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Hora: _______
Nombres y apellidos:
Cedula de identidad.
Ocupación.
Estado civil:
Procedencia:
Dirección:
Motivo de consulta.
Antecedentes quirúrgicos.
Reacciones alérgicas:
Operaciones:
Transfusiones:
Inmunizaciones:
Hábitos tóxicos:
Historia Psicosocial:
Piel y mucosas
Pelos y Uñas:
Panículo adiposo:
Tejido celular subcutáneo:
Aparato Respiratorio:
Aparato Cardiovascular:
Abdomen:
Sistema Nervioso:
Planteamiento sindrómico.
Diagnóstico Nosológico.
Diagnósticos diferenciales.
Conducta terapéutica integral
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