UNIVERSIDAD NACIONAL "JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN"

HUACHO

COMISIN DE ADMISIN

ADMISIN 2011 - II
SEOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI DIRECCION: DISTRITO : : : : :
FELIX GERONIMO JOHAN ALBERTO

TELEFONO:

945161426

EMAIL:

URB.SAN JUAN I CALLE PRIMAVERA HUARAL

PROVINCIA:

HUARAL

DEPARTAMENTO:

LIMA

ANTE UD. CON EL DEBIDO RESPETO ME PRESENTO Y DIGO: QUE HABIENDO TERMINANDO MIS ESTUDIOS SECUNDARIOS EL AO 2010 EN LA INSTITUCIN EDUCATIVA OTROS Y DESEANDO INGRESAR A LA UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN PARA SEGUIR ESTUDIOS EN LA ESCUELA PROFESIONAL DE:
INGENIERA CIVIL

SOLICITO A UD. SE SIRVA DISPONER SE ME CONSIDERE EN LA RELACIN DE POSTULANTES AL CONCURSO DE ADMISIN 2011 - II EN LA MODALIDAD DE:
CENTRO PRE UNIVERSITARIO

SEDE/OFICINA COORDINACIN ACADMICA:

HUACHO

DECLARACIN JURADA
YO, JOHAN ALBERTO FELIX GERONIMO, CON DNI, L.M., BOLETA DE INSCRIPCIN, PARTIDA DE NACIMIENTO N , DECLARO BAJO JURAMENTO HABER APROBADO MIS ESTUDIOS DE EDUCACIN SECUNDARIA EN LA INSTITUCIN EDUCATIVA OTROS, AS COMO CONOCER LO ESTABLECIDO EN EL REGLAMENTO DEL CONCURSO DE ADMISIN DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN, EL QUE ME COMPROMETO ACATAR Y CUMPLIR, EN CASO DE INCURRIR EN FALTAS ME ATENGO A LAS SANCIONES ESTIPULADAS EN EL REGLAMENTO DE ADMISIN 2011 - II.

HUACHO,_____ de______________ del 2011

HUELLA

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