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Direcckin General de Atenclon Sanitaria y Calidad

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DOCUMENTO DE LA DIRECCION GENERAL DE ATENCION SANITARIA Y CAUDAD POR LA QUE SE DICTAN INSTRUCCIONES EN RELACION CON EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE DESBUROCRATIZACION DE LA CONSULTA.

Toda actividad asistencial genera un componente administrativo que resulta indisociable de la misma. En la actualidad las actividades burocratlcas que se realizan en la consulta representan una gran carga de trabajo para el profesional y por tanto repercute en la calidad de la actividad cHnica diaria.

La Direcci6n General de Atend6n Sanitaria y Calidad ha colaborado con el grupo de desburocratizaci6n, compuesto por profesionales de la comunidad, en la identificaci6n de Ifneas de mejora, teniendo como meta los siguientes objetivos:

1. Eliminar las actividades burocraticas innecesarias.

2. Simplificar y homogenizar los procedimientos administrativos, con la introducci6n de los cam bios necesarios en los sistemas intorrnatlcos

3. Cumplimentar los procesos burocraticos en el lugar, tiempo y por el profesional adecuado.

Como consecuencia de 10 expuesto, desde el SESCAM ha resuelto dictar las siguientes instrucciones:

1. JUSTIFICANTES.

Para la emisi6n de justificantes de asistencia 0 acompanamiento a familiar se ha articulado en los sistemas de informaci6n de atenci6n sanitaria (TURRIANO) un modelo normalizado y unico para toda la comunidad aut6noma de facll acceso y cumplimentaci6n automatica, pudiendo solicitarse en las unidades administrativas.

En cad a centro de salud s610 se ernitlra los justificantes de asistencia de la adividad generada en el propio centro.

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Caslllia-La Mancha

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Avda. RIO Guadiana, 4 - 45007 TOLEDO

Servicio de Silhrd de Cn:lilla·la Mucba

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Direcci6n General de Atencion Sanitaria y Calidad

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Justificantes para centro educativos: La justificaclon de las ausencias de los menores en centros escolares es competencia de los padres 0 tutores legales, por tanto en los centros sanitarios del SESCAM no se ernitiran justificantes de este tipo a partir del dia 1 de Mayo de 2011 y de acuerdo con la Conserjeria de Educaci6n se han transmitido las correspondientes indicaciones via Inspecci6n a los Centres educativos Oflclales para evitar la peticion de justificacion resefiada.

2. INFORMES DE SALUD Y CERTIFICADOS.

Todo ciudadano tiene el derecho a solicitar un informe que acredite su estado de salud en el momento actual, para ello se ha implementado en los sistema de informacion sanitarios una herramienta que genera automaticamente informes normalizados para toda la comunidad autonoma con los datos recogidos enla historia cHnica del paciente.

Por tanto, desde la publicaci6n de esta resoluci6n los informes de salud que se han de generar a traves del modelo normalizado implementado en Turriano son:

• Informe Oficial de Salud

• Informe de Dependencia y teleasistencia hasta la modificaci6n de la

normativa

• A partir del 1 de abril de 2011 no es necesario rellenar los informes para

termalismo, ingreso en Residencias de la tercera edad de la Junta, ni para los

centros de dla,

Quedan excluidos de la competencia del Medico del sistema Publico SESCAM, la obligatoriedad de realizacion de certificados de aptitudes psicoflslcas 0 reconocimientos 0 examenes voluntariamente solicitados 0 por interes de terceros como se recoge en el RD 1030/2006 de 15 de Septiembre, sobre Cartera de Servicios Comunes del SNS, articulo 5°,apartado B .

Se ha notificado 10 anterior a Instituciones (FEMP) y Organizaciones (CECAM) manteniendo los cauces de colaboraci6n y resoluclon de problemas que en este sentido pudiesen surgir.

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casnua-ta Mancha

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Avda. Rio Guadiana, 4 - 45007 TOLEDO

Servic-ie de Sllad de- CntillJ.·h Mancba

Dlreccion General de Atenclon Sanitaria y Calidad

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3. PRESCRIPCION FARMACEUTICA

Emisi6n de primeras recetas:

La responsabilidad de la emisi6n y correcta cumplimentaci6n de la receta medica oficial para facilitar a todos los pacientes la dispensaci6n de los tarmacos prescritos, recae en el facultativo que realiza la indicaci6n del tratamiento. Por ello, en el mismo acto asistencial, deberan facilitarse a este las recetas necesarias para iniciar el tratamiento prescrito.

Esta instrucci6n es aplicable, sin excepci6n, a todos los facultativos del SESCAM, con independencia del nivel 0 area asistencial al que pertenezcan: Atenci6n Primaria, Atenci6n Especializada (Consultas extern as Hospitalarias, Consultas de los CDTES, Urgencias).

Por tanto, siendo de aplicaci6n en el momento actual la anterior instrucci6n se considera un periodo de adaptaci6n hasta el 1 de Noviembre de 2011, a partir del cual no se realizaran las recetas procedentes de otros facultativos bien de consultas externas ,bien posthospitalizaci6n , bien medicaci6n necesaria para pruebas exploratorias.

Recetas de continuaci6n de tratamiento

Para garantizar la seguridad y la continuidad de la asistencia del paciente que haya sido atendido por un facultativo de Atenci6n Especializada (FEA) y que deba continuar tratamiento bajo la supervisi6n de su Medico de Familia, se debera emitir por parte del facultativo especialista hospitalario y de forma preceptiva, el informe escrito donde quedara explicitado como minimo: diagn6stico, tratamiento, pauta terapeutica (incluidas la posologia y duraci6n de la prescripci6n) y fecha del informe.

En ausencia del informe al que se refiere el parrafo anterior, el facultativo de

Atenci6n Primaria responsable del paciente emisi6n de recetas de otros farrnacos que los que su propio crlterlo considere oportunos.

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Castllla·La Mancha

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Avda. RIO Guadiana, 4 - 45007 TOLEDO

Se,,,icio de Salad del Cnlilt..-h hhmchi

Dlrecclon General de Atenclon Sanitaria y Calidad

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4. INTERCONSULTAS

EI paciente sera derivado correctamente, con hoja de interconsulta, unicamente para la realizacion de una primera visita, que debera precisar el motivo de consulta junto con los antecedentes relevantes del mismo y las pruebas realizadas.

Todas las visitas posteriores, con independencia de su periodicidad, deberan ser programadas a criterio del FEA y organizadas en su propio nivel asistencial. Por tanto para este tipo de visitas no debera emitirse ninguna hoja de interconsulta 0 volante de revisi6n a partir de dia 1 de Noviembre de 2011

En cada consulta de Atenci6n Especializada seran emitidos los documentos necesarios para la realizaci6n de cualquier prueba complementaria (analitica, imagen 0 diaqnostica) las primeras recetas procedentes y la cita para la pr6xima visita, salvo que se produzca el alta del paciente. En este caso, se emitlra informe para el medico de familia, adecuadamente cumplimentado con, al menos, el diaqnostico, tratamiento y pauta terapeutica.

En el caso de que el facultativo especialista considere que el paciente necesita ser valorado por otra especialidad, para completar el estudio del proceso especifico por el que fue derivado, debera solicitar la oportuna interconsulta, haciendose responsable de recibir los informes correspondientes, cerrar el episodio e informar del resultado al medico de Atenclon Primaria.

5. TRANSPORTE SANITARIO

Los documentos acreditativos de la necesidad de trans porte san ita rio seran emltidos en el nlvel aslstencial que original mente formule la indicaci6n. (Urgencias, Consultas Externas Hospitalarias, Centros de Salud) y firmados por el facultatlvo soli.cilante.

Cuando el paciente deba regresar a un centro sanitario para revisi6n y se prevea que necesitara utilizar transporte sanitario, el facultativo responsable debera facilitarle el impreso correspondiente para la fecha prevista, evitando as! un nuevo contacto con el sistema asistencial para este motivo.

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Castllla·La Mancha

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Avda. Rio Guadiana, 4 - 45007 TOLEDO

7. TRAMITAGION

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GOMUNIGAGION

DE

INGIDENGIAS

SIlvie!, de Saflld de CasLillil·h Maacbl

Direcci6n General de Atenci6n Sanitaria y Calidad

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6. GONSIDERAGIONES FINALES

• Las Gerencias seran responsables de la adopci6n de medidas para facilitar el adecuado cumplimiento de estas instrucciones por los profesionales de su ambito territorial.

• Las Direcciones de Area de Atenci6n Primaria y Atenci6n Especializada del SESCAM difundlran las presentes instrucciones a los facultativos de los distintos niveles asistenclales, OCAUS y Unidades Administrativas. Ademas dichas direcciones velar-an por la correcta formaci6n de los profesionales encaminada a la correcta cumplimentaci6n de documentos (recetas, informes, etc ... ) en todos los niveles asistenciales. Igualmente, se difundira la informaci6n oportuna a los usuarios, a traves de material impreso que ayude al mejor conocimiento y desarrollo de presente norma.

DERIVADAS DE LA EJEGUCION DE ESTAS INSTRUCCIONES:

• En cada Gerencia se ha nombrado a una persona responsable de tutelar la aplicaci6n de la presente norma, sera la encargada de recibir, analizar y solventar las incidencias en relaci6n con el cumplimiento de estas instrucciones. A nivel de cada Hospital existe igualmente un responsable de solventar las incidencias particularmente relacionadas con recetas, Interconsultas y revisiones.

o En cada comunicaci6n debera indicarse con claridad la descripcion de la incidencia y el servicio y centro donde se ha generado.

o Todo profesional debe conocer a su referente en la Gerencia para 10 que se ha habilitado un correo electr6nico y un FAX a traves del cual 0 bien otros que se dispongan mantener comunicaci6n fluida para mejora y soluci6n de las incidencias 0 dudas que surjan.

Toledo, 25 de Abril 2011

L DIRECTOR GEN~L DE

CION SANIT RIA Y CAUDAD

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Avda. Rio Guadiana, 4 - 45007 TOLEDO