AMINOGLUCSIDOS

Generalidades


Son aminociclitoles con 2 o mas glcidos unidos por enlaces glucosdicos Son drogas bsicas e hidrosolubles Son ATB de pequeo espectro y efecto bactericida concentracin dependiente

Generalidades


4 familias:
 ESTREPTOMICINA  NEOMICINA  GENTAMICINA  KANAMICINA

Farmacodinamia


Mecanismo de accin: Se fijan irreversiblemente a la subunidad ribosomal 30 S

Modifican la calidad de la S! proteica

Espectro:

Grmenes gram negativos Grmenes gram positivos (SOLO S. aureus y S. epidermidis) Micobacterias

ESTREPTOMICINA

KANAMICINA Y NEOMICINA Escherichia coli Proteus mirabilis Klebsiella spp. Morganella spp. Serratia spp. Haemophilus influenzae

GENTAMICINA Y AMIKACINA Escherichia coli Proteus mirabilis Klebsiella spp. Morganella spp. Serratia spp. Haemophilus influenzae Enterobacter spp. Citrobacter spp. Providencia spp. Pseudomona aeruginosa S. aureus (meticilino sensible) S. epidermidis Solo amikacina: M. tuberculosis M. aviumintracellulare

GRAM NEGATIVOS

GRAM POSITIVOS

S. aureus (meticilino sensible) S. epidermidis * M. tuberculosis

S. aureus (meticilino sensible) S. epidermidis Solo kanamicina: * M. tuberculosis multiresistente

MICOBACTERIAS

Farmacocintica


Gran dificultad para atravesar membranas por sus caractersticas polares; por lo tanto solo alcanzan niveles plasmticos teraputicos si se administran por via parenteral (IM o IV) Mnima absorcin x VO Baja unin a protenas

NO sufren metabolismo heptico Se eliminan activos por via renal NO atraviesan BHE Atraviesan placenta (OJO!!!) Se pueden remover por hemodilisis

Efectos Adversos


LA TOXICIDAD SE RELACIONA CON EL TIEMPO DE EXPOSICION EN FUNCION A LA DURACION DEL TRATAMIENTO EN EL TATRAMIENTO > A 4 DIAS SE DEBE MONITOREAR LA CONCENTRACION PLASM DEL ATB Y LA FUNCION DE LOS ORGANOS BLANCOS DE SU TOXICIDAD

Efectos Adversos


NEFROTOXICIDAD OTOTOXICIDAD
 

Bilateral Afecta a ambas ramas del VIII par

NEUROTOXICIDAD BLOQUEO NEUROMUSCULAR

SINDROME DE MALA ABSORCIN REACCIONES ALERGICAS EMBRIOTOXICIDAD OTRAS: trombocitopenia, anemia, granulocitosis

Contraindicaciones


HIPERSENSIBILIDAD MIASTENIA GRAVIS EMBARAZO Y LACTANCIA LESION DEL VIII PAR INSUFICIENCIA RENAL GRAVE

Indicaciones

Dosis y vias de administracin