RUBEOLA

VICENTE CASTAEDA S

DEFINICION
Viral Contagioso Sintomas generales discretos Exantema mculopapular Ganglios linfticos suboccipitales, retroauriculares y cervicales posteriores dolorosos y aumentados de tamao

EPIDEMIOLOGIA
Humanos nicos huespedes naturales  Transmisin:-directa (tos, estornudos) Transmisin:indirecta(contacto con superficies contaminadas:manos,pauelos, vasos) -transplacentaria  Frecuente entre 5 a 14 aos edad  Inmunidad transplacentaria temporal  Inmunidad permanente post infeccion  Infecciones subclnicas 2 x 1  Infectividad:desde 7 das antes a 7 das despues de erupcin


CLINICA
        

P.I. : 14-21 das Prdomos : corto o no existe. Catarro leve, adenopatas 24 hs antes de exantema. Fiebre leve Exantema :eritema mculopapular. Se inicia en cara, se genera-liza en 24 hs. No confluente. Prurito infrec. Desaparece en 2-3 das No es frecuente anorexia, cefalea, malestar general Se ha descrito Rubeola sin exantema Poliartritis en nios mayores y mujeres con duracin no mayor de dos semanas. Habitualmente sin secuelas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Sarampin leve  Exantema Subito  Mononucleosis Infecciosa  Escarlatina  Exantema Medicamentoso  Enterovirus

DIAGNOSTICO
Clnico : puede ser difcil Epidemiolgico Aislar virus Serologa Anticuerpos fluorescentes. Determinar el estado inmune mediante dosaje de anticuerpos No es de fiar una historia de Rubeola pasada o de vacunacin

COMPLICACIONES
   

Poco frecuentes en la infancia Encefalitis Artritis No se afecta significativamente la resistencia a las infecciones bacterianas Pronstico : Bueno

SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA

 

 

Cuadro clnico que presentan nios que nacen de madres que han sufrido de rubeola durante el embarazo Aproximdamente el 25% de los nios nacidos de madres que presentaron la enfermedad durante el primer trimestre lo presentan Al nacimiento :sordera; cataratas; microftalma; retinopata pigmentaria; malformaciones cardacas (PCA;CIV); bajo peso entre otras. Pueden aparecer tiempo despues (meses o aos) Puede mostrarse como una enfermedad activa contagiosa desde el nac. Con afectacin multisistmica Neurolgicas: Encefalitis; retraso psicomotor; problemas de aprendizaje; retardo mental . Eliminan virus hasta los 12-16 meses de edad. Riesgo para mujeres 12susceptibles embarazadas. Aborto; mortinato; normal

PROFILAXIS
Evitar durante todo el embarazo exposicin al virus Mujeres en riesgo de embarazo deben conocer su estado inmune Pasiva : Globulina srica inmune (0.2-0.5 ml/kg IM) (0.2Activa: vacuna a virus vivo atenuado entre los 15 meses y la pubertad. Una dosis. 95% responden. Mujeres pospuberales, susceptibles, no gestantes. Contraindicaciones : embarazadas; inmunodeficientes; inmunodeprimidos; enfermedad febril grave; hipersensibilidad a componentes de la vacuna. Reinfeccin : 3-10 en inmunes(pero no vacunados). 1431418% en vacunados.

GRACIAS
VICENTE CASTAEDA S.