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ECG : étapes d'interprétation

: Interprétation générale
Etalonnage : 1carreau correspond à 1 mm/1
Parasitage/2
Inversion des fils /3

: Rythme
Régulier ou pas : par la distance entre les pointes des complexe QRS /1
Sinusal ou pas : l'onde QRS est toujours précédée d'une onde P dans le rythme/2
.sinusal
Fréquence cardiaque/3

: Interprétation de l'onde P
Morphologie : L'onde P est arrondie , positive sauf en aVR , en V1 et en V2
Amplitude : 2.5 carreaux
Durée: moins de 0.08 s
. Hypertrophie auriculaire droite : l'amplitude de l'onde P augmente<
.Hypertrophie auriculaire gauche : la durée de l'onde P diminue<

:Interprétation de l'onde QRS


Morphologie : en zigzag
: Amplitude
Durée: <0.12 s ou 3 petits carreaux
.

: Ce qu'il faut éliminer


.De V1 à V6 : L'amplitude de R doit augmenter , celle de S , diminuer
Une onde Q pathologique traduit la présence d'un infarctus .Ex : Onde Q d'une
(nécrose est plus large (> 0.04s ) et plus profonde ( > au tiers de l'onde R qui la suit

: Anomalies du cœur et ECG


Hypertrophie ventriculaire droite : R/S >1 en V1<
Hypertrophie ventriculaire gauche : * Grandes ondes R > 26 mm en V4 V5 V6<
Indice de Sokolow : amplitude de l'onde S en V1 + amplitude de l'onde R en V5 *
ou V6 > 35 mm
Si le complexe QRS<5mm dans les dérivations périphériques OU <7mm dans les<
.dérivations précordiales , il s'agit d'un épanchement péricardique

Espace ST et onde T
Ils traduisent la repolarisation des ventricules
T est peu ample et assymétrique
Ischémie sous endocardique : l'onde T est positive<
Ischémie sous épicardique : l'onde T est négative<
.Lésion : St est sus +++ ou sous décalée<
Infarctus : onde Q de nécrose <

: Axe du cœur
D11
1
aVF
Axe du cœur normal