LHEPATITE VIRALE C CHEZ LES HEMODIALYSES: PREVALENCE ET GENOTYPES A. Foullous , W. Baha , F. Lazaar3, A. Hammoumi1, A. El Malki3 & A. Benani3.

1/ Facult des Sciences, Route dEl Jadida, Casablanca, Maroc 2/ Facult des Sciences et Techniques Mohammedia, Mohammedia, Maroc 3/ Institut Pasteur du Maroc, Place Louis Pasteur, Casablanca, Maroc
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Rsum Lhpatite virale C pose un rel problme de sant publique par sa prvalence mondiale leve (estime selon lOMS 3%) et son risque dvolution de manire insidieuse, vers la chronicit qui, en labsence dun traitement antiviral, peut voluer vers des formes graves (Cirrhose et carcinome hpatocellulaire). La prvalence de linfection par le virus de lhpatite C (VHC) est leve tant chez les patients traits par dialyse que chez les transplants rnaux (TR). Le VHC a un impact ngatif sur la survie des patients. La prvalence de linfection VHC varie dun pays lautre et, dans un mme pays, dune unit de dialyse une autre. La survie des patients est significativement plus basse chez les patients dialyss VHC (+) que chez ceux VHC (); il en est de mme chez les TR VHC (+) par rapport ceux VHC (). Dans la population gnrale, la prvalence du HCV en Afrique est comprise entre 0,1 et 15,9 % (4). Au Maroc, elle est de lordre de 1,5%. Dans certaines populations dites risque, comme polytransfuss, les transplants, les hmophiles et les toxicomanes, cette prvalence est beaucoup plus leve et varie de 50 70 %. Les hmodialyss constituent galement une population de sujets haut risque, sur un effectif de 493 patients tests, la prvalence de linfection VHC est de lordre de 61,46% (20.4 % 97.1%) dans les 6 centres dhmodialyse tudis, soit une prvalence 92 fois plus leve que celle de la population de donneurs de sang. Les facteurs de risque les plus importants sont lanciennet de lhmodialyse et le nombre total de culots globulaires transfuss. Ces donnes nous incitent une meilleure application des rgles dasepsie, et lutilisation de lrythropotine recombinante humaine. Mots clefs: virus de lhpatite C, hmodialyse, gnotype, prvalence. Rfrence: 1. A. Bennani et all deuxime congrs international de biochimie, 9-12 mai 2006 Agadir. 2. N. Kamar et coll. Actualits nphrologiques chap. 20 page 220 mars 2007. 3. L. Benamar et coll. mdecine du Maghreb n 89 an 2001.