Consell Comarcal Model 1. Solicitud d’Ajt Individual
del Baix Llobregat de Menjador (beca)
SOL‘LICITUD D'AJUTS INDIVIDUALS DE MENJADOR ESCOLAR
(a omplr per les families)
DADES IDENTIFICATIVES SOL LICITANT
Nom i Sexe: OFemeni
‘Cognoms de Cmascut
alumna
En cas de discapacitat de falumne
indqueu el grau
Data de naioment (oa! mes / any NIFICIF
Nimero de targota santa inividval (TS) Tet
aie
droge postal oo:
Poblacié
DADES DEL CENTRE ESCOLAR_
Nom del centre escolar
Municipi
DADES DE LA UNITAT FAMILIAR
NOM! COGNOMS PARENTIU | EDAT SITUACIO LABORAL
Den acs |p ensionstetvesingressos | lest ab ingress
Cen stir | sense ingressos stuart sense ingressos
Len acts | JPensiorisilatvesingressos | L_Jestudant amb ingressos
en atur_| sense ingressos esusant sense ingressos
Mare‘Tutora
Pare/Tutor
Cen acts | LJpensioristalatvesingressos | L_Jesudant amb ingressos
en atur | sense ingrossos esudant sense ingressos
en acts | LJpensiorstalavesingressos | L_Jesudant amb ingressos
Den aur | Tsenseingressos Cestucant sense ingressos
Den acy |p ensionsiattvesingressos | Clesudant arb ingress
Cen ar | Lsense ingressos Ce stucint sense ingrosso8
Den acts |p ensonstatetvesingressos | Llesudant arb ingress
Cen atur_| sense ingressos estusant sense ingressos
El sotasignat declar
‘que les dades exposades sén certes, i adjunta la documentacié que ho acredita
Signatura de a persona tora egal, mare o pare de alurne que soit abana o renincia del serve de menjador
Nom i Cognoms
Loc i Data
Uo de Protecelé de Dades de Caricter Personal
De coremtat a lL Orda 118d 2 esata de Prato Dads de Carter Pro Re Dac 172020 oe 2 oe dean, eal eae Regan
dupa esr sr laa xe ua ne ine tt les aca exact Pcie Pre eco ora
posit as esses sun eats ava c xs sis al vost amet anb kaa sl bar de pri os bx sete, Abi mat soma dla
fesse exer es des Coc iin, coon pes en ls reshape wget mana ess suit en al RepSee Sets danse capac 6a Cra
Rata Tonbre, Sarl de LbegaConsell Comarcal Model 1. Solicitud d'Ajut Individual
del Baix Llobregat de Menjador (beca)
Documentacié a aportar
Posar una X ala documentacé que sagjunta
1 _Certiticat municipal de convivancia dels membres de la Unitat Familiar (UF)
Documentacis pe aereitar sid una fama monoparenalo famiianombrosa:
1. Fotoona dell caresponent en vinci,
Documentacié por acroditar I'existincia d'un o més membres de la UF amb una situacié de discapacitat del 33% o una malaltia grew
quo Fimpossibiiti per la vida quotidiana:
1 Certiicat de discanacitat a informe médic actual que acredit a situacié,
DOGUMENTAGIO PER ACREDITAR ELS INGRESSOS DE LA UNITAT FAMILIAR:
LI Fotocnies completes da declaracié presenta de IRPF 2010 de lle les prsones dea UF majors de 18 anys.
En cas de que en el 2011 els ingressos de a UF siguin inferiors a exercici 2010 o que estiquin absent de presentar la declaraci6
de IRPF 2010, caldra presentar la segtient documentaci:
CA Certiicat athisenda d estar absent de presentar le declaracié de IIRPF 2010. Només en el cas de no tenir fobligatorietat de
presentar la declaraci.
Peles trebaladrsts per compte aoa def UF:
otal dente de vida bora acaliza ends perl Segura Socal
Fatotpa dels fs de sata cerca empresa cls ingressescoesponens demaig 6 2010 afb de 2011,
Poles tebladorstsautinomseso empresas dea UF
Cuties decaracions exerci 010-2011 de VA,
Par ale peraones en stuacié tur da UF
1 cottcat actualiza de Oficina de Trebal de la Generalitat (OTG), en que const ies percep la prestaco atu ila seva
quanta
En cas de percebre la Renda Minima d'insercié alguna persona de la UF:
CO Cortiicat acreditatiu actualitzat
En cas de percebre pensions (invalidesa, contributives, no contributives) alguna persona de la UF:
1. certfcat acrediat de a erapis una pens idea seva quan acuaizada
En cas de perebre una pensé aimentara pr separaci:
cpa cel conve equator, En cas cena cbrarlapensé estaba sha de presenta la denne coresponent
Documentacié per acreditar les despeses de la UF referides a loguer ilo hipoteca, en cas de no disposar dela declaracié de IIRPF de
2010,
Rebus o document acredatu dl banc o caia que acredils despeses chipotaca de aig 2010 a fab de any 2011
Rebus o document acre de les despeses de oguer de mig 2010 a fab de any 2011
Documentacié per acreditar les aificultats de conciliacié labora i familiar
Informe de vida laboral vigent o certificat de Tempresa,
1. Encas de reatzarun crs el Serve ¢ capaci de Ctaya (SOC) en la arja hora de 11:00 ores a 16:00 hors, docurentac
acreditativa del Centre Ocupacional.
* En cas de germansles que so-ictn "jut, cal aportar una sol icitud emplenada per cada germa perd només una copia de la documentacid
requerida