Aborto: CDIGO CIE - 10 = 0 03 Es la interrupcin del embarazo antes de las 20 semanas de gestacin, 22 semanas de amenorrea o cuando el producto de la gestacin

expulsado no pasa de los 500 g de peso y 25 cm de talla.

- Etiologa: - Causas Ovulares: son aproximadamente el 65% de los abortos espontneos Anomalas cromosomiales Malformaciones embrionarias y fetales Anormalidades en la Placentacin Implantaciones anormales del embrin Agentes teratgenos (radiacin, agentes qumicos) Agentes infecciosos (Leysteria monocytogenes, toxoplasmosis, Rikettsias y algunos tipos de virus) - Causas maternas: Edad materna Multiparidad Antecedentes de abortos Enfermedades sistmicas, infecciosas (toxoplasma) Desnutricin Desrdenes inmunolgicos (incompatibilidad ABO) Factores txicos Malformaciones uterinas Endocrinopatas (del tiroides, ovario, trofoblasto) Causas psicoemocionales. Traumatismos fsicos. Etc. Clasificacin:

- Por la forma de interrupcin: Espontneos y Provocados o inducidos. - Por edad gestacional: Abortos tempranos (menores de 12 semanas) Abortos tardos (de 12 hasta las 20 semanas). - Por su evolucin Clnica: Amenaza de aborto: CDIGO CIE - 10 = 0 20: sangrado genital, dolor abdominal, cuello uterino cerrado, saco gestacional normal, tero aumentado de volumen y de acuerdo con la edad gestacional. Ecografa: presencia del embrin desde la 5ta a la 6ta semana, actividad cardiaca fetal desde la 6ta a la 8va semana. Subfraccin beta ( -hCG) estable y de acuerdo con la edad gestacional Aborto Inminente: exageracin de los signos anteriores, acompandose de cambios en el cuello uterino (incorporacin, dilatacin, integridad de las membranas ovulares). Aborto Inevitable: a los signos anteriores se acompaa de rotura de membranas y presencia de material fetoplacentario en el canal cervical. Aborto en Curso: al cuadro anterior se agrega prdida de lquido, trozos parciales a travs de genitales. Aborto Incompleto: CDIGO CIE - 10 = 0 06: hemorragia persistente por la retencin de restos que no han podido ser eliminados. Aborto Completo: expulsin completa del huevo y sus anexos. Aborto Diferido: o Frustro, embrin muerto y retenido, no expulsado por un perodo mnimo de dos meses despus de haber ocurrido la muerte embrionaria o fetal. - Por su frecuencia: Aborto habitual (tres o ms abortos consecutivos). Aborto recurrente (tres abortos no consecutivos)

- Por su complicacin infecciosa: No infectado Infectado Sptico Shock sptico - Sndrome icteroazomico de Mondor: muy grave poco frecuente, producido por la toxina del Clostridium perfringes, con hemlisis, ictericia y hemoglobinuria por insuficiencia renal aguda debido a necrosis tubular. La infeccin uterina es producida por lo general por maniobras abortivas y raras veces despus de un parto atendido en condiciones precarias, con pasaje de los grmenes y sus toxinas desde la cavidad uterina hacia la circulacin general. El tratamiento es en base de Penicilina en dosis de 20 a 40 millones EV ms aminoglucsidos clindamicina metronidazol EV hasta 5 das despus de que remitan los signos clnicos Diagnstico: Se basa en: - Historia clnica completa, evaluacin de los factores de riesgo, determinacin de la edad gestacional, sintomatologa clnica (sangrado vaginal, y dolor plvico.) - Examen clnico: evaluacin del estado general, evaluacin de las funciones vitales: fiebre, hipotensin. - Examen del abdomen: dolor abdominal, altura uterina, latidos fetales, signos peritoneales. - Examen ginecolgico: sangrado vaginal, expulsin de tejidos ovulares, examen de cuello uterino, lesiones del mismo. - Exmenes auxiliares: hemograma, hemoglobina, hematocrito, grupo sanguneo Rh, examen de orina, -hCG, ecografa plvica, cultivo de secrecin cervical.