Los Grupos Sanguneos

Las Funciones Ocultas

Un Poco de Historia
n n n n n n

1628.- W. Harvey descubre la circulacin 1628 sangunea. 1668.- Se prohibe las transfusiones en Francia. 1668 1825.- J. Blundell practica la primera transfusin 1825 entre humanos. 1900.- Karl Landsteiner y colaboradores, inician 1900 los estudios sobre la sangre. 1902.- Landsteiner, A. Castello y A. Sturl, 1902 determinan los grupos sanguneos AB0. 1930.- Landsteiner recibe el premio Nobel en 1930 medicina.

Grupos Sanguneos

Grupo Sanguneo AB0

Caractersticas de los Antgenos

Tipos de Anticuerpos en En el Sistema AB0

n

Anticuerpos Naturales (IgM):

n Regulares:El

anti-A y anti-B. n Irregulares: El anti-M, anti-Lewis, anti-P, etc.

n

Anticuerpos Inmunes (IgG): Anti-Rh

Sustancia H y Grupo Bombay

n n n n n n n

Sustancia unida a los eritrocitos. Precursor de la antigenicidad especfica A o B. Su genotipo es Hh. Un homocigoto hh, no sintetizan la sustancia H. El genotipo hh, tienen el fenotipo Bombay.

Gentica de los Grupos Genotipo Fenotipo Sanguneos

Grupo AB0 AA / AO BB / BO AB OO hh Grupo Rh ++ -+ / +-+ + A B AB O Bombay

Herencia de los Fenotipos

A A O
Fenotipo Genotipo

A A O A B AB A O A B O B

B B O O O O

Ejemplo
n

Si un hombre de grupo sanguneo AB se casa con una mujer de grupo A, cuyo padre era de grupo 0.
Qu

grupos sanguneos se puede esperar entre sus hijos y con qu frecuencia ?.

Madre A 0 AA A0 AB B0 Frecuencia 50% A 25% AB 25% B

Pad re A B

Compatibilidad del Sistema AB0/Rh

Ag GR A B 0 AyB D Ac Suero Grupo B A AyB Ninguno D A B 0 AB Rh+ RhCompatible Ay0 By0 0 AB, A, B y 0 Rh+ y RhRh-

Ninguno D*

Sistema de Antgenos Eritrocitarios

Sistema
AB0 Hh Lewis MNS Rh Kell Kidd Duffy Chido Lutheran

Antgenos ms Importantes
AyB H Lea, Leb, Lec, Led, Lex M, N, S, s, U D, C, E, c, e, G, Cw K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsa Jka, Jkb, Kp3 Fya, Fyb, Fy3, Fy4, Fy5 Cha Lua, Lub

Estructura Qumica del Sistema AB0

NaG = N-Acetil-Glucosamina Fuc = Fucosa Gal = Galactosa

Azcares del ABO

Grupo H O A B AB Diferencias Bioqumicas N-Acetilglucosamina + D-Galactosa N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + NL-Fucosa Acetil-D-galactosaminaD-Galactosa + L-Fucosa + DN-Acetilglucosamina + Galactosa N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + NAcetil-D-galactosamina N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + DGalactosa

Estructura Qumica del Sistema AB0

Sustancia A E1 E2

Sustancia B

Sustancia H E1= N-acetilgalactosamiltransferasa E2= Galactosiltransferasa

Determinacin del Grupo AB0 y Rh

A B R h

NOM-017-SSA1-1993

Pruebas Cruzadas
Donador
D D

Receptor
R R

Semforo de Compatibilidades
Receptor Donador O- O+ B AB+ AB A+ A B+ B O+ OB+ A A+ AB AB+

Reglas de compatibilidad
Para transfundir Sangre total Hemates Plasma Plaquetas Condicin Grupo sanguneo idntico Suero del receptor compatible Clulas del receptor compatible Idntica a las clulas del receptor o en su caso ABO

Determinacin de la compatibilidad por PM Frmula

Donde: E = Eritrocitos P = Plasma D = Donador R = Receptor

En funcin del grupo sanguneo identificar el Ag del eritrocito y el Ac del plasma. Si en el numerador y denominador hay semejanza, hay Incompatibilidad.

Ejemplo 1: Mediante la PM determinar si hay compatibilidad entre un donador AB y un receptor A

a comn en el numerador (Ag) y denominador (Ac), lo que conduce a reaccin Ag-Ac

Determinacin de la compatibilidad por PM Ejemplo 2:

Mediante la PM determinar si hay compatibilidad entre un donador B y un receptor AB

etra comn en el numerador (Ag) y denominador (Ac), lo que evita la reaccin Ag-Ac

Seleccin del donante

n n

Edad
17

Presin Sangunea
Sistlica:

a 65 aos 13.5

90-180

Hemoglobina
Hombres

/ 12.5 /
n

mmHg Diastlica: 50-100 mmHg

n n

Temperatura
No

Hematocrito
41 % 38%
Hombres

mayor a 37.5

Intervalo entre donaciones

Mnimo

8 semanas

Pulso
Entre

Peso

50-100/min

Watkins, WM 2001, 'The ABO blood group system: historical background', Transfusion Medicine, 11, 4, pp. 243-265, Academic Search Complete, EBSCOhost, viewed 25 March 2011