Molestias fsicas sin causa aparente

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Proceso de convencimiento somtico

y Si y Descartamos enfermedad y

olvidamos sntoma

Buscamos circunstancias desencadenantes y No y Confirmamos enfermedad (atribucin patolgica) y Buscamos causa a) Psicolgica b) Fsica Desarrollamos constructo de enfermedad

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin
y sufre molestias fsicas sin ninguna y

UN SOMATIZADOR y ES AQUEL INDIVIDUO QUE .

y y

alteracin comprobable que las causa Considera que padece una enfermedad importante Acude repetidamente a distintos especialistas por un mismo sntoma Se somete constantemente a pruebas y tratamientos Pese a que el mdico le dice que no tiene nada, sigue convencido de estar enfermo

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin
y Aparece repentinamente a raz

somatizacin aguda

de un suceso traumtico o de una situacin estresante y Se caracteriza porque el paciente esta convencido de que la causa de sus molestias es fsica y Muy pocas veces se convierte en crnica

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin
y Aparece en personas que han

La somatizacin crnica

tenido problemas afectivos en la infancia y Est relacionada con la personalidad de quienes la padecen y No requiere un factor desencadenante concreto y En los casos graves, puede incapacitar a quien la padece para trabar y llevar una vida normal

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin
y Marcan la tendencia natural de
Los factores predisponentes

individuo a enfermar y No implican de por s que la persona vaya a enfermar y Pueden ser de origen gentico,biolgico, o infantil

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin

ySituaciones de estrs
Factores precipitantes

a) El trabajo b) La pareja c) Los amigos

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin

Factores mantenedores

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La somatizacin
y Ganancia secundaria y Refuerzo social

Factores mantenedores

La familia -pareja solcita - pareja no solcita El mdico

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Fr c
Sntomas
D l r D l r Flat l spal a xtr i a s Mar s, vrtig cias, gas s

cia

l s s t
%
71 65 60

as s

tic s
%
18 17 17 15 14 14 11 10 8 8 8 8 3 1 1 1

Sntomas
Sangrado excesivo en menstr acin* Indiferencia sex al Problemas al andar Perodos menstr ales irreg lares* Vmitos Dolor al orinar prdida de la voz Retencin al orinar Desmayo o inconsciencia Sordera Quemazn en rganos sexuales Dolor durante el coito Convulsiones o ataques epilpticos Ceguera Impotencia** Vmito durante el embarazo

l st ag

52 50 49 45 44 43 39 37 24 23 21 21

Dific lta para r spirar Palpitaci D l r D l r N s as Amnesia, lvi D l r ab Diarrea Dific lta al tragar Menstr acin dolorosa* Visin borrosa o doble s minal s, taq icar ia las artic laci l p ch c sta s

Int lerancia a aliment s

Licda. Karla G. Chvez Chavez

20

La somatizacin
Las tpicas molestias de un somatizador son
y Mltiples, evanescentes y

cambiantes y Intensas e incontrolables para quien las padece y Difcilmente clasificables segn los patrones anatomofisiolgicos

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Principales formas de somatizacin

y Enfermedades caracterizadas por la preocupacin de los sntomas:

- trastorno de somatizacin - trastorno somatomorfo indiferenciado - dolor somatomorfo - trastorno de conversin Enfermedades caracterizadas por la preocupacin por padecer una enfermedad o malformacin - hipocondra - trastorno dismrfico corporal Enfermedades en las que la persona se provoca los sntomas -trastorno de simulacin - trastorno facticio
Licda. Karla G. Chvez Chavez

Principales cuadros funcionales

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Principales cuadros funcionales

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Principales cuadros funcionales

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Enfermedades caracterizadas por la preocupacin de los sntomas

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Enfermedades caracterizadas por la preocupacin de los sntomas

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Enfermedades caracterizadas por la preocupacin por padecer una enfermedad

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Trastornos en los que una persona se provoca los sntomas

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Tratamiento de las somatizaciones

Las funciones del profesional de la salud son: Detectar a los sujetos somatizadores Ofrecer tratamiento farmacolgico (en caso de ser mdico) y recomendaciones psicolgicas sencillas o intervencin profesional teraputica Remitir al somatizador al especialista cuando sea preciso. Evitar que el somatizador visite por iniciativa propia a diversos especialistas (ambulatoriedad) Derivar al somatizador al servicio de salud (psicologa) cuando est preparado o lo acepte Conseguir que el somatizador entienda que no hay enfermedad fsica que produzca sntomas Ensear al somatizador a vivir con sus molestias de la forma ms satisfactoria posible (invertencin psicolgica teraputica)
Licda. Karla G. Chvez Chavez

Tratamiento de las somatizaciones

Las funciones de los especialistas (mdico y/o psiclogo) Descartar y diagnosticar posibles enfermedades fsicas Informar claramente al enfermo de que no existe ninguna enfermedad fsica y de que no necesita tratamientos ni pruebas complementarias Coordinarse el mdico de familia, el especialista y el psiclogo para ofrecer un tratamiento y una informacin coherente, abordando al paciente de una manera integral

Licda. Karla G. Chvez Chavez

Tratamiento de las somatizaciones

Farmacologa: Evitar la automedicacin (analgsicos) Los frmacos ms utilizados en somatizacin crnica son antidepresivos, ansiolticos y antiepilpticos por disminuir la sensacin de dolor. -antidepresivos: sensacin de boca seca y retencin de orina -ansiolticos: somnolencia El somatizador tarda entre uno y dos meses en notar los efectos. Si estos medicamentos son prescritos en dosis adecuadas, el 75% de las personas obtienen sensacin de mejora (?)
Licda. Karla G. Chvez Chavez

La psicoterapia . psicodinmica

Licda. Karla G. Chvez Chavez

La psicoterapia . cognitivo-conductual
y Pensamientos distorsionados de interpretar el mundo, los cuales

son poco realistas y categricos. y Disfunciones diversas: - de pensamientos. La persona est convencida de ser dbil, incapaz fsicamente - de conductas. Tendencia a inactividad fsica - de emociones. Se asocia a trastornos de ansiedad y/o depresin, acompaadas de palpitaciones, temblores, sudoracin, etc., sntomas que alimentan pensamientos hipocondracos - de relaciones interpersonales. Tienen graves dificultades en las relaciones interpersonales. Para afrontar o resolver un problema recurren a sntomas de enfermedad para conseguir su objetivo.
Licda. Karla G. Chvez Chavez

Efectividad de las psicoterapias

y Mejora de la capacidad funcional, de la posibilidad de realizar trabajos y actividades diarias. y Mejora en la calidad de vida y Disminucin del malestar psicolgico, por ende, de la ansiedad y/o depresin asociadas al problema fsico y Disminucin de dolores y molestias fsicas y Reduccin a cero de la necesidad de realizar pruebas diagnsticas, consultas o tratamientos innecesarios y Mejora de relaciones interpersonales y Aumento de asertividad, autoestima y la capacidad de resolver problemas de la vida diaria
Licda. Karla G. Chvez Chavez