UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA

USO DE MEDICAMENTOS POR

PACIENTES IDOSOS INTERNADOS EM UM
HOSPITAL FILANTRÓPICO

Orientando: Rômulo Moreira dos Santos

Orientadora: Ivana Maria Fechine Sette

CAMPINA GRANDE
2010
 INTRODUÇÃO
2

 Farmacoepidemiologia
 Estudo da Utilização de Medicamentos (EUM);
 Farmacovigilância  Reações Adversas a Medicamentos (RAM);

 Pirâmide Etária no Brasil;

 Fisiologia do Idoso;
 Alterações Farmacocinéticas;
 “Polifarmácia ou Polimedicamentação”.

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 OBJETIVOS
3

 Pacientes Polimedicamentados;
 RAM;
 Detectar possíveis Interações Medicamentosas;
 Medicamentos de Risco Elevado para pacientes
idosos.

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 MATERIAL E MÉTODOS
4

 Tipo de Estudo;
 Caracterização da amostra;
 Instrumento de Coleta de Dados;
 Estado Físico dos Pacientes;
 Índice de Massa Corporal;
 Classificação dos Diagnósticos;
 Classificação dos Medicamentos;
 Classificação dos Problemas Relacionados aos
Medicamentos;
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 MATERIAL E MÉTODOS
5

 Tabulação e Análise dos Dados;

 Considerações Éticas;
 Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa
 CAAE n°4562.0.000.133-09

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
6

 Foram acompanhados 65 pacientes

 Ala C  32 pacientes;
 Clínica Médica  33 pacientes.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
7

TABELA I. Características clínico-pessoais dos pacientes

Variáveis Fr% - DP
Gênero
Masculino 35,4% (n=23)
Feminino 64,6% (n=42)

Idade (anos) (Média ± Desvio Padrão) 72,47 ± 8,37 (mínimo 60, máximo 89)

ASA
1 41,5% (n=27)
2 49,2% (n=32)
3 9,3% (n=06)

IMC
Eutrófico 35,4% (n=23)
Sobrepeso 46,2% (n=30)
Obesidade 18,4% (n=12)

Duração da internação (dias) (Média ± DP) 7,21 ± 7,56 (mínimo 1, máximo 51)

Número de diagnósticos ativos (Média ± DP) 2,13 ± 1,06 (mínimo 1, máximo 6)

Número de medicamentos utilizados (Média ± DP) 7,20 ± 2,24 (mínimo 2, máximo 11)

Evolução
64,6% (n=42)
Alta
24,6% (n=16)
UTI
Óbito 10,8% (n=07)

Uso de Medicamentos antes da Internação Sim – 100%

Alergia a algum medicamento Não – 100%

Campina Grande, FAP, 2010.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
8

10

9
9
8
7

5
5
4
4 4 4 4
3

2
2 2 2
1

0
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FIGURA 1. Possíveis RAM encontradas nos 65 pacientes acompanhados.

Campina Grande, FAP, 2010.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
9

12

10
10

6
6
5
4

3
2
2 2 2 2 2
1 1
0
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FIGURA 2. Medicamentos suspeitos de causarem RAM. Campina Grande,

FAP, 2010.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
10

TABELA II. Classificação anatômica-terapêutica-química dos medicamentos de acordo com o ATC.

ATC Nível 1 Classificação n Fr%
A Aparelho Digestivo e Metabolismo 42 34,1%
B Sangue e Órgãos Hematopoiéticos 02 1,6%
C Sistema Cardiovascular 49 39,8%
H Hormônios, exceto sexuais e insulina 01 0,8%
J Antiinfecciosos de uso sistêmico 11 8,9%
N Sistema Nervoso 17 13,8%
P Antiparasitários 01 0,8%
Total 123 100
Campina Grande, FAP, 2010.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
11

TABELA III. Classificação dos 124 diagnósticos ativos de acordo com os capítulos do CID 10
Capítulo CID 10 Classificação n Fr%
I Doenças Infecciosas e parasitárias 08 6,5%
II Neoplasias 10 8,1%
Doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos e alguns
III 22 17,7%
transtornos imunitários
IV Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 09 7,3%
V Transtornos mentais e comportamentais 03 2,4%
VIII Doenças do ouvido e da apófise mastóide 01 0,8%
IX Doenças do aparelho circulatório 56 45,2%
X Doenças do aparelho respiratório 04 3,2%
XI Doenças do aparelho digestivo 04 3,2%
Doenças do sistema osteomuscular e
XIII 05 4,0%
do tecido conjuntivo
XIV Doenças do aparelho geniturinário 02 1,6%
Total 124 100%
Campina Grande, FAP, 2010.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
12

4.5

4
4 4
3.5

3
3 3 3 3
2.5

2
2 2 2
1.5

1
1 1 1 1
0.5

0
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FIGURA 3. Possíveis interações medicamentosas mais frequentes nas prescrições de

pacientes idosos. Campina Grande, FAP, 2010.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
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 Os problemas relacionados aos medicamentos

(PRM) mais incidentes foram os referentes às:
 Contraindicações;
 Duplicidade de classes terapêuticas;
 Possíveis interações medicamentosas;
 Probabilidade de causar uma RAM.

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 RESULTADOS E DISCUSSÃO
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TABELA IV. Medicamentos com potencial risco elevado para pacientes idosos
MEDICAMENTO n Fr% JUSTIFICATIVA
Aminoglicosídeos
Potencial Ototóxico, Nefrotóxico e
Amicacina 1 9,7%
Neurotóxico
Gentamicina 3
Agentes Sedativos Aumentam o risco de queda e
Diazepam 1 fratura óssea e sedação diurna,
7,2%
Clonazepam 1 por possuírem meia-vida longa em
Bromazepam 1 idosos
Antiinflamatórios Não Esteróides
17,2% Risco de causar agranulocitose
Dipirona 7
Agentes Cardiovasculares
Pela depuração renal diminuída e
perda de massa muscular, há um
Digoxina 6 14,6%
maior risco de causar toxicidade
digitálica

Metildopa pode causar bradicardia

Metildopa 3 7,3% e exarcebar e/ou induzir a
depressão
Diuréticos Por aumentar a diurese noturna,
Hidroclorotiazida 4 44% aumentam o risco de quedas e
Furosemida 14 fraturas
TOTAL 41 100%
Fonte: PEREIRA et al., 2008 – Campina Grande, FAP, 2010.

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CONCLUSÕES

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 OBRIGADO!!!
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“O idoso goza de todos os direitos fundamentais

inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção
integral de que trata esta Lei, assegurando-se-lhe,
por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e
facilidades, para preservação de sua saúde física e
mental e seu aperfeiçoamento moral, intelectual,
espiritual e social, em condições de liberdade e
dignidade (BRASIL, 2003)”.

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