Reglas para el uso de los Antibiticos

Primera: Segunda:

NO USARLOS NO USARLOS

Antibiticos

Sistema Inmunolgico

Enfermedad Infecciosa

1908

Salvarsan Magic Bullet

Paul Ehrlich 1854-1915 Alemania

1928

Penicillium chrysogenum (P. notatum)

1945

Alexander Fleming 1881-1955 Escocia

Antibitico (1942)
Selman Waksman Ucrania 1888-1973

1952

Fuentes Representativas de Antibiticos

Naturaleza
Antibiticos

Naturales

Semisintticos

Sintticos

Aminoglicosidos

Penicilina

Quinolonas

Cefalosporinas

Oxazolidonas

Administracin

Espectro de Actividad de los Antibiticos y Otros Frmacos Antimicrobianos

Antibiticos de Amplio Espectro

Ventajas: Ahorro de tiempo valioso Desventaja: Destruccin de la Flora normal

Bacterias Gram Negativas

Molculas pequeas Hidrfilos

Mecanismos de Accin de los Antibiticos

Antibiticos

Inhibicin de la Sntesis de la Pared Celular

Inhibicin de la Sntesis de Protenas

Bactericidas

Bacteriostticos

Alteracin de la Membrana Plasmtica Inhibicin de la Sntesis de cidos Nucleicos

Sistema Inmunolgico

Inhibicin de la Sntesis de Metabolitos Esenciales

Principales Mecanismos de Accin de los Frmacos Antimicrobianos

Antibiticos Inhibidores de la Sntesis de la Pared Celular

-Lactamicos
Penicilina
Penicilinas Naturales Penicilinas Semisinteticas
Penicilinas resistentes a la Penicilinasa Penicilinas de Amplio Espectro

Cefalosporinas Antibiticos Polipeptdicos

Bacitracina Vancomicina

Carbapenmicos Monobactmicos

Antimicobacterianos

Accin de los -lactamicos

Protenas de Ligacin a la Penicilina (PBP) P P Penicilina

P P

Inhibicin de la sntesis bacteriana por la Penicilina

Estructuras de las Penicilinas

Estafilococos Estreptococos Espiroquetas

Efecto de la Penicilasa o - Lactamasas

Penicilinas Semisintticas Resistentes a la Penicilinasa

Staphylococcus aureus Resistentes a la Meticilina (SARM)

Meticilina

Dicloxacilina

Flucloxaciclina

Penicilinas Semisintticas Amplio Espectro

Aminopenicilinas

Ampicilina

Amoxicilina

Carboxipenicilinas

Carbenicilina

Ticarcilina

Penicilina + Inhibidor de la Lactamasa

Inhibidor Competitivo de la Penicilinasa

cido Clavulnico

Carbapenmicos

Meropenem Ertapenem Doripenem Panipenem/Betamipron Biapenem Imipenem/Cilastatin

Monobactmicos

Aztreonam

Cefalosporinas

Acremonium spp.

+ 70 Cefalosporinas:
I Generacin II Generacin III Generacin IV Generacin V Generacin Sin Clasificar

Antibiticos Polipeptidicos
Bacitracina Vancomicina

Bacillus subtilis

Nocardia orientalis

Inhibe el transporte del peptidoglicano hacia el exterior de la clula (Uso Tpico) Inhibe la Transpeptidasa

Antimicobacterianos
Isoniazida (INH) Etambutol

Inhibe la sntesis de cido micolico

Inhibe el transporte de cido micolico hacia la Pared Celular

Inhibidores de la Sntesis de Protenas

1. Cloranfenicol

2. Aminoglucsidos
Estreptomicina

3. Tetraciclinas
4. Macrlidos
Eritromicina

Cloranfenicol

Tetraciclinas

Rickettsias Clamidias

Aminoglcosidos
Estreptomicina

Neomicina Gentamicina Amikacina

Macrlidos
Eritromicina
Anillo Macrociclico

Azitromicina Claritromicina

Alteracin de la Membrana Plasmtica

Polimixina B

Uso Tpico Efectivos frente a Gram Negativos

Se liga al LPS de la membrana externa de las bacterias Gram negativas

Inhibidores de la Sntesis de cidos Nucleicos

Rifamicinas
Rifampicina

Quinolonas y Fluoroquinolonas

Acido Nalidxico (Quinolona)

Ciprofloxacina (Fluoroquinolona)

Bloquea la Sntesis de mRNA Unindose al RNA polimerasa

Ambas Inhiben DNA girasa

Inhibidores Competitivos de la Sntesis de Metabolitos Esenciales

Sulfanomidas
Trimetoprim Sulfametoxazol

PABA: cido para-aminobenzoico

Antibiograma
Por Difusin Prueba E (Epsilmetro)

CIM: Concentracin Inhibitoria Mnima

Antibiograma por Dilucin

CIM: Concentracin inhibitoria mnima CBM: Concentracin Bactericida Mnima

Resistencia a los Antibiticos

1. Inactivacin del Frmaco 2. Impedimento en la Penetracin del Antibitico
3. Alteracin en los Sitios de Accin 4. Eyeccin del Antibitico

Desarrollo de una cepa Resistente durante el Tratamiento

Sinergia entre Antibiticos Diferentes

Antagonismo

Efectos Colaterales

Efectos Colaterales