Anticoncepcin de emergencia:

Definicin:
 Cualquier

mtodo usado despus de acto sexual no protegido o inadecuadamente protegido para evitar un embarazo no deseado

PAE

= Pldora anticonceptiva de

emergencia

En qu consiste la PAE:
Son pldoras anticonceptivas que se toman en una dosis especial dentro de los primeros 3 das o 72 horas despus de una relacin sexual sin proteccin. Si se toman al 4to o 5to da tienen una eficacia mucho menor.

Tipos de PAE:
Existen 2 tipos de PAE: Pldoras de Levonorgestrel (LNG) LNG (1,5 mg) 1 pldora en una dosis nica LNG (0,75 mg) 2 pldoras juntas Pldoras combinadas o Yuzpe: Etinil estradiol (0,1 mg) + LNG (0,5 mg) Dos tomas separadas por 12 horas

Mecanismo de accin:
Inhiben o retardan la ovulacin cuando se toman antes de la ovulacin  Posiblemente impiden que los espermatozoides y el vulo se encuentren, ya que afectan el moco cervical o la capacidad de los espermatozoides de unirse al vulo  No hay evidencia cientfica de que impidan la implantacin  No son efectivas despus de la implantacin. No son abortivas

Declaracin sobre el mecanismo de accin de la Pldora anticonceptiva de emergencia del ICEC y FIGO (Octubre del 2008)

Eficacia:
LNG (n=976)
Tasa de embarazo 1,1 % (0,6-2,0)

YUZPE (n=979)
3,2% (2,2-4,5)

OMS Lancet , 1998

Eficacia:
LNG 0,75 mg 2 dosis N=1356 Tasa de embarazo Hasta las 72 hrs 72-120 hrs Proporcin de emb. Evitados antes de las 72 hrs Proporcin de emb. Evitados despus de las 72 hrs 1,8% 1,7% 2,4% 79% LNG 1,5 mg 1 dosis N=1356 1,5% 1,3% 2,7% 84%

60%

63%

OMS, Lancet: 2002 Von Hertzen H et al.

Eficacia:
LNG 0,75 mg 2 dosis N=1356 Tasa de embarazo Hasta las 72 hrs 72-120 hrs Proporcin de emb. Evitados antes de las 72 hrs Proporcin de emb. Evitados despus de las 72 hrs 1,8% 1,7% 2,4% 79% LNG 1,5 mg 1 dosis N=1356 1,5% 1,3% 2,7% 84%

60%

63%

OMS, Lancet: 2002 Von Hertzen H et al.

Porcentaje de mujeres que presentan un sntoma con la PAE:

Otros efectos secundarios a tomar en cuenta como informacin a la paciente:

Criterios de elegibilidad: WHO 4th ed. 2009

Segn la OMS la PAE no tiene contraindicaciones, es decir, no existe condicin de salud de la mujer que contraindique su uso.

PAE y riesgo de embarazo ectpico:

Resumen:
 Papel

de las prostaglandinas en la ruptura folicular y ovulacin  Inhibicin de la COX-2 y disminucin del estmulo  Estudio: evala el efecto de distintas dosis de Meloxicam a nivel folicular

Meloxicam:
Se observo ovulacin disfuncional en el 50% de las mujeres estudiadas usando 15 mg, y 90% ocupando 30 mg por 5 das. (n = 22 mujeres).  Es seguro, confiable y puede ser una alternativa como mtodo anticonceptivo de emergencia.  Colocar durante los 5 das post coito


Conclusiones: