LA TERAPIA COGNITIVA DE A.

BECK

Principales conceptos tericos

ESTRUCTURA DE SIGNIFICADO Y PSICOPATOLOGA:
sistema de psicoterapia basado en una teora de la psicopatologa mantiene que la percepcin y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta (Beck, 1967 y 1976). ESQUEMA COGNITIVO y en el mbito clnico el de SUPUESTOS PERSONALES (Beck, 1979).

Valoracin de acontecimientos hecha por el individuo y referida a eventos temporales pasados, actuales o esperados

COGNICIN:

DISTORSIN COGNITIVA Y PENSAMIENTOS AUTOMTICOS

Los errores en el procesamiento de la informacin derivados de los esquemas cognitivos o supuestos personales recibe el nombre de distorsin cognitiva.

Hace referencia al proceso de informacin real. SISTEMA COGNITIVO MADURO Procesos racionales y de resolucin de problemas a base de constatacin de hiptesis o verificacin.

Tipos de cognicin

SISTEMA COGNITIVO PRIMITIVO

Supuestos personales

DISTORSIN COGNITIVA Y PENSAMIENTOS AUTOMTICOS= DEPRESIN

INFERENCIA ARBITRARIA: Se refiere al proceso de adelantar una determinada conclusin en ausencia de la evidencia que la apoye o cuando la evidencia es contraria.

ABSTRACCIN SELECTIVA: Consiste en centrarse en un detalle extrado fuera de contexto, ignorando otras caractersticas ms relevantes de la situacin, y valorando toda la experiencia en base a ese detalle.

SOBREGENERALIZACIN: Se refiere al proceso de elaborar una conclusin general a partir de uno o varios hechos aislados y de aplicar esta conclusin a situaciones no relacionadas entre si.

MAXIMIZACIN Y MINIMIZACIN: Se evalan los acontecimientos otorgndole un peso exagerado o infravalorado en base a la evidencia real.

PERSONALIZACIN: Se refiere a la tendencia excesiva por la persona a atribuir acontecimientos externos como referidos a su persona, sin que exista evidencia para ello.

PENSAMIENTO DICOTMICO O POLARIZACIN: Se refiere a la tendencia a clasificar las experiencias en una o dos categoras opuestas y extremas saltndose la evidencia de valoraciones y hechos intermedios.

Los pensamientos automticos

Son mensajes especficos, a menudo parecen taquigrficos. Son credos a pesar de ser irracionales y no basarse en evidencia suficiente. Se viven como espontneos o involuntarios, difciles de controlar.

Tienden a dramatizar en sus contenidos la experiencia.

Suelen conllevar una VISIN DE TNEL: tienden a producir una determinada percepcin y valoracin de los eventos.

As tenemos: Los individuos ansiosos se preocupan por la anticipacin de peligros.

Los individuos deprimidos se obsesionan con sus prdidas.

La gente crnicamente irritada se centra en la injusta e inaceptable conducta de otros.

Representacin Grfica del Modelo

HISTORIA DE APRENDIZAJE Y ESTRUCTURA DE SIGNIFICADOS
Sistema Primitivo (Supuestos personales) Sistema evolucionado o maduro

FACTORES BIOLGICOS

EVENTOS ACTUALES ACTIVADORES DE LA ESTRUCTURA DE SIGNIFICADO

CRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS DISTORSIONES COGNITIVAS

PensamientoAfecto-Conducta

Conceptualizacin de los problemas

Los datos bsicos para la terapia cognitiva consisten principalmente en las cogniciones de los pacientes, fundamentalmente a partir de los pensamientos automticos

Los pensamientos automticos se suelen recoger de tres fuentes principales

informes orales del mismo paciente al expresar las cogniciones, emocionales y conductas que experimenta entre las sesiones y referidos a determinadas reas problemticas Los pensamientos, sentimientos y conductas experimentados durante la terapia; El material introspectivo o de autorregistro escrito por el paciente como parte de las tareas teraputicas asignadas entre las sesiones.

Niveles de abstraccin:
El significado que el paciente da a su experiencia de los hechos pasados, relacionados con sus reas problemticas
Estos datos se suelen obtener a partir de preguntas del siguiente estilo: "Cmo interpretaste la situacin en que te sentiste mal?", "Qu signific para ti el que sucediera x?".

Los significados dados por el paciente a su experiencia son agrupados por el terapeuta en patrones cognitivos.

Tipos comunes (p.e "creer que debe tener apoyo permanente para afrontar las situaciones", "aplicar el rechazo a situaciones personales", En funcin del tipo de error cognitivo o distorsin cognitiva (p.e. "sobregeneralizacin", "polarizacin"); En funcin del grado de realidad y adaptacin de las cogniciones.

Articular a modo de hiptesis los patrones cognitivos en Significados personales o Esquemas cognitivos subyacentes y tcitos.

Esta articulacin permitir formular el ncleo cognitivo a la base de los problemas del paciente y permitir su contrastacin emprica.

Aplicaciones Prcticas
La terapia cognitiva es un proceso de resolucin de problemas basado en una experiencia de aprendizaje. El paciente, con la ayuda y colaboracin del terapeuta, aprende a descubrir y modificar las distorsiones cognitivas e ideas disfuncionales. La meta inmediata, denominada en la C.T "terapia a corto plazo" consiste en modificar la predisposicin sistemtica del pensamiento a producir ciertos sesgos cognitivos (distorsiones cognitivas).

La meta final, denominada "terapia a largo plazo" consiste en modificar los supuestos cognitivos subyacentes que haran VULNERABLE al sujeto.

Aspectos de la puesta en prctica de la TC Relacin Teraputica

El terapeuta tiene una doble funcin: como gua, ayudando al paciente a entender la manera en que las cogniciones influyen en sus emociones y conductas disfuncionales; y como catalizador, ayudando a promover experiencias correctivas o nuevos aprendizajes que promuevan a su vez pensamientos y habilidades ms adaptativas.

Estrategias de tratamiento Tcnicas de tratamiento

Una vez conceptualizados los problemas del paciente se genera se genera un plan de tratamiento con el fin de modificar las distorsiones cognitivas y los supuestos personales.

La finalidad de las tcnicas cognitivo-conductuales es proporcionar un medio de nuevas experiencias correctoras que modifiquen las distorsiones cognitivas y supuestos personales

TCNICAS COGNITIVAS:
Entrenamiento para observar la secuencia de sucesos externos y sus reacciones a ellos. Se utilizan situaciones (pasadas y presentes) donde el sujeto ha experimentado un cambio de humor y se le ensea a generar sus interpretaciones (pensamientos automticos) y conductas a esa situacin o evento. Tambin, a veces se pueden representar escenas pasadas mediante rolplaying, o discutir las expectativas teraputicas para detectar los pensamientos automticos.

DETECCIN DE PENSAMIENTOS AUTOMTICOS:

CLASIFICACIN DE LAS DISTORSIONES COGNITIVAS.

BSQUEDA DE EVIDENCIA PARA COMPROBAR LA VALIDEZ DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMTICOS

A veces es de ayuda ensear a los pacientes el tipo de errores cognitivos ms frecuentes en su tipo de problema y como detectarlos y hacerle frente.

A partir de la experiencia del sujeto se hace una recoleccin de evidencias en pro y en contra de los pensamientos automticos planteados como hiptesis.

Diseando un experimento para comprobar una determinada hiptesis: el paciente predice un resultado y se comprueba.

Utilizar evidencias contradictorias provenientes del terapeuta u otros significativos para hiptesis similares a las del paciente.

Uso de preguntas para descubrir errores lgicos en las interpretaciones del paciente (sin duda el mtodo ms usado). Para comprobar los supuestos personales se usan mtodos similares.