justifiant sa position
72
Annexe 3.3 LES CAS DE CLOTURE DEFINITIVE DU DOSSIER ET LES CAS
DE CLOTURE DE LA GESTION AUTOMATISEE
Situations Conséquences
RECOURS FORFAITAIRE - Expiration du délai de deux ans à compter de date de l’accident sans présentation de
recours (sauf cas de non identification)
RECOURS FORFAITAIRE - Reversement effectué suite à une contestation sur recours forfaitaire (sauf cas de
non identification)
RECOURS FORFAITAIRE - Absence de contestation dans les 3 mois de la compensation
CLOTURE DEFINITIVE DU DOSSIER DE LA
VICTIME
AIPP ≤ 5% -Expiration du délai de 2 ans, en cas d’absence de communication par l’assureur mandaté des
conclusions médicales, sans présentation de recours
L’assureur mandaté informe l’assureur RC que le corporel de la victime est sans suite
73
Annexe 3.4 Sanctions applicables
Assureur subissant la
N° Situation pénalisante Nature de la sanction Article Assureur bénéficiant de la sanction
sanction
Carence de l'assureur mandaté concernant la communication des 10% de l'indemnité versée à la victime et aux tiers Assureur mandaté Assureur RC ayant repris le mandat
1 2.1.2.c1
1ers éléments d'information 1 mois après la relance de l'assureur RC payeurs avec un minimum de 1 000 € initial (sauf si obligation de le revendiquer)
74
Annexe 4 - Missions d’expertise médicale
TEXTES ET COMMENTAIRES
75
Annexe 5. Définitions conventionnelles
76
Annexe 5. Définitions conventionnelles
Accord formel Dans les accidents entre deux véhicules, est considéré comme un
accord formel :
un accord exprès,
un reversement forfaitaire IRSA ou IRCA
un règlement au coût réel (matériel ou corporel).
La seule absence de contestation d'un recours forfaitaire n'est pas
considérée comme un accord formel ; par contre, le fait d’avoir présenté
un recours dans le cadre de l’IRSA ou de l’IRCA engage celui qui l’a
présenté pour son propre recours (sauf si la typologie de l’accident est
remise en cause).
l’absence de réponse d’un assureur RC dans le délai de trois mois de
l’émission d’un recours en contribution dans le cadre du 3.3.2c.
Collision On entend par collision, une collision avec le véhicule proprement dit, mais
également avec ses occupants, éléments, accessoires, objets, substances
ou produits qu'il transporte, qui en proviennent, qui en sont tombés ou qu’il
projette.
Erreur médico-légale
manifeste L'erreur médico-légale manifeste est celle qui découle de la
méconnaissance d'un état antérieur, de la méconnaissance de son
aggravation, d'une imputabilité ignorée ou retenue à tort ou de la fixation
aberrante d'une date de consolidation.
Elle ne peut, en aucun cas, se déduire de la seule constatation d'une
différence d'appréciation médicale des postes de préjudices.
77
Garantie (oui) Ne peuvent être invoqués
le défaut ou la suspension du permis de conduire, exception faite de
l’hypothèse où la victime, propriétaire du véhicule et souscripteur du
contrat d’assurances qui, passagère du véhicule, s’est placée en
connaissance de cause et en violation des stipulations du contrat
d’assurance dans une situation exclusive de garantie en confiant le
véhicule à un conducteur qu’elle savait non titulaire du permis de
conduire.
la non validité du permis de conduire en raison de la catégorie du
véhicule,
la conduite du véhicule par une personne n'ayant pas l'âge requis,
l'adjonction au véhicule d'une remorque, non assurée en responsabilité
civile, d'un poids total en charge inférieur ou égal à 750 kg (sauf réticence
ou fausse déclaration intentionnelle de l'assuré),
la règle proportionnelle de prime,
les franchises de responsabilité civile,
le transport de matières inflammables, explosives, corrosives ou
comburantes,
la conduite non autorisée du véhicule dans les limites et conditions
fixées par l’article L.211-1 du code des assurances,
la survenance de dommages au cours d'épreuves, courses,
compétitions ou leurs essais,
le droit de retenir sur l’indemnité revenant à la victime le montant des
primes échues antérieurement au sinistre et non réglées,
le dépassement d'usage (sauf réticence ou fausse déclaration
intentionnelle de l'assuré).
Numéro minéralogique le
plus faible Par numéro minéralogique le plus faible, il faut entendre,
Dans les trois exemples ci-dessous est par suite réputé le plus faible le
premier numéro cité :
1° 886 BC 37 2 886 BC 37 3° 4886 BC 37
AA-986- AB AA-886-BD 986 AB 36
78
Préjudice vestimentaire Il s’agit de dommages causés aux :
- vêtements,
- objets personnels (casque, lunettes, montre, bijoux (liste
limitative))
portés par la victime justifiant de blessures par un certificat
médical.
Titre définitif Décision judiciaire passée en force de chose jugée.
Véhicules Terrestres
Soumis à l’obligation
d’assurance (VTM) Les véhicules terrestres visés par la Convention sont :
les véhicules soumis à l’obligation d’assurance ayant leur stationnement
habituel en France (métropolitaine et DOM) ou dans la principauté de
Monaco, à l’exclusion des chemins de fer et des tramways,
79
Annexe 6.
Imprimés de référence pour l’application de la
convention
Echanges d'informations – présentations de
recours – Contestations - saisine de la
commission de conciliation
Ces imprimés de références (1) sont obligatoirement utilisés pour tous les
échanges dès lors que la gestion se fait en dehors de l’automatisation.
Les autres échanges, notamment ceux concernant les victimes avec une
AIPP avérée > 5% ou décédées, n’obéissent pas à ce formalisme.
(1) - seules les mentions sont obligatoires dans la phase de gestion correspondante (sauf informations communiquées
dans une phase de gestion précédente),
- seuls les postes de préjudice sur lesquels la victime a été indemnisée doivent être renseignés.
80
Annexe 6-1. Assureur mandaté vers les autres
assureurs
A ASSUREUR MANDATE
Date de l’accident___________________________________________________
Nom de l’assuré____________________________________________________
Numéro de sinistre__________________________________________________
Coordonnées du gestionnaire __________________________________________
Nom________________ Prénom______________________________________
81
D DONNEES RELATIVES AUX CONCLUSIONS MEDICALES
Saisine d’un expert médical oui non
82
2. PRESENTATION DU RECOURS
F RECOURS FORFAITAIRE
Montant des sommes réglées à la victime : ____________€
Montant des sommes réglées aux tiers payeurs (IF comprise) ____________€
Forfait applicable : ___________ €
Forfait applicable affecté du taux de recours ___________ €
83
G RECOURS ENCADRE
DSA
DSF victime
SE
PEP
Préjudice Vestimentaire
Indemnité Forfaitaire
Total A :
Total B :
Ne pas remplir
84
H AUTRE
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
85
Annexe 6-2. Assureur RC vers l'assureur mandaté
A ASSUREUR RC
Date de l’accident_________________________________________________________
Numéro de sinistre
Nom de l’assuré__________________________________________________________
Coordonnées du gestionnaire _______________________________________________
Nom_____________________________ Prénom_______________________________
Qualité : conducteur passager piéton cycliste
D INSTRUCTION DU DOSSIER
Accusé de réception
F1 Non identification
Pas d’assuré au nom indiqué
Je n’assure pas ce véhicule
Numéro de contrat erroné
F2 Non garantie
Nullité :
date courrier recommandé à l’assuré ___/___/___
résilié
date résiliation ____/____/____
Acte intentionnel :
Victime auteur, coauteur ou complice du vol
86
F3 confusion de sigle
Assureur concerné _______________________________________________________
Date de présentation______________________________________________________
Motif de désaccord _____________________________________________________
F AUTRE
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
87
Annexe 6-3.
GCA
Date : _________________________
(1)
Mandat
Recours en contribution
(1)
RC
Nature Quantum
(1)
Du litige
Action en remboursement
(1)
Absence de réponse ou de paiement
(1)
Autres à préciser :
Demandeur
Nom de la société
Code société
Adresse :
Références du dossier
Défendeur
Nom de la société
Code société
Adresse :
Références du dossier
(1) Cochez la case utile
P. J. : en deux exemplaires note précisant l’objet du litige (exposé des faits et moyens et nature du litige) ainsi que la
copie des pièces liées à celui-ci.
88
Annexe 7. Textes de référence pour
l’application de la Convention
89
CONVENTION DE RENONCIATION A RECOURS A L'ENCONTRE DES ASCENDANTS OU
COLLATERAUX D'UN ENFANT MINEUR VICTIME D'UN ACCIDENT DE LA
CIRCULATION OCCASIONNE PAR UN V.T.A.M
- considérant que la loi du 5 juillet 1985 ne prive pas l'assureur qui a indemnisé un enfant
mineur victime d'un accident de la circulation de la possibilité de recouvrer tout ou partie de
l'indemnité auprès des parents lorsque ceux-ci sont reconnus responsables pour défaut de
surveillance ;
- considérant cependant que de tels recours ne sont pas souhaitables car de nature à porter
atteinte à l'image de marque de l'assurance en raison des conséquences sociales graves qui
peuvent en résulter pour les parents ;
1° La société adhérente, tenue d'indemniser dans le cadre de la loi du 5 juillet 1985 le préju-
dice consécutif aux blessures ou au décès d'un enfant mineur accidenté en qualité de piéton
ou de cycliste, renonce à exercer une action récursoire à l'encontre des ascendants ou colla-
téraux de cet enfant lorsque leur responsabilité totale ou partielle peut être recherchée.
90
Elle renonce également à exercer cette action à l'encontre d'une Société adhérente qui garan-
tirait cette responsabilité.
2° La renonciation à recours porte sur toutes les indemnités dues à la suite de l'atteinte à la
personne de l'enfant.
3° Les litiges concernant l'application de cette Convention sont réglés dans le cadre de la
procédure d'escalade et d'arbitrage prévue par la Convention I.R.C.A.
Tout manquement à la Convention de la part d'une société signataire doit être porté
par la voie hiérarchique à la connaissance des organismes professionnels.
91