Apendicitis

Direccin de esta http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000256.htm pgina:

Es una inflamacin del apndice, un pequeo saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

Causas
La apendicitis es una de las causas ms comunes de ciruga abdominal de emergencia en los Estados Unidos y generalmente ocurre cuando el apndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extrao o, en raras ocasiones, por un tumor.

Sntomas
Los sntomas de la apendicitis varan y puede ser difcil diagnosticarla en nios pequeos, ancianos y mujeres en edad frtil. Clsicamente, el primer sntoma es el dolor alrededor del ombligo (ver: dolor abdominal). Este dolor inicialmente puede ser vago, pero cada vez se vuelve ms agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, nuseas, vmitos y fiebre baja. A medida que se incrementa la inflamacin en el apndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Si se presenta ruptura del apndice, el dolor puede disminuir brevemente y usted puede sentirse mejor; sin embargo, una vez que se infecta e inflama el revestimiento de la cavidad abdominal (una afeccin llamada peritonitis), el dolor empeora y usted se torna ms enfermo. El dolor abdominal puede empeorar al caminar o toser y es posible que usted prefiera quedarse quieto debido a que los movimientos sbitos le causan dolor. Los sntomas tardos abarcan:
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Escalofros Estreimiento Diarrea Fiebre Inapetencia Nuseas

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Temblores Vmitos

Pruebas y exmenes
Si usted tiene apendicitis, el dolor incrementa cuando el mdico libera sbitamente la presin despus de presionar con suavidad el rea inferior derecha del vientre. Si tiene peritonitis, tocar el rea del vientre puede causar un espasmo muscular. Una exploracin rectal puede revelar sensibilidad en el lado derecho del recto. Los mdicos generalmente pueden diagnosticar la apendicitis por la descripcin que usted da de los sntomas, el examen fsico y las pruebas de laboratorio solas. En algunos casos, se pueden necesitar exmenes adicionales, como:
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Tomografa computarizada del abdomen Ecografa abdominal Laparoscopia diagnstica

Nota: la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food and DrugAdministration ) orden retirar del mercado un frmaco usado durante algunos estudios imagenolgicos relacionados con apendicitis, despus de recibir informes de efectos secundarios potencialmente mortales y muertes. El frmaco, llamado NeutroSpec, se usaba para ayudar a diagnosticar apendicitis en pacientes de 5 aos y ms que pudieran haber tenido la afeccin, pero que no mostraban los signos y sntomas usuales.

Tratamiento
Si usted tiene un caso no complicado, un cirujano generalmente extirpar el apndice poco tiempo despus de que el mdico considere que usted podra tener la afeccin. Para obtener informacin sobre este tipo de ciruga, ver el artculo sobre apendicectoma. Debido a que los exmenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos, algunas veces, la operacin revelar que el apndice est normal. En este caso, el cirujano lo extirpar y explorar el resto del abdomen para buscar otras causas del dolor. Si una tomografa computarizada muestra que usted tiene un absceso a raz de la ruptura del apndice, le pueden tratar la infeccin y hacerle extirpar el apndice despus de que la infeccin y la inflamacin hayan desaparecido.

Pronstico
Si le extirpan el apndice antes de que se rompa, usted probablemente se recuperar muy pronto despus de la ciruga. Si el apndice se rompe antes de la ciruga, posiblemente se

recupere ms lentamente y tenga mayor probabilidad de desarrollar un absceso u otras complicaciones.

Posibles complicaciones
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Conexiones anormales entre los rganos abdominales o entre estos rganos y la superficie de la piel (fstula) Absceso Infeccin de la herida quirrgica Peritonitis

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si desarrolla dolor abdominal en la porcin inferior derecha de su vientre o cualquier otro sntoma de apendicitis. Tambin llame al mdico si:
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Su dolor es grave, sbito e intenso Tiene fiebre junto con dolor Est vomitando sangre o tiene diarrea con sangre Tiene el abdomen rgido, duro y sensible al tacto Es incapaz de defecar, sobre todo si tambin est vomitando Tiene dolor en el pecho, el cuello o el hombro Tiene vrtigo o mareo Tiene nuseas y falta de apetito Est perdiendo peso involuntariamente Tiene ojos o piel amarillentos Presenta distensin abdominal por ms de 2 das Tiene diarrea por ms de 5 das o su hijo ha tenido diarrea durante 2 das o ha estado vomitando durante 12 horas (llame inmediatamente si un beb menor de 3 meses tiene diarrea o vmito) Ha tenido molestia abdominal por ms de 1 semana Presenta ardor al orinar o est orinando ms a menudo de lo normal Tiene dolor y puede estar embarazada Su dolor empeora cuando toma anticidos o come algo

Referencias
Bundy DG, Byerley JS, Liles EA, Perrin EM, Katznelson J, Rice HE. Does this child have appendicitis? JAMA. 2007 Jul 25;298(4):438-51. Review. Ebell MH. Diagnosis of appendicitis: part 1. History and physical examination.Am Fam Physician. 2008 Mar 15;77(6):828-30. Review. Lyon C, Clark DC.Diagnosis of acute abdominal pain in older patients.Am FamPhysician. 2006 Nov 1;74(9):1537-44. Review.