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Erytheme, rougeur, pas de ph|yctene.

Ne p|us masser, matr|e| de prvent|on, mob|||sat|on, nutr|t|on


P|acer un hydroco||ode transparent type 6omfee|
0bserver rgu||erement |'tat de |a peau et |'vo|ut|on |ors de |a rfect|on du pansement
Prendre en compte |a dou|eur du pat|ent
Noter au doss|er |nf|rm|er

Ph|yctene : dco||ement p|derm|que
Ph|yctene hmat|que : dco||ement p|derm|que avec panchement sangu|n

Ne p|us masser, matr|e| de prvent|on, mob|||sat|on, nutr|t|on.
Nettoyer avec de |a so|ut|on phys|o|og|que
Asp|rer |e ||qu|de de |a ph|yctene avec du matr|e| str||e
Carder |e to|t de |a ph|yctene






Protger par un pansement couvrant non adhrent type 8te||a||ne s| tu||e gras
0bserver rgu||erement |'tat de |a peau et |'vo|ut|on |ors de |a rfect|on du pansement
Prendre en compte |a dou|eur du pat|ent
Noter au doss|er |nf|rm|er


0sp|derm|sat|on : ros|on cutane superf|c|e||e

Hatr|e| de prvent|on, mob|||sat|on, nutr|t|on.





Protger par un pansement couvrant non adhrent type 8te||a||ne s| tu||e gras
0bserver rgu||erement |'tat de |a peau et |'vo|ut|on |ors de |a rfect|on du pansement
Prendre en compte |a dou|eur du pat|ent
Noter au doss|er |nf|rm|er

Ncrose : p|aque ncrot|que

Hatr|e| de prvent|on, mob|||sat|on, nutr|t|on
Nettoyer avec |a so|ut|on phys|o|og|que
8car|f|er, dbr|der [sur prescr|pt|on md|ca|e}
8o|t
App||quer de |a Vase||ne boro-sa||cy|e 27 en f|nes couches
1
App||quer un tu||e gras Je|onet [ne pas couper |e tu||e}
Protger par un pansement couvrant non adhrent type 8te||a||ne
8o|t
App||quer un hydroge| type Pur||on et un hydroco||ode transparent m|nce type 6omfee|

Refa|re |e pansement une fo|s par jour
0bserver rgu||erement |'tat de |a peau et |'vo|ut|on |ors de |a rfect|on du pansement
Prendre en compte |a dou|eur du pat|ent
Noter au dossier infirmier

1
en cas de traitement de longue dure surveiller la fonction rnale du patient (avis mdical)

|8PP6 - 6e||u|e escarre mu|t|d|sc|p||na|re Vers|on janv|er 2011
Pas de s|gnes d'|nfect|on 8|gnes d'|nfect|on
App||quer un hydroco||ode ou un tu||e gras Je|onet
Ne pas couper |e tu||e
Refa|re |e pansement s| ncessa|re
0s|nfecter a |'|sobtad|ne derm|que
App||quer un tu||e |sobtad|ne s| ncessa|re
Ne pas couper |e tu||e
Refa|re |e pansement une fo|s par jour
Pas de s|gnes d'|nfect|on 8|gnes d'|nfect|on
Nettoyer avec |a so|ut|on phys|o|og|que
App||quer un hydroco||ode ou un tu||e gras
je|onet
Ne pas couper |e tu||e
Refa|re |e pansement s| ncessa|re
Fa|re un frott|s avant |a ds|nfect|on *
0s|nfecter a |'|sobtad|ne derm|que
App||quer un tu||e |sobtad|ne
Ne pas couper |e tu||e
Refa|re |e pansement une fo|s par jour
* |ntranet|documentat|on |nf|rm|ere|procdures|so|ns |nf|rm|ers gnraux|so|ns de p|a|es ch|rurg|ca|es

P|a|e ouverte
Hatr|e| de prvent|on, mob|||sat|on, nutr|t|on


















0bserver rgu||erement |'tat de |a peau et |'vo|ut|on |ors de |a rfect|on du pansement
Prendre en compte |a dou|eur du pat|ent
Noter au doss|er |nf|rm|er




P|a|e ouverte
Hatr|e| de prvent|on, mob|||sat|on, nutr|t|on


Protger par un pansement couvrant non adhrent type 8te||a||ne
0bserver rgu||erement |'tat de |a peau et |'vo|ut|on |ors de |a rfect|on du pansement
Prendre en compte |a dou|eur du pat|ent
Noter au doss|er |nf|rm|er



3DVGHVLJQHVGLQIHFWLRQ 6LJQHVGLQIHFWLRQ
Tra|tement |dem stade 4 Fa|re un frott|s avant |a ds|nfect|on *
Nettoyer a |'|sobtad|ne savon Un|wash
R|ncer avec de |a so|ut|on phys|o|og|que
0s|nfecter a |'|sobtad|ne derm|que
App||quer un tu||e gras |sobtad|ne
App||quer un pansement couvrant non adhrent
Refa|re |e pansement une fo|s par jour
Noter au doss|er |nf|rm|er
* |ntranet|documentat|on |nf|rm|ere|procdures|so|ns |nf|rm|ers gnraux|so|ns de p|a|es ch|rurg|ca|es
3DVGHVLJQHVGLQIHFWLRQ 6LJQHVGLQIHFWLRQ
Nettoyer avec |a so|ut|on phys|o|og|que Fa|re un frott|s avant |a ds|nfect|on *
App||quer de |'Aquace| Nettoyer a |'|sobtad|ne savon Un|wash
R|ncer avec de |a so|ut|on phys|o|og|que
App||quer de |'Aquace| Argent
* |ntranet|documentat|on |nf|rm|ere|procdures|so|ns |nf|rm|ers gnraux|so|ns de p|a|es ch|rurg|ca|es
Protger par un pansement couvrant non adhrent type 8te||a||ne
La rfect|on du pansement se fa|t en fonct|on de |a saturat|on de |'Aquace|
Le pansement do|t rester en p|ace au m|n|mum 3 a 5 jours avant d'tre refa|t
ourgeonnement norma| +\SHUERXUJHRQQHPHQW
Nettoyer avec |a so|ut|on
phys|o|og|que
App||cat|on d'Aquace|

Nettoyer avec |a so|ut|on phys|o|og|que


App||cat|on d'une prparat|on a base de F|ammaz|ne pendant 3 jours
[F|ammaz|ne a 0,0|7 de mthy|predn|so|one = prparat|on mag|stra|e}
Reprendre |'Aquace| jusqu'a c|catr|sat|on
La rfect|on du pansement se fa|t en fonct|on de |a saturat|on de |'Aquace|
! |e pansement do|t rester en p|ace au m|n|mum 3 a 5 jours avant d'tre refa|t
8|tes 0ect
Hadame roekaert 9437 Vsa|e et Lonard 0e V|nc|
Hadame 0uert|nmont 94377
Rfrente dou|eur Hadame 8met 9440
Hadame Pozzebon 94020 6har|ero|
Hons|eur Po|toux 93200
Hons|eur Jan|czek 94711
Hons|eur 8o|tys 93132
Rfrente dou|eur Hadame Tav|aux 94021
6e type de tra|tement peut tre cons|dr comme un tra|tement dermato|og|que comp||qu.
Une tar|f|cat|on pourra|t tre effectue sur |e document adquat et s|gne par |e mdec|n.
L'ut|||sat|on de Ka|tostat et d'A||evyn gent|e reste poss|b|e pour certa|ns cas spc|f|ques