EXAMEN DE SAN MARCOS 1973 - 1977 1. Cul es el factor cuyo aumento origina una reduccin de la presin arterial? a.

Gasto cardaco b. Frecuencia cardaca c. Viscosidad sangunea d. Volumen sanguneo e. Dimetro de los vasos 2. Hormona producida por la NEUROHIPOFISIS: a. ACTH b. Estimulante de la tiroides c. Somatotropina d. Hormona antidiurtica e. Prolactina 3. En condiciones normales, la tasa de FILTRACIN GLOMERULAR depende principalmente de que exista: a. Flujo sanguneo de los capilares glomerulares b. Presin en los capilares glomerulares superior a 40 mm Hg c. Presin hidrosttica intracapsular d. Presin coloidosmtica del plasma e. Ninguna anterior 4. Vena tributaria de la CAVA INFERIOR: a. Mesentrica superior b. Hemorroidal superior c. Hemorroidal inferior d. Pilrica e. Esplnica 5. Localizacin ms frecuente de un AMEBOMA: a. Ileon b. Apndice c. Ciego d. Colon descendente e. Recto 6. Causa ms frecuente de OBSTRUCCIN PILRICA en el adulto: a. Cncer gstrico b. Enfermedad ulcerosa c. Hipertrofia del ploro d. Prolapso de la mucosa gstrica redundante a travs del ploro e. Plipos gstricos 7. Medicamento de eleccin en el tratamiento de la GIARDIASIS: a. Metronidazol b. Cloroquina

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

c. Atropina d. Cloramfenicol e. Tetraciclina Localizacin ms frecuente de los TUMORES DEL PANCREAS: a. Cabeza b. Cuerpo c. Cola d. No hay preponderancia e. Multicntrico Complicacin ms frecuente de las HEMORROIDES INTERNAS: a. Malignizacin del epitelio que recubre el hemorroides b. Tenesmo rectal c. Trombosis hemorroidal d. Embolias a distancia Pueden dar reacciones serolgicas falso positivas para SIFILIS, excepto: a. Lepra lepromatosa nodular b. LES c. Leptospirosis d. Mal de Pinto e. Pian El Paracoccidioides brasilensis es el agente causal de a. Histoplasmosis b. Micetoma c. Coccidiomicosis d. Actinomicosis e. Blastomicosis sudamericana Los nios que AL NACER pesan 3 kg; a los 12 meses deben pesar: a. 14 kg b. 8 kg c. 9 kg d. 10 kg e. 12 kg La diferenciacin clnica fundamental entre la desnutricin de tipo MARASMATICO y la de tipo KWASHIORKOR est dada por: a. La deshidratacin b. Los edemas c. La coloracin y consistencia del pelo d. La anemia e. Los signos trficos de la piel La deshidratacin HIPERTONICA se presenta ms frecuentemente en el nio: a. Desnutrido b. Con bronconeumona

15.

16.

17.

18.

19.

20.

c. Con diabetes melllitus d. Con insuficiencia renal e. Eutrfico El desequilibrio cido-bsico secundario a la HIPERTONIA CONGENITA del ploro es de tipo: a. Acidosis metablica b. Acidosis respiratoria c. Acidosis mixta d. Alcalosis metablica e. Alcalosis respiratoria Las siguientes son alteraciones del hijo de MADRE DIABETICA, excepto: a. Peso menor al correspondiente a la edad gestacional b. Hipertrofia de los islotes de Langerhans c. Aumento de la viscosidad sangunea d. Hiperadrenalocorticalismo e. Aumento en la cantidad de grasa corporal INMUNOGLOBULINA que atraviesa la barrera placentaria: a. Ig A b. Ig E c. Ig G d. Ig D e. Ig M En la GASTROENTERITIS INFECCIOSA, las toxinas son responsables de los siguientes cambios, excepto: a. Aumento en la motilidad intestinal b. Cambios en la permeabilidad intestinal c. Disminucin del contenido de lquido intestinal d. Alteraciones en el transporte de agua e. Inhibicin de la absorcin de iones Edad en que la BRONQUIOLITIS es ms frecuente: a. Recin nacidos b. Menores de 2 aos c. Entre 3 y 4 aos d. Entre 6 y 8 aos e. Mayores de 10 aos EL DIVERTICULO DE MECKEL es un remanente del: a. Conducto de Stenon b. Conducto de Wolff c. Conducto de Mller d. Conducto de Wirsung e. Conducto vitelino

21. Una de las principales causas de INSUFICIENCIA CARDIACA en lactantes: a. Fiebre reumtica b. Bronconeumona c. Persistencia del conducto arterioso d. Glomerulonefritis aguda e. Endocarditis bacteriana 22. La ICTERICIA FISIOLOGICA se diagnostica con el siguiente hallazgo: a. Bilirrubina indirecta baja b. Bilirrubina directa aumenta c. Glucoronil transferasa disminuida d. Las dos bilirrubinas elevadas e. Cuando aparece coluria 23. Cul de las siguientes medidas debera evitarse en el tratamiento de la PANCREATITIS AGUDA? a. Anticolinrgicos b. Morfina para el dolor c. Soporte con volumen sanguneo y protenas plasmticas d. Calcio e. Succin nasogstrica 24. En la PANCREATITIS CRONICA, el nivel srico de amilasa se halla: a. Dentro de lmites normales b. Incrementada c. Imposible de leer por la turbidez d. Variable e. Disminuida 25. Cul de las siguientes alternativas es correcta con respecto al tumor de ZOLLINGER-ELLISON?: a. Es un adenoma de clulas beta del pncreas b. Las lceras de Zollinger-Ellison se hallan distales al ploro c. La mayor parte de estos tumores son argentiformes d. La mayor parte de estos tumores son benignos e. Usualmente se ven en la tercera y cuarta dcadas de la vida 26. El sitio ms comn de los DIVERTICULOS COLONICOS es: a. Colon ascendente b. Colon transverso c. Colon descendente d. Colon sigmoides e. Recto 27. La sustancia responsable de los sntomas del SINDROME CARCINOIDE es: a. Serotonina b. Renina c. Tirocalcitonina d. Secretina

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

e. Citosina La complicacin ms seria despus de una RESECCIN GASTRICA es: a. Tromboflebitis b. Salida del mun duodenal c. Hemorragia d. Sepsis e. Atelectasia La complicacin ms frecuente de una PROSTATITIS aguda o crnica es: a. Vesiculitis seminal b. Esterilidad c. Epididimitis d. Orquitis e. Ninguna anterior Localizacin ms frecuente de la TBC en GENITALES femeninos: a. Cuerpo uterino b. Crvix c. Trompas de Falopio d. Ligamentos anchos e. Ligamentos redondos Se denomina ABORTO a la interrupcin del embarazo antes de la semana: a. 20 b. 22 c. 24 d. 28 e. 32 El mejor tratamiento para el ABORTO INCOMPLETO es: a. Reposo en cama b. Ergonovnicos c. Legrado uterino d. Antibiticos e. Histerotoma Las siguientes condiciones se asocian al EMBARAZO ECTOPICO, excepto: a. Endosalpingitis b. Divertculos tubricos c. Endometriosis tubrica d. Hiperplasia del cuerpo lteo e. Ninguna anterior La presencia de MECONIO en el lquido amnitico obedece comnmente a: a. Oligohidramnios b. Placenta previa c. Macrosoma fetal d. Acretismo placentario

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

e. Sufrimiento fetal La CARDIOPATIA GESTANTE tiene mayor riesgo de descompensacin entre: a. Las 10 y 17 semanas b. Las 18 y 28 semanas c. Las 24 y 27 semanas d. Las 28 y 32 semanas e. Las 35 y 40 semanas La CITOLOGA VAGINAL QUE REPORTA PAP CLASE V INDICA: a. Neoplasia maligna b. Inflamacin aguda c. Displasia cervical d. Endocervicitis crnica e. Cervicitis atrfica La AMENAZA DE ABORTO se caracteriza por: a. Sangrado vaginal con dilatacin cervical b. Sangrado vaginal sin modificaciones cervicales c. Insuficiencia stmico-cervical d. Contractilidad uterina nicamente e. Ruptura de membranas Causa ms comn de AMENORREA SECUNDARIA en mujeres jvenes: a. Insuficiencia ovrica b. Hipotiroidismo c. Insuficiencia hipofisiaria d. Embarazo e. Hipertiroidismo La manifestacin ms precoz de la PREECLAMPSIA es: a. Edema clnico b. HTA c. Albuminuria d. Cefalea e. Dolor epigstrico UNA MUJER QUE A LOS 18 AOS DE EDAD NO HA MENSTRUADO, se considera que tiene: a. Oligomenorrea b. Amenorrea primaria c. Hipomenorrea d. Amenorrea secundaria e. Amenorrea adquirida EL PULSO ALTERNANTE se detecta mejor mediante: a. Observacin del pulso yugular b. Electrocardiograma c. Auscultacin d. Esfignomanmetro

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

e. Estetoscopio Siguiendo a la penetracin cutnea, la MIGRACIN HACIA LOS PULMONES es frecuente en: a. La esquistosomiasis b. La estrongiloidiasis c. La infeccin por gusanos ganchudos d. A y C e. Todas las anteriores La ANEMIA es ms caracterstica en el carcinoma del: a. Estmago b. Colon transverso c. Colon descendente d. Recto e. Ciego Los dedos EN PALILLO DE TAMBOR se presentan en: a. Bronquiectasia b. Absceso pulmonar c. Carcinoma broncognico d. Ninguna anterior e. Todas las anteriores La terapia de eleccin en el ESCORBUTO es: a. Vitamina D b. Vitamina B c. Vitamina C d. Acido flico e. Colina La FOSFATASA ALCALINA se encuentra ms elevada en el siguiente caso: a. Raquitismo b. Osteomalacia c. La enfermedad de Paget sea d. Mieloma mltiple e. Osteoporosis El hallazgo de una ANILLO DE KAYSER-FLEISHER es sugestivo de: a. Parkonsonismo b. Osteognesis imperfecta c. Degeneracin hepatocelular d. Diente de Charcot Marie e. Distrofia muscular Usualmente el ANEURISMA de la aorta abdominal es ocasionado por: a. Sfilis b. Necrosis de la media de Erdheim c. Arterioesclerosis d. Trauma

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

e. Edema pulmonar En todo lo siguiente ocurre SINDROME NEFROTICO, excepto: a. Diabetes b. Mieloma mltiple c. Sfilis renal d. Glomerulonefrosis e. Hipotiroidismo En la TIROIDITIS la captacin de I-121 est: a. Variable b. Incrementada c. Disminuida con disminucin del PBI d. Disminuida con aumento del PBI e. Elevada con aumento del PBI Caractersticamente, el GONOCOCO produce vaginitis en: a. Mujeres en edad reproductiva b. Mujeres embarazadas c. Infantes y nios d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior La presencia de LESIONES PETEQUIALES pequeas en el crvix sugieren fuertemente el diagnstico de: a. Vaginitis estreptoccica b. Congestin plvica c. Vaginitis monilisica d. Ppura trombocitopnica e. Vaginitis tricomonisica El SARCOMA BOTRIOIDES ocurre con mayor frecuencia en: a. Mujeres postmenopusicas b. Adolescentes c. Mujeres premenopusicas d. Infantes e. Ninguna anterior La METAPLASIA ESCAMOSA del crvix es: a. Un precursor del carcinoma b. La etapa de cicatrizacin de una erosin c. Una respuesta a la infeccin d. Una alteracin de las clulas endocervicales e. Ocasionada por un virus La falta completa de fusin de los CONDUCTOS DE MLLER ocasiona: a. Utero didelfo b. Utero bicorne c. Utero subseptado

56.

57.

58.

59.

60.

61.

62.

d. Utero unicorne e. Ausencia de tero La siguiente estructura es un anlogo del ESCROTO MASCULINO: a. Monte de Venus b. Labios mayores c. Labios menores d. Cltoris e. Fosa navicular Los quistes del CONDUCTO DE GARTNER: a. Se originan de remanentes de vestigios del conducto de Wolff b. Siempre se localizan en la parte posterior del canal vaginal c. Siempre estn recubiertos por epitelio estratificado d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior El PERITONEO PELVICO recubre la pared vaginal: a. En toda su extensin b. Por encima del diafragma urogenital c. En el cuarto superior y posterior d. En el tercio superior y anterior e. Ninguna anterior La funcin del LIGAMENTO REDONDO sera: a. Evitar el prolapso uterino b. Prevenir el retrodesplazamiento del tero c. Vestigio, sin ninguna funcin aparente en el ser humano d. Inervar la parte superior de la vulva e. Ninguna anterior La ARTERIA UTERINA es rama de la: a. Ilaca interna b. Ilaca externa c. Ovrica d. Pudenda interna e. Mesentrica inferior Las caractersticas de la TRISOMIA 18 incluyen: a. Occipucio prominente b. Defectos septales interventriculares c. Orejas de implantacin baja d. Retardo mental e. Todas las anteriores Cul de las siguientes es caracterstica de la enfermedad por almacenamiento de glucgeno?: a. Hepatomegalia b. Aceleracin del crecimiento c. Hiplerglicemia

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

d. Prueba de tolerancia a la glucosa dentro de lo normal e. Todas las anteriores Cul de los siguientes signos se evalan en el TEST DE APGAR?: a. Frecuencia cardaca b. Tono muscular c. Color d. Esfuerzo respiratorio e. Todas las anteriores La parlisis de ERB-DUCHENNE en el RN se caracteriza por: a. Dao al 1er nervio cervical b. Dao al 5to y 6to nervios cervicales c. Posicin de abduccin del brazo d. Supinacin del antebrazo e. Ninguna anterior Las convulsiones del tipo PETIT MAL: a. Tienen un aura caracterstico que precede al ataque b. Tienen descargas de alto voltaje en el EEG c. Tienen un patrn caracterstico de onda y pico cada 3 segundos d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior Son complicaciones de las PAPERAS en la niez, excepto: a. Tiroiditis b. Pancreatitis c. Orquitis d. Prpura trombocitopnica e. Faringoamigdalitis La cardiopata congnita ACIANTICA ms frecuente en nuestro medio es: a. Comunicacin interauricular b. Comunicacin interventricular c. Persistencia del conducto arterioso d. Estenosis artica e. Atresia tricuspdea El APORTE DE OXIGENO AL FETO puede disminuir por: a. Complicaciones hipertensivas del embarazo b. Contracciones uterinas prolongadas c. Anemia materna crnica y disfuncin cardaca fetal d. Ninguna anterior e. Todas las anteriores Una DESHIDRATACIN GRAVE significa una prdida de peso de: a. 40 a 50% b. 10 a 15% c. 20 a 30%

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

d. 5 a 10% e. 3 a 5% En su forma usual el rash de la ESCARLATINA aparece primero en: a. Cuero cabelludo b. Cara c. Cuello d. Regin inguinal e. Piernas La ENFERMEDAD DE TIETZE: a. Es una enfermedad de la mama b. Es una variedad de TBC c. Ocurre mayormente en hombres d. Es la condritis costal e. Es una enfermedad del hueso Causas ms frecuentes de OBSTRUCCIN DEL INTESTINO DELGADO: a. Cambios post-irradiacin o neoplasias malignas b. Adherencias y hernias c. Vlvulos y hernias d. Adherencias y vlvulos e. Anomalas congnitas y neoplasias malignas Es ms probable que una ULCERA DE CURLING como complicacin de una quemadura severa produzca: a. Obstruccin b. Perforacin c. Hemorragia d. Ileo paraltico e. Dolor La secuela ms seria de un TRAUMA RENAL SEVERO es: a. Hipertensin renal b. Infeccin recurrente c. Obstruccin ureteral d. Hidronefrosis e. Fibrosis perinfrica La LIGADURA DEL URETER es seguida de: a. Atrofia renal primaria b. Hidronefrosis y autonefrectoma c. Ruptura renal d. Hipertensin renal e. Pielonefrosis El sitio menos frecuente de metstasis del CANCER DE MAMA es: a. Pulmn b. Hueso

77.

78.

79.

80.

81.

82.

c. Mama contralateral d. Hgado e. Cerebro La obesidad juega un rol causal en la HERNIA: a. Inguinal directa b. Inguinal indirecta c. Umbilical d. Femoral e. Obturador La muerte temprana despus de FRACTURAS MULTIPLES DE LAS COSTILLAS anteriores y posteriores se debe a: a. Neumona b. Colapso pulmonar c. Enfisema d. Movimiento paradjico e. Hemotrax Cul de las siguientes es la causa ms comn de una SUBITA OCLUSION ARTERIAL en la pierna?: a. Cardiopata hipertensiva b. Cardiopata sifiltica c. Fibrilacin auricular d. Arterioesclerosis e. Mieloesclerosis En el TUMOR DE WILMS, el resultado a largo plazo se relaciona directamente con lo siguiente, excepto: a. Uso de irradiacin despus de la nefrectoma b. Tamao del tumor c. Ausencia de metstasis distantes d. Ausencia de bilateralidad e. Edad en la cual se hace la nefrectoma El SANGRADO al momento de la operacin usualmente implica: a. Hemostasia local inefectiva b. Complicacin de la transfusin sangunea c. Defecto hemosttico no sospechado previamente d. Sepsis e. Cualquiera anterior Un ALOINJERTO se define como: a. El que se da entre individuos con antgenos idnticos b. Transplante a un sitio anormal c. El que se da entre especies diferentes d. El que ocurre entre miembros de la misma especie genticamente diferentes e. Un injerto donde el donante es tambin receptor

83. DESPUES DE UN TRAUMA, las siguientes sustancias se secretan en cantidades incrementadas, excepto: a. ACTH b. Tiroxina c. Cortisol d. Norepinefrina e. Renina 84. El MELANOMA: a. Es ms frecuente en personas de piel oscura b. La sobrevida a los 5 aos es ms frecuente en la mujer c. Es raro despus de la pubertad d. Como se forma en nevos preexistentes, todos los nevos deben extirparse e. Es predominantemente una enfermedad de hombres 85. La causa ms comn de HEMATOESPERMA es: a. Cistitis aguda b. Discrasia sangunea c. Uretritis d. Pielonefritis e. Prostatovesiculitis 86. La variedad ms frecuente de FISTULA URINARIA es: a. Vesicovaginal b. Uretrovaginal c. Ureterovaginal d. Ureterovesicovaginal e. Ninguna anterior 87. El CARCINOMA DE VESICULA BILIAR se diagnostica mejor por: a. Presencia de clculos vesicales b. Pus en la cavidad vesical c. Lquido cristalino con ausencia de pigmentos biliares d. Necrosis de la pared vesical e. Ictericia precoz 88. La COLESTEROSIS DE LA VESICULA BILIAR se diagnostica mejor por: a. Colecistografa b. Tubaje duodenal c. Hallazgos operatorios d. Colesterol sanguneo elevado e. A, B y C 89. El CLITORIS est compuesto por: a. Un cuerpo y dos pednculos b. Un cuerpo y un pednculo c. Tejido fibroso d. Tejido adiposo

90.

91.

92.

93.

94.

95.

96.

e. 90% de tejido muscular La relacin normal entre la longitud del cuerpo y cuello uterino en la NIA es: a. 3 a 1 b. 4 a 1 c. 1 a 1 d. 2 a 1 e. 1 a 2 La principal caracterstica del CORIOCARCINOMA es: a. Degeneracin hidrpica de las vellosidades b. Actividad mittica c. Invasin de la pared uterina d. Presencia de material positivo a la tincin de PAS en preparados especiales e. Presencia de clulas indicadoras Son LIGAMENTOS DEL UTERO: a. Infundibuloplvicos, redondos y uterosacros b. Redondos y uterosacros c. Infundibuloplvicos, redondos, cardinal y uterosacros d. Redondos, uterosacros, cardinales y anchos e. Cardinales y redondos En qu segmento vaginal se encuentran los QUISTES DE INCLUSION?: a. Posterior b. Posterolateral c. Anterolateral d. Anterior e. Lateral El SINDROME DE MEIGS se acompaa de: a. Teratoma ovrico b. Adenoma ovrico c. Fibroma ovrico d. Sarcoma ovrico e. Tumor de Krukenberg El efecto de la NORADRENALINA en el tero humano gestante in vivo es: a. Inhibidor b. Inespecfico c. Produce contracciones d. Variable e. Dependiente de la dosis La EPIGLOTITIS AGUDA es primariamente causada por: a. Neumococo b. Estafilococo c. Haemophilus influenzae tipo B d. Rinovirus

e. Adenovirus 97. La evolucin del RESFRIADO comn se acorta con el uso de: a. Penicilina b. Tetraciclina c. Eritromicina d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior 98. El REQUERIMIENTO CALORICO diario de un nio de 4 aos es: a. 110 cal/kg de peso b. 90 cal/kg de peso c. 70 cal/kg de peso d. 50 cal/kg de peso e. 40 cal/kg de peso 99. La LECHE HUMANA es relativamente pobre en: a. Carbohidratos b. Protenas c. Grasas d. Calcio e. Hierro 100. Las siguientes son caractersticas de la UREMIA CRONICA, excepto: a. Aumento del in fosfato en el plasma b. Calcio fecal incrementado c. Acidosis metablica d. Balance de calcio positivo e. Hiperkalemia e hipomagnesemia 101. Cul de los siguientes enunciados respecto a la ESTENOSIS HIPERTRFICA DEL PILORO es incorrecto?: a. Los hombres son ms frecuentemente afectados b. Los primognitos representan la mitad de los casos c. El primer signo es la constipacin d. El vmito puede empezar en la tercera, cuarta o quinta semanas e. Pueden ser curados por procedimiento quirrgicos 102. Qu de lo siguiente no se asocia usualmente a DOLOR ABDOMINAL durante la infancia? a. Ulcera duodenal b. Clico infantil c. Vlvulo d. Intususcepcin e. Pncreas anular 103. En nios es ms probable que el compromiso PERICARDICO ocurra con: a. La carditis reumtica b. La uremia c. La enfermedad neoplsica

d. Infeccin viral aguda e. Artritis reumatoide 104. El defecto cardaco congnito ms comn en pacientes con ENFERMEDAD CIANOTICA que viven ms all de la infancia es: a. Ductus arterioso persistente b. Hipertensin pulmonar primaria c. Coartacin de la aorta d. Estenosis pulmonar e. Tetraloga de Fallot 105. Los factores que pueden asociarse al REFLUJO VESICOURETERAL incluyen los siguientes, excepto: a. Longitud del urter intravesical b. Presin intravesical c. Engrosamiento de la pared de la vejiga d. Dimetro del urter e. Soporte y acodamiento del urter 106. Qu de lo siguiente no se asocia a una GRAN FONTANELA ANTERIOR? a. Acondroplasia b. Prematuridad c. Trisomas 13, 18 y 21 d. Sndrome de Apert e. Ninguna anterior 107. La BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA se da en nuestro medio en: a. Chanchamayo b. La Libertad c. Quillabamba d. Huanta Chumaycoto e. Todas las anteriores 108. La COARTACION DE LA AORTA puede asociarse a: a. Sndrome de Turner b. Vlvula artica bicspide c. Soplo sistlico d. Click de eyeccin e. Todas las anteriores 109. Puede ocurrir INFARTO PULMONAR en: a. Enfermedad de Sickle cell b. Hemoglobinopatas con Sickle cell c. Paciente con rasgo de Sickle cell expuestos a grandes alturas d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior

110.

111.

112.

113.

114.

115.

116.

No se encuentra ANEMIA MICROCITICA en: a. Hipotiroidismo b. Anemia perniciosa c. Sndrome de malabsorcin d. Deficiencia de cido flico e. Uremia crnica El COR PULMONAR crnico puede relacionarse a: a. Sarcoidosis b. Adherencias diafragmticas c. TBC crnica en el pice d. Arterioesclerosis sistmica e. Hipertensin Complicacin ms frecuente por CARCINOMA de cabeza de pncreas: a. Disfuncin hepatobiliar b. Metstasis pulmonar c. Embolo pulmonar d. Metstasis cerebral e. Uremia Se dice que las ULCERAS GASTRICAS son: a. Siempre benignas b. Siempre sintomticas c. Siempre requieren tratamiento quirrgico d. Posiblemente malignas e. Nunca malignas Cul de las siguientes causas predispone a INSUFICIENCIA AORTICA?: a. Sndrome de Marfan b. Espondilitis reumatoide c. Sfilis d. Comunicacin interventricular e. Todas las anteriores El RAQUITISMO se caracteriza por: a. Craneotabes b. Hendiduras de Harrison c. Retardo en el cierre de la fontanela d. Trax en quilla e. Todas las anteriores Los ESTEROIDES CORTICOADRENALES pueden clasificarse como sigue, excepto: a. Mineralocorticoides b. Aminocorticoides c. Corticoides gluconeognicos d. Glucocorticoides e. Todas las anteriores

117.

118.

119.

120.

121.

122.

123.

Cul de las siguientes no es COMPLICACION DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO? a. Shock cardiognico b. Embolismo c. Ruptura cardaca d. Hipovolemia e. Disfuncin del msculo papilar La presencia de CIRROSIS, DIABETES Y PIGMENTACIN cutnea sugieren: a. Lupus eritematoso sistmico b. Esquistosomiasis c. Hemocromatosis d. Enfermedad de Addison e. Cncer de los islotes pancreticos Puede haber DERRAME PLEURAL SANGUINOLENTO en: a. Infarto pulmonar b. Efusin de colesterol c. Siguiendo al infarto de miocardio d. Sndrome de Meigs e. A y C La GLOMERULONEFRITIS AGUDA puede asociarse a: a. Encefalopata b. Aumento de colesterol srico c. Aumento de cloro en el sudor d. Glucosuria e. Ninguna anterior Puede ocurrir HEMATURIA en los siguientes casos, excepto: a. Glomerulonefritis b. TBC renal c. Ejercicio d. Prpura anafilactoide e. Todas las anteriores La historia de PICA, con ingesta de tierra orienta a descartar infeccin por: a. Toxocara b. Leptospira c. Toxoplasma d. A y C e. Ninguna anterior La MENINGITIS ASEPTICA AGUDA se caracteriza por lo siguiente, excepto: a. El LCR muestra pleocitosis y ausencia de microorganismos b. Generalmente se trata de una enfermedad autolimitada c. Su causa ms comn es el Mycoplasma pneumoniae d. Los enterovirus explican el 85% de casos e. Todas las anteriores

124.

125.

126.

127.

128.

129.

130.

Pueden simular OSTEOMIELITIS AGUDA: a. Enfermedades neoplsicas b. Histiocitosis c. Celulitis profunda d. Fiebre reumtica e. Todas las anteriores La enfermedad de GOODPASTURE se caracteriza por lo siguiente, excepto: a. Hemorragia pulmonar y glomerulonefritis b. Anticuerpos contra las membranas basales pulmonar y glomerular c. Ocurre con varias alteraciones: LES, poliarteritis nodosa, prpura anafilactoide d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior La causa ms frecuente de FARINGITIS AGUDA es: a. Estreptococo B hemoltico Grupo A b. Difteria c. Viral d. Mononucleosis infecciosa e. Estafilococo Seale la afirmacin INCORRECTA: a. El sndrome de Bartter es un forma de prdida de potasio renal b. En el sndrome de Bartter hay hipokalemia, normotensin, insensibilidad vascular a agentes presores y concentracin elevada de renina y aldosterona c. Se hereda con carcter autosmico dominante d. Su etiologa es desconocida e. Puede hallarse hipercalciuria, hiperuricemia, hipomagnesemia y prdida de sodio urinario La causa ms comn de OTITIS EXTERNA es: a. Pseudomonas aeruginosa b. Staphylococcus epidermidis c. Proteus mirabilis d. Klebsiella pneumoniae e. Estreptococos La TETRALOGIA DE FALLOT consiste en lo siguiente, excepto: a. Obstruccin al flujo de salida del ventrculo derecho b. Comunicacin interventricular c. Dextroposicin de la aorta d. Hipertrofia del ventrculo izquierdo e. Hipertrofia ventricular derecha La CARDIOPATA CONGNITA ACIANTICA ms frecuente en nuestro medio es: a. Comunicacin interauricular b. Comunicacin interventricular c. Persistencia del conducto arterioso

131.

132.

133.

134.

135.

136.

137.

d. Estenosis artica e. Atresia tricuspdea Qu de lo sealado a continuacin no se asocia a una GRAN FONTANELA ANTERIOR? a. Acondroplasia b. Prematuridad c. Trisomas 13, 18 y 21 d. Sndrome de Apert e. Ninguna anterior Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?: a. La formacin de sangre en el embrin humano puede reconocerse tan tempranamente como en la tercera semana de concepcin b. A los dos meses hay eritropoyesis establecida en el hgado c. Desde los 6 meses la hematopoyesis migra hacia el espacio medular d. Al nacer la mayor parte de la sangre se forma en el hgado e. Ninguna anterior Cul de los siguientes estudios es til para la determinacin de la MADUREZ FETAL?: a. Estimacin clnica de la edad y peso fetal b. Dimetro biparietal fetal c. Creatinina en lquido amnitico d. Relacin Lecitina/Esfingomielina e. Todas las anteriores El VIRUS DEL SARAMPION: a. Produce anomalas congnitas idnticas a la rubola b. Produce anomalas congnitas graves c. Tiene un efecto relativamente moderado en el feto d. Ataca al sistema cardiovascular fetal en forma selectiva e. Ninguna anterior El APORTE DE OXIGENO AL FETO puede disminuir por: a. Complicaciones hipertensivas del embarazo b. Contracciones uterinas prolongadas c. Anemia materna crnica y disfuncin cardaca fetal d. Ninguna anterior e. Todas las anteriores Las nias presentan al nacer una descarga vaginal mucoide originada por: a. Traumatismo perinatal b. Estimulacin estrognica de los ovarios c. Estimulacin estrognica del endocrvix d. Infeccin intrauterina e. Infeccin extrauterina El TUMOR BENIGNO ms comn del estmago es: a. Leiomioma b. Fibroma

138.

139. de:

c. Angioma d. Lipoma e. Neurofibroma La pared abdominal consta de 4 paredes de msculos y sus aponeurosis: a. Oblcuos mayores, oblcuos menores, transversos del abdomen y piramidales b. Oblcuos mayores, oblcuos menores, transversos y rectos anteriores c. Oblcuos medios, oblcuos menores, oblcuos mayores y piramidales d. Abdominales externos, oblcuos menores y transversos e. Ninguna anterior La INCISION DE ELECCION para tener acceso a la porcin inferior del abdomen depender

a. La localizacin intrabdominal o intraplvica del rea quirrgica b. La ndole y magnitud del padecimiento c. El estado general de la paciente d. Las preferencias personales del cirujano e. Todas las anteriores 140. Causas ms frecuentes de OBSTRUCCIN DEL INTESTINO DELGADO: a. Cambios post-irradiacin o neoplasias malignas b. Adherencias y hernias c. Vlvulos y hernias d. Adherencias y vlvulos e. Anomalas congnitas y neoplasias malignas 141. El tratamiento conservador no quirrgico en la OBSTRUCCIN INTESTINAL se considera en pacientes que cumplen el siguiente requisito: a. Diagnstico de cncer intrabdominal diseminado b. Sometidos a operaciones mltiples por adherencias o complicacin obstructiva c. Que desarrollan obstruccin intestinal en el postoperatorio temprano d. Ninguna anterior e. Todas las anteriores 142. La complicacin ms seria luego de una RESECCIN GSTRICA es: a. Tromboflebitis b. Salida del mun duodenal c. Hemorragia d. Sepsis e. Atelectasia 143. Las DUPLICACIONES DEL CANAL se asocian ms frecuentemente a: a. El esfago b. El estmago c. El duodeno d. El intestino delgado e. El colon

Marque lo incorrecto respecto al dolor en la PANCREATITIS: a. Inicio sbito b. Localizacin epigstrica c. Continuo d. Irradia a la espalda e. Nunca asociado a nusea y vmito 145. El sitio ms comn de los DIVERTICULOS COLONICOS es: a. Colon ascendente b. Colon transverso c. Colon descendente parte superior d. Colon sigmoides e. Recto 146. El hongo dimorfo Paracoccidioides brasilensis se encuentra en la naturaleza saprofticamente en: a. Aguas de albaal b. Excremento de animales c. En los vegetales d. En la selva e. B y C 147. El Paracoccidioides brasilensis en el hombre patognicamente se ubica en: a. Sistema nervioso b. Tejido periodontal c. Sistema linftico d. Lengua e. B y C 148. El factor principal para la virulencia de la Entamoeba histolytica es: a. Tipo de cariosoma b. Cantidad de oxgeno en el medio c. Nmero de seudpodos en la ameba d. Presencia de bacterias en el medio e. Movilidad del trofozoito 149. La BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA se da en nuestro medio en: a. Chanchamayo b. La Libertad c. Quillabamba d. Huanta Chumaycoto e. Todas las anteriores 150. La gravedad clnica de la MALARIA depende de: a. Especie de Plasmodium b. Virulencia de la cepa c. Factores inmunolgicos d. Todas las anteriores

144.

e. Ninguna anterior 151. La EPIDEMIOLOGIA requiere de los modelos de investigacin epidemiolgica que pueden orientar al estudio de: a. Morbilidad b. Mortalidad c. Diagnstico general de salud de las poblaciones humanas d. Evaluacin de los servicios de salud e. Todas las anteriores 152. En EPIDEMIOLOGIA la determinacin de la frecuencia de una enfermedad, el tipo de personas afectadas y el tiempo y lugar en que ocurren se realiza mediante: a. Estudios analticos b. Estudios estadsticos c. Estudios descriptivos d. Estudios experimentales e. Ninguna anterior 153. Los estudios que se basan en el CONTROL DE PACIENTES para un estudio de casos y controles requieren de: a. Asegurar que la informacin sobre los factores en estudio puede obtenerse de los controles de una manera similar a aquella por la que se obtuvo de los casos. b. Considerar la conveniencia de agrupar los controles de modo que sean similares a los casos respecto a las variables que podran causar confusin c. Comprender que es deseable que los controles provengan de una poblacin generalmente similar a la que origin el caso d. Tener en cuenta diversas consideraciones prcticas y econmicas e. Todas las anteriores 154. La VAGINA incluye las siguientes estructuras, excepto: a. El conducto excretor uterino b. El rgano copulador femenino c. La principal estructura de sostn de la pelvis d. Una porcin del canal del parto e. Una va de acceso para la ciruga plvica 155. En la ADULTA NORMAL, el valor ms elevado de pH vaginal se encuentra: a. Al principio de la menstruacin b. A la mitad del ciclo menstrual c. En la etapa premenstrual d. En el momento de la ovulacin e. Casi al final de la menstruacin 156. La secuencia ms frecuente en el proceso de PUBERTAD normal es: a. Elevacin de las gonadotrofinas, menarqua, aparicin de vello pubiano, desarrollo mamario, aparicin del vello axilar b. Aparicin de vello pubiano, elevacin de las gonadotrofinas, aparicin del vello axilar, desarrollo mamario, menarqua

c. Elevacin de las gonadotrofinas, aparicin de vello pubiano, desarrollo mamario, aparicin de vello axilar, menarqua d. Elevacin de las gonadotrofinas, aparicin de vello axilar, menarqua, desarrollo mamario, aparicin de vello pubiano 157. Cul de las siguientes aseveraciones es CORRECTA?: a. Congnito es sinnimo de gentico b. Si un padecimiento es hereditario, el anlisis cromosmico mostrar casi siempre alguna alteracin c. Un padecimiento que ocurre en mltiples consanguneos, de padres al parecer normales, no puede ser hereditario d. Si un padre y sus hijos, pero no sus hijas, sufren un padecimiento hereditario, el padecimiento est asociado al cromosoma X e. Ninguna anterior 158. El SINDROME DE MEIGS se acompaa de: a. Teratoma ovrico b. Adenoma ovrico c. Fibroma ovrico d. Sarcoma ovrico e. Tumor de Krukenberg 159. El efecto de la NORADRENALINA en el tero humano gestante in vivo es: a. Inhibidor b. Inespecfico c. Produce contracciones d. Variable e. Dependiente de la dosis 160. Mujer casada de 25 aos, ha notado desde hace 3 das una inflamacin creciente y dolorosa en el LABIO MENOR DERECHO. El diagnstico ms probable es: a. Condiloma acuminado b. Leucoplaquia c. Absceso de las glndulas de Bartholin d. Carcinoma epidermoide e. Cualquiera de los anteriores 161. Las siguientes son sustancias BRONCODILATADORAS, excepto: a. Efedrina b. Aminofilina c. Hidrocloruro de isoproterenol d. Yoduro de potasio e. Epinefrina 162. Las causas clnicas ms comunes de BLOQUEO CARDIACO incluyen las siguientes, excepto: a. Digitlicos b. Fiebre reumtica c. Coronariopata cardaca

d. Quinina e. Efedrina 163. En caso de ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, la respuesta reticulocitaria mxima ocurre: a. En la cuarta semana b. En la tercera semana c. Del quinto al octavo da d. Al dcimo cuarto da e. Al tercer da 164. Los siguientes factores ESTIMULAN LA SECRECION GASTRICA, excepto: a. Alcohol metlico b. Acetilcolina c. Reserpina d. Cafena e. Grasas 165. La EOSINOFILIA se ve frecuentemente en lo siguiente, excepto: a. Alergias b. Parasitosis c. Sndrome de Loffler d. Post-irradiacin e. Administracin de ACTH 166. La ERITROPOYETINA es producida en los siguientes rganos, excepto: a. Quistes renales b. Rin normal c. Hematoma d. Mucosa colnica e. Fibromas uterinos 167. La TROMBOCITOPENIA se puede distinguir de la trombocitosis reactiva por: a. El nmero incrementado de megacariocitos b. La masa plaquetaria total aumentada c. El recambio plaquetario incrementado d. La supervivencia plaquetaria normal e. El tromboembolismo y la hemorragia 168. La XEROSTOMIA o sequedad bucal es producida por lo siguiente, excepto: a. Infeccin de las glndulas salivales b. Gingivitis c. Atropina d. Antihistamnicos e. Sndrome de Sjgren 169. El tratamiento de eleccin en casos de DERMATITIS ATPICA incluye: a. Psicoanlisis b. Ambiente seco

c. Cambio de medio d. Vendajes calientes e. Ejercicio vigoroso 170. El fenmeno de RAYNAUD es un sntoma premonitorio corriente en: a. Esclerodermia b. LES c. Artritis reumatoidea d. Poliarteritis nodosa e. Todas las anteriores 171. Un vacunador ha trabajado 1500 horas en un ao y ha colocado 12000 dosis de vacuna. En este caso el RENDIMIENTO HORA-VACUNADOR es de: a. 4 dosis b. 6 dosis c. 8 dosis d. 10 dosis e. 12 dosis 172. En una poblacin de quiere vacunar a un nmero de 2000 lactantes. Si el rendimiento es 5, Cul ser el nmero de instrumentos?: a. 1,66 b. 2,66 c. 3,66 d. 4,66 e. Ninguna anterior 173. Las FUNCIONES DE UN HOSPITAL son: a. Promocin b. Proteccin c. Recuperacin d. Todas las anteriores e. Ninguna anterior 174. El TERCIO SUPERIOR DE LA VAGINA recibe su riego sanguneo de: a. La arteria hemorroidal media b. La arteria vesical inferior c. Las ramas cervicovaginales de las arterias uterinas d. Las arterias pudendas e. Las arterias hemorroidales inferiores 175. El MUSCULO PIRAMIDAL sirve como seal para localizar: a. El borde lateral del recto anterior del abdomen b. El lmite superior de la vejiga c. La lnea media del abdomen d. La porcin media del ligamento de Poupart e. El extremo lateral del arco crural

176.

177.

178.

179.

180.

181.

182.

El EPITELIO TUBARIO sufre cambios morfolgicos: a. Durante el ciclo ovrico b. Durante el embarazo c. Bajo la influencia de esteroides exgenos d. En el puerperio e. Todas las anteriores El LIGAMENTO ANCHO deriva: a. Del mesenterio urogenital b. Del mesnquima urogenital c. Del blastoma paramesonfrico d. Del mesonefros e. Ninguna anterior Durante el embarazo el CUERPO AMARILLO: a. Funciona durante 4 meses aproximadamente b. Es estimulado por la HCG c. Secreta estrgenos y progesterona d. Se transforma finalmente en cuerpo blanco (albicans) e. Todas las anteriores Qu modificaciones produce la FERTILIZACIN?: a. Restauracin del nmero diploide de cromosomas b. Variaciones de la especie c. Determinacin del sexo d. Inicio de la segmentacin e. Todas las anteriores Los siguientes datos gastrointestinales se dan en el EMBARAZO, EXCEPTO: a. Lentitud de la funcin motora b. Secrecin intestinal c. Pica d. Sialorrea e. Pirosis Cules de los siguientes padecimientos pueden confundirse con TOXEMIA?: a. LES b. Intoxicaciones c. Hiperaldosteronismo d. Gota e. Todas las anteriores Cul es la causa ms frecuente de ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO?: a. Deficiencia de cido flico b. Deficiencia de hierro c. Hemoglobinopatas d. Anemias hemolticas e. Efecto de agentes txicos

Factores que predisponen a sufrir PIELONEFRITIS durante el embarazo: a. Alteraciones en la concentracin de esteroides b. Factores mecnicos creados por el tero gestante c. Estasis ureteral d. Reflujo vesicoureteral e. Todas las anteriores 184. Las caractersticas generales de todos los tipos de EMBARAZO ECTPICO TUBARIO comprenden: a. Desmayo y estado de shock b. Dolor c. Hemorragia irregular, amenorrea o ambos d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores 185. En la prctica quirrgica, la deplecin de POTASIO se debe generalmente a: a. Vmitos b. Diarreas c. Deshidratacin d. Fstula duodenal e. Shock 186. El BOCIO ZAMBULLIDOR indica: a. Tirotoxicosis secundaria b. Struma linfomatosa c. Una forma de bocio retroesternal d. Enfermedad de Hashimoto e. Tiroiditis de Riedel 187. Si un mes despus de un TEC un paciente se queja de CEFALEA, Cul sera su principal sospecha?: a. Hipertensin arterial b. Que requiere anteojos c. Sinusitis frontal d. Hematoma subdural crnico e. Absceso intracerebral 188. La ENFERMEDAD DE TIETZE: a. Es una enfermedad mamaria b. Es una variedad de TBC c. Ocurre ms en hombres d. Es la condritis costal e. Es una enfermedad sea 189. La causa ms comn de ATROFIA TESTICULAR es: a. Una operacin previa b. Terapia por carcinoma de prstata c. Lepra

183.

190.

191.

192.

193.

194.

195.

d. Cirrosis heptica e. Torsin del testculo La causa ms comn de HEMATOESPERMA es: a. Cistitis aguda b. Discrasia sangunea c. Uretritis d. Prostatovesiculitis e. Pielonefritis El NERVIO DE LATARJET inerva: a. El cuerpo gstrico b. El antro pilrico c. El fondo gstrico d. La unin gastroesofgica e. El cuerpo y el antro El SINDROME NEFRTICO se caracteriza por: a. Proteinuria, hipoproteinemia, edema e hipolipidemia b. Proteinuria, hipoproteinemia e hipertensin c. Proteinuria mayor de 2 g/da, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia d. Hematuria, edema e hipertensin e. Ninguna anterior Causa ms comn de OTITIS MEDIA AGUDA en nuestro medio: a. Haemophilus influenzae b. Streptococcus pneumoniae c. Neisseria catarralis d. Staphylococcus aureus e. Ninguna anterior Son complicaciones de la OTITIS MEDIA: a. Disminucin auditiva b. Colesteatoma adquirido c. Perforacin de la membrana timpnica d. Petrositis e. Ninguna anterior La edad recomendada para introducir la ABLACTANCIA es: a. Entre los 15 das y los 2 meses b. Entre los 2 a 3 meses c. A los 4 meses d. A los 6 meses e. A los 8 meses

196. En relacin con la ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA, lo siguiente es correcto, excepto: a. Es ms frecuente en varones b. Es ms frecuente en RN prematuros que en RN a trmino c. Baja mortalidad d. Mayor incidencia de nacidos por cesrea que por parto vaginal e. Ninguna anterior 197. La NEFROSIS LIPIDICA se caracteriza por lo siguiente, excepto: a. Edema b. HTA severa c. Hiperproteinemia d. Hipoalbuminemia e. Hiperlipidemia 198. La presencia de crepitantes al tercer da del brote sarampionoso corresponde a: a. Bronconeumona sarampionosa b. Bronconeumona bacteriana c. Deshidratacin hipertnica d. Insuficiencia cardaca e. Cualquiera anterior 199. Una DESHIDRATACIN GRAVE significa prdida aguda de peso de: a. 40 a 50% b. 10 a 15% c. 20 a 30% d. 5 a 10% e. 3 a 5% 200. Los efectos negativos que casi todos los frmacos causan en el feto se deben a una ineficacia en la: a. Absorcin b. Detoxificacin c. Conjugacin d. Excrecin e. Todas las anteriores 201.