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Expose Sur Appareil Genital Feminin

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Exposé: Appareil génital féminin

Encadreur: Dr ATANGANA

MEMBRES DU GROUPE
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ BEBEY ENGOME BELINGA KYE ESSOMBI BELLA ELVIRE BIKEK MBAH BILOUNGA JULIEN BINDI NGASSE BISSE ALBERT BOAYETEK EHETE CHIPEKAM NDJIFOUM MOSELLE CORGHAN KAH MBOFUNG

PLAN
‡ INTRODUCTION I. RAPPEL ANATOMIQUE II. PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL GENITAL FEMININ ET DU SEIN III. HISTOLOGIE DE LAPPAREIL GENITAL IV. HISTOLOGIE DU SEIN V. CONCLUSION

INTRODUCTION
Ayant comme fonction la reproduction de l espèce humaine; l appareil génital féminin en plus du sein peut présenter plusieurs pathologies d origines diverses. Pour mieux comprendre l histopathologie des différentes affections menaçant cet appareil, un rappel sur l anatomie, la physiologie et l histologie de cet appareil et du sein doit être réalisé.

RAPPELS ANATOMIQUE L appareil génital féminin est composé de : -Deux glandes: les ovaires. qui produisent les ovules et des hormones(oestrogènes et progestérone) -Deux trompes utérines qui conduisent les ovules jusqu à dans l utérus -l utérus. . dans lequel se développe l uf fécondé -vagin et de la vulve qui constituent les organes de la copulation.

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.de chaque coté de l utérus .Ils se placent dans une petite brèche du péritoine : position intra-péritonéale. ‡ situation anatomique:les ovaires sont situés dans la cavité pelvienne.1-Les ovaires ‡ Il y en a 2 . ce sont les gonades de la femme..

. ‡ Ligament propre de l'ovaire ( ligament utero ovarien ou ligament large) : au pôle inférieur.Moyens de fixité :Aux pôles supérieur et inférieur. réunit l ovaire et la partie postérieure de l'utérus. ‡ Ligament tubo ovarien : trousseau fibreux qui relie l ovaire et la trompe. tendu depuis la paroi lombaire à l'ovaire . se trouvent des prolongements fibreux : ‡ Ligament suspenseur de l'ovaire ( ligament lombo ovarien) : au pôle supérieur.

après la ménopause. et 2 bords antérieur et postérieur ‡ Dimensions :il présente 3. son diamètre diminue ‡ Poids : il varie suivant la période. après la ménopause.5 à 4 cm de longueur. un peu inclinée . et. 1 cm d'épaisseur. L'ovaire est un peu aplati de dehors en dedans. L'ovaire est de couleur jaune pâle. il blanchit et devient plus fibreux (moins souple). 2 cm de largeur. Ils ont 2 faces : interne et externe. En période génitale on a 10 à 20g .‡ Aspect: De forme ovalaire .

. Elle correspond à la zone de stockage des ovocytes contenus dans les follicules de tailles différentes. Elle est entourée d'une membrane qui lui donne sa couleur : l'albuginée qui tapisse sa face périphérique.‡ L'ovaire est constitué de 2 parties : ‡ la corticale (en périphérie).( au centre ):zone richement vascularisée par l artère ovarienne et les ramifications ovariennes de l artère utérine. ‡ la médullaire.

à la jonction utérus-trompe. et se drainant des deux côtés. Les branches tubaires et ovariennes provenant de ces deux artères sont ensuite anastomosées entre elles. vers la veine ovarienne et la veine (ou plexus) utérine. une branche tubaire et une branche ovarienne.‡ Vascularisation ‡ Artères : ‡ L'artère utérine. La veine ovarienne se jette dans la veine cave caudale à droite et dans la veine rénale à gauche . branche de l'artère iliaque interne. naissant dans le hile. naissant de l'aorte au niveau L2/L3. donne. L'artère ovarienne. ‡ Veines : ‡ Réseau anastomosé autour de l'ovaire. accompagne le ligament suspenseur de l'ovaire pour donner ensuite une branche ovarienne et une branche tubaire à proximité de l'ovaire.

et se drainent en direction des régions lombaires et iliaques externes.‡ Drainage lymphatique : ‡ Sont satellites des éléments veineux. .

les cornes utérines. Leur paroi contient une importante musculature lisse. L'autre extrémité des trompes débouche dans les coins supérieurs de l'utérus. ou trompes de Fallope. en forme de pavillon et bordée de franges.2. s'ouvre en face d'un ovaire. Anatomiquement ont peut les diviser en 4 parties: . elle véhicule l'ovocyte jusque dans la cavité utérine.Les trompes ‡ Les trompes utérines. sont des conduits de 10 à 14 cm. et des cils tapissent leur face interne. Leur extrémité libre.

en s'étalant.5 mm. L'ovocyte y chemine jusqu'à l'isthme tubaire.l'infundibulum(ou pavillon de la trompe). avoir pour rôle de capter l'ovule L ampoule tubaire. la portion interstitielle. la plus rétrécie.2 à 0. Ces franges vont. portion un peu réfléchie de 3 à 4 cm de long et 3 à 4 mm de diamètre. diamètre 7 à 8 mm. qui traverse l'épaisseur du muscle utérin et s'ouvre dans la cavité utérine . son diamètre est de 0. qui est prolongée par plusieurs franges tubaires( en forme de doigt). .

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Il subit des modifications au cours du cycle menstruel : les modifications hormonales. il garde des modifications et s'atrophie à la ménopause.comportant un corps un col et un isthme Il permet la nidation et la gestation jusqu'à la fin de la grossesse. .mesurant 7-8cm de haut et 24cm de haut au 6ème mois de grossesse. A chaque grossesse.3) -Utérus C'est un muscle creux en forme de poire.

l'endomètre (la matrice utérine). . Il laisse place au niveau de l'isthme à la muqueuse du col de l'utérus ‡ le péritoine recouvre l'ensemble. il se réfléchit de chaque coté en regard du col de l'utérus. ‡ La paroi est formée par du tissu musculaire épais(myomètre) qui se rétrécit au niveau de l'isthme utérin ‡ La lumière utérine est tapissée par une muqueuse. C'est un muscle épais distensable avec des possibilités contractiles pour l'expulsion en fin de grossesse.‡ Le fond de l'utérus est le fundus.

.

L'orifice du col est rond (petite ouverture du canal cervical) ‡ Primipare : Le col prend un aspect plus ovalaire. comme l'orifice ‡ Multipare : Le col est plus volumineux.‡ Le col peut prendre 3 aspects : ‡ Nullipare : Il apparaît environ cylindrique. plus ovalaire. est plus élargi . qui a été plus distendu. L'orifice.

et en plus. vésicales. ‡ Sa première collatérale : l'artère du ligament rond. . la vascularisation du myomètre. isthmiques. elle a donc un trajet très sinueux : elle doit pouvoir subir l'énorme distension en cas de grossesse. Elle va ensuite monter le long de la face latérale de l'utérus . 3mm ‡ de diamètre). C'est une branche de l'artère iliaque interne. Branches terminales : l'artère tubaire.utérus : vascularisation ‡ Réseau artériel : ‡ L'artère utérine est longue (15cm.5cm du col et en avant de l'uretère. Principal rapport : au contact de l'utérus. Elle fait une crosse en regard de l'isthme utérin à environ 1. Elle descend le long de la paroi abdominale puis pelvienne. cervicales. il y a l'uretère : croisé en avant par l'artère utérine. La crosse donne quelques collatérales : les artères vaginales. le rameau ovarique médian.

avec l'iliaque externe. Même aspect en crosse. très flexueux.‡ . ‡ Même rapport avec l'uretère : il est en avant des vaisseaux primitifs mais en arrière des vaisseaux utérins. . La veine utérine monte s'anastomoser dans la veine iliaque interne primitive. Réseau veineux : ‡ Il correspond en grande partie au réseau artériel : la veine utérine reçoit : ‡ des branches veineuses du ligament propre de l'ovaire qui viennent de la trompe (veine tubaire). ‡ des veines isthmiques. même type de trajet très sinueux. vaginales. La veine utérine doit pouvoir subir les distensions en cas de grossesse. cervicales.

. les canalicules se dirigent le long du ligament suspenseur de l'ovaire (en arrière et en haut) ± le deuxième : pédicule du ligament rond. et 3 caudaux (drainage du col) : ‡ CRANIAUX ± Le 1er : pédicule lymphatique gonadique. Réseau lymphatique : ‡ Il y a 2 groupes de collecteurs lymphatiques crâniaux (drainage du corps). situé plus en avant. il se place au niveau du fundus utérin . Les canalicules cheminent le long du ligament rond et gagnent la région inguinale et suivront les vaisseaux iliaques externes.‡ .

puis elle suit l'Aorte et la VCI pour constituer le canal lymphatique. Là. ± le deuxième : voie lymphatique retro urétérique : il draine le col en arrière de l'urètre et gagne les ganglions iliaques primitifs et les ganglions au niveau du promontoire. . il y a une confluence. il les draine tous les 2. elle est à la face postérieure du corps par rapport au col et suit les ligaments utéro sacrés puis remonte au promontoire.‡ CAUDAUX ± le premier : pédicule iliaque latéral : groupe à la face antérieure en regard de l'isthme et du col. ± le troisième : la voie dorsale.

4-)

Vulve

‡ La vulve est une fente verticale d'avant en arrière. On trouve 2 orifices, d'avant en arrière : ‡ l'ostium urétral (méat de l'urètre) ‡ l'ostium vaginal (obturé par l'hymen chez la vierge) ‡ Au niveau de la fente vulvaire, il y a un relief : les petites lèvres. C'est un repli cutané. La jonction des 2 petites lèvres s'appelle le prépuce clitoridien. La réunion en arrière du clitoris forme un petit renflement : le frein du clitoris. De part et d'autre, il y a des replis cutanés : les grandes lèvres. La peau est rose et humide, recouverte de poils de chaque coté de la vulve. L'ostium vaginal en regard des 2 lèvres fait suite au vestibule vaginal : la partie toute inférieure du vagin est entourée par la pilosité pubienne.

‡

Grandes lèvres Replis de peau et de tissu graisseux dont la face externe est recouverte de poils. Petites lèvres Replis de muqueuse. Leur taille est très variable (en moyenne 2/3 des grandes lèvres). Elles sont l équivalent du prépus de l homme. Elles se rejoignent et forment un capuchon qui recouvre le clitoris. Clitoris Organe dont seule l extrémité est visible. C est un organe érectile. Hymen Membrane très mince qui s sincère derrière les petites lèvres et dont la forme de l orifice est très variable. Parfois, il n a pas d orifice, ce qui fait que le flux menstruel reste dans le vagin, c est l hématocolpos.

Glandes de Bartholin Situées dans l épaisseur des grandes lèvres, de la taille d un petit pois. Elles atterrissent dans le sillon nympho-hyménéal. Elles ont une fonction de lubrification accessoire (ablation qui n altère pas la lubrification faite par le vagin). L infection de la glande de Bartholin (Bartholinite) est fréquente et laisse parfois une obturation du canal qui arrive à la formation d un kyste. Glandes de Skene Elles lubrifient (accessoirement). Leur infection est peu fréquente et s appelle la Skinite.

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B.LE SEIN ‡ Peau ‡ Tissu mammaire ‡ Mamelon ‡ Areole .

-Le sein est constitué de tissus glandulaires et est entouré de lobules graisseux. -Autour du mamelon. -A son extrémité. -Ce sont des glandes sudoripares modifiées. on observe le mamelon au niveau duquel vont s'aboucher des canaux par lesquels passe le lait lors de la lactation.B-)LE SEIN ‡ -Les seins sont des glandes mammaires. . présence de l'aréole : disque cutané pigmenté. -Elles sont plus développées chez la femme que chez l'homme pour permettre la lactation.

on observe le mamelon au niveau duquel vont s'aboucher des canaux par lesquels passe le lait lors de la lactation. -Autour du mamelon. . -A son extrémité.RAPPELS ANATOMIQUES B-) LE SEIN -Les seins sont des glandes mammaires. -Le sein est constitué de tissus glandulaires et est entouré de lobules graisseux. -Elles sont plus développées chez la femme que chez l'homme pour permettre la lactation. présence de l'aréole : disque cutané pigmenté. -Ce sont des glandes sudoripares modifiées.

Dans cette région axillaire. . le sein s'étend de la deuxième à la sixième côte. -Cette proximité avec le muscle grand pectoral explique les exérèses pratiquées autrefois (exérèse du sein + du muscle grand pectoral).‡ -Le sein repose sur le muscle grand pectoral. -Verticalement. la glande présente un prolongement : le prolongement axillaire du sein. -La partie inférieure empiète partiellement sur le muscle dentelé antérieur. -Transversalement. il s'étend du bord latéral du sternum jusqu'à la ligne médio-axillaire.

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.‡ Division du sein: 4cadrans -deux cadrans supérieurs : -supéro-latéral ou externe -supéro-médial ou interne -deux cadrans inférieurs : -inféro-latéral -inféro-médial Cette segmentation est importante en oncologie pour localiser la tumeur primitive du sein.

Vascularisation du sein : Artères : La vascularisation du sein est assurée par deux contingents de vaisseaux : -médialement : des artères mammaires médiales en provenance des rameaux perforants de l'artère thoracique interne ou mammaire interne (elle-même branche de l'artère subclavière). -latéralement : des artères mammaires externes issus des branches de l'artère thoracique latérale (elle-même branche de l'artère axillaire) -des branches perforantes provenant des artères intercostales postérieures (contingent le moins important) .

mais aussi partiellement vers les veines thoraciques internes (mammaires internes). ‡ Innervation du sein : Le sein est innervé par des branches des nerfs intercostaux de 4 à 6. .‡ Système veineux : Même trajet que les artères mais en sens inverse Le drainage veineux du sein est principalement dirigé vers la veine axillaire.

2.n uds lymphatiques parasternaux en suivant les vaisseaux thoraciques internes . contact avec toute la circulation sanguine. ensuite la lymphe est drainée vers les n uds infra.‡ Lymphatique du sein : Le premier relais sont des n uds lymphatiques. Ensuite. 1.et supraclaviculaires et finalement vers les n uds subclaviers (75 % de la lymphe passe par ce trajet).creux axillaire ou la fosse axillaire.

.II-) physiologie de l appareil génital féminin ‡ A. Ovaire L'ovaire a une double fonction : exocrine (production des gamètes féminins ou ovules) et endocrine (production hormonale).

. Quatre cents de ces follicules arriveront au stade mûr de follicule de DeGraaf. Le follicule se rompt et l'ovule est projeté hors de l'ovaire (c'est l'ovulation) pour être capté par la trompe. La zone interne de la paroi folliculaire où s'implante le cumulus s'appelle la thèque interne. C'est elle qui secrète les strogènes. Celui-ci mesure un à deux millimètres et est creusé d'une cavité. au nombre de quarante mille environ. Le tissu du cumulus s'étend sur le pourtour. Il contient l'ovocyte. Sur sa paroi interne existe un petit monticule qui fait saillie dans la cavité et s'appelle le cumulus proliger. Arrivé à maturation. La production des gamètes ‡ Celle-ci a lieu au cours d'une maturation qui part des follicules primordiaux.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ a. Ceux-ci. où il s'appelle granulosa. sont composés d'un ovocyte entouré de quelques cellules particulières.

. il dégénère et laisse une cicatrice blanchâtre. L'ensemble forme le corps jaune. Le corps jaune se développe très fortement en cas de grossesse. Mais s'il n'y a pas fécondation. Ces cellules se transforment et se chargent d'un pigment jaune. La production endocrine de l'ovaire ‡ 1-Le corps jaune ‡ Après l'ovulation.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ b. la cavité du follicule de De Graaf se combe grâce à la multiplication des cellules de la granulose. le corpus albicans ou corps blanc.

Elles ont une influence sur l'endomètre. qui se sont transformées après l'ovulation. qu'ils préparent en vue de la grossesse.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ 2-Les strogènes ‡ Les strogènes regroupent plusieurs substances chimiquement apparentées qui ont un effet hormonal féminisant. . ‡ cc. Les progestatifs ‡ Les progestatifs sont des hormones sécrétées elles aussi au niveau du corps jaune par les cellules de la granulosa. Ils sont sécrétés par la thèque interne et par le corps jaune.

. L' uf fécondé sera ensuite conduit à l'utérus grâce à l'action de la péristaltique.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ B. Trompes ‡ Les trompes sont le siège de la fécondation. qui a lieu au niveau de leur tiers externe. des cils vibratiles dont elle est pourvue et du courant liquide qu'elle provoque par sa sécrétion.

Lorsque le f tus est arrivé à terme. La muqueuse du col utérin joue un rôle dans l'ascension des spermatozoïdes grâce à ses sécrétions. sous l'influence des hormones citées plus haut. la muqueuse participe à l'élaboration du placenta. Elle prépare ainsi la nidation.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ C. Utérus ‡ La muqueuse utérine subit des modifications tout au long du cycle. Si la nidation a lieu. la muqueuse sera expulsée lors des règles et le cycle suivant sera entamé. qui préside aux échanges f to-maternels. c'est la musculature utérine qui en favorisera l'expulsion grâce à ses contractions. Si la nidation n'a pas lieu. .

II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ D. Cycle menstruel ‡ C'est l'ensemble des phénomènes qui interviennent périodiquement au niveau de l'appareil génital féminin. Il dure en moyenne vingt-huit jours et est sous contrôle hypothalamo-hypophysaire. On y distingue deux phases : la phase folliculinique et la phase oestro-progestative. séparées par l'ovulation. .

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Phase folliculinique ‡ Sous l'influence de l'hormone gonadotrophine d'origine hypophysaire (FSH).II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ 1. Celles-ci entraînent une restauration de la muqueuse utérine détruite lors des menstruations précédents. Les glandes qui la composent s'allongent et deviennent sinueuses . un follicule ovarien entame sa maturation et secrète des quantités croissantes d'oestrogènes.

Le moment de l'ovulation peut être détecté (mais pas prévu) grâce à l'évolution de la courbe thermique (élévation de un demi degré de la température corporelle) ou par des dosages hormonaux (progestatifs). Après l'ovulation. Il n'est pas possible de prévoir à coup sûr le moment de l'ovulation. le corps jaune se forme et entame la sécrétion de progestérone. . Elle est sous contrôle hypophysaire elle-aussi.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ 2.Ovulation ‡ L'ovulation a lieu par rupture du follicule de De Graaf. On sait qu'elle a lieu le quatorzième jour avant les règles. On saisit la difficulté de méthodes contraceptives basées sur la continence périodique. Les taux d'oestrogènes et de progestérone croissent parallèlement.

.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ 3. Phase oestro-progestative ‡ Sous l'effet de la stimulation hypothalamohypophysaire. la muqueuse utérine se prépare à la nidation. les taux des deux hormones continuent à croître jusqu'au vingt-cinquième ou vingt-sixième jour. Sous leur influence.

Cela entraîne une nécrose de la muqueuse utérine avec une hémorragie. Le corps jaune dégénère en corpus albicans et un nouveau cycle recommence. . les taux hormonaux font une chute brutale vers le vingt-sixième jour. La muqueuse détruite et le sang sont éliminés : ce sont les règles. Règles ‡ En l'absence de fécondation.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ 4.

un milieu dans lequel les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à 3 jours. ‡ . les spermatozoïdes rencontrent l'ovule (5) qui a été libéré par l'ovaire (6). Au tiers externe de la trompe.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ 5. les spermatozoïdes sont déposés au fond du vagin (1) Ils gagnent alors rapidement la glaire cervicale (2).fécondation: Lors d'un rapport sexuel. Les spermatozoïdes vont entamer leur progression dans l'utérus (3) puis dans les trompes de Fallope (4).

.

de même que la proportion des différents types de cellules. la muqueuse vaginale subit en fait des modifications au cours du cycle menstruel. ‡ L'aspect de ces cellules varie au cours des différentes phases du cycle. ‡ Ces modifications ont été mises en évidence par la pratique des frottis cervico-vaginaux.LE CYCLE VAGINAL : ‡ Bien qu'elle ne soit apparemment le siège d'aucun phénomène macroscopique notable.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ E. ‡ Ceux-ci consistent à examiner au microscope les cellules et les sécrétions vaginales recueillies au niveau du cul-de-sac vaginal à l'aide de petits tampons. . ‡ Ces frottis contiennent des cellules desquamées de la muqueuse vaginale.

‡ Les cellules éosinophiles.II-) physiologie de l appareil génital féminin (suite) ‡ a) Au cours de la phase folliculaire : ‡ Prédominance de cellules basophiles de volume moyen et à gros noyau. . ‡ b) Après l'ovulation : ‡ L'évolution inverse se produit. cèdent progressivement la place aux cellules basophiles. ‡ Remplacées progressivement par des cellules éosinophiles dont le taux atteint 50 à 60% le 14ème jour du cycle. d'abord prédominantes.

ce qui entraîne une diminution du volume des seins.III-) Physiologie du sein ‡ Le développement des seins est le premier signe de la puberté féminine. Il se fait sous l'influence des strogènes. À la ménopause. LH et prolactine). . de la progestérone et des hormones hypophysaires (FSH. la production ovarienne d' strogènes s'effondre. Les seins acquièrent alors un volume variable selon les femmes. La glande mammaire réagit aux variations hormonales au cours du cycle menstruel et augmente de volume en période prémenstruelle sous l'effet des strogènes.

. sous l'influence de la prolactine. puis par le placenta. les seins produisent un liquide aqueux. ‡ Outre sa fonction alimentaire. Pendant la grossesse.III-) Physiologie du sein (suite) ‡ La principale fonction biologique du sein est la production du lait. L'érection du mamelon est la première manifestation de l'excitation sexuelle. provoquent le développement des glandes mammaires ainsi que l'élargissement des mamelons. Celui-ci fait place au lait maternel. suivie d'une turgescence de l'aréole puis d'un gonflement de toute la glande mammaire. au bout de 3 jours. Juste après l'accouchement. les strogènes sécrétés par l'ovaire et la progestérone sécrétée par le corps jaune. le sein féminin a un rôle esthétique et sexuel. le colostrum.

qui renferment chacun un ovocyte bloqué à la prophase de la première division méotique.les follicules.on distingue ainsi les follicules gamétogènes (dont l evolution aboutit à l ovulation)des follicues involutifs.les autres follicules subissent une degenerescence. 400 follicules seulzmznt arrivent à la maturité.visibles à l il nu.III-HISTOLOGIE DE LAPPAREIL GENITALE FEMININ ‡ ALes ovaires ‡ La zone corticale: ‡ Cette zone contient un stroma conjonctif très riche en cellules.les deux ovaires possèdent environ 400 000 ovocytes à la naissance.pendant la période d activité génitale.les fibroblastes.et des formations sphériques. .

se decompose en deux partiesqu aucune limite ne sépare.‡ la zone médullaire: ‡ Cette région centrale de l ovaire.constituée par un tissu conjonctif lache. .la médullaire n étant rien d autre que le prolongement du hile de l ovaire: -la zone parenchymateuse ou zone périphérique -la zone hilaire.

‡ La zone parenchymateuse ‡ Cette zone se situe immédiatement sous la corticale.la limite entre cette région et la zone corticale n est pas nette car le stroma ovarien envoi en profondeur. dans la médullaire. La partie périphérique de la médullaire correspond à une zone d épuisement du cortex: son tissu conjonctif lâche se continu avec le stroma ovarien. des faisceaux cellulaires irréguliers. .

Les vaisceaux spiralés de cette region peuvent suivre les déformations du stroma cortical. .‡ C est une zone très variable.succeptible de se deformer sous l influence de la croissance des appareils folliculaires.

sérés les un contre les autres.le ganglion intra-ovrique de WINTERHALTER. des vaisceaux lymphatiques representés essentielement par des fentes lymphatiques. des nerfs et un ganglion sympathique.dont les cellules sont alignées le long des fibres nerveuses.Zone hilaire Elle renferme de nombreux vaisceaux sangains à large lumière. .

la musculeuse. la muqueuse qui limite la lumière.‡ B. ‡ Chacune de ces tuniques offre des variations en fonction du segment tubaire qu elle occupe . la suos-sereuse.LES TROMPES UTERINES ‡ La paroi tubaire resulte de l association de quatres tuniques concentrées: la sereuse( en dehors) .

toujours longitudinaux sont peu dévellopés ‡ 2-la musculeuse ‡ Elle se décompose en trios couches: -une couche plexiforme externe.alors que dans l isthme. ‡ Elle designe des plis tubaires complexes.la muqueuse ‡ Constitué d épithélium prismatique simple cilié et chorion.qui existe tout au long de la trompe .les plis.‡ 1.

‡ Replis ‡ Musculeuse ‡ Séreuse ‡ Vaisseaux ‡ Ligament large .

épaisse dans l isthme).une couche anullaire moyenne (absente dans le pavillon.qui n existe que dans le quart interne de l isthme. ‡ -une couche longitudinale interne. ‡ 3-la sous-sereuse ‡ Cette sous sereure fibro-élastique est très vascularisée( artère spiralée) et innervée.mince dans l ampoule. .‡ .

la sereuse ‡ Une sereuse doublée par le mésothelium péritonéal se continu avec celle du mesosalpinx et de l uterus ‡ 5-structure de l epithelium tubaire ‡ C est un épithélium prismatique simple.‡ 4. des cellules sécrétentes(ou glandulaires).le nombre de cellule ciliées varient avec le cycle:nombreuse au moment de l ovulation et rare au moment des règles.des cellules intercalaires en batonnet et des cellules basales. . qui contient des cellules cilliées .

‡ C-l uterus ‡ sa paroie comprend de dehors en dedans : -la sereuse péritoneale ‡ -le myomètre ‡ -l endomètre .

‡ Cavité endomètriale ‡ Endomètre ‡ Myomètre .

‡ 1-la sereuse péritonéale ‡ Elle tapisse la face antérieure depuis l isthme qu elle remonte jusqu au fond utérin.épaisse de 15mm. puis recouvre la face postérieure.le myomètre ‡ Couche de cellule musculaire lisse. surtout dans sa couche moyenne.très vascularisée.elle se poursuit lateralement avec le peritoine qui recouvre le ligament large ‡ 2.les faisceux musculaires se distribuent dans 4 couches mal définies: .

Faisceaux de fibres en coupes: -Transversales -Obliques -Longitudinales .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ -La couche sous muqueuse -la couhe vasculaire -la couhe supra-vasculaire -la couche sous sereuse les faisceaux sont généralement disposés d une manière plexiforme.dans la couche sous muqueuse et la coushe sous sereuse .cependant.prédominent. les faisceaux longitudinaux parallèles à l axe de l utérus. .

les cellules musculaires lisses se multiplient par division.de plus elles elaborent des fibres collagènes. .elle s allonge: leurs longeurs passent de 60 à 500micromètres.d où s échappent des branches radiales. Les cellules musculaires subissent d importente modifications morphologiques pendent la gestation.l artère myométrale. les vaisceaux arquées.‡ La couche vasculaire recoit des ramifications de l artère utérine.

épaisse. superficielle.et une zone résiduel le profonde.‡ 3. ‡ cette épithélium renferme des cellules ciliés généralement absente dans les glandes.fusiformes ou arrondies) et des glandes utérines.l endomètre ‡ Constitué par un épithélium simple. Ils se divisent en zone fonctionnelle.un chorion dit cytogène(en raison de l abondence des cellules stromales conjonctives.qui subsiste après les menstruations et assure la regeneration des zones fonctionnelles .dont la structure varie en fonction du cycle mentruel.

‡ Couche compacte ‡ Couche ‡ Fonctionnelle ‡ Couche spongieuse ‡ Couche basale ‡ Myomètre .

endocol La muqueuse endocervicale est recouvert d un épithélium evdocervical prismique à cellule caliciforme et à cellule cilliées.cylindrique puis conique à son extrémité.on distigue dont l endocol et l exocol qui bombe dans le vagin 1.saillit dans le vagin.D.qui s invagine en formations dites glandulaires.le col utérin partie inferieure de l utérus. elles se presentent sous la forme de fissures longitudinales ou transversales de 100micromètres à 2mm de longeur .

‡ 2.l exocol ‡ A l épithélium unistratifié de l endocol. succède un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé qui recouvre la totalité de l exocol.‡ Elle elaborent la glaire cervicale. Sa constitution cellulaire varie au cour du cycle:par exemple le nombre de cellules supruficiel les à noyaux picnotiques augmentent au moment de l ovulation. .plus visqueuse et plus abondante au moment de l ovulation.

comporte 3 tuniques: ‡ .se modifie comme l épithélium cervical sous l influence des oestrogènes et de la progestérone.une muqueuse ‡ -une musculeuse ‡ .en dedans par l épithélium de l exocol .il se pousuit en dehors par l epithélium du vestibule. riche en glycogène. Cette épithélium. .une adventice ‡ l épithélium vaginal est pavimenteux stratifié non kératinisé.‡ E. qui s ouvre entre les petites lèvres dans le vestibule.le vagin ‡ la paroi de conduit musculo-membraneux .

‡ Mucus ‡ Epithélium cylindrique de surface ‡ Glandes ‡ endocervicales ‡ Leucocytes .

‡ ENDOCOL ‡ ZONE DE JONCTION ‡ EXOCOL .

sa lubrification est assurée par la sécrétion des glandes cervicales. . ‡ Il n existe pas de glande vaginale.les glandes de bartholin.‡ Le chorion le soulève en replis longitudinaux.situées dans les petites lèvres.il contient quelques nodules lymphoides . ‡ La musculeuse est faite de faisceaude cellules musculaires lisses qui courent longitudinalement et se poursuivent avec ceux du myomètre.

‡ Epithélium malpighien pluristratifié ‡ Chorion ‡ Musculeuse ‡ Adventice .

‡ Les lobes sont disposés radialement à différentes ‡ profondeurs autour du mamelon. Un canal unique ‡ large. chacun étant constitué par une glande tubuloacineuse composée.IV-HISTOLOGIE DU SEIN ‡ Chaque sein est constitué d'environ 15 à 25 unités glandulaires indépendantes : les lobes mammaires. le canal galactophore. Des cloisons fibreuses plus robustes séparent le territoire de chaque lobe. . draine chaque lobe et ‡ s'ouvre à la surface du mamelon. Les lobes sont inclus dans une masse de tissu adipeux subdivisé par des cloisons de collagène.

IV-HISTOLOGIE DU SEIN ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ épiderme ligament de Cooper lobules glandulaires lobules adipeux canaux galactophores sinus galactophores pectoral fascia mamelon .

. Le mamelon contient des travées de muscle lisse orientées parallèlement aux canaux galactophores et circulairement près de la base.juste avant son extrémité mamelonnaire. le galactophore forme une dilatation appelée le sinus lactifère.

Chaque lobe mammaire est divisé en un nombre variable de lobules . ‡ . d'où ‡ naissent un grand nombre d'alvéoles ou acini glandulaires. les canaux tubuloalvéolaires. Les lobules sont séparés ‡ par un tissu conjonctif dense. Les lobules ‡ sont constitués par un ensemble de canaux. le tissu interlobulaire.

Lobule Canaux tubulo-alvéolaires Tissu interlobulaire Tissu adipeux ‡ .

.Les canaux et les acini sont bordés par des cellules épithéliales de forme cubique ou prismatique basse. Pendant la période d'activité génitale. Autour des cellules bordant les canaux. il y a une couche discontinue de cellules myoépithéliales. l'épithélium des canaux subit des changements cycliques sous l'influence des hormones ovariennes.

GLANDE MAMMAIRE AU REPOS tissu conjonctif trabéculaire tissu adipeux en lobules lobules petits et disséminés canaux excréteurs intralobulaires (rares) acini peu nombreux tissu conjonctif très fin ‡ .

tassés avec cellules hyperactives .GLANDE MAMMAIRE EN ACTIVITE Tissu conjonctif en fines travées lobules hypertrophiés acini nombreux. dilatés.

GLANDE MAMMAIRE EN ACTIVITE ‡ canal excréteur intralobulaire ‡ cellules acineuses vacuolisées ‡ cellules myoépithéliales ‡ colostrum .

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