Tema: tanatología

-La tanatología es la disciplina que estudio integral e interdisciplinario de la muerte

-Busca resolver las situaciones conflictivas que surgen entorno a la muerte, como la eutanasia,
el suicidio, el abandono de enfermos terminales y los ancianos

La tanatonologia considera que la muerte humana contiene diferentes dimensiones y la

estudia apoyándose en diferentes ciencias considerando los factores que se relacionan a ellas

1. Psicológica
2. Espiritual
3. Religiosa
4. Social
5. Corpóreo, legales, culturales

Por ejemplo en la esfera psicología:

Estudia los sentimientos y efectos que la muerte provoca a los familiares ó personas
involucradas afectivamente con el paciente, es difícil aceptar la muerte del paciente como algo
natural

También apoya al equipo sanitario con la liberación de las emociones que el trabajo contante
con la enfermedad, el dolor y muerte conlleva.

Un tanatólogo puede comprender los temores y los estados emocionales de quienes están
involucrados proceso de muerte

Etapas del duelo

1. Negación de la enfermedad y aislamiento

2. Enojo por la situación o culpa
3. Regateo espiritual
4. Depresión
5. Aceptación

El proceso de de muerte afecta tanto al enfermo como a sus familiares regularmente sufren
padecimientos como ansiedad, depresión, migraña. Causados por la situación.

El enfermo puede estar sujeto a tratamiento agresivo como quimioterapia, radioterapia,

cirugía, catéteres sondas ó sufrir de un dolor crónico, sentir la indiferencia del equipo de salud,
insensibilidad de un seguro medico y sensación de abandono de familiares y a amigos

El manejo de estos pacientes tiene una base interdisciplinaria: medicina, enfermería,

psicología asistencia social, espiritual y religiones, legal ética. Los integrantes deben cumplir
sus funciones específicas en el equipo
Es fundamental que los familiares den apoyo a su enfermo sin embargo serán los y tanatólogo,
quienes se encargaran de encausarlo

¿Que debe de hacer el equipo interdisciplinario?

1. Requiere de un trabajo en equipo

2. Iniciarlas en las etapas iniciales del duelo
3. Puede ser en la consulta, en el hospital o en la casa del enfermo, tratar en lo posible
los síntomas desagradables para el enfermo
4. Ocuparse del estado emocional del enfermo
5. Procurarle asistencia espiritual

Factores del paciente:

1.- La percepción de la enfermedad, el dolor, el sufrimiento la muerte, en cada persona

2.-Comprende la muerte en diferentes dimensiones requiere de conjugar aspectos, filosóficos,

religiosos, sociológicos económicos, legales, científicos, profesionales, culturales étnicos
artísticos

3.-Atravez de la historia el concepto de muerte ha cambiado debido, en parte debido a los

avances científicos, pero principalmente el derecho que goza cada ser huma no de vivir con
dignidad

4.-Al médico se educa para curar para preservarla vida y para el manejo de la muerte

5.-En nuestra sociedad mercantil resulta contradictorio manejar el aspecto humanista de la

medicina eso mismo puede también suceder en la tanatologia donde la forma de morir
depende del poder adquisitivo de la persona

¿Existe una muerte digna para todos?

El otro aspecto de la tanatologia que es el dar apoyo a los familiares que han sufrido una
pérdida significativa es muchas veces poco conocido por el equipo de salud. Las reacciones del
familiar pueden ser muy variadas y reconocidas al momento que el médico da la información
de que su familiar ha fallecido.
Diagnostico integral

 -Significa que el paciente tropezó con un problema que el paciente procuro resolver
con una enfermedad
 -La enfermedad le permite quejarse, cosa que no podría adoptar con la misma actitud
con el problema original
 -Quizá quejarse en relación al problema orinal resulte
o Demasiado vergonzoso
o Desagradable
o Inquietante y doloroso

El paciente rara vez acude para plantear francamente el problema sino que por lo general
aparece con una dolencia y ante esta situación nos lleva a la necesidad de establecer un
diagnostico integral

Propuestas ante el paciente moribundo

1.- sensibilidad en el manejo de la información

2.- medico debe de ser compasivo, paciente y sincero.
3.- procurar el apoyo espiritual y emocional
4.- evitar en lo posible el dolor sin afectar el estado de alerta.
5.- mantener la dignidad humana del paciente
6.- evitar en lo posible los sentimientos de culpabilidad
7.- solicitar en lo posible el apoyo de otras disciplinas cuando esta lo requiera.
8.- evitar en lo posible aislar al enfermo
9.- procurarle asesoría legal

Relación médico-paciente-enfermedad

El médico aprende a escuchar y ha observado que la (simpatía silenciosa) empatía posee una
eficacia terapéutica, comprende y sobre todo se abstienen de juzgar “el paciente se ayuda a el
mismo al expresarse”

La relación médico-paciente-enfermedad tiene dos aspectos importantes:

FORMACIÓN E INFORMACIÓN

Existen dos clases de comprensiones:

INTYELECTUAL y EMOCIONAL
Ciclo de la vida de la familia
1.- recién casados sin hijos
2.- nacimiento del primer hijo (30 meses)
3.- familia con hijos preescolares (30 meses a 6 años)
4.- familia con hijos escolares (6 años a 13 años)
5.- familia con hijos adolecentes (13 años 20 años)
6.- época de desprendimiento (separación del primero al último hijo)
7.- padres nuevamente solos

En el análisis de cada familia que ha sido golpeada por la enfermedad de unos de los miembros
y que ha pasado por otras situaciones críticas puede pensarse que ya se ha puesto a prueba su
capacidad para enfrentase a situaciones inesperadas y reorganizarse a partir de ellas con lo
que será menos propensas a la desorganización

La nueva tanatología tiene como objetivo desarrollar holísticamente las potencialidades del ser
humano en particular de jóvenes para enfrentar con éxito la difícil pero gratificante tarea de
contrarrestar los efectos de la cultura de la muerte mediante una existencia cargada de
sentido mismo y creatividad

Síndrome de burnout
Lo experimenta el cuidador principal y el equipo de salud durante el cuidado de los enfermos
en fase terminal

El concepto te burnout proviene del ingles y se traduce como síndrome de desgaste o

agotamiento que padece el profesional dedicado a las ciencias de la salud y el cuidador
personal
De manera poco convencional podría decirse que el profesional se encuentra quemado, en su
desempeño laboral, debe diferenciarse claramente del síndrome depresivo clínico también
conocido como la angustia silenciosa de los cuidadores.

Manifestaciones clínicas
1.- agotamiento emocional, fatiga y reacción depresiva
2.- relación de los síntomas vinculados con la actividad laboral
3.- los síntomas los sufre la persona a nivel laboral y de conducta, debido principalmente al
cansancio físico
4.- ineficaz y bajo rendimiento en el trabajo

Se presenta principalmente entre personas de los 30 y 40 años de edad demuestran impericia

laboral y poca tolerancia a la carga de trabajo en un periodo de tiempo que es insuficiente
para realizarse (este síndrome lo sufren principalmente de las personas dedicadas al área de la
salud)

Tiene fuerte impacto a nivel laboral ya que las consecuencias son ausentismo y cambios
frecuentes o abandonos laborales

Según algunos estudios las mujeres son las más susceptibles a sufrirlos

El ambiente que precipita este síndrome son algunas aéreas donde se vive un gran nivel de
stress (áreas de urgencias ó terapia intensiva) hospitales dedicados a la enseñanza y
capacitación en la educación medicina y las ramas afines, donde ingresan personas con
grandes expectativas que están sometidas a un desgaste, entorno de exceso de trabajo,
percepción de pérdida de control de la situación, falta de sueño.
Los errores médicos también desencadenan el síndrome de burnout cuando en el equipo de
salud surge el sentimiento de culpa debido a que el paciente o los familiares lo acusan de
negligencia o impericia

Las consecuencias que derivan de estos son:

1.- el ambiente laboral se entorna conflictivo con los compañeros de trabajo y se extiende a los
integrantes de sus propias familias en el caso de los médicos se comienza a distorsionar o
deteriorar la relación medico paciente, lo que repercute en el bien integral del paciente

Factores que desencadenan el proceso de síndrome de burnout

Stress: se deriva de la responsabilidad que tiene el cuidador ante el enfermo, la percepción
que tiene de la realidad hacia el futuro incierto con que muchas veces rebasa sus capacidades
y su competencia profesional

Falta de sueño: la fatiga se presenta como una condición que se presenta de manera frecuente
en trabajadores de todas las profesiones

Las excesivas horas de trabajo invertidas en la actividad laboral la falta de sueño y la fatiga son
campos propicios para la aparición del síndrome de burnout en casos extremos están
alteración puede llevarlos al suicidio

En conclusiones
El síndrome de burnout se traduce como síndrome de desgate o agotamiento, lo sufre el
profesional dedicado a las ciencias de la salud así como el cuidados principal del enfermo
terminal

Los factores pre4dominmates que generan el síndrome de burnout son

1.- stress
2.- falta de sueño
3.- fatiga

La escuela anglosajona de medicina menciona otra vez de la organización de los roles de

cuidado de4 la salud que la salude de los médicos se ha deteriorado debido al síndrome de
burnout, por lo que se siguiere se adopte una postura enfocada en el sentimiento de bienestar
no solo a nivel material, si no poniendo la atención en el sentido de la vida y la trasende4cia
del ser humano

Tanto el equipo de salud como el cuidador principal deben no solo atender al enfermo si no
cuidador se ellos mismo de manera integral bio-psico-social-espiritualmente parea no sufrir el
síndrome de burnout o agotamiento

Una de los objetivos de la tanatología es ayudar al equipo de salud en especial a los que
trabajan en urgencias o terapia intensiva a canalizar las diferencias emociones y presiones que
están sometidos
 El médico y las tecnologías actuales
Uno de los pilares de la relación medico paciente es el manejo de la información que el médico
debe exponer al paciente y a sus familiares para dar una idea exacta del panorama medico de
problemas que el paciente presenta analizar todos en común y plantear las opciones para el
tratamiento adecuado

Esto después de haber llegado a un diagnostico correcto, previo análisis de la historia clínica,
del examen físico, los estudios de gabinete clínico y las interconsultas que hayan sido
requeridas.

De esta información depende en cuanto a lo que prosigue en cuanto a terapéutica, evolución

pronostico y desenlace en cuanto al arte de tratar y curar hasta en cuanto sea posible la
enfermedad que el paciente presenta.

Por lo general estamos acostumbrados a pensar a de una manera organizada y sistemática en

cuanto a los pasos a seguir y los elementos por considerar para cumplir con los objetivos
anteriores y de acuerdo con los canones científicos de la medicina y ayudados por nuestro
sentimiento científico de nuestro que hacer medico

Por desgracia la medicina moderna nos ha hecho olvidar la imperiosa necesidad de una
correcta estructura de pensamientos concretos y de elementos indispensables para la
realización de tal efecto

Actualmente después de 3 a 4 citas en nuestra oficina innumerables exámenes para clínicos y

escasos 5 a 10 minutos de atención al paciente para interrogar atrozmente de su problema, si
es que no lo hicimos para llenar papeles, con cuestionario completísimo pero no carente de la
despersonalización que individualiza a los enfermos y que los hace pensar que es eso un
enfermo y no una enfermedad.

Si a esto le agregamos que como médicos estamos esperanzados a que otros nos hagan los
diagnósticos ya sean los radiólogos los patólogos, los neurofisiologos, los endoscopistas

Y les exigimos que sean muy exactos con sus reportes diciéndonos además en términos que
entendamos los diagnósticos que queremos oír y tomar al pie de la letra lo que leemos en sus
reportes para así transmitirlo al enfermo, esperando no ser interrogado al respecto para no
evidenciar nuestra falta de conocimiento o desinterés para ahondar en lo que estamos
diagnosticando o aun mas muestra ausencia de tiempo para platicar con el paciente

Esto es un panorama de lo que la consulta médica y la relación medico paciente representa en

la actualidad para una buena cantidad de médicos que alentados y escudados en la imagen de
la tecnología antepone esta a lo que tiene no solo una mayor importancia, si no un valor
fundamental.

Y que es el contacto con el enfermo, escucharlo, orientarlo, esclarecer sus dudas de acuerdo al
mal que lo aqueja, para emprender juntos el combate en contra de la enfermedad ayudándolo
a sobre ponerse a su mal o acompañándolo en su larga o corta travesía hasta el desenlace final
de su larga o contra travesía hasta el desenlace final de su lucha contra la agresión que sufre
La ciencia y el progreso tecnológico con su desarrollo explosivo de la bilogía celular y las bases
moleculares de la enfermedad aportan una nueva visión del cuerpo humano
Los avances tecnológicos no solo son sorprendentes si no también constantes y rápidos que ya
nos acostumbramos, no a esperarlos sino exigirlos

Parece que los tuviésemos para abrumarlos con sus adelantos tecnológicos que nos ahorran
tiempo para dedicarnos a pensar en los frutos económicos y materiales, olvidando nuestros
deberes molares y responsabilidades con los enfermos, para quienes hemos sido preparados

La eficacia y la rentabilidad se han convertido en los valores supremos ya no son solo los fines
los que determinan los medios, sino que los medios técnicos deciden y justifican por sí
mismos.

La técnica no soporta un enjuiciamiento moral, ni acepta limitación sino que se sitúa más allá
del bien y del mal

El hombres e ha convertido en producto y creatura técnica, ha pasado de ser señor a ser

esclavo, pasando esta a ser una nueva religión

Nos dirigimos a un pasivismo absoluto y un consumo constante, donde la publicidad se

encarga de crear nuevas exigencias arbitrarias que no es imposible dejar insatisfechas

En nuestros días la medicina se halla dominada por el modelo accidental de la alta tecnología
con el supuesto popular de que la medicina popular de que la medicina de alta calidad
equivale a medicina de alta tecnología. Esto tomado por el entusiasmo y la exigencia de
médicos formados en las recientes tecnologías y dependientes de estas

También afectados por los intereses de las poderosas compañías fabricantes de las grandes
tecnologías y su publicidad en la esperanza de los milagros médicos

A continuación se describen actitudes medicas ante la creciente tecnología que distorsiona de

algún modo la relación medico paciente, ya sea por ignorancia ya sea por comodidad pero
habeses por consumismo o, peor aún por intereses personales utilitaristas que van más allá de
la ética de los valores médicos esenciales