MEMBROS SUPERIORES

1.Polegar AP (NTERO-POSTERIOR) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), polegar estendido. Nesta incidncia o brao e o antebrao sero rodados (rotao interna) de modo que a Superficie dorsal (posterior) do polegar fique apoiada no chassi, sentido de supinao. RC (Raio Central): Perpendicular entrando na articulao metacarpofalangeana. DFoFi (Distncia Foco-Filme): 1 metro Sentido do Chassi : Transversal, 13x18 dividido (Chassi divido em duas partes). Sem Bucky (Tampo da mesa) Patologia: Fratura, Luxao, Corpo Estranho. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao : Nessa incidncia o trapzio tem que estar incluso e bem visualizado. 2. Polegar PA (PSTERO-ANTERIOR) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), colocar a mo e os dedos lateralizados (Perfil), sobre o chassi e apoiar o polegar sobre um material no radiopaco (Ex: isopor), suficiente alto para que o polegar no esteja em obliqua mas para a incidncia verdadeira . RC: Perpendicular entrando na articulao metacarpofalangeana. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 13x18 dividido (Chassi divido em duas partes). Sem Bucky (Tampo da mesa) Patologia: Fratura, Luxao, Corpo Estranho. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao Nessa incidncia o trapzio tem que estar incluso e bem visualizado. 3. Polegar O (Oblqua) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), com o cbito fletido em cerca de 90 (Noventa Graus), com mo e o antebrao em pronao (PA), sobre o chassi, abduzir o polegar (isso automaticamente colocara o polegar em uma posio obliqua a 45) RC: Perpendicular, entrando na primeira articulao MF (Metacarpofalangeana) Dfofi: 1 metro Sentido do Chassi : Transversal, 13x18 dividido (Chassi divido em duas partes). Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao: Os ossos sesamides tem que aparecer (se tiver)

4. Polegar P (PERFIL OU LATERAL) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), o cbito (cotovelo) fletido em cerca de 90 (Noventa Graus), com mo fechada e repousando sobre o chassi, e o antebrao e a mo em pronao (PA), a mo estar fechada para obter uma melhor lateralizao do polegar que dever estar abduzido, apoiando a face lateral externa do polegar no chassi. RC: Perpendicular entrando na primeira articulao MF (metacarpofalangeana) DFoFi 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 13x18 dividido em duas partes. Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao. Proteo : Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao Os ossos sesamides tem que aparecer (se tiver). 5. Dedos da Mo : (PA) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), o cbito (cotovelo) fletido em cerca de 90 (Noventa Graus), com mo e o antebrao e repousando sobre o chassi, pronar a mo com os dedos estendidos. Centralizar e alinhar o eixo longitudinal do dedo afetado como eixo longitudinal da poro exposta do chassi. Separar dedos adjacentes do dedo afetado. RC: Perpendicular entrando na articulao IFP (Interfalangiana proximal) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Em tero transversal, 24x30, isto ; dividido em trs partes, (PA+O+P), fazer Obliqua+Perfil do dedo afetado. Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao : Se for uma incidncia de um s dedo fazer duas incidncias no 13x18 dividido em duas partes. 6. Dedos da Mo : O (PA oblqua lateral) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), o cbito (cotovelo) fletido em cerca de 90 (Noventa Graus), com mo e o punho e repousando sobre o chassi, com os dedos estendidos e obliquados , e fletindo-os em forma de leque, para que no haja superposies dos dedos da imagem radiogrfica. RC: Perpendicular entrando na articulao IFP (Interfalangiana proximal) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Em tero transversal, 24x30 dividido em trs partes. Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao : Se for uma incidncia de um s dedo fazer duas incidncias no 13x18 dividido em duas partes tranversais PA +O, do dedo afetado.

7. Dedos da Mo P (PERFIL OU LATERAL) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), o cbito (cotovelo) fletido formando um ngulo com cerca de 90 (Noventa Graus), com mo e o punho repousando sobre o chassi, e o com os dedos estendidos. Colocar o dedo a ser radiografado em posio lateral absoluta sobre o chassi. RC: Perpendicular entrando na articulao IFP (Interfalangiana proximal) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 24x30 dividido para incidncia PA e P. Sem Bucky Patologia: Fratura, Corpo Estranho. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao : Para as trs incidncias de um dedo PA+O+P, fazer no chassi tero transversal (dividido em trs partes 18x24) 8. Mo: PA Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade). o cbito (cotovelo) fletido formando um ngulo com cerca de 90 (Noventa Graus), com mo e o antebrao repousando sobre o chassi, e pronar a mo (PA), com a superficie palmar em contato com o chassi, abduzir levemente os dedos e alinhar o eixo longitudinal da mo e o antebrao, centralizar a mo e o punho na metade descoberta do chassi. RC: Perpendicular entrando na terceira articulao MF (Metacarpofalangeana) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 24x30 dividido em duas partes. Sem Bucky Patologia: Fraturas. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as regies das gnadas. Observao : Toda mo, e 2,5cm (dois centmetros e meio) da parte distal do antebrao (punho) tem que estar no chassi. 9. Mo AP (Antero - Posterior) Palmo-Dorsal Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), o cbito (cotovelo) fletido formando um ngulo com cerca de 90 (Noventa Graus) com a mo e o antebrao repousando sobre o chassi. Nessa incidncia a regio palmar da mo, dever estar voltada, para cima, (sentido de supinao). Os dedos da mo deve estar voltada para cima, (sentido de supinao). Os dedos da mo devero estar estendidos, e o polegar abduzido e com suas pontas tocando o chassi. RC: Perpendicular entrando na articulao MF DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 24x30 dividido em duas partes. Sem Bucky Patologia: Fratura Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as gnadas.

Observao : Toda mo e cerca de 2,5 (dois centmetro e meio) da parte distal do antebrao (punho), tem que estar incluso no chassi. 10. Mo O (Oblqua) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), o cbito (cotovelo) fletido formando um ngulo com cerca de 90 (Noventa Graus) com a mo e o antebrao sobre o chassi. A mo dever estar em obliqua a 45 e os dedos em forma de leque sobre um chassi 24x30. RC: Perpendicular entrando na 3 articulao MF (Metacarpofalangeana). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 24x30 dividido. Sem Bucky Patologia: Fratura. Proteo : Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente, para proteger as gnadas. Observao: Nessa incidncia incluir 2,5 (dois centmetros e meio) do punho (parte distal do antebrao) no chassi. Critrio de avaliao da viso-radiogrfica as pores mediais das difises (corpo) do 3, 4, 5 metarcarpianos no devem sobrepr-se. Haver algumas sobreposies das cabeas distais do 3, 4, 5 metacarpianos, mas sem sobrepr-se as posies distais do 2 e 3 metacarpianos. A superposio (sobreposio) excessiva dos metacarpianos indica rotao excessiva e a separao muito grande dos metacarpianos significa rotao insuficiente. 11. Mo P (Perfil) (Lateral) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade) com o cbito (cotovelo) fletido a cerca de 90 com a mo e o antebrao apoiado sobre o chassi. Rodar a mo e o punho a 90 Coloca-se a mo a ser radiografada em um chassi 24x30 dividido em 2 partes. A mo dever estar em perfil (lateralizada), absoluto, com os dedos sobrepostos, (do 2 ,5 dedo), podendo o polegar ficar de duas maneiras: 1 - Lateralizado (abduzido) 2 - Justaposto RC: Entrando perpendicular na 2 at a 5 articulao MF (metacarpofalangeana). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 24x30, dividido Sem Bucky Patologia: Corpo estranho, fratura do metacarpiano. Proteo: Colocar um escudo de chumbo sobre o corpo do paciente para proteger as gnadas. Observao: As impresses trabeculares do polegar devem aparecer ntidas e evidentes. 12. Idade ssea Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidades) coloca-se as duas mos sobre o chassi 24x30 ou 18x24 conforme o tamanho da mo do paciente. Punhos

e mos em pronao, dedos das mos estendidos, todas as articulaes devem estar alinhadas. RC: Perpendicular entrando no centro do filme DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 24x30 Sem Bucky Patologia: Visualizao de ncleo de crescimento. Proteo: Colocar o escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. DETERMINAO DA CONVENO INTERNACIONAL DE MEDIDAS ANTROPOLGICAS NOS SERES VIVOS Deve fazer radiografias das mos em PA+Punho AP+O (Oblquados de 45 a 50) e fazer perfil dos polegares. O osso pisiforme que comea a aparecer aos 9 anos na mulher e aos 10 anos no homem, as vezes sobrepe com o osso piramidal que aparece nos primeiros anos de vida (entre o 1 ano ao 4ano de idade). H necessidade de se fazer oblquas das mos encostando os dois pisi formes obliquado de 45 a 50 a fim de associar o referido osso que , impor tante na determinao de idade ssea. AVALIAO PERFIL O sesamide adutor do polegar, que aparece aos 11 anos na mulher e aos 13 anos no homem, projeta-se lateralmente, prximo ao primeiro metacarpo. O sesamide flexor do polegar, que aparece aos 12 anos na mulher e aos 14 anos no homem, projeta-se sobe a cabea do primeiro metacarpo, o que dificulta sua visualizao, havendo, nesse caso, necessidade de um perfil rigoroso do polegar em face da sobreposio do referido sesamide. Observao: Se no foi feito o perfil do polegar na faixa entre os 12 anos na mulher e aos 14 anos no homem, na determinao da idade ssea, o diagnstico pode ficar inconcluso. O radiologista, neste caso, no pode avaliar com propriedade a idade cronolgica em relao idade ssea. 13. Punho AP (ntero-Posterior) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade). Coloca-se o punho a ser radiografado sobre o chassi no sentido de supinao. As articulaes do punho e cbito (cotovelo), devem estar no mesmo plano (alinhados). A mo estar estendida, com a palma da mo para cima. RC: Perpendicular entrando no centro do punho (rea do meio do carpo) dFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 18x24 (dividido em duas partes) Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao. Proteo: Colocar o escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: AP do punho com a mo levemente curva para colocar o punho e os ossos do carpo em intimo contato com o chassi.(Isto se o paciente puder assumir esta posio)

14. Punho PA (Pstero-Anterior) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa. Coloca-se o punho a ser radiografado sobre o chassi no sentido de pronao. As articulaes do punho e cbito (cotovelo) devem estar no mesmo plano (alinhados) RC: Perpendicular entrando na rea do meio do carpo (centro do carpo) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em duas partes) Sem Bucky Patologia: Fratura, luxao. Proteo: Colocar o escudo de chumbo, sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Com a mo em pronao, curvando a levemente para colocar o punho e a rea do carpo em intimo contato com o chassi. 15. Punho PA O (Pstero-Anterior Oblqua) Incidncia: Paciente sentado de frente para mesa (extremidade), com o cbito (cotovelo) fletido a cerca de 90 com o punho e a mo sobre o chassi e a palma da mo para baixo (pronao). Coloca-se o punho sobre a metade de um chassi 18x24 em rotao de 45 A face anterior da ulna encostada sobre o chassi. A face anterior do radio estar levantada. RC: Perpendicular, entrando na rea mdia do carpo (centro do punho). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em duas partes) Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao Proteo: Colocar o escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 16. Punho P (PERFIL) OU (LATEROMEDIAL) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), com o punho sobre o chassi. O punho e o antebrao formam um ngulo com cerca de 90 entre si. As articulaes cbito e punho, devem estar no mesmo plano (alinhados). O punho deve estar em perfil absoluto, de modo que o radio e o cbito fiquem na mesma linha. O polegar deve estar para cima. RC: Perpendicular, entrando na rea media do carpo (centro do punho). DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 18x24 (dividido em duas partes). Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao, Fratura do tipo de Barton, Fratura de Cooles, Fratura de Smith com deslocamento anterior ao fragmento distal. Proteo: Colocar o escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas.

17. Punho em Flexo Ulnar Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa (extremidade), colocar a mo e o punho em sentido de pronao (PA), dedos estendidos e mo aberta. Delicadamente realizar (fazer) flexo da mo (fletir a mo em direo a face ulnar). RC: Perpendicular entrando ao centro do punho (carpo) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 18x24 (dividido em duas partes). Sem Bucky Patologia: Estudo de possveis leses do complexo da fibrocartilagem triangular. Proteo: Colocar o escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Os ossos do carpo com espaos interarticulares adjacentes mais abertos devem ser mais bem visualizados na face ulnar lateral do punho. 18. Punho em Flexo Radial Incidncia: Paciente sentado de frente para mesa, colocar a mo e o punho em sentido de pronao (PA), dedos da mo estendidos. Fazer delicadamente flexo da mo (fletir a mo em direo a face radial). RC: Perpendicular entrando ao centro do punho (carpo) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 18x24 (dividido em duas partes). Sem Bucky Patologia: Estudo de possveis leses (lacerao) do complexo da fibrocartilagem triangular Proteo : Colocar o escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao : A artrografia do punho pode diagnosticar este tipo de patologia, de fibrocartilagens triangular. 19. Tnel do Carpo nfero - Superior Mtodo de Gaynor Hart Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa, coloca-se a face anterior distal do ante-brao sobre a metade de um chassi 18x24. Solicitar ao paciente que hiperestender o punho (Dorsiflexo ou Hiperflexo), e a mo dever ser fletida para trs, e com o auxilio da outra mo puxar as falanges para trs, ou usar uma faixa para puxar os dedos (falanges). OBS: Os metacarpianos e os dedos devero que estar o mais vertical possvel (flexo extenso), sem levantar o punho e o ante-brao. Rodar toda a mo e o punho a cerca de 10 (Dez Graus) internamente (em direo ao lado radial) afim de evitar sobreposio do pisiforme e o Hmulo do osso do Hamato RC: Entrando na face palmar e saindo no meio do chassi. OBS: Isadore Meshan, recomenda 20 a 30 Graus., Kenneth L.Bontrager, recomenda entre 25 a 30 Graus. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido) ou 13x18 (na Transversal)

Sem Bucky Patologia: Fratura do Hmulo do hamato, e calcificao anormal do sulco do carpo que pode determinar encarceramento do nervo mediano observado na sndrome do carpo. Proteo: Colocar escudo de chumbo no paciente para proteger as gnadas Observao "No tentar utilizar" esta posio em caso de possvel traumatsmo do punho antes da concluso da serie de rotina a fim de determinar a presena de possveis fraturas da poro distal do ante-brao ou punho Critrio de Avaliao: O pisiforme e o hmulo do osso hamato devem ser separados e claramente visualizados em "perfil", sem superposio. A face arredondada do escafide deve ser visualizada em "perfil" bem como aquela face do trapzio que se articula com o 5 metacarpiano. Os ossos do carpo devem ser demonstrados em um arranjo "curvo semelhante a um tnel na incidncia nfero - superior". 20. Tnel do Carpo Supero - Inferior Alternativa Mtodo de Gaynor Hart Incidncia: Paciente em p (ortosttico) de costa para o chassi, paciente deve ficar na extremidade da mesa e posicionar a palma da mo sobre o chassi. A seguir hiperestender o punho, tracionando-se lentamente o ante-brao para frente ao mximo tolerado, permitindo que a superficie palmar da mo eleve-se do chassi de 3 a 4 cm, no mais que isso. RC: Perpendicular na Vertical, entrando no meio do carpo DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24(dividido em 2 partes, ou 2 incidncias) ou Transversal 13x18 (uma incidncia). Sem Bucky Patologia: Calcificao da articulao do tnel do carpo Proteo: Prender um escudo de chumbo ao redor da cintura do paciente para proteger as gnadas. Observao: Flexionar ou tracionar o ante-brao para frente fazendo um ngulo de 20 Graus em relao ao plano vertical. 21. Tnel do Carpo - Spero - Inferior com a Angulao do Raio Central Incidncia: Paciente em p (ortosttico) com o dorso para o chassi, paciente deve ficar na extremidade da mesa e posicionar a palma da mo sobre o chassi. A seguir hiperestender o punho, tracionando-se lentamente o ante-brao para frente ao mximo tolerado, permitindo que a superficie palmar da mo eleve-se do chassi de 3 a 4 cm, no mais que isso. RC: Perpendicular entrando com angulao de 25 a 35 Graus, no centro palma da mo (em um ponto 3cm distante base do terceiro metacarpiano e saindo na epfise distal do radio) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24(dividido em 2 partes, ou 2 incidncias) ou Transversal 13x18 (uma incidncia). Sem Bucky Patologia: Calcificao da articulao do tnel do carpo

Proteo: Prender um escudo de chumbo ao redor da cintura do paciente para proteger as gnadas. Observao: Flexionar ou tracionar o antebrao para frente fazendo um ngulo de 20 Graus em relao ao plano vertical. 22. Articulao Radio Carpial PA (Pstero-Anterior) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa, o punho e a mo em PA. As articulaes do punho e cbito tem que estar no mesmo plano ou alinhadas. O punho ser radiografado tem que estar sobre o chassi 13x18. RC: Entrando com uma angulao de 20 Graus no sentido da mo para os carpos e saindo na epfise do radio. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 13x18 Sem Bucky Patologia: Calcificao da articulao do carpo. Proteo: Prender um escudo de chumbo ao redor da cintura do paciente para proteger as gnadas. 23. Escafide PA (Pstero Anterior) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa. O escafide estar em PA no 1 quadrante do chassi (18x24). O escafide ser fletido com um desvio ulnar (fletir a mo no sentido lateral a 45), o polegar estar na mesma linha que o radio. RC: Perpendicular no centro do escafide e saindo em um dos quadrantes do filme. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em 4 posies quadrantes) Sem Bucky Patologia: Fratura Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 24. Escafide PA (Ampliado) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa. O escafide estar em PA no quadrante do chassi (18x24). O escafide ser fletido com um desvio ulnar (fletir a mo no sentido lateral a 45), o polegar estar na mesma linha que o radio. RC: Perpendicular no centro do escafide e saindo em um dos quadrantes do filme DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em 4 posies (quadrante)) Sem Bucky Patologia: Fratura Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Nesta incidncia manter apenas a distncia de 20 cm entre objeto - filme . Esta incidncia amplia o osso do escafide, e feita no 2 quadrante.

25. Escafide PA O (Pstero - Anterior Oblqua) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa. Coloca-se o punho sobre o 3 quadrante do chassi 18x24. O punho far um angulo de 45 (Obliqua Externa) e centralizar o escafide no meio do 3 quadrante. RC: Perpendicular entrando na vertical no centro do escafide e saindo no 3 quadrante do chassi. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 dividido em 4 posies Sem Bucky Patologia: Fratura Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Esta incidncia serve para a avaliao da idade ssea e uma vez que o osso pisiforme dissociado do piramidal. 26. Escafide P (Perfil) Incidncia: Paciente sentado de frente para a mesa. Coloca-se o punho a ser radiografado dever estar sobre o ltimo quadrante do chassi, 1 8x24 em perfil absoluto com o polegar em abduo. Angular o perfil do escafide em 5 Graus em uma rotao externa. RC: Perpendicular na vertical entrando no escafide e saindo no ltimo quadrante do chassi utilizado. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal no 18x24 dividido em 4 posies Sem Bucky Patologia: Fratura Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 27. PA do Escafide - Mo Elevada e Flexo Ulnar (Mtodo de STECHER modificado) Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa. Colocar a mo e o punho em pronao sobre o chassi. A mo deve estar elevada" sobre esponja em ngulo de 20 Graus. O punho tem que estar em contato direto com o chassi. Delicadamente fazer flexo ulnar da mo (Fletir a mo em direo a face ulnar). RC: Entrando perpendicularmente em direo ao escafide e perpendicular ao filme DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em duas partes) Sem Bucky Patologia: Possvel traumatismo ou leso do fibrocartilagem triangular Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao : Stecher indicou que a elevao da mo em 20 coloca o escafide paralelo ao filme e maior sobreposio do escafide Critrio de Avaliao: Os ssos do carpo com espaos interarticulares adjacentes mais abertos devem ser mais bem vizualizados.

28. Antebrao AP (Supinao) Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa, com a mo e o brao totalmente estendidos, com a palma para cima (supinao) sobre o chassi. Incidncia abaixar o ombro para colocar todo o membro superior no mesmo plano horizontal. Alinhar e centralizar o ante-brao com o eixo longitudinal do filme, assegurar que as articulaes do punho e do cbito (cotovelo), sejam includas no filme. RC: Perpendicular entrando ou direcionando para a parte media do ante-brao. (entrando na difise do osso) DFoF 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 24x30, ou 30x40 (dividido em 2 partes). Sem Bucky Patologia: Fratura, ou corpo estranho. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Os ossos do capo devem ser incluidos distalmente, e a parte distal do mero proximalmente. Os epicndilos do mero devem ser visualizados em perfil com a cabea, o colo e a tuberosidade do radio levemente sobrepostos pela ulna.Deve haver apenas discreta superposio na articulao radioulnar distal. Critrio de Avaliao: Assegurar que no mnimo 3 ou 4cm que as articulaes distais do punho e cbito sejam incluidas no filme. 29. Antebrao P(Perfil) Lateromedial incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa.. Coloca-se o ante-brao ser radiografado sobre a metade de um chassi 24x30 ou 30x40(conforme o tamanho do ante-brao)O ante-brao e o brao far uma angulao de 90, as articulaes do punho e cbito (cotovelo) e ombro tem que estar no mesmo plano, o antebrao estar em perfil absoluto, e o punho sofrer uma angulao de 5 para o lado de rotao externa. RC: Perpendicular na vertical, entrando direcionado para a parte media do ante-brao DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 24x30 ou 30x40. Sem Bucky Patologia: Fratura, Corpo Estranho Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas Observao: Os ssos do carpo devem ser visveis distalmente, e a parte distal do mero a nvel proximal. A cabea da ulna distal deve estar diretamente sobreposta e centralizada sobre o radio, os epicndilos umerais devem estar diretamente sobrepostos.A cabea do radio deve sobrepor-se ao processo coronide

30. cbito AP (Cotovelo) Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa, com o cbito totalmente estendido sobre o chassi 18x24, dividido.Coloca-se a articulao do cbito (cotovelo) no centro do chassi, com a palma da mo em supinao.A articulao do punho e a articulao cbito (cotovelo) e o brao tem que estar alinhados no mesmo plano. RC: Perpendicular ao filme direcionado para o meio da articulao do cbito, que esta aproximadamente 2 cm distal ao ponto mdio de uma linha entre os epicndilos. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 dividido Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao, Corpo Estranho. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 31. cbito P (Perfil) Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa. O brao e o antebrao formaro um ngulo de 90 entre si. Abaixar o ombro de forma que o mero e o ante-brao estejam no mesmo plano horizontal, mo e dedos estendidos. A mo e o punho devero estar em uma posio lateral (ou perfil absoluto) verdadeiro com o lado radial para cima. O cbito (cotovelo) dever estar sobre a metade de um chassi 18x24 dividido RC: Perpendicular ao filme, entrando no meio da articulao do cbito(cbito) DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 dividido Sem Bucky Patologia: Fratura, Luxao. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 32. Axial do Olecrano nfero - Superior (Mtodo de Jones) em Flexo Aguda Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa, com a parte posterior do mero (brao) encostada no chassi. Coloca-se a regio olecraniana sobre a metade do chassi 18x24, em seguida flexionar o ante-brao o mximo possvel em cima do brao (mero) com as pontas dos dedos sobre a clavcula ou ombro. RC: Perpendicular na vertical, entrando no olecrano. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em 2 partes) Sem Bucky Patologia: Fratura, Visualizao do sulco cubital. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao : Parte distal do mero: O antebrao e o mero devem estar diretamente sobrepostos.

Os epicndilos medial e lateral, s margens distais da trclea., assim como o capitulo e o olecrnio devem ser todos observados em perfil. O espao articular e as superfcies articulares do olecrnio e da trclea dever ser visualizados. 33. Axial do Olcrano Supero - Inferior Para ver o Suco Cubital Incidncia: Paciente sentado ou em p, apoiando a regio posterior do antebrao sobre o chassi 18x24, tendo a palma da mo voltada para cima, e o mero fazendo um angulo de 45 graus com o antebrao. O paciente ficar de costa para o chassi. RC: Perpendicular na vertical, entrando na epfise do mero. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 (dividido em 2 partes) Sem Bucky Patologia: Sulco Cubital e Estudo de Leses do Olecrano Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 34. Tnel do cbito Incidncia: Paciente sentado na extremidade da mesa. Coloca-se o cbito (cotovelo) a ser radiografado sobre a metade de um chassi 18x24. O brao e o antebrao formaro um angulo entre si um angulo de 45, a mo estar em supinao para frente do corpo. RC: Perpendicular entrando no centro da articulao. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 18x24 dividido em 2 partes Sem Bucky Patologia: Fratura intercondiliana Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 35. mero Perfil Incidncia: Paciente em decbito dorsal ou ortosttico. Coloca-se o brao a ser a radiografado sobre a metade de um chassi 24x30 ou 30x40 (chassi longitudinal). RC: Perpendicular na vertical no centro do brao DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: longitudinal 24x30cm ou 3Ox4Ocm Sem Bucky Patologia: Fratura, Corpo Estranho. Proteo : Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Avaliao: Todo o mero, incluindo as articulaes do ombro e do cbito (cotovelo) e cerca de 3cm da parte proximal do antebrao devem ser visualizadas. Observao : Incidncia AP verdadeira evidenciada por: Tubrculo maior observado em perfil lateralmente.

-- Cabea do mero observada em perfil medialmente com apenas superposio mnima da cavidade glenide. -- Contorno do tubrculo menor observado logo medialmente ao tubrculo maior. 36. mero P (Perfil) No Bucky Vertical ou Ortosttico Incidncia: Pode ser feito com o paciente em decbito dorsal (DD) ortosttico. Ser for feito em ortosttico, estender o membro ao longo do corpo, rodar internamente o brao, at a posio lateral verdadeira, centralizar o brao na linha central do bucky vertical. RC: Perpendicular, entrando no meio do brao. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 24x30 ou 30x40 dividido em 2 partes Com ou Sem Bucky Patologia: Fratura, Corpo Estranho Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Avaliao: Os epicndilos devem estar diretamente sobrepostos, tubrculo menor em perfil medialmente superposto pela parte inferior da cavidade glenide. 37. Umero P (Perfil) Transtorcico Incidncia: Paciente em ortosttico, nesta incidncia coloca-se o brao a ser radiografado sobre a linha central do Bucky vertical, chassi 24x30, colocando sua borda superior a nvel de acrmio. O brao do lado oposto deve estar levantado e dobrado acima da cabea. O corpo em perfil absoluto e o brao a ser radiografado em posio neutra RC: Perpendicular na horizontal entrando na colo cirrgico, na face lateral do trax do lado oposto. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 24x30 dividido Com Bucky Patologia: Ver alinhamento de fratura aps a cirurgia com reduo. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Essa incidncia realizada quando o paciente encontra-se enfaixado ou engessado. O RC direcionado abaixo da axila um pouco acima do mamilo (colo cirrgico). 38. mero Localizado no Sulco Bicipital Incidncia: Paciente em ortosttico ou decbito dorsal, de modo que o chassi utilizado seja colocado de maneira transversal a clavcula e fique apoiado sobre o acrmio, segurado pela mo no radiografada O membro superior do lado radiografado dever estar estendido ao longo do corpo com a palma da mo em posio anatmica RC: Angulado 10 em relao ao plano do chassi entrando na epfise do mero em sua face anterior, e saindo no centro do chassi. DFoFi 1 metro

Sentido do Chassi: Longitudinal, 13x18 Sem Bucky Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. 39. Sulco Bicipital (com Magnificao) Mtodo de Fisk - (em Ortosttico) Incidncia: Paciente de p (ortosttico) inclinado sobre a extremidade da mesa, com o cbito fletido e a parte posterior do antebrao apoiado sobre a mesa, o chassi estar repusando sobre a parte anterior do antebrao segurado pela mo. O paciente estar inclinado de 15 a 30 em relao ao eixo vertical. RC: Perpendicular verticalmente direcionado para o sulco bicipital DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal 13x18 Sem Bucky Patologia: Calcificao do sulco cubital Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre o colo do paciente para proteger as gnadas. Observao: Interromper a respirao durante a exposio Critrio de Avaliao: -- A margem anterior da cabea do mero deve ser vista de perfil, demonstrando o sulco intertubercular entre os tubrculos maior e menor. -- O campo de colimao deve ser limitado a rea da cabea umeral anterior, e o centro do campo deve ser o sulco intertubercular, indicando localizao correta do RC -- Exposio e contraste timos sem movimento devem permitir visualizao de bordas ntidas e demonstrar as bordas completas do sulco observadas atravs dos tecidos moles. 40. Ombro AP Sem Rotao de Albers Schonberg Incidncia: Paciente em ortosttico, a parte posterior do ombro a ser radiografado sobre a Linha Central do Bucky Vertical , Plano Mdio Sagital (PMS) fazendo um ngulo de 40 a 45 em relao ao plano da estativa (bucky mural). O mero estar paralelo ao corpo, e far um angulo de 90 com o antebrao, a mo ficar na disposio de mo perfil. Entre o plano do corpo e o antebrao ter um angulo de 90 RC: Perpendicular entrando no meio da articulao escapuloumeral, com angulao do raio central de 10 a 15 caudal. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 18x24 Sem Bucky Patologia: Estudo de calcificaes na regio do mero (cabea) Proteo: Proteger a regio tireoidiana, pulmonar e plvica. Observao: Vista oblqua frontal da poro proximal do mero; dois teros laterais da clavcula e poro superior da escapula, incluindo a relao entre a cabea do mero e a cavidade glenide. 41. Ombro Perfil Transtorcico (Mtodo de Lawrence)

Incidncia : Paciente em ortosttico, nesta incidncia coloca-se o ombro a ser radiografado sobre a Linha Central do Bucky Vertical (LCBV), usa-se chassi 18x24 colocando sua borda superior 2cm acima do acrmio, o membro superiror do lado oposto dever estar acima da cabea. RC: Perpendicular ao filme direcionado atravs do trax para o colo cirrgico, observao do Raio Central: Se o paciente estiver com muita dor para abaixar o ombro lesado suficientemente e elevar o brao e o ombro no lesados o suficiente para evitar superposio dos ombros, ento o ngulo do Raio Central deve ser de 10 a 15 cranial. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 18x24 Com Bucky Patologia: Ver alinhamento de fratura da cabea do mero, aps cirurgia ou reduo, ver alinhamento de fratura 1/3 prximal do mero. Proteo: Prender o escudo de chumbo na regio plvica (ou protetor gnadal ). Observao: Vista lateral da poro proximal do mero e relao com a articulao escapuloumeral para excluir luxao ou fratura da poro proximal do mero. 42. Ombro Duplay (Em rotao Interna) Incidncia: Paciente em DD ou Ortosttico. O ombro a ser radiografado sobre a LCM ou LCBV, nesta incidncia o brao e o antebrao dever fazer uma rotao interna e deve estar estendido ao longo do corpo, o PMS far uma angulao de 30 a 45 ao chassi. RC: Perpendicular na horizontal, entrando na articulao escapuloumeral com angulao de 10 a 15 caudal, e saindo no filme. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 18x24 Com Bucky Patologia: Calcificao e estudo da cavidade glenide, pesquisa de bursite Proteo: Proteger a regio pulmonar e plvica. 43. Ombro Duplay (Rotao Externa) Incidncia: Paciente em DD ou Ortosttico. O ombro a ser radiografado ser colocado sobre a LCM ou LCBV, nesta incidncia o brao e o antebrao devem fazer uma rotao externa e este estendido ao longo do corpo, o PMS far uma angulao de 30 a 45 ao chassi. RC: Perpendicular na horizontal, entrando na articulao escapuloumeral com angulao de 10 a 15 caudal, e saindo no filme. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 18x24. Com Bucky Patologia: Calcificao e estudo da cavidade glenide, pesquisa de bursite Proteo: Proteger a regio pulmonar e plvica. 44. Ombro Axilar nfero - Superior (Posio de Lawrence)

Incidncia: Paciente em DD, com o ombro a ser radiografado elevado acerca de 5cm, o mesmo estar abduzido acerca de 90 em relao ao corpo. Colocar o chassi vertical sobre a mesa, e o mais prximo possvel do pescoo. Apoiar atras do chassi com saco de areia, manter em rotao externa palma da mo para cima. Obs: Trazer o paciente o mais prximo da borda da mesa e sua cabea deve ficar lateralizada ao lado oposto a ser radiografado RC: Perpendicular na horizontal entrando a aproximadamente 45 medialmente na axila e cabea do mero. Obs: Se a abduo do brao for menor do que 90, o ngulo medial do RC, tambm dever ser diminudo. DFoFi 1 metro Sentido do Chassi: 18x24 na transversal Sem Bucky Patologia: Luxao ou Leso, fratura na cabea do mero. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre a parte da pelve. Observao: Vista lateral da poro proximal do mero e sua relao com a cavidade glenide. 45. Ombro Axilar Spero - Inferior (Mtodo de Lawrence Invertida) Incidncia: Paciente sentado ao lado da mesa, com o brao em abduo e o mero far um ngulo acerca de 90 em relao ao plano lateral do corpo, e o chassi estar sobre a mesa e abaixo da axila. RC: Perpendicular entrando com angulao de 10 em relao ao plano vertical entrando no acrmio e saindo na regio axilar DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: 18x24, longitudinal Sem Bucky Patologia: Luxao ou Leso, fratura na cabea do mero. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre a parte da pelve 46. Ombro Striker (DD) (Mtodo de Harold Hill e Maurcio Sachs) Incidncia: Paciente em DD, o brao do examinado ser elevado adiante da cabea, ficando a mo apoiada no crnio (atrs da nuca), permitindo uma elevao de aproxima damente 120 do mero em relao ao plano do corpo. O brao do lado oposto ao ombro radiografado estar estendido ao longo do corpo RC: a 10 no sentido cranial, entrando na cabea do mero passando na articulao glenoumeral, saindo no centro do chassi (filme) utilizado DFoFi 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 18x24. Com Bucky Patologia: Desgaste da borda superior, posterior da cabea do mero. Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre a parte da pelve Observao : Pode ser realizado em ortosttico Critrio de Avaliao : A cabea do mero, a cavidade glenide, e o colo e a cabea da escapula so bem demonstradas sem sobreposies, exceto pelo processo coracide, que deve ser identificado sobre a regio mdia da articulao escapuloumeral a clavcula apresentar-se a curva e distorcida e o acrmio e a articulao AC (acromioclavicular) devem ser projetados acima da cabea do mero.

47. Ombro Alexnder (mero e Cintura Escapular) Incidncia: Paciente em ortosttico com a parte anterior do ombro a ser radiografada sobre a LCBV. O brao e o antebrao no radiografados formaro um ngulo de 90 o brao encostar no Hemitrax. O PMS angulado entre 20 a 25 da LCBV. Estando o ombro a ser radiografado na LCBV, o brao desse ombro pode ser movido para longe do tronco com uma abduo leve e flexo do cbito para separar a difise do mero da lamina da escapula, este brao far um ngulo de 45 com o antebrao. O dorso da mo estar encostado na parte posterior da cintura. RC: Perpendicular na horizontal, entrando na regio posterior da cavidade glenide. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 18x24, ou Transversal 24x30. Com Bucky Patologia: Fratura da poro inferior da escapula Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre a cintura na regio plvica do paciente Observao: A escapula deve aparecer em forma de um Y na radiografia. 48. Ombro Axilar Velpeau (Mtodo Bloom e Obata) Incidncia: Paciente ser colocado com a regio dorsal na extremidade da mesa elevar o corpo para trs, com a mxima lordose para trs, fazendo aproximadamente um angulo em relao a vertical de 30 Graus. A projeo do ombro ser perpendicular a do chassi. RC: Perpendicular, entrando na cabea do mero. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal ou Longitudinal Panormico 18x24 Sem Bucky Patologia: Luxao acrmio-clavicular Proteo: Colocar escudo de chumbo sobre a cintura na regio plvica do paciente. 49. Ombro Obliqua AP (Mtodo de Grashey) Incidncia: Paciente ortosttico ou DD, ortosttico: Paciente em AP. Parte posterior a ser radiografado sobre a LCBV, o PMS far um ngulo de 40 para o lado afetado. Centralizar o meio da articulao escapulo umeral em relao ao raio central colocar o chassi 5cm acima do ombro, (Obs: o chassi estar dentro da bandeja do bucky, na LCBV), o membro superior estara estendido ao longo do corpo abduzir levemente o membro a ser radiografado estando este em rotao neutra. RC: Perpendicular ao filme, centralizado na articulao escapulo-umeral (glenide umeral), DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal, 18x24 Sem Bucky Patologia: Luxao Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. Observao : O ngulo de 40 que se dar no PMS foi indicado por ADAM GREENSPAN, Radiologia Ortopdica, nesta incidncia a glenide mostrada em perfil verdadeiro. Nesta incidncia a articulao glenoumeral ser bem visualizada (aberta). Avaliao : O grau de rotao ir depender do ombro do paciente ser plano ou arredondado, o ombro e o dorso arredondados ou curvos exigem maior rotao para

colocar o corpo da escapula paralelo ao filme (LCBV). Na radiografia deve ser visualizados os detalhes dos tecidos mles na rea do espao articular e da axila. 50. Ombro West-Point Incidncia: Paciente em DV (Decbito Ventral) na mesa, com uma almofada abaixo do ombro afetado para elev-lo cerca de 8cm. O chassi posicionado contra a face superior do ombro. Com PMS na linha central da mesa, o umero far um angulo de 90 em relao ao plano lateral do corpo, e o antebrao ficar solto na lateral da mesa formando um angulo de 90 em relao ao brao, com a palma da mo voltada para a mesa, tendo a cabea voltada para o lado oposto ao lado a ser radiografado RC: O tubo de raios X angulado em direo a axila formando 25 com a linha media do corpo e 25 com a superficie da mesa. O raio central entrar com uma angulao de 25 graus na axila e saindo no centro do filme, ele estar perpendicular na horizontal e cranial. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Perpendicular a mesa e longitudinal ao ombro, 18X24. Sem Bucky Patologia: Luxao Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. 51. Ombro em Abduo Incidncia: Paciente em DD, nessa incidncia o brao deve estar abduzido 45 em relao ao corpo o antebrao fletido e colocado para trs (rotao externa do mero) e com o dorso da mo encostado na mesa, a mo no deve ultrapassar a linha da cabea. RC: Perpendicular na vertical entrando na cabea do mero DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi : Transversal, 18X24 tendo sua borda superior 4cm acima do acrmio. Com Bucky Patologia: Pesquisa da superficie da cabea do mero e o seu relacionamento com a cavidade glenide. Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. 52. Ombro em Retrao Incidncia: Paciente em DD com o ombro a ser radiografado sobre a linha central da mesa, com alguma abduo e o cbito fletido em rotao interna do mero. A mo colocada com a palma para baixo em cima da mesa, sob a superfcie lombar RC: Perpendicular na vertical entrando na cabea do mero DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: Transversal, 18X24. Com Bucky Patologia: Pesquisa da superficie da cabea do mero e o seu relacionamento com a cavidade glenide. Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico.

53. Ombro (Tnel do Supra - Espinhoso) Mtodo de Neer Incidncia: Paciente em ortosttico, o PMS do corpo angulado aproximadamente 40 a 45 em relao a LCBV, de modo que a escapula fique em perfil absoluto em relao ao plano do filme obtendo assim um Y. RC: 10 a 15 caudal em relao ao plano horizontal no sentido caudal, entrando na cavidade posterior do supra - espinhoso, saindo no centro do filme. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: 18x24, Longitudinal. Com Bucky Patologia: Serve para avaliar o trajeto do tendo supra - espinhoso e tambm o grau de inclinao do acrmio e os osteofitos inferiores do acrmio. Estudo do desfiladeiro supra - espinhoso (insero tendinosa na grande tuberosidade do mero). Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. 54. Incidncia do Ombro (Complementares) Incidncia: Paciente em DD com o ombro a ser radiografado sobre a LCM, e em posio anatmica. RC: Entrando com uma angulao de 40 cranial no processo coracide e saindo no centro do filme utilizado. RC: Entrando com uma angulao de 40 caudal no processo coracide e saindo no centro do filme utilizado. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: 18x24 Transversal Com Bucky Patologia: Comparativo do ombro e do estudo acromioclavicular. Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. 55. Articulao Acrmio Clavicular Estresse (Comparativo) Incidncia: Paciente em ortosttico, sustentando aproximadamente 2, 5Kg a 4,5Kg (Kilos) de peso em cada mo (saquinho de areia). A articulao acromioclavicular dever estar na LCBV. RC: Perpendicular na Horizontal entrando no centro da articulao e saindo no meio do chassi DFoFi: 1 Metro Sentido do Chassi: 24x30, Dividido Transversalmente. Com Bucky Patologia: Graus de separao acromioclavicular Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. 56. Articulao Acrmioclavicular com Angulao : do RC Mtodo de Green Incidncia: Paciente em ortosttico, sustentando aproximadamente 2, 5Kg a 4,5Kg (Kilos) de pesos em cada mo (saquinho de areia). A articulao acromioclavicular dever estar na LCBV. Para a suspeita de luxao acromioclavicular facilmente

avaliada na incidncia Antero - Posterior, do ombro realizado com uma angulao cranial de 15 do tubo de RX. necessrio obter uma imagem sob estresse, nessa projeo prende-se um peso de 2,5Kg a 4,5Kg em cada punho. RC: 15cranial para a clavcula DFoFi: 1 Metro Sentido do Chassi: 24x30 Transversal Com Bucky Patologia: Luxao, avaliar a articulao acromioclavicular (deslocamento inferior da escapula e do membro superior enquanto a posio da clavcula no lado afetado, permanece a mesma em relao a clavcula no lado oposto). Proteo : Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico 57. Clavcula AP Incidncia: Paciente ortosttico ou DD com a parte posterior encostada na mesa ou LCBV. Os braos estendidos ao longo do corpo, e em posio anatmica. A clavcula deve estar na (LCBV) ou 1/3 mdio da clavcula sobre a LCBV. RC: Entrando com 15 cranial 2cm abaixo do tero mdio da clavcula DFoFi 1 metro Sentido do Chassi: Longitudinal 18x24 Com Bucky Patologia: Fratura Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. 58. Clavcula PA (Pstero - Anterior) (nfero - Superior) Incidncia: Paciente em ortosttico ou em DV (Decbito Ventral), 1/3 mdio da clavcula encostado no centro da LCBV. O brao estendido ao longo do corpo em posio anatmica. Cabea virada para o lado oposto ao membro radiografado. RC: Entrando com uma angulao de 15 a 30 Graus caudal na parte superior e posterior da clavcula. DFoFi: 1 metro Sentido do Chassi: 18x24 Transversal Com Bucky Patologia: Fratura Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico. Observao: Clavcula livre de sobreposio. 59. Escapula P(Perfil) Ereto (Convencional) (Melhor visualizao da cavidade Glenide) Incidncia: Paciente em ortosttico. O PMS do corpo far um angulo de 30 a 45 Graus em ralao a LCBV de modo que o lado lesado fique na LCBV. O brao do lado radiografado ser elevado para cima e para diante colocando a mo deste brao no ombro oposto, na parte superior do ombro. RC: Perpendicular na Horizontal, entrando na espinha da escapula. DFoFi: 1 Metro

Sentido do Chassi: Longitudinal 18x24 ou 24x30 Transversal Com Bucky Patologia: Nessa incidncia teremos melhor visualizao da cavidade glenide, e tambm fratura do angulo inferior da escapula. Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico 60. Transescapular (ou Y) do Cngulo do Membro Superior Livre (Perfil Verdadeiro da Escapula) Incidncia: Paciente em ortosttico. O lado lesado contra a LCBV. O PMS formar um angulo de 20 em relao a LCBV. O brao do lado lesado estar levemente abduzido, formando um angulo de 45 com o antebrao (cbito parcialmente fletido) o dorso da mo estar sobre o quadril. O membro do lado oposto elevado com a mo segurando no BV. RC: Orientado para a borda medial da escapula (Espinha da Escapula) DFoFi: 1 Metro Sentido do Chassi: 18x24, Longitudinal ou 24x30 Transversal Com Bucky Patologia: Fratura Proteo: Protetor Tiridiano, Pulmonar e Plvico Observao : A imagem nesta incidncia mostra o perfil verdadeiro da escapula bem visualizada com uma vista oblqua da poro proximal do mero. Geralmente so empregadas Tcnicas de imagem auxiliares, para avaliar se a leso da cartilagem e das partes moles do ombro. 61. AP da Escapula Incidncia: Paciente em DD ou Ortosttico, travesseiro para a cabea. Superficie posterior do ombro encostado na LCM. A escapula a ser radiografada dever estar no centro da LCM (Linha Central da Mesa). Delicadamente abduzir o brao em 90 e supinar a mo (face da mo para cima) face posterior do antebrao encostada na mesa. MMII estendidos ao longo do corpo. RC: Perpendicular, entrando para o meio da escapula, 5cm abaixo do processo coracide, ou ao nvel da axila, 5cm medial a partir da borda lateral do paciente. DFoFi: 1 Metro Sentido do Chassi: longitudinal 24x30cm Com Bucky Patologia: Fratura, etc Proteo: Colocar escudo de chumbo para proteger a rea gonadal. Observao : A tcnica respiratria preferida se o paciente puder cooperar. Instruir o paciente a respirar suavemente sem movimentar o ombro ou o brao afetado. Toda a escapula deve ser visualizada (aproximadamente metade da escapula ser visualizada atravs de estrutura torcica borrada com tcnicas respiratrias).