ACIDENTE DE TRABALHO

CONCEITO, DEFINIES E CARACTERIZAO DO ACIDENTE DO TRABALHO, PRESTAES E PROCEDIMENTOS

Conceito do acidente do trabalho e doena ocupacional

Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, com o segurado empregado, trabalhador avulso, mdico residente, bem como com o segurado especial, no exerccio de suas atividades, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou reduo, temporria ou permanente, da capacidade para o trabalho.

 considerado como acidente do trabalho, nos termos deste item:

a doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade, constante da relao de que trata o Anexo II do Decreto n 2.172/97; a doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, desde que constante da relao de que trata o Anexo II do Decreto n 2.172/97.

OBSERVAO
Em caso excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao constante do Anexo II resultou de condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdncia Social (INSS) deve equipar-la a acidente do trabalho

No so consideradas como doena do trabalho:

a doena degenerativa; a inerente a grupo etrio; a que no produz incapacidade laborativa; a doena endmica adquirida por segurados habitantes de regio onde ela se desenvolva, salvo se comprovado que resultou de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.

Equiparam-se tambm a acidente do trabalho:

Equiparam-se tambm a acidente do trabalho: o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do segurado, para perda ou reduo da sua capacidade para o trabalho, ou que tenha produzido leso que exija ateno mdica para a sua recuperao; o acidente sofrido pelo segurado no local e horrio do trabalho, em conseqncia de: ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho; ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada com o trabalho; ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro, ou de companheiro de trabalho; ato de pessoa privada do uso da razo; desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos decorrentes de fora maior;

 o acidente sofrido, ainda que fora do local e horrio de trabalho: na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa; na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou proporcionar proveito; em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo, quando financiada por esta, dentro de seus planos para melhor capacitao da mo-de-obra; independentemente do meio de locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do segurado; no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado, desde que no haja interrupo ou alterao de percurso por motivo alheio ao trabalho; no percurso da residncia para o OMGO ou sindicato de classe e destes para aquela, tratando-se de trabalhador avulso. Nota: No ser considerado acidente do trabalho o ato de agresso relacionado a motivos pessoais.

- No perodo destinado refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado ser considerado a servio da empresa. - Entende-se como percurso o trajeto da residncia ou do local de refeio para o trabalho ou deste para aqueles, independentemente do meio de locomoo, sem alterao ou interrupo por motivo pessoal, do percurso habitualmente realizado pelo segurado. No havendo limite de prazo estipulado para que o segurado atinja o local de residncia, refeio ou do trabalho, deve ser observado o tempo necessrio compatvel com a distncia percorrida e o meio de locomoo utilizado

Ser considerado agravamento de acidente do trabalho aquele sofrido pelo acidentado quando estiver sob a responsabilidade do Setor de Reabilitao Profissional. No ser considerado agravamento ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de outra origem, se associe ou se superponha s conseqncias do acidente anterior. Quando expressamente constar do contrato de trabalho que o empregado dever participar de atividades esportivas no decurso da jornada de trabalho, o infortnio ocorrido durante estas atividades ser considerado como acidente do trabalho. Ser considerado como dia do acidente, no caso de doena profissional ou do trabalho, a data do incio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual ou o dia em que for realizado o diagnstico, cabendo para esse efeito o que ocorrer primeiro.

Campo de aplicao
As prestaes relativas ao acidente do trabalho so devidas: ao empregado; ao trabalhador avulso; ao mdico-residente (Lei n 8.138, de 28/12/90); ao segurado especial. No so devidas as prestaes relativas ao acidente do trabalho: ao empregado domstico; ao empresrio: titular de firma individual urbana ou rural, diretor no empregado, membro de conselho de administrao de sociedade annima, scios que no tenham, na empresa, a condio de empregado; ao autnomo e outros equiparados; ao facultativo.

A partir de 11/11/97, o aposentado por tempo de servio, especial ou idade pelo Regime Geral de Previdncia Social - RGPS que permanecer ou retornar atividade sujeita a este regime, no far jus a prestao alguma da Previdncia Social em decorrncia do exerccio dessa atividade, exceto ao salriofamlia e reabilitao profissional.

Prestaes por acidente do trabalho ou doena ocupacional

Servio: reabilitao profissional. Benefcios pecunirios:

BENEFCIOS

BENEFICIRIOS

CONDIES P/ CONCESSO

DATA DE INCIO

DATA DA CESSAO

VALOR

Auxlio-doena (esp..91)

Acidentado do trabalho - afastamento do trabalho por incapacidade laborativa temporria por acidente do trabalho

- 16 dia de afastamento consecutivo para empregado; na data do afastamento demais segurados.

- morte; - concesso de auxlio-acidente ou aposentadoria; -cessao da incapacidade; - alta mdica; - volta ao trabalho.

91% do salrio de benefcio

Aposentadoria por invalidez (esp.92)

Acidentado do trabalho - afastamento do trabalho por invalidez acidentria

- no dia em que o auxliodoena teria incio; ou - no dia seguinte cessao do auxlio-doena

- morte; -cessao da invalidez; - volta ao trabalho.

100% do salrio de benefcio

Auxlio-Acidente (esp.94) Acidentado do trabalho -reduo da capacidade laborativa por leso acidentria

- no dia seguinte a cessao -concesso de aposentadoria; do auxlio-doena. - bito.

50% do salrio de benefcio

Penso (esp.93)

Dependentes do -morte por acidente do trabalho acidentado do trabalho

- na data do bito; ou - na data da entrada do requerimento, quando requerida aps 30 dias do bito.

-morte do dependente; -cessao da qualidade de dependente.

100% do salrio de benefcio

Observaes:
o valor da renda mensal da aposentadoria por invalidez ser acrescida de 25% (vinte e cinco por cento) desse valor, quando comprovado atravs de avaliao mdico pericial que o acidentado necessita de acompanhante; salrio-de-benefcio - o salrio-de-benefcio consiste na mdia aritmtica simples de todos os ltimos salriosde-contribuio relativos aos meses imediatamente anteriores ao do afastamento da atividade ou da data de entrada do requerimento, at o mximo de 36 (trinta e seis), apurados em perodo no superior a 48 (quarenta e oito) meses.

 Havendo agravamento da leso acidentria ser devida a reabertura do auxlio-doena acidentrio, aps a comprovao da incapacidade laborativa pela percia mdica do INSS. Para reabertura ocorrida aps a cessao do auxliodoena acidentrio tendo o acidentado retornado ou no ao trabalho: o reincio ser na data do novo afastamento; o valor ser a renda mensal do auxlio-doena cessado, reajustada pelos mesmos ndices de correo dos benefcios previdencirios em geral at o incio da reabertura.

A prestao de assistncia mdica no atribuio do INSS.

Caracterizao Os acidentes so classificados em trs tipos: Cd.1 - acidente tpico (o que ocorre a servio da empresa); Cd.2 - doena profissional ou do trabalho; Cd.3 - acidente do trajeto (o que ocorre no percurso residncia ou refeio para o local de trabalho e vice-versa).

 Esta informao constar no campo de responsabilidade do INSS, constante na CAT, aps anlise administrativa dos dados sobre o acidentado e das circunstncias da ocorrncia e o devido enquadramento nas situaes previstas na legislao pertinente (Lei n 8.213/91), quando o INSS responder o quesito " reconhecido o direito do segurado habilitao ao benefcio acidentrio?". O INSS informar na CAT a data do recebimento, o cdigo da unidade, o nmero do registro, apor a matrcula e a assinatura do servidor responsvel pela recepo da comunicao. Para que o acidente ou doena seja considerado como acidente do trabalho imprescindvel que estejam em acordo com os conceitos previstos no Decreto n 2.172/97, sendo que a caracterizao tcnica dever ser efetuada pelo Setor de Percia Mdica do INSS, que far o reconhecimento tcnico do nexo causal entre: o acidente e a leso; a doena e o trabalho; a "causa mortis" e o acidente.

Aps a habilitao o direito ao benefcio dar-se- posteriormente ao reconhecimento tcnico do nexo causal entre o acidente e a leso, a doena e o trabalho e definio do grau de incapacidade pela percia mdica do INSS na forma prevista no subitem 4.2, que ocorrer a partir do primeiro dia de afastamento para o trabalhador avulso, segurado especial e mdico residente e no caso de empregado a partir do 16 (dcimo sexto) dia de afastamento do trabalho por acidente ou doena. Nos casos de morte a avaliao quanto ao nexo "causa mortis" e o acidente ou doena do trabalho ocorrer aps a comunicao do bito ao INSS.

No responsabilidade do INSS a caracterizao do nexo tcnico para fins de exame pr-admissional ou demissional da empresa.

Habilitao dos benefcios acidentrios

Comunicado o acidente ou doena do trabalho o segurado ou dependente dever comparecer ao INSS, para habilitao ao benefcio, munido da seguinte documentao: - Carteira do Trabalho e Previdncia Social (CTPS); - contrato de trabalho quando no constar na CTPS; - declarao do OGMO ou Sindicato para o trabalhador avulso; - comprovante de inscrio no INSS, carns de recolhimento de contribuies e o contrato de residncia mdica, quando tratar-se de mdico residente; - PIS/PASEP, CPF, Cdula de identidade;

 - relao dos 36 ltimos salrios de contribuio apurados at 48 meses anteriores ao ms do afastamento; - endereo completo com CEP atualizado; - Certido de Nascimento dos dependentes e, quando for o caso, Termo de Tutela; - ocorrncia policial, quando houver; - documentos que comprovem o exerccio da atividade rural na condio de segurado especial; - Certido de bito e laudo de exame cadavrico, se houver, no caso de morte; - documentos dos dependentes para o caso de requerimento de penso; - outros que se fizerem necessrios a cada caso. - O INSS poder solicitar a apresentao de outros documentos e esclarecimentos, bem como emitir pesquisas e diligncias, visando a elucidao e comprovao dos fatos, para fins de caracterizao ou no do acidente ou doena como do trabalho, para concesso ou indeferimento do benefcio acidentrio.