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Orientation et dmarche

Coque Gram catalase Aro-anarobie facultatif ou pousse sur Chapman : genre Staphylococcus
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Arobie Strict ou pas de pousse sur Chapman : genre Micrococcus conclusion : contaminant du prlvement car prsent sur la peau. Prlvement observation de coques bien ronds en amas

Isolement sur milieu non slectif : glose au sang, GN, CLED... Le contexte permet de souponner un Staphylococcus.

Isolement sur milieu Chapman Pas de pousse : genre Micrococcus contaminant du prlvement. Milieu inchang donc souche mannitol : Staphylococcus non aureus Contexte
Si le Staphylococcus est majoritaire ou le seul germe isol : Raliser une apiSTAPH pour identification + antibiogramme : ATB STAPH ou Mueller-Hinton + disques Ex. : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdunensis. Le Staphylococcus est minoritaire, un germe majoritaire dont le pouvoir pathogne correspond au contexte a t galement isol sur dautres milieux : conclure Staphylococcus non aureus contamination du prlvement par des Staphylococcus de la peau.

Si pas de test Milieu jaune donc + dagglutination souche mannitol : possible: identification suspicion Staphylococcus aureus GN + apiSTAPH + antibiogramme

Test dagglutination permettant la recherche de structures et antignes de Staphylococcus aureus


Ex. : le Pastorex Staph+ met en vidence la prsence du rcepteur au fibrinogne, de la protine A, de lantigne de capsule. Si un ou plusieurs de ces lments sont prsent le rsultat sera positif.

Rsultat positif identification Staphylococcus aureus germe responsable de la pathologie.

Rsultat ngatif identification Staphylococcus non aureus Contexte


Analyse durine possible Staphylococcus saprophyticus qui est mannitol+ dans 92% des cas. Il est responsable de 5 10% des infections urinaires. Raliser une apiSTAPH pour identification + antibiogramme : ATB STAPH ou Mueller-Hinton + disques Autre conclure Staphylococcus non aureus selon le prlvement proposer une apiSTAPH mais la prsence du germe na probablement pas de signification pathologique.

Ralisation antibiogramme : ATB STAPH ou Mueller-Hinton + disque 37C et petit Mueller-Hinton inoculum charg + disque oxacilline 30C

Rmi Moreda - Lyce Docteur Lacroix - Narbonne