1 1. QUE FRMACOS ANTIVIRAL BLOQUEA LA SNTESIS DE CIDO RIBONUCLEICO, ES AGONISTA DOPAMINRGICO Y ANTAGONISTA NMDA. A. IDOXURIDINA B. RIBAVIRINA C. VIDARABINA D.

AMANTADINA E. ACICLOVIR (C) 2. EL EFECTO BACTERICIDA DE CARBAPENEMS SE RELACIONA CON: A. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS EN LA BACTERIA B. INHIBICION DE LA SINTESIS DE ACIDO TETRAHIDROFOLICO EN LA BACTERIA C. INHIBICION DELA SINTESIS DE DNA EN EL NUCLEO BACTERIANO D. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR EN LA BACTERIA E. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA (E) 3. MECANISMO DE ACCIN QUE FUNDAMENTAN EL USO COMBINADO, COMO ANTIBACTERIANOS, DEL SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM: A. INTERFERENCIA CON LA SNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO B. INDUCCIN DE LA LIBERACIN DE AUTOLISINAS Y LA FORMACIN DE PORINAS C. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LAS SUBUNIDADES 30 Y 50S D. INHIBICIN SECUENCIAL DE LAS ENZIMAS QUE INTERVIENEN EN LA SINTESIS DEL CIDO FLICO E. CAPACIDAD PARA BLOQUERA LA SNTESIS Y LA UTILIZACIN DEL ATP BACTERIANO (D) 4. ASPECTO FARMACOCINETICO RELEVANTE QUE DEBE CONSIDERARSE CUANDO SE PRESCRIBEN AMINOGLUCSIDOS COMO LA GENTAMICINA, LA ESTREPTOMICINA O LA AMIKACINA. A. SON BIOTRANSFORMADOS POR EFECTO DE PRIMER PASO B. SE UNEN EN ALTA PROPORCIN (>90%) A LAS PROTENAS DEL PLSMA C. TIENEN UNA ABSORCIN MUY LIMITADA POR VA ORAL D. VIDA MEDIA DE ELIMINACIN PROLONGADA (>12 HS) E. ALTA PROPORCIN DE REABSORCIN A NIVEL RENAL

(C ) 5. ANTIPALUDICO ESQUIZONTICIDA TISULAR POR EXCELENCIA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON DEFICIT DE LA ENZIMA GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD) A. SULFADOXINA B. PROGUANIL C. PRIMAQUINA D. QUININA E. CLOROQUINA (D) 6. QUE ANTIMICTICO NO SE METABOLIZA POR VA HEPTICA? A. ITRACONAZOL B. KETOCONAZOL C. TERBINAFINA D. ANFOTERICINA B E. CLOTRIMAZOL (D) 2 7. CASO CLNICO SERIADO EN UN ESTUDIO DE COHORTES PARA INVESTIGAR EL RIESGO DE CONTRAER HEPATITIS B, SE ESTUDI UN GRUPO DE ADULTOS NO VACUNADOS Y UNO DE ADULTOS VACUNADOS. RESULTADOS: DE 2200 ADULTOS VACUNADOS CINCO TUVIERON HEPATITIS; 1200 ADULTOS NO VACUNADOS 1200, 20 TUVIERON HEPATITIS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL NMERO DEL GRUPO DE EXPUESTOS? A. 5 B. 20 30 000- 20 C. 195 -5 D. 1200 E. 2200 (D) 8. CASO CLNICO EN UNA POBLACIN DEL ESTADO DE HIDALGO CON 30 000 HABITANTES SE REGISTRARON 20 CASOS DE SIDA, EN UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SE ENCONTRARON 5 NUEVOS CASOS. PREGUNTA CASO CLINICO CUAL ES LA TASA DE INCIDENCIA POR 10 000 EN ESA POBLACIN? A. 6.6 X 10 000 B. 8.3 X 10 000 C. 66 X 10 000 D. 83 X 10 000

E. 800 X 10 000 (B) 9. ENFERMEDAD QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EMERGENTE, DE GRAN TRASCENDENCIA Y CON ALTA VULNERABILIDAD. A. POLIOMIELITIS B. VARICELA C. TTANOS D. LEPRA E. INFLUENZA (D) 10. CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SARAMPIN? A. ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD B. CONOCER LA TENDENCIA DE LA SALUD EN LA ENFERMEDAD C. DETECCIN DE BROTES Y EPIDEMIAS D. INFORMACIN VERAZ Y OPORTUNA PARA LA ACCIN E. EVALUACIN DE PROGRAMAS Y RESULTADOS DE ACCIONES (D) 11. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL NMERO DEL GRUPO DE NO EXPUESTOS? A. 5 B. 20 C. 195 D. 1200 E. 2200 (E) 12. CON QUE PERIODICIDAD SE APLICA LA VACUNA CONTRA EL TTANOS EN ADULTOS? A. AO B. TRES AOS C. CINCO AOS D. DIEZ AOS E. PERMANENTE 3 (C) 13. SEALE UNA DE LAS ACCIONES DE PROTECCIN ESPECIFICA EN LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA HEPATITIS VIRAL B: A. ESTERILIZACIN DE MATERIAL QUIRRGICO Y DE PUNCIN B. CONTROL DE MANEJADORES DE ALIMENTOS C. DETECCIN DE DONADORES DE SANGRE CON AGSHB POSITIVO D. SANEAMIENTO AMBIENTAL Y DE LA VIVIENDA E. DOTACIN DE AGUA POTABLE Y DE DRENAJE (C)

14. CUAL ES EL HUSPED DEFINITIVO DE TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA: A. EL GANADO BOVINO B. EL GANADO PORCINO C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS D. LOS SERES HUMANOS E. EL GANADO CAPRINO (D) 15. EN EL CASO DE LA AMIBIASIS INTESTINAL, SEALE LAS ACCIONES CORRESPONDIENTES AL CAMPO DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL, CONSIDERADA MUY IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN. A. CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIN DE LOS ALIMENTOS CONTRA LA CONTAMINACIN POR ELLAS B. EDUCACIN PARA LA SALUD DEL PBLICO EN GENERAL EN MATERIA DE HIGIENE PERSONAL C. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS D. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS E. MEJORAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ESPECFICA DE LA AMIBIASIS (C ) 16. QUE ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ESTN DIRIGIDAS A REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE TRANSMISIN DEL BACILO TUBERCULOSO? A. MEJORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIN. B. CONTROLAR LA INFECTIVIDAD DEL PACIENTE C. VACUNACIN CON BCG. D. LA ELIMINACIN DE LA TUBERCULOSIS EN EL GANADO VACUNO E. ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD EN LAS UNIDADES MDICAS Y COMUNIDADES. (B) 17. QUE ACTIVIDADES DE SALUD PBLICA SON NECESARIAS PARA PREVENIR Y ELIMINAR EL SARAMPIN DE UNA COMUNIDAD? A. FOMENTAR LA ADMINISTRACIN DE VACUNA CONTRA EL SARAMPIN. B. IAISLAMIENTO Y TRATAMIENTO MDICO DE LOS CASOS DE SARAMPIN.

C. NOTIFICACINDE LA PRESENCIA DE CASOS D. VACUNA ANTISARAMPIN DE VIRUS VIVOS ATENUADOS, A LA POBLACIN SUSCEPTIBLE E. EDUCACIN PARA LA SALUD (D) 18. EN QUE RADICA LA TRASCENDENCIA DEL DENGUE? A. PRESENTA BROTES SISTMICOS EN LA FORMA CLSICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORRGICA Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD B. PRESENTA BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA CLSICA, BROTES SIMULTNEOS EN LA FORMA HEMORRGICA Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD 4 C. PRESENTA BROTE SIMULTNEO EN LA FORMA CLSICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORRGICA Y CHOQUE GRAVE EN GRAN CANTIDAD D. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA HEMORRGICA, BROTE SISTMICO EN LA FORMA CLSICA Y NUNCA CHOQUE GRAVE E. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA CLSICA, BROTE SIMULTNEO EN LA FORMA HEMORRGICA Y NUNCA CHOQUE GRAVE (B) 19. QUE OCASIONA EL ITRACONAZOL, DESPUS DE INHIBIR LA ENZIMA 14 ALFA DESMETILASA? A. MAYOR CONVERSIN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL. B. MENOR CONVERSINDE LANOSTEROL A COLESTEROL. C. FORMACIN DE UN CONDUCTO TRANSMEMBRANA. D. INESTABILIDAD OSMTICA POR DEFECTO DE PARED. E. ALTERACIN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA. (E) 20. QUE CARACTERSTICA FARMACODINMICA JUSTIFICA EL USO DE METRONIDAZOL EN LA PARASITOSIS POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA? A. INTERFIERE EN LA SNTESIS DE CIDOS NUCLEICOS. B. SE UNE A HEMOZONA Y SE INTERCALA CON DNA. C. GENERA COMPUESTOS INTERMEDIOS REDUCIDOS. D. INHIBE LA DNA POLIMERASA Y SE INTERCALA CON DNA. E. INHIBE LA FORMACIN DE ANIONES SUPERXIDOS. (C ) 21. AMEBICIDAS INTRALUMINALES INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE PORTADORES DE QUISTES, TROFOZOITOS EN PACIENTES CON COLITIS O EN PORTADORES ASINTOMTICOS.

A. IODOQUINOL Y PAROMOMICINA B. TINIDAZOL Y METRONIDAZOL C. IODOQUINOL Y DEHIDROEMETINA D. FUROATO DE DILOXANIDA Y PAROMOMICINA E. METRONIDAZOL Y EMETINA (A) 22. LA HERRAMIENTA DIAGNSTICA MAS EFICAZ EN ABSCESO HEPTICO AMEBIANO: A. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN B. TELE DE TRAX C. ULTRASONIDO D. GAMMAGRAFA HEPTICA E. COLECISTOGRAFA (C ) 23. ES UNA INDICACION DE ASPIRACIN DEL ABSCESO HEPTICO AMEBIANO: A. ABSCESO NICO B. TAMAO MAYOR DE 10 CM C. FALTA DE RESPUESTA EN LAS PRIMEROS 3 A 5 DAS. D. TAMAO MAYOR A 5 CM E. PRESENCIA DE EMPIEMA (C ) 24 QUE PROCEDIMIENTO DETERMINA EL DIAGNSTICO DEFINITIVO DE COLITIS AMEBIANA? A. IDENTIFICACIN DE QUISTES EN HECES B. PRUEBA SEROLGICA PARA AMEBA C. SIGMOIDOSCOPIA D. IDENTIFICACIN DE TROFOZOITOS EN HECES E. BIOPSIA DE ULCERAS COLNICAS (D) 5 25. QUE MEDIDA TIENE LA INDURACIN EN LA PRUEBA DE MANTOUX (PPD) EN PACIENTES TRANSPLANTADOS, CON VIH O EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES PARA CONSIDERARLA POSITIVA?: A. MAYOR A 5 MM B. MAYOR A 10 MM C. MAYOR A 3 CM D. MAYOR A 25 MM E. MAYOR A 20 MM (A) 26. CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS C? A. TRATAMIENTO SINTOMTICO UNICAMETE

B. RIBAVIRINA C. INTERFERON ALFA MS RIBAVIRINA D. LAMIVUDINA E. CORTICOSTEROIDES (B) 27 QUE INDICA LA PRESENCIA DE ANTIGENO E EN SUERO EN HEPATITIS B? A. REPLICACIN VIRAL B. INFECCIN CRNICA C. INFECCIN AGUDA D. VACUNACIN E. CURACIN (A ) 28 EN QUE TIPO DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR EST INDICADO EL TRATAMIENTO DURANTE POR 9 MESES? A. PRESENCIA DE PPD MAYOR A 30 MM B. PRESENCIA DE BACILOS EN EXPECTORACIN AL MES DE TRATAMIENTO C. PRESENCIA DE CAVITACIONES D. PRESENCIA DE DERRAME PLEURAL E. INMUNOSUPRESIN ( C) 29. CASO CLNICO MASCULINO DE 40 AOS, ANTECEDENTE DE MLTIPLES PAREJAS SEXUALES Y USO DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE 4 MESES. ACUDE POR MAL ESTADO GENERAL, ANOREXIA, NUSEAS, VMITOS DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN Y ORINA OSCURA EL DA PREVIO. PRECEDIDO POR CUADRO DE INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS ALTAS. EF: TINTE ICTRICO DE ESCLERAS, ADENOMEGALIAS EN CUELLO, HEPATOMEGALIA CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN, CUAL ES EL MECANISMO MS FRECUENTE PARA ADQUIRIR ESTE PADECIMIENTO? A. FECAL-ORAL B. SEXUAL C. AEROLIZACIN D. INTRAVENOSA E. OBSTRUCTIVA (B) 30. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 50 AOS, HIPERTENSO Y DIABTICO, CON

ALCOHOLISMO INTENSO. LLEVADO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO TIRADO EN LA CALLE EN ESTADO DE EBRIEDAD. A LA EF. TA 110/70 FC 110/MIN, FR 25/MIN, CON ESTERTORES CREPITANTES BASALES DE PREDOMINIO DERECHO, EN ESTUPOR, CON ALIENTO ALCOHLICO. RX DE TRAX INFILTRADO ALVEOLAR BASAL DERECHO. PREGUNTA 1 DEL 6 CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA QUE BACTERIAS SE ASOCIAN CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTE PADECIMIENTO? A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS AUREUS. B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS AEREUS C. ANAEROBIOS, STAPHYLOCOCCUS, MICOPLASMA PNEUMONIAE D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ANAEROBIOS, KLEBSIELLA PNEUMONIAE E. MORAXELLA CATARRHALIS, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, LEGIONELLA (D) 31. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE CARACTERSTICAS DEBE TENER LA MUESTRA DE EXPECTORACIN PARA CONSIDERARLA ADECUADA PARA TINCIN DE GRAM Y ESTABLECER EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE UNA NEUMONA? A. >25 POLIMORFONUCLEARES CON < 10 CELULAS EPITELIALES B. >10 POLIMORFONUCLEARES CON < 5 CLULAS EPITELIALES C. >30 POLIMORFONUCLEARES CON > 5 CELULAS EPITELIALES D. 20 POLIMORFONUCLEARES CON < 15 CLULAS EPITELIALES E. < DE 10 CLULAS EPITELIALES (A) 32. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU ANTIBIMICROBIANOS ESTARAN INDICADOS EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE? A. PENICILINA Y CEFOTAXIMA B. PENICILINA CON CLARITROMICINA, C. CEFTRIAXONA Y CLINDAMICINA D. CEFTRIAXONA, CON TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL E. LEVOFLOXACINO Y CLARITROMICINA (C) 34. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 60 AOS, DIABTICA. CON LCERA PLANTAR EN

EL PIE DERECHO, DESDE HACE DE 4 DAS, ACOMPAADA DE ERITEMA Y SECRECIN PURULENTA, FIEBRE DE 38C Y ESCALOFROS. EF: TA 85/50, FC 100/MIN, TEMPERATURA 38C. HEMOGLOBINA 9 GR/DL, HTO 27, 15000LEUCOCITOS, 5% DE BANDAS. SE INFUNDIERON 1 500 DE SOLUCIN SALINA, CON RECUPERACIN DE LA PRESIN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO ?CUL EL DIAGNSTICO MS PROBABLE? A. SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA B. CHOQUE SPTICO C. SEPSIS SEVERA D. BACTEREMIA E. SEPTICEMIA (C ) 35. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PLAN DE TRATAMIENTO SERA EL MAS EFICAZ? A. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS E HIDROCORTISONA IV B. AMPUTACIN URGENTE DE LA EXTREMIDAD Y ANTIBITICOS INTRAVENOSOS C. INICIO DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y ADMINISTRACIN DE PROTENA C REACTIVA D. INICIO DEL ANTIBITICO HASTA VER RESULTADOS DE CULTIVOS E. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA HEMODINMICA ( E) 36. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS, CON SNTOMAS RESPIRATORIOS, LOS DATOS CLINICOS Y RADIOLGICOS COMPATIBLES CON EMPIEMA PLEURAL. SE OBTUVO MUESTRA DE LQUIDO PLEURAL MEDIANTE TORACOCENTESIS. PREGUNTA 1 DEL CASO 7 CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO ESTARA INDICADO PARA IDENTIFICAR EL AGENTE ETIOLGICO? A. CULTIVO BACTERIOLGICO B. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA C. TINCIN DE GRAM Y ZIEHL-NEELSEN D. ANTICUERPOS ESPECFICOS E. BIOPSIA PLEURAL (C )

37. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO DE EMPIEMA QUE PROCEDIMIENTO TERAPUTICO ESTARA INDICADO? A. VIDEOTORACOSCOPIA B. DRENAJE CON SONDA PLEURAL C. ANTIBITICOS D. TORACOCENTESIS REPETITIVA E. CIRUGA TORXICA (B) 38. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS, DIABTICA, TRABAJA COMO SECRETARIA, VIDA SEXUAL ACTIVA CON USO FRECUENTE DE ESPERMICIDAS. CURSA CON FIEBRE, SNTOMAS URINARIOS Y DOLOR LUMBAR DE 5 DAS DE EVOLUCIN. SE SOSPECH PIELONEFRITIS BACTERIANA AGUDA Y SE INICI PROTOCOLO DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASOQUE FACTOR EST FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA INFECCIN? A. MTODO ANTICONCEPTIVO B. ENFERMEDAD SUBYACENTE C. EDAD Y GNERO D. TIEMPO DE EVOLUCIN E. OCUPACIN (B) 39. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EVOLUCIN TRPIDA POR LO QUE SE SOSPECH DE ABSCESO RENAL COMO COMPLICACIN QUE ESTUDIO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO? A. GAMMAGRAFA RENAL B. TOMOGRAFA ABDOMINAL C. LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA D. UROGRAFA EXCRETORA E. RESONANCIA MAGNTICA (B) 40. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONFIRM EL ABSCESO PERIRRENAL, ADEMS DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, QUE PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO EN ESTA PACIENTE? A. NEFRECTOMIA B. CATETERIZACIN PIELO-VESICAL C. DRENAJE PERCUTNEO D. LAPAROTOMA EXPLORADORA

E. CONDUCTA EXPECTANTE (C ) 41 EN LA URETRITIS POR GONOCOCO, QUE REPORTA LA TINCIN DE GRAM? A. BACILOS GRAMNEGATIVOS B. COCOBACILOS GRAMPOSITIVOS 8 C. COCOS GRAMNEGATIVOS EN CADENAS D. BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES E. DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS (E ) 42 CUAL ES LA VA DE ACCESO DE H HISTOLYTICA PARA GENERAR EL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO? A. SISTEMA VENOSO MESENTRICO B. SISTEMA VENOSO PORTA C. SISTEMA VENOSO LINFTICO D. SISTEMA DE VENA CAVA INFERIOR E. SISTEMA VENOSA SUPRAHEPTICO (B ) 43. CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEPTICO AMIBIANO? A. USG DE HIGADO Y VAS BILIARES B. COPRO EN SERIE DE 3 C. ANTICUERPOS POR ELISA D. ASPIRACIN DEL ABSCESO E. TAC DE HIGADO DE VAS BILIARES (C ) 44. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DEL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO ES: A. METRONIDAZOL B. PARAMOMICINA MS METRONIDAZOL C. NITOZOXANIDA MS METRONIDAZOL D. ETOFAMIDA MS METRONIDAZOL E. CLORHIDRATO DE EMETINA (A ) 45. TERAPIA ANTIMICROBIANA DE PRIMERA ELECCIN EN EMPIEMA PULMONAR A. GLUCOPEDTIDOS B. AMINOGLUCOCIDOS C. TETRACICLINAS D. MACROLIDOS E. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN (E)

46. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA PULMONAR A. TINCIN DE GRAM B. TINCIN DE GIEMSA C. CULTIVO DE SABOURAUD D. CULTIVO DE LOWESTEIN/ CULTIVO DE LOWESTEIN/JENSEN E. CULTIVO BACTERIANO (A ) 47. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 23 AOS CURSA CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS, CON ULCERA REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO DOLOROSA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLNICOS CUL ES EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIN? A. C TRACOMATIS B. T PALLIDUM C. H DUCREY D. N GONORRHOEAE 9 E. C GRANULOMATIS (B ) 48. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN? A. DOXICICLINA B. PENICILINA G BENZATINICA C. TETRACICLINA D. ERITROMICINA E. CIPROFLOXACINA (B) 49. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 25 AOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 10 DAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA IZQUIERDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL ADULTO CUAL ES EL VA DE ACCESO MS COMN DEL AGENTE BACTERIANO? A. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN DENTAL B. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN ODO MEDIO C. EXTENSIN A PARTIR DE FOCO NEUMNICO

D. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN INTRAABDOMINAL E. EXTENSIN A PARTIR DE UNA INFECCIN SISTMICA (B) 50. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO PERMITIRA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE PACIENTE? A. PUNCIN LUMBAR B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRNEO C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO D. GAMAGRAMA CEREBRAL E. ELECTROENCEFALOGRAMA (C) 51. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIARA EN ESTE PACIENTE? A. AMPICILINA MS CEFOTAXIMA B. AMPICILINA MS GENTAMICINA C. CEFTRIAXONA MS VANCOMICINA D. AMPICILINA MS VANCOMICINA E. IMIPENEM/CILASTATINA (C ) 52. EL DIAGNSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE EXAMEN DEL SEDIMIENTO DE HECES QUE REPORTA EL ESTUDIO? A. ABUNDANTES PROGLTIDES GRVIDOS B. ESCASOS QUISTES MULTINUCLEADOS C. NUMEROSOS ESCOLEX D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS E. MLTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS (D) 53. CUAL ES EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES? A. IVERMECTINA B. MEBENDAZOL C. METRONIDAZOL 10 D. DIYODO HIDROXIQUINOLENA E. PIRIMETAMINA (B) 54. CUL ES EL MECANISMO DE DISEMINACIN DEL M. TUBERCULOSIS A RGANOS DIFERENTES DE PULMN? A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO B. VIAJANDO LIBRES EN LA CIRCULACIN C. TRANSPORTADO POR MACRFAGOS

D. LIGADO A ANTICUERPOS ESPECFICOS E. POR CONTIGIDAD (C ) 55. QUE MTODO ES ACCESIBLE, FCIL Y RPIDO PARA EL DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA MUESTRA DE ESPUTO? A. TINCIN DE ZIHEL-NEELSEN B. TINCIN DE GIEMSA C. CULTIVO DE LOWENSTEIN - JENSEN D. PRUEBAS BIOQUMICAS E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA (A ) 56. CUL ES EL ESQUEMA RECOMENDADO PARA INICIO DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO? A. ISONIAZIDA + ETAMBUTOL + AMPICILINA + CLORITROMICINA B. ETAMBUTOL + ISONIAZIDA + DOPSONA + RIFAMPICINA C. RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA + ISONIAZIDA +CLEMBUTEROL D. PIRAZINAMIDA + APROFLOXACINA + GENTAMICINA + ETAMBUTOL E. ISONIAZIDA + RIFAMPICINA +PIRAZINAMIDA +ETAMBUTOL (E ) 57. QUE MEDICAMENTOS ESTAN INDICADOS EN INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA? A. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLENA VA ORAL B. METRONIDAZOL CON MEBENDAZOL VA ORAL C. DIETILCARBAMAZINA O IVERMECTINA VA ORAL D. NICLOSAMIDA MASTICABLE O PRAZIQUANTEL VA ORAL E. TIABENDAZOL O IVERMECTINA VA ORAL (D ) 58 QUE FENOMENO OCURRE EN LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B? A. EL DAO AL HEPATOCITO EST MEDIADO POR MECANISMOS CITOPTICOS DIRECTOS B. UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD4 (+). C. APARECEN PLSMIDOS QUE CONTIENEN EL ANTGENO DE HEPATITIS D. D. LA PROGRESIN A FORMA CRNICA ES MENOR DEL 10% E. LA TRANSMISIN POR VA SEXUAL ES POCO FRECUENTE (B) 59. EN LA INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA: A. LA INGESTA PREVIA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA ES EL ANTECEDENTE MS IMPORTANTE B. LOS GUSANOS ADULTOS SUELEN SER PEQUEOS (MENORES DE 10 CM.)

C. LAS PROGLTIDES NO SON MVILES COMO LAS DE TAENIA SOLIUM D. EL DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE LA RECUPERACIN DE PROGLTIDES E. LOS PACIENTES SUELEN CURSAR CON MUCHOS SNTOMAS GASTROINTESTINALES. (D ) 60. EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A: 11 A. ES TIL ADMINISTRARLAMIVUDINA CON INTERFERN DURANTE LA PRIMERA SEMANA B. LOS CORTICOESTEROIDES MEJORAN LA FASE COLESTSICA Y SUS SNTOMAS C. SE RECOMIENDA HOSPITALIZACIN HASTA QUE SE NORMALICEN POR COMPLETO LAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO. D. LA DIETA HIPERCALRICA Y LOS SUPLEMENTOS VITAMNICOS MEJORAN LA RECUPERACIN. E. SE RECOMIENDA ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR (B ) 61. EL DIAGNSTICO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B SE ESTABLECE SI LA SEROLOGA ES POSITIVA PARA: A. ANTICUERPO CONTRA ANTGENO DE SUPERFICIE B. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG) E IGG ANTI-HBC C. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG ), IGM ANTI-HBC Y DNA VHB D. ANTICUERPO CONTRA HBEAG E IGG ANTI-HBC E. RNA PARA VHB. (C) 62. CASO CLNICO MUJER DE 76 AOS, POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES COMO CONSECUENCIA DE EVC. CON DETERIORO PROGRESIVO, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS PRODUCTIVA. EF: TEMPERATURA 38C, AGITADA, TAQUICARDICA, TAQUIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL. HIGIENE DENTAL DEFICIENTE CON RESTOS ALIMENTARIOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS. REFLEJO NAUSEOSO AUSENTE; SE AUSCULTA SOPLO ANFRICO EN HEMITRAX DERECHO. SE OBSERVA UNA EXPECTORACIN PTRIDA Y MALOLIENTE. LA RADIOGRAFA DE TRAX

MUESTRA CAVITACIN PULMONAR DERECHA CON NIVEL HIDROAREO. PREGUNTA CASO CLINICO A QUE CORRESPONDE EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE CASO? A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA B. TUBERCULOSIS MILIAR C. ABSCESO PULMONAR D. NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD GRAVE E. BRONQUIECTASIAS SOBREINFECTADAS (C ) 63. QUE PLAN DE TRATAMIENTO INICIARA EN ESTA PACIENTE? A. ADMINISTRAR TETRACICLINAS VA ORAL DURANTE DOS SEMANAS B. PERMITIR EL DRENAJE ESPONTNEO A LIBRE EVOLUCIN C. RESECCIN QUIRRGICA SI ES MENOR A 8 CM. D. ADMINISTRAR UN BETA-LACTMICO COMBINADO CON METRONIDAZOL DURANTE 6-8 SEMANAS E. BRONCOSCOPIA A LAS 24 HORAS DE HABER INICIADO TERAPIA ANTIMICROBIANA. (D)