ACUERDO 209 (ISS 2000)

POR EL CUAL SE APRUEBA EL “MANUAL DE TARIFAS” PARA LA

COMPRA Y VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

NÚMERO DE ARTÍCULOS: 152.

NÚMERO DE CAPÍTULOS: 5
 CAPITULO I:
Nomenclatura y clasificación según las U.V.R de las
intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos
: Artículos 1 al 18.

 CAPITULO II:
Exámenes y procedimientos de diagnostico y
tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas:
Artículos 19 a 33.
 MANUAL TARIFARIO ISS 2000

 CAPITULO III:
 Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias,
servicios profesionales, derechos de sala, materiales,
suministros y equipos: Artículos. 34 al 68

 CAPITULO IV:
Conjuntos de atención por tarifa integral: Artículo 69
 CAPITULO V:
 Definiciones de las Actividades, intervenciones
quirúrgicas, procedimientos y atenciones

Gonzalo Perez 2
 ESTRUCTURA ISS 2000

 ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.
01 Neurocirugía.
02 Oftalmología.
03 Otorrinolaringología.
04 Tiroides y paratiroides.
05 Cirugía Cardiovascular
06 Cirugía de tórax.
07 Cirugía abdominal.
08 Proctología.
09 Urología y nefrología.
 ESTRUCTURA ISS 2000
 ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.
10 Mama
11 Ginecología
12 Obstetricia
13 Ortopedia
14 Cirugía de mano.
15 Cirugía plástica
16 Cirugía oral, maxilofacial y
dental.
17 Toma de biopsias
18 Endoscopias

Gonzalo Perez 4
SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS
2000

19 Laboratorio.
20 Patología.
21 Imagenología.
22 Medicina nuclear.
23 Urología y nefrología.
24 Neumología.
25 Cardiología, hemodinamia y
electrofisiología.
26 Neurología.
27 Otorrinolaringología.
28 Oftalmología.
29 Medicina física y rehabilitación
SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000

30 Banco de sangre.
31 Ecografías.
33 Oncología.
35 Psiquiatría y psicología.
36 Salud oral.
37 Otros procedimientos:
1. Ginecobstetricia.
2. Ortopedia y traumatología.
3. Cirugía de mano
4. Cirugía general.
5. Dietética.
6. trabajo social.
7. Gastroenterología.
8. Otros.
9. Terapias
Gonzalo Perez 6
 ISS 2000 CODIFICACION

 Honorarios, Derechos de Sala y materiales: 39

Especialistas, Anestesiólogo, Ayudante,

Medico general u Odontologo general : 1

Derechos de sala: 2

Materiales: 3

Gonzalo Perez 7
ISS 2000 PROCEDIMIENTOS CAPITULO II
(Tener en cuenta el Articulo 105)

Facturar adicional al procedimiento:

Catéteres
Sondas
Vendas o inmovilizadores de cualquier clase no
reutilizables
Mechas lubricadas
Esponjas hemostáticas
Jeringas y agujas
Materiales permitidos en algunos artículos

Gonzalo Perez 8
PROCEDIMIENTOS CAPITULO II
(Tener en cuenta el Articulo 105)

Articulo 33 permite facturar adicionalmente para

Terapias respiratorias y Micronebulizaciones:
mascarilla, cánula nasal, boquilla e inspirómetro
incentivo.

Las tarifas del Articulo 33 (código 37) incluyen la

valoración del caso

Gonzalo Perez 9
 ISS 2000 BANCO DE SANGRE

Facturar:
 Procesamiento y aplicación.
 Pruebas cruzadas mayores y menores.
 Equipo de administración
 Bolsas recolectoras y de transferencia
 Filtros
 Kit de aféresis.

No facturar:
 Pruebas pretransfusionales.

Gonzalo Perez 10
 CAPITULO III ISS 2000
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,
ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE
SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS

LA ESTANCIA INCLUYE:

Medico hospitalario de piso (no incluye medico

tratante).
Dotación básica elementos de enfermería
Uso de equipos (bomba infusión, lámpara
fototerapia, etc)
Material de curación
Alimentación “normal”.
Ropa de cama, aseo, servicios públicos, uso
equipos propios de la habitación, teléfono, etc.
 CAPITULO III ISS 2000
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES Y SUMINISTROS

LA ESTANCIA EXCLUYE:
Médico tratante.
Elementos y materiales de admón de medicamentos vía
parenteral: Jeringas, venoclisis, equipo para bomba infusión.
Materiales de curación por complicaciones I. Hospitalarias no
imputables al prestador:
Complicaciones postoperatorio: Fascitis necrosante, fístulas,
osteomielitis, abscesos pared abdominal y curaciones
abdomen abierto.
Pérdida de sustancias: Quemaduras ó heridas x trauma
Escaras decúbito, úlceras isquémicas, gangrena gaseosa.
 CAPITULO III ISS 2000
ESTANCIA

 Cuando por prescripción medica un usuario es

trasladado de un servicio a otro, la tarifa de la
estancia correspondiente al día del traslado será la
de mayor valor de las utilizadas

 Se factura el día del ingreso pero no el de egreso,

independientemente del servicio de hospitalización y
del día de ingreso y de egreso

Gonzalo Perez 13
 CAPITULO III ISS 2000
Interconsultas

FACTURAR INTERCONSULTA:
 Para aclarar diagnóstico NO HACE REFERENCIA AL NO
RECONOCIMIENTO:
ó establecer una
Si origina la realización
conducta por otro
de un procedimiento ó
especialista en los
intervención por parte
servicios de consulta
del especialista
externa, hospitalización o
consultado.
urgencias.
 CAPITULO III ISS 2000
Ambulancia
Traslados interinstitucionales
en ambulancia, contempla:
 Ambulancia de traslado
 Asistencial básica
 Asistencial medicalizada
 Asistencial medicalizada
espacializada neonatal
Diferencia servicio urbano e
intermunicipal, también
traslado simple y redondo.
Gonzalo Perez
Si el traslado simple o redondo (25
Kms o menos) excede de 2
horas, por cada hora adicional o
fracción facturar un 40 %
Servicio intermunicipal liquidar
sobre 2 veces los Kms oficiales.
Traslado de varios pacientes: cobrar
el 50% por cada uno
Reconocimiento del 50% si la
ambulancia llega al sitio de
traslado pero este no se puede
realizar (fallecimiento por ej).
Recargo del 25% para servicio
urbano entre 6 PM y 6 AM y en
dominicales y festivos. 15
 ISS 2000 HONORARIOS

Especialistas: 1270 UVR

Anestesiología: 960 UVR

Medico Ayudante quirúrgico: 360 UVR

Medico u Odontólogo General: 810 UVR

El ISS reconoce doble ayudantía en algunas cirugías “grandes”

realizadas simultáneamente por dos especialistas.

Gonzalo Perez 16
CAPITULO III (ISS 2000)

Derechos de sala y materiales

DERECHOS DE SALA (UVR) TARIFA MATERIALES (UVR) TARIFA

       

HASTA 20 11,210 HASTA 20 28,180

21 A 30 23,295 21 A 30 29,095
31 A 40 38,495 31 A 40 30,100
41 A 50 48,350 41 A 50 41,185
51 A 60 70,585 51 A 60 52,190
61 A 70 83,930 61 A 70 74,830
71 A 80 99,850 71 A 80 80,555
81 A 90 112,745 81 A 90 86,375
91 A 100 125,780 91 A 100 99,275
101 A 100 129,170 101 A 110 112,100
111 A 130 133,110 111 A 130 119,195
131 A 150 162,095
Gonzalo Perez 131 A 150 127,380
17

151 A 170 178,000 151 A 170 139,010

CAPITULO III (ISS 2000)

Derechos de sala y materiales

MATERIALES
DERECHOS DE SALA (UVR) TARIFA (UVR) TARIFA

171 A 200 214,755    

201 A 230 242,960    

231 A 260 276,745    

261 A 290 309,960    

291 A 320 348,710    

321 A 350 387,445    

351 A 380 409,580    

381 A 410 437,790    

411 A 450 476,540    

Gonzalo Perez 18
 CAPITULO III
DERECHOS DE SALA, materiales, otros ISS 2000

 En intervenciones con mas de 450 UVR los Derechos de

Sala de cirugía se calculan multiplicando las UVR por
$1.225
 Materiales de sutura y curación en procedimientos con
mas de 170 UVR se reconocen según consumo. El valor
del oxigeno, agentes y gases anestésicos quedan
incluidos en Derechos de sala
 Se reconocen accesorios solamente en caso de la
cuchilla para artroscopio en procedimientos
terapéuticos ($37.630) y el trocar desechable de
primera punción en cirugía laparoscópica ($276.360)
 Ayudantia se reconoce en procedimientos de 50 UVR ó
mas.
 En instituciones nivel II y III en Colecistectomia
laparoscopica y Uretrocistopexia por retziuscopia,
facturar la pistola para clips y las grapas de titanio o
los tornillos helicoidales
Gonzalo Perez 19
 CAPITULO III
DERECHOS DE SALA ISS 2000

 D. De sala en procedimientos cruentos comprende:

 Dotación básica quirófano.

 Equipos y accesorios.
 Instrumental.
 Ropa (reutilizable ó no).
 Enfermería.
 Esterilización.
 Instrumentación.
 Recuperación hasta 6 horas.
 D. Sala recuperación (Mayor a 6 horas):
 Facturar códigos 38915, 38925 y 38935 (niveles I, II y III)
 CAPITULO III
DERECHOS DE SALA ISS 2000

 D. Sala observación:

 Si en ella hay permanencia de mas de 2 horas, facturar diariamente

(códigos 39201, 39202 y 39303).
 Se factura consulta urgencias + medicamentos y elementos usados en su
aplicación.
 Facturar atención diaria intrahospitalaria, adicional a la consulta de
urgencias. Art. 46, Parágrafo 5

 D. Sala de yesos: en el ISS desaparece ese concepto

 D. Sala curaciones:

Incluyen uso de consultorio o sala, instrumental,, anestesia local y

servicio de enfermería. desaparece la inclusión de material de sutura y
curación.
 D. SALA SUTURAS Y CURACIONES: Facturar adicionalmente
materiales, agentes y gases anestésicos codigo39316

Este código se factura además en procedimientos del Articulo 50 y

en examen medico BAG, entre otros

Gonzalo Perez 21
 CAPITULO III ISS 2000
Continuación

ARTICULO 49: INTERVENCIONES EN SALA

ESPECIAL (excepto endoscopias):
 Honorarios según el numero de UVR

 Facturar el 50% de los Derechos de Sala según las

UVR

 Materiales de sutura y curación, agentes y gases

anestésicos: $22.065 código 39315. No aplica:
drogas y soluciones (incluido oxígeno), las cuales
se facturan por separado.

 Facturar adicionalmente los materiales

contemplados en el Articulo 58
 CAPITULO III ISS 2000
Continuación

ARTICULO 50: PROCEDIMIENTOS DE ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGIA, TOMA DE BIOPSIAS Y OTROS

 Que se puedan realizar en consultorio, sala de yesos, o de

pequeña cirugía, en hospitalización u otra área diferente
de quirófano, de sala de partos o de sala especial

 Honorarios según el numero de UVR

 Facturar el 25% de los Derechos de Sala según las UVR

 Materiales de sutura y curación, agentes y gases

anestésicos: $9.410 código 39316. No aplica: drogas y
soluciones (incluido oxígeno), las cuales se facturan por
separado.
 Facturar adicionalmente los materiales contemplados en el
Articulo 58 Gonzalo Perez 23
 CAPITULO III ISS 2000
Continuación

ARTICULO 51: PROCEDIMIENTOS DE ENDOSCOPIAS,

EXCEPTO LAS QUE REQUIERAN ANESTESIA GENERAL
O REGIONAL (en ese caso se factura al 100%)

 Honorarios según el numero de UVR

 Facturar el 40% de los Derechos de Sala según las

UVR

 Materiales de sutura y curación, agentes y gases

anestésicos: $22.065 código 39315. No aplica:
drogas y soluciones (incluido oxígeno), las cuales
se facturan por separado.
 Adicionalmente se reconoce papilótomo , esfinterótomo y
canastilla para extracción de cálculos ($110.070)
Gonzalo Perez 24
 CAPITULO III (ISS 2000)
FACTURACIÓN PARTO

FACTURACION PARTO SIMILAR A OTROS

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DEL
CAPITULO III

 Valoración por Médico del R.N. y controles

del sano.

 Atención diaria intrahosp. Del R.N.

Hospitalizado

Gonzalo Perez 25
LIQUIDACION INTERVENCIONES MULTIPLES ISS 2000

Cirujano Anestesia Ayudante D. Sala Materiales

Bilaterales 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75%

Igual vía
igual cirujano 100 + 60% 100 + 60% 100 + 60% 100% + 50% 100% + 50%

Diferente vía
igual cirujano 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 50% 100 + 50%

Igual ó diferente vía

2 ó más cirujanos
diferente especial. 100 + 60% 100 + 75% 100 + 50% 100 + 50% 100 + 50%
 CAPITULO III
Continuación

Procedimientos múltiples igual vía igual cirujano, el

ISS no reconoce mas de 2 procedimientos, excepto en:

 Politrauma abdominal
 Politrauma toráxico
 Politrauma cráneo facial
 Fracturas múltiples

En estos casos se reconocen honorarios por el 100% del

procedimiento con mayor de UVR mas el 60% del valor de
cada una de las siguientes.

Gonzalo Perez 27