Encefalopatía urémica

EU Pamela Duarte
4to año
2010
Objetivos

„ Conocer concepto de la encefalopatía

urémica.
„ Identificar y analizar signos y síntomas de la
encefalopatía urémica
„ Conocer las manifestaciones en la IRA e
IRC.
„ Reconocer los métodos diagnósticos de la
encefalopatía urémica
Aspectos generales

„ Los múltiples avances en

‰ el tratamiento de diálisis
‰ la mejoría en la inmunosupresión en los
transplantes renales
‰ el desarrollo de los tratamientos médicos
un avance en :
„ la duración
„ la calidad de vida de los pacientes con
enfermedades renales en fase terminal.
„ Los pacientes con insuficiencia renal
continúan manifestando varias alteraciones
neurológicas; los efectos de la misma sobre
el sistema nervioso son más pronunciados
cuando la insuficiencia renal es aguda.
Definición

„ La encefalopatía urémica es un síndrome

orgánico cerebral agudo o subagudo que
generalmente aparece en los pacientes con
insuficiencia renal aguda o crónica cuando la
filtración glomerular cae por debajo del 10%
de lo normal.

Rev. Nefrol. Diál. y Transpl., Volumen 24 - N° 3 - 2004, Pág. 129-136

Clínica del paciente

Alteraciones de
conciencia
Alteraciones de
Psicomotor
La emoción

Características
Alteraciones de clínicas Alteraciones del
La percepción pensamiento

Alteraciones del Alteraciones de

habla La memoria
Sintomatología: Valoración
Signos y síntomas de la encefalopatía urémica
Temprana Moderada Severa
Anorexia Vómitos Fatiga
Nauseas Inactividad Prurito
Insomnio Fatiga Fácil Desorientación,
confusión
Disminución de la Disminución de la Asterixis
atención Función cognitiva
Disminución del Disminución de la Estupor, coma
interés sexual potencia sexual
 Disfunción
Síntomas del sistema nervioso

cognoscitivos Manifestaciones

neuromusculares
Deterioro
somato sensoriales

Gravedad y progresión Tasa deterioro función renal

„ Los síntomas urémicos suelen ser más
graves y avanzan más rápidamente en los
pacientes con insuficiencia renal aguda que
en aquellos con insuficiencia renal crónica.

„ Anomalía del estado mental que progresa

rápidamente hacia la desorientación y la
confusión.
 TTO COMA

„ Signos transitorios:
‰ nistagmus
‰ las asimetrías faciales leves
‰ defecto del campo visual
‰ disartria
‰ debilidad difusa
‰ variación de los reflejos profundos de los tendones, a
menudo con un patrón asimétrico.
 Descartar otras
EEG causas

Test
TAC Diagnóstico
psicológicos

LCR
Tratamiento

„ Diálisis
Cuidados generales

„ MEDIDAS DE SEGURIDAD

„ CONTENCIÓN MECÁNICA (SUJECCIÓN)

„ Valoración estado neurológico