UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de estudios superiores Zaragoza

Medico Cirujano

SARAMPION
ROARO ZAMUDIO ARTURO DE JESÚS
ROSALES VEGA ERICK ARTURO

Dr. SOTO

GRUPO:1503
 SARAMPION
Concepto

Enfermedad viral aguda muy

contagiosa x el virus del
sarampión , con un periodo
pródromico febril con
manifestaciones
respiratorias y enantema
→ erupción
maculopapulosa .
Grupo: Paramixovirus SARAMPION
Contiene ARN Etiología
Esférico 100 nm

Cambio ºC
Sensible Humedad
Iluminación

Luz UV 150 nm
Inactiva Éter
Tripsina

Ag NP (estructura
filiforme del componente Ag V (estructura hemaglutinante
interno) de la superficie)
 SARAMPION
Etiología 2
Preserva actividad en medio
proteico por 5 meses a 4º C
y 5 años a -70º C
• En periodo prodromico se
encuentra en secreciones
nasofaringeas, orina y
sangre
 SARAMPION
Epidemiologia
Transmisión vía aérea

Gotitas de Flugge

Contagiosidad en pródromo y 4
primeros días del exantema
Frecuente en preescolares ( 3 a 5 años)
+ Grave en lactantes y preescolares
Formas mas graves en leucemias,
linfomas, tx. Inmunodepresor y
desnutrición avanzada
 SARAMPION
Virus llega a vías
superiores
Reproduce Patogenia

u l t i pl icación
1ª M
ías) Ganglios linfaticos regionales
(0 a 3 d

1ª viremia Virus alcanza órganos linfaticos

3er día y epitelio respiratorio

l t ip l i c a ción
2ª Mu
3 a 9 d ías)
(
En órganos del sistema reticulo endotelial
y ganglios linfáticos en general
SARAMPION
Patogenia 2
2ª viremia Aparición de manifestaciones
Entre 6 y 12 días pródromicas

l t ip l i ca ción
3ª Mu Multiplicación viral en piel y mucosas;
6 a 1 3 días)
( aparición de lesiones características
(exantema y enantema)
Virus se puede aislar al
Viremia Explica: 3er día del exantema

Leucopenia
Alteraciones de leucocitos
Diseminación del virus en organismo
SARAMPION
Cuadro Clinico
Se distinguen 4 etapas

Incubación Asintomático
(9 a 11 días)
F
A Manchas de Koplik
S
E Pápulas blanquecinas rodeadas
de un halo eritematoso
P En mucosa de carrillos (2do molar)
R Aparecen al 1 ó 2 día antes del exantema
O
D
R
Ó
M
I
C
A
Desaparecen y la mucosa queda hiperemica
F 2 ó 3 días de Elevada y
I la erupción persistente.
E
3 ó 4 día Desciende sin llegar a
B lo normal
R
E

Malestar general Tos

Anorexia
C Estornudos
O Escurrimiento
R nasal
Desaparece al
I Secreción mucosa 3 ó 4 día del
Z o mucopurulenta exantema
A

1º Seca y molesta
T
Productiva y
O persisntente 1 ó
S 2 semanas
 CONJUNTIVITIS

Hiperemia Edema de
conjuntival parpados

Lagrimeo Fotofobia
conjuntival

Algunos: Líneas de Stimson-

Hemorragias en parpados inferiores

Desaparece 1 ó 2 días de ceder la fiebre

 PERIODO
EXANTEMATICO

Erupción
3 ó 4 días de la maculopapuloeritematosa
enfermedad cadetrás de orejas, extiende a
cara y cuello

2º día Propaga al cuerpo Pies

3º día Desaparece conforme aparecio

 Erupción adquiere aspecto
4º día pardoviolaceo, que se descama
en partes donde era intenso

No se presenta
en palmas de
manos y pies
Pigmentación no
desaparece con
presión, las
manchas
eritematosas
iniciales si
 CONVALECENCIA

Desaparecen síntomas
excepto la tos.
DIAGNÓSTICO.
 Exantema que aparece tres o
El periodo de incubación es de
cuatro días después de comenzar
aproximadamente 4-12 días
la fiebre, es una erupción cutánea
(durante los cuales no hay
de color rojizo que desaparece al
síntomas).
presionar con el dedo

El primer síntoma suele ser la

aparición de fiebre alta, por lo
menos tres días, tos, coriza y
conjuntivitis.

La fiebre puede alcanzar los

40 °C

MANCHAS DE KOPLIK
Se requiere una historia de fiebre por al
menos de tres días consecutivos con al
menos uno de los otros tres síntomas.

Confirmación de anticuerpos para el

sarampión IgM

Aislamiento del RNA del virus del

sarampión desde especímenes
respiratorios.
 Contacto positivo con otros pacientes que
se sabe tienen sarampión aumenta la
evidencia epidemiológica al diagnóstico.

Las muestras para cultivos virales deben

obtenerse de todos los casos sospechosos
desde el punto de vista clínico y enviarse
al laboratorio.
TRATAMIENTO.
El sarampión no tiene un tratamiento
específico.

Se deben tratar los síntomas para aliviar la

fiebre y el malestar general.

Se recomienda el reposo, el paracetamol

escasa luz ambiental por la fotofobia.

Para la tos se puede administrar algún

antitusígeno.

Para el picor de la piel se pueden aplicar

lociones de mentol o de calamina.
COMPLICACIONES.
La resolución del cuadro en 2 semanas es
lo habitual cuando no aparecen
complicaciones.

Las complicaciones del sarampión ocurren

fundamentalmente en pacientes no
vacunados o con otros problemas
asociados.

La neumonía sarampionosa es bastante

frecuente llegando al 55% de los casos.
Recibe el nombre de neumonía de Hecht
o de células gigantes.

Se caracteriza por un cuadro de tipo bronquiolítico con distrés respiratorio,

que constituye un terreno para la sobreinfección por otros gérmenes.
Otras manifestaciones respiratorias son:

Otitis media
Mastoiditis
Cuadros de laringitis con crup.
Diarrea.

La encefalitis aguda postsarampionosa

afecta a uno de cada 1.000 casos de
sarampión y es producida por acción
directa del virus sobre el SNC.

La sintomatología aparece durante el

período exantemático en forma de
convulsiones, somnolencia e irritabilidad
El porcentaje de aproximadamente una muerte por cada mil
casos.

En los países en desarrollo con altos grados de malnutrición y

servicios sanitarios pobres, donde el sarampión es más común,
la cantidad de fatalidades es de un 10% aproximadamente.

En pacientes immunodeprimidos, el grado de fatalidad es de

aproximadamente un 30%.
 PREVENCIÓN

La vacunación de rutina es altamente efectiva en la prevención del

sarampión.

Las personas que no reciben la vacuna o que no la han recibido

completa están en alto riesgo de contraer la enfermedad.

Tomar inmunoglobulina sérica 6 días después de la exposición al

virus puede reducir el riesgo de desarrollar el sarampión o puede
hacer que la enfermedad sea menos severa.
 BIBLIOGRAFÍA.

o Gonzalez SN., Torales TNA, Gomez BD. (2010) Infectologia

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