DOENÇA DE

PARKINSON
Diagnóstico e
Tratamento
ENF.ª FABÍOLA FERREIRA DA
SILVA

DOENÇA DE
PARKINSON
JamesParkinson,médicoepaleont
ologista-1817Londres,Inglaterra.
Caracterizadapelapresençade
movimentostremulantesinvol
untários,diminuiçãodaforçam
uscular,tendênciaàinclinação
dotroncoparafrenteealteração
damarcha
Doença de Parkinson
Epidemiologia
•Acomete pacientes com > 50
anos. Antes de 20 anos é rara.
Ocorre mais em homens.
•Prevalência = 1 a 3 % da
população > 65anos.
•Incidência = 20 por 100.000
habitantes/ano.

Anatomia Básica da
D.P.
•A habilidade em produzir
movimento depende de um circuito
motor complexo que envolve a subst.
negra, os gânglios da base, núcleo
subtalâmico, tálamo e o córtex
cerebelar. Dopaminaé um
neurotransmissor desse circuito.
•Na DP a produção de Dopamina
está reduzida.
•Há degeneração dos neurônios
contendo Melanina (dopaminérgicos)
no tronco encefálico, principalmen-
te, na sustância negrae no locus
ceruleus.
•Sintomas aparecem quando a subst.
negra já perdeu 60% dos neurônios
dopaminérgicos e o conteúdo de
Dopamina é 80% inferior ao normal.
ETIOLOGIA DA
DOENÇA DE
PARKINSON
IDIOPÁTICA

SINAIS E
6

SINTOMAS DA
DOENÇA DE
PARKINSON
•Tremor em repouso
•Rigidez
•Bradicinesia -Hipocinesia
•Postura fletida
•Perda dos reflexos posturais
•Fenômeno de parada =
“freezing”

Podeestarpresenteemumoumaisme
mbros.
Écomumnoslábios,queixoelíngua.
Aumentaemperíodosdeestresseouq
uandopede-
seaopacientequerealizealgumataref
acognitiva
Desapareceduranteosono.

RIGIDEZ
•Aumentodotônusmuscularqu
andooexaminadormoveosmem
bros,opescoçoouotroncodopaci
ente(movimentospassivos).
•Arigidezéigualemtodasasdireç
ões.
•Arigidezdomembropassivoau
mentaquandooutromembroéen
volvidoemummovimentoativov
oluntário.

9BRADICINESIA
•Lentidãodemovimentos,dificuldad
eeminiciarmovimentoseperdademo
vimentosautomáticos.
•Afaceperdeaexpressãoespontânea
=nãotraduzoestadoemocionaldopac
iente.
•Diminuiçãodopiscar.
•Diminuiçãodamovimentaçãoespon
tânea=perdadagesticulação,tendên
ciaaficarsentado,imóvel.
•Avoztorna-sebaixa.

Como é feito o
diagnóstico da D.P ?
•Anamnese + exame neurológico.
–Assimetria no início dos sintomas.
–Presença de tremor de repouso.
–Boa resposta à terapia
dopaminérgica.
•Não há exames de sangue que
façam o diagnóstico.
•TC de crânio e RNM de encéfalo,
nada revelam de anormal.