POSICIONAMENTO CIRRGICO

POSICIONAMENTO CIRRGICO


Assistncia de enfermagem. Compromete a segurana e o conforto do paciente. Complicaes e seqelas devido a imobilidade

 

POSICIONAMENTO CIRRGICO


Aquisio de equipamentos e materiais. Recursos Humanos. Qualidade na assistncia de enfermagem perioperatria.

POSICIONAMENTO CIRRGICO
Conhecimentos cientficos em anatomia, fisiologia e patologia humana.
 

Segurana e eficincia nas intervenes cirrgicas. Resultados assistenciais e satisfao do paciente

POSICIONAMENTO CIRRGICO
O profissional deve ter conhecimento tcnico-cientfico para a escolha dos melhores equipamentos para este procedimento . A realidade so peas pelo CC sem uso, por aquisio inadequada, ou seja, consultar as pessoas certas para aquisies certas.

MESA CIRRGICA

Um dos principais equipamentos, indispensvel para realizao do posicionamento cirrgico com recursos de proteo, fixao e do prprio posicionamento.

RECURSOS DE PROTEO
Ajustar-se s estruturas anatmicas Manter as funes fisiolgicas

Recursos de Proteo Facilitar o acesso operatrio

Controlar temperatura corporal Prevenir complicaes Evitar quedas por deslocamento

Evitar queimaduras

RECURSOS DE PROTEO

RECURSOS DE PROTEO

RECURSOS DE PROTEO

RECURSOS DE PROTEO

POSICIONAMENTO CIRRGICO
Decbito dorsal ou posio supina
Posies Cirrgicas Bsicas

Decbito ventral ou posio prona Decbito lateral

POSIES CIRRGICAS
Decbito dorsal

Posio trendelenburg

Posio trendelenburg reverso Posio de litotomia

Posio fowler modificada

POSIES CIRRGICAS
Posio da mesa de ortopedia

Decbito lateral (rim) Decbito lateral (trax) Posio de Kraske (canivete)

Decbito ventral

IV Simpsio Tratamento do Paciente Crtico - HSL -2003

POSIES CIRRGICAS

POSICIONAMENTO CIRRGICO

Enfermeiro

Equipe Responsvel

Anestesiologista

Cirurgio

POSICIONAMENTO CIRRGICO

CIRURGIO
Determina a posio em que deve ser colocado o paciente, levando em considerao a rea a ser operada, o campo de viso e a posio que pode ser bem tolerada pelo paciente.

POSICIONAMENTO CIRRGICO
ANESTESIOLOGISTA
Monitoriza e mantm a condio fisiolgica do paciente .


Coordena e executa as solicitaes do cirurgio .

POSICIONAMENTO CIRRGICO

ENFERMEIRO


Aplica conhecimentos de anatomia e fisiologia.



Organiza e providencia equipamentos.



Comunica e coordena a equipe.

Importncia do Posicionamento Cirurgico

Enfermeira Staff no intra-operatrio Inexistncia de padronizao

Complicaes no PO devido a posicionamento Incorreto e ausncia de protees

Literatura nacional escassa

Viso da Equipe Multiprofissional

 Assistncia

intra-operatria realizada pelo circulante de SO

Caracterizar os recursos de protees nas diferentes

posies cirrgicas.

 Analisar

os procedimentos nas posies cirrgicas encontradas.

FONTES DOS DADOS

Livro de registro.

Programao cirrgica diria.

Pronturio do paciente.

Catlogos de fabricantes de equipamentos e de recursos de proteo.

Trabalhos realizados relacionados ao Posicionamento Cirrgico

Caracterizao da Populao Segundo as Posies Cirrgicas

2,2% 1,9% 3,4% 3,6% 13,8%

75,1%

Dorsal - 244 Litotomia - 45 Trendelenburg Reversa - 11 Outros - 12 Lateral Trax - 7 Lateral Rim - 6 (PALAZZO,2000)

Caracterizao da Populao Faixa etria

41,5%

05-20a
24,9% 20% 11,1% 2,5%

21-40a 41-60a 61-80a acima 81a

(PALAZZO,2000)

Caracterizao da Populao ndice de Massa Corprea IMC = Peso (Kg) Altura (m2)
42,5% 34,8%
Desnutrio Normal Excesso de peso Pr-obeso Obesidade grau I Obesidade grau II Obesidade grau III

15,7% 4,9%

0,9%
Normal Pr-obeso

0,6%

0,6%

(PALAZZO,2000)

Posies Cirrgicas - Tipo de Anestesia

83,4%

10,5% 3,7% Geral Regional Geral e Peridural 1,4% Local 1,0% Assistida

(PALAZZO,2000)

Posies Cirrgicas - Tempo Cirrgico

48%

31,1%

14,5% 4,6%

1,8% acima 7 h

1h - 2 h

15 min - 1 h

2h30 - 4 h

4h30 - 6 h

(PALAZZO,2000)

Complicao devido ao posicionamento cirrgico Complicao que varia de 12% a 66% Possveis causas:  Cirurgias com longo tempo de durao  Tempo elevado de imobilidade ( acima de 06hs)  Pacientes com perfuso perifrica prejudicada  Integridade cutneo mucosa  Estado nutricional do paciente
( SCOTT et al, 1992)

lcera de presso

Posio de Litotomia e suas complicaes

    

Hiperflexo de MMII Abduo excessiva com leso de nervo citico Compresso do nervo citico Complicaes musculares e circulatrias Postura anatmica
( PASCHAL et al, 1992)

Caracterizao dos Recursos de Proteo segundo a Finalidade nas Posies Cirrgicas

Fixao:
Tornar fixo ou estvel os membros do paciente.

Proteo: Assegurar o conforto e evitar leses.

Exposio:

Facilitar a visualizao da rea cirrgica.

Descrio da utilizao dos recursos de proteo de acordo com a posio cirrgica

Preparo da sala de operao Preparo do paciente Descrio do posicionamento Localizao dos recursos de proteo e monitorizao

Consideraes Finais

O enfermeiro o profissional capacitado para coordenar a dinmica do posicionamento cirurgico durante a fase do intra-operatrio .

Consideraes Finais
O desenvolvimento da qualidade na assistncia de enfermagem em CC, envolve alm de uma prtica, aperfeioamento das tcnicas, habilidades psicomotoras e conhecimento cientfico para ofertar segurana aquele que necessita de cuidados.

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